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双相正压通气在心脏直视术后的应用 被引量:1
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作者 赵枫 徐志云 +2 位作者 邹良建 梅举 王志农 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1261-1262,共2页
目的 :评价双相正压通气 (biphasic positive airway pressure,BIPAP)在心脏直视术后的应用价值。 方法 :心脏术后用面罩式 BIPAP治疗患者 30例 ,其中心源性肺水肿 9例 ,过早拔管 (8例 )和意外拔管 (4例 )后气急并低氧血症 12例 ,以及... 目的 :评价双相正压通气 (biphasic positive airway pressure,BIPAP)在心脏直视术后的应用价值。 方法 :心脏术后用面罩式 BIPAP治疗患者 30例 ,其中心源性肺水肿 9例 ,过早拔管 (8例 )和意外拔管 (4例 )后气急并低氧血症 12例 ,以及常规拔管后肺不张并低氧血症 9例 ,设置吸气压力 8~ 10 cm H2 O(1cm H2 O=0 .0 98k Pa) ,呼气压力 5~ 8cm H2 O。 9例心源性肺水肿患者在行 BIPAP治疗的同时予以常规抗心衰治疗 ,治疗前后通过 Swan- Ganz导管进行血流动力学监测 ,并与常规抗心衰治疗组 (9例 )进行对比。结果 :30例患者经治疗后 2 h呼吸频率 (RR)、心率 (HR)显著减慢 (P<0 .0 5 ) ,呼吸困难缓解。血气提示 Pa O2 、Pa O2 /Fi O2 和 Sat O2 均显著提高 (P<0 .0 5 ) ,Pa CO2 显著降低 (P<0 .0 5 ) ,除 2例意外拔管者和 2例心源性肺水肿患者再次插管外 ,其余均经无创通气顺利过渡 ,免除了再次插管。 9例心源性肺水肿患者治疗后心指数 (CI)、每搏指数 (SI)显著升高 (P<0 .0 5 ) ,体循环阻力 (SVR)、肺动脉楔压 (PAWP)显著降低 (P<0 .0 5 ) ,总有效率为 90 % ,显著高于对照组的 33.3%(P<0 .0 5 )。 结论 :在严格掌握应用指征的前提下 ,面罩式 BIPAP用于心脏术后心源性肺水肿、肺不张并低氧血症的呼吸支持 ,以? 展开更多
关键词 双相正压通气 无创通气 心脏外科手术
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双相正压通气在开胸手术后急性发作重症哮喘患者中的疗效 被引量:1
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作者 何萍 张明霞 +3 位作者 杨康 廖克龙 王明荣 曾会昌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第24期2447-2449,共3页
目的探讨双相正压通气在开胸手术后突发哮喘危重状态时的疗效。方法8例术前无哮喘病史的重症哮喘患者,积极内科治疗无效后,经气管插管行双相正压通气,观察并分析治疗前2h,治疗后4h的血气结果和气道压变化。结果患者实施双相正压通气后4h... 目的探讨双相正压通气在开胸手术后突发哮喘危重状态时的疗效。方法8例术前无哮喘病史的重症哮喘患者,积极内科治疗无效后,经气管插管行双相正压通气,观察并分析治疗前2h,治疗后4h的血气结果和气道压变化。结果患者实施双相正压通气后4h,PaO2(P<0.01)、PaCO2(P<0.05)、pH(P<0.05)以及SaO2%(P<0.05)和PaO2/FiO2(P<0.05)较治疗前明显改善;患者气道压降低(P<0.01),气道痉挛明显缓解。结论双相正压通气用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的。 展开更多
关键词 双相正压通气 开胸术后 重症哮喘
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双相正压通气模式在冠脉旁路移植术后的应用研究
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作者 赵枫 徐志云 +2 位作者 张宝仁 邹良建 梅举 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期902-903,共2页
目的:探讨在冠脉旁路移植术(CABG)后应用双相正压通气模式(biphasic positive airway pressure,BIPAP)是否优于同步间歇指令通气模式(synchronized intermittent mandatory ventilation pressure support,S-IMV/PS)。方法:26例术前无... 目的:探讨在冠脉旁路移植术(CABG)后应用双相正压通气模式(biphasic positive airway pressure,BIPAP)是否优于同步间歇指令通气模式(synchronized intermittent mandatory ventilation pressure support,S-IMV/PS)。方法:26例术前无合并症及手术顺利的CABG患者,在术后彻底清醒恢复自主呼吸后随机分为BIPAP模式组(n=13)和S-IMV/PS模式组(n=13),分别在原有呼吸模式和改换对应呼吸模式1 h后,以及再次换回原呼吸模式1 h后,监测血流动力学、血气和呼吸参数。结果:BIPAP模式时的气道吸气峰压(Ppeak)明显低于S-IMV/PS时(P<0.05),两组患者用BIPAP和S-IMV/PS时血流动力学、血气及其他的呼吸参数均没有显著差异。结论:CABG术后应用BIPAP模式优于S-IMV/PS模式。 展开更多
关键词 冠脉旁路移植术 双相正压通气 同步间歇指令通气
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肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量:5
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作者 蒋丽芳 杨莲芳 朱璐卡 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第9期1042-1045,共4页
