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PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的优劣差异 被引量:1
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作者 陆道望 陈述列 +2 位作者 王广辉 郭坤营 罗伟 《中国医药科学》 2018年第15期237-240,共4页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法选取我院于2015年1月~2016年12月间收治的40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法选取我院于2015年1月~2016年12月间收治的40例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组20例予以双极股骨头半髋置换手术治疗,研究组20例予以PFNA治疗。比较两组患者手术一般情况,并发症发生情况及不同时刻视觉模拟评分(VAS)和Harris评分。结果两组手术时间、术中出血量、负重下地时间、围术期并发症发生率比较有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周、术后6个月时VAS评分和Harris评分比较有统计学意义(P<0.05),两组患者术后12个月时VAS评分和Harris评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和双极股骨头半髋置换手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折均有良好的疗效。应根据患者病情及适应证选择适合的手术方式。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 双极股骨头半髋置换手术 不稳定股骨粗隆间骨折 高龄
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全髋表面置换术治疗股骨头坏死 被引量:12
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作者 喻忠 王黎明 +3 位作者 桂鉴超 吴俊贤 蒋纯志 徐燕 《中国骨伤》 CAS 2008年第1期35-37,共3页
目的:探讨全髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和适应证。方法:回顾性分析17例(21髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料。其中男10例,女7例;年龄25~51岁,平均36岁。其中FicatⅢ期8髋,FicatⅣ期13髋。均行金属全髋表面置换术。取Gib... 目的:探讨全髋表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和适应证。方法:回顾性分析17例(21髋)股骨头缺血性坏死患者的临床资料。其中男10例,女7例;年龄25~51岁,平均36岁。其中FicatⅢ期8髋,FicatⅣ期13髋。均行金属全髋表面置换术。取Gibson后外侧切口,采用非骨水泥型假体。处理股骨头时,以颈干角通过股骨头中心打入1根导针,用空心钻头钻孔后插入导引杆,再用圆柱形的股骨头切割器锉去股骨头的多余部分,在股骨头上钻孔,将骨水泥涂抹在股骨头和假体上,将假体柄插入股骨颈中心轴骨孔内,冲紧到位,等待骨水泥固化。术后Harris评分分析,并进性统计学分析(t检验),定期复查X线片。结果:全部病例均获得随访,随访时间18~42个月,平均32个月。髋关节功能Harris评分由术前的平均(35.30±5.23)分提高到术后(90.47±3.14)分,优良率90.5%,手术前后Harris评分差异有统计学意义(P<0.01)。X线摄片发现2例髋臼假体周围出现透亮线,而无松动迹象。结论:全髋表面置换术是治疗中晚期股骨头缺血性坏死的理想方法,它能恢复正常的关节生物力学及负载传递,提高了关节的稳定性,延缓了全髋关节置换,不影响日后的翻修效果,且创伤小、操作简便、感染率低。适用于FicatⅢ期及部分FicatⅣ期的股骨头坏死,股骨颈破坏少,特别是活动量大的年轻患者。 展开更多
关键词 股骨头坏死 关节成形术 置换 骨科手术方法
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股骨头坏死全髋关节置换术的护理 被引量:7
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作者 杨艳颖 林虹 +1 位作者 管金艳 应瑛 《浙江临床医学》 2010年第4期435-436,共2页
全髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术配合及术后护理与手术的成功有着密切关系。本科对全髋置换术患者采取加强围手术期护理配合及术后康复护理,效果较好,报告如下。
关键词 关节置换 术后护理 股骨头坏死 术后康复护理 手术操作 术后并发症 置换 手术配合
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老年股骨转子间骨折PFNA固定与半髋置换手术治疗对比 被引量:1
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作者 王亮 刘德忠 +1 位作者 苏金平 徐梓耀 《中国实用医药》 2014年第6期42-43,共2页
目的观察PFNA固定与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法观察组24例,行半髋置换手术治疗,对照组18例,行PFNA固定治疗。术后比较两组患者治疗疗效差异及手术具体情况。结果观察组的手术时间、术后卧床时间及术后有限负重时... 目的观察PFNA固定与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法观察组24例,行半髋置换手术治疗,对照组18例,行PFNA固定治疗。术后比较两组患者治疗疗效差异及手术具体情况。结果观察组的手术时间、术后卧床时间及术后有限负重时间均远小于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。半髋置换手术治疗的优良率为100.0%,远大于PFNA固定治疗72.2%,差异具有显著统计学意义(χ2=14.966,P<0.05)。结论半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折疗效显著,患者依从性好,病愈时间短,并发症容易控制,值得临床推广。 展开更多
关键词 置换手术 PFNA固定 股骨转子间骨折
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新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果观察
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作者 李印鹏 王寅 +2 位作者 郝明 曹斌 李熙明 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期56-62,共7页
目的探究新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果及安全性。方法选取2019年1月至2023年1月收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者102例,采用1∶1∶1配对原则分为3组各34例,其中行新型组合微创半髋置换术患者... 目的探究新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果及安全性。方法选取2019年1月至2023年1月收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者102例,采用1∶1∶1配对原则分为3组各34例,其中行新型组合微创半髋置换术患者作为微创组、行人工关节置换术患者作为关节置换组、行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者作为内固定组。比较3组手术相关指标,手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素]、Harris评分,以及术后12个月髋关节恢复优良率、再入院率和术后并发症发生率。结果微创组和内固定组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间较关节置换组缩短或减少(P<0.05)。术后1 d及术后3 d,微创组、内固定组ACTH、NE、肾上腺素水平低于关节置换组(P<0.05)。术后6个月及术后12个月,3组Harris髋关节功能量表疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形评分比较:微创组>内固定组>关节置换组(P<0.05)。术后12个月,3组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组、内固定组术后并发症发生率、再入院率均低于关节置换组(P<0.05,P<0.01)。结论相较于人工关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,新型组合微创半髋置换术与PFNA内固定术能优化手术流程、提高手术安全性、降低再入院风险,并可减轻应激反应、促进骨折愈合,且前者改善髋关节功能效果更佳。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨质疏松症 老年人 人工关节置换 微创置换 内固定术 关节功能 手术后并发症
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双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果分析 被引量:1
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作者 吴新基 陈德立 +6 位作者 钟少华 张朗仪 赖罗新 许佑燎 甘瑞发 黄志华 易伦 《中国实用医药》 2016年第9期77-79,共3页
目的分析双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 92例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分成观察组和对照组,各46例。观察组利用双极人工股骨头置换术进行治疗,对照组利用股骨动力髋螺钉内固定术进行治疗,... 目的分析双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 92例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分成观察组和对照组,各46例。观察组利用双极人工股骨头置换术进行治疗,对照组利用股骨动力髋螺钉内固定术进行治疗,比较两组的手术情况和术后随访情况。结果观察组的优良率为89.13%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);观察组患者手术时间多于对照组,术中和术后情况的各项指均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有显著的治疗效果,患者术后出现并发症的情况较少,手术安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 老年 不稳定股骨粗隆间骨折 双极人工股骨头置换 股骨动力螺钉内固定
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髋关节囊周围神经阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值 被引量:1
7
作者 许军 段立新 孙涛 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期131-135,共5页
目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡... 目的探讨髋关节囊周围神经阻滞(PNGB)联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨头置换术中的应用价值。方法选取2019年3月—2022年3月收治的行股骨头置换术者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因腰麻,观察组给予PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻。比较2组手术时间、腰麻操作时间、体位摆放满意度,首次自控镇痛(PCA)泵按压时间、48 h内PCA泵按压次数、实施补救镇痛率,手术前(T0)、摆放体位前(T1)、摆放体位时(T2)、摆放体位后(T3)疼痛情况及不良反应发生率。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组腰麻操作时间缩短,体位摆放满意度升高,首次PCA泵按压时间显著延长,48 h内PCA泵按压次数减少,补救镇痛率降低(P<0.05,P<0.01)。2组T0时点视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,T1~T3时点观察组VAS评分降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率为22.50%(9/40)低于对照组72.50%(29/40)(P<0.01)。结论PNGB联合小剂量罗哌卡因腰麻对股骨头置换术患者有显著麻醉效果,能够减轻患者疼痛程度,且不良反应少。 展开更多
关键词 关节囊周围神经阻滞 小剂量罗哌卡因 腰麻 股骨头 关节成形术 置换 疼痛 手术 不良反应 麻醉和镇痛
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 被引量:1
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作者 朱庆东 张家军 张家恒 《中国民间疗法》 2012年第7期61-62,共2页
股骨颈骨折是老年人最常见的髋部骨折,因老年人各脏器功能减退,且多具有合并症,保守治疗死亡率及致残率较高。我院2004年10月~2009年9月采用髋关节后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,取得满意疗效,现报道如下。
关键词 双极人工股骨头置换 老年股骨颈骨折 保守治疗 后外侧小切口 2009年 部骨折 功能减退 老年人
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半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效 被引量:2
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作者 蒋政山 张勇 +4 位作者 刘亮 陈有盛 肖朝辉 李宇 邓映艳 《中国医学工程》 2014年第8期53-53,共1页
目的评估半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。探讨半髋关节置换处理此类骨折的适应证,围手术期处理及假体的选择。方法 2005年10月-2010年10月在本院行半髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折56例(56髋)男24例,女32例。年龄75... 目的评估半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。探讨半髋关节置换处理此类骨折的适应证,围手术期处理及假体的选择。方法 2005年10月-2010年10月在本院行半髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折56例(56髋)男24例,女32例。年龄75-93岁,平均年龄(79±3.2)岁,评估手术时间、术中出血量、输血量、术后开始负重时间、住院时间、术后并发症。结果随访2-6年,平均(3.5±1.8)年,手术时间60-100 min,平均手术时间(66±25)min,出血量350-500mL,平均出血量(400±110)mL,输血量1-2单位,平均输血量(1.5±0.5)单位,术后平均开始负重时间6-9 d,平均(7.3±1.8)d,住院时间14-20 d,平均住院时间(16±2.8)d,无坠积性肺炎、褥疮、切口感染、深静脉栓塞等并发症。随诊中有2例负重行走时稍感患髋疼痛。X片检查所有患者假体周围均无骨溶解、假体松动及髋臼磨损征象。结论 〉75岁的老年股骨颈骨折采用半髋关节置换术治疗可取得满意的临床疗效。骨水泥型假体可以达到即刻稳定,患者可以早期下床活动,降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 老年患者 股骨颈骨折 关节置换 双极股骨头假体 骨水泥型假体
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高龄高危患者人工全髋置换术围手术期的护理 被引量:1
10
作者 王小玲 李婕