目的:观察肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对氧交换指标的影响。方法:86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用肺表面活性物质(PS)分为对照组(未使用PS,35例)和观察组(使用PS,51例... 目的:观察肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对氧交换指标的影响。方法:86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用肺表面活性物质(PS)分为对照组(未使用PS,35例)和观察组(使用PS,51例)。比较两组治疗前及治疗24、48h后的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压与肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)、机械通气参数及存活率、机械通气时间、住院天数。结果:观察组的存活率为94.1%,高于对照组的85.7%。观察组的机械通气时间、用氧治疗时间、住院时间均少于对照组(P<0.01),治疗前两组的PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组在24、48h时各指标均较治疗前逐渐改善。观察组在治疗后各时间点的PaO_2、pH、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2均较对照组升高明显,PaCO_2降低明显(P<0.05)。治疗后,对照组呼气末正压(PEEP)呈升高趋势,观察组PEEP呈逐渐降低趋势(P<0.05)。观察组在治疗后各时间点的吸入氧浓度(FiO_2)、平均气道压力(MAP)、PEEP均较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS,可有效改善患儿的肺通气功能,降低患儿病死率,减少住院时间,改善预后。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 双相呼吸道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征
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双相气道正压通气在急性呼吸衰竭脱机过程的应用 被引量:1
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作者 赵一菊 袁祥光 黄彩燕 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2422-2424,共3页
目的:探讨双相气道正压通气(BIPAP)治疗急性呼吸衰竭的效果,评价BIPAP与压力支持通气(PSV)在脱机过程中的适用对象。方法:前瞻、随机将36例急性呼吸衰竭患者经APACHE-Ⅱ评分管理并充分齐同平衡,分为BIPAP治疗组和PSV治疗组;每种模式稳定... 目的:探讨双相气道正压通气(BIPAP)治疗急性呼吸衰竭的效果,评价BIPAP与压力支持通气(PSV)在脱机过程中的适用对象。方法:前瞻、随机将36例急性呼吸衰竭患者经APACHE-Ⅱ评分管理并充分齐同平衡,分为BIPAP治疗组和PSV治疗组;每种模式稳定30min后测定呼吸力学、血气指标、患者舒适度评分、治疗结束后记录脱机时间及并发症。结果:两种模式在患者呼吸功、舒适度评分、血气分析方面无统计学差异。结论:BIPAP与PSV均可应用于急性呼吸衰竭脱机过程,PSV更适用于自主通气努力较大患者;相较而言,BIPAP更能减少医务人员管理强度。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 机械通气 呼吸功 双相气道正压通气
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无创双相气道正压通气用于全麻苏醒延迟患者呼吸支持 被引量:1
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作者 王光 王建喜 +1 位作者 袁功智 杨丽华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期167-168,共2页
关键词 双相气道正压通气 无创BiPAP 全麻苏醒延迟 呼吸支持 保留自主呼吸 治疗效果 呼吸内科 气管插管
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美国睡眠医学学会临床实践指南:应用气道正压通气治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停 被引量:2
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作者 张璇(译) 张心怡(译) +3 位作者 陈楚歆(译) 姚懿馨(译) 杨洋(译) 王春雪(译) 《中国卒中杂志》 2022年第2期182-188,共7页
以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,andevaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述。本指南中的建议遵照在大... 以下临床实践建议是基于一项相关的系统综述,该综述使用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,andevaluation,GRADE)对证据进行评价,建议在阅读本文的同时阅读该综述。本指南中的建议遵照在大多数情况下应满足大多数患者需求的实践原则。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 气道正压通气 自动校正气道正压通气 持续气道正压通气 双相气道正压通气 指南 成人
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盐酸气体吸入致急性呼吸窘迫综合征1例报道
8
作者 张丽妍 谭晓明 +1 位作者 李燕芹 蒋捍东 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1934-1936,共3页
目的探讨盐酸气体吸入引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点及治疗方法。方法报道1例双相水平气道正压通气(BIPAP)联合吡非尼酮(PFD)治疗盐酸气体吸入致ARDS患者的临床资料,复习文献探讨治疗特点。结果男性患者,33岁,因吸入浓盐酸气... 目的探讨盐酸气体吸入引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床特点及治疗方法。方法报道1例双相水平气道正压通气(BIPAP)联合吡非尼酮(PFD)治疗盐酸气体吸入致ARDS患者的临床资料,复习文献探讨治疗特点。结果男性患者,33岁,因吸入浓盐酸气体后出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气促就诊。CT示两肺弥漫性改变,手指脉搏血氧饱和度75%,以"吸入性肺炎,ARDS"收治入院,经BIPAP辅助通气、PFD抗纤维化等治疗后患者氧合改善,临床症状好转,两肺纤维灶减少。结论早期BIPAP的应用可以显著降低ARDS患者的插管率以及病死率。ARDS纤维化期予以PFD可以防止甚至逆转纤维化。 展开更多
关键词 双相水平气道正压通气 吡非尼酮 急性呼吸窘迫综合征
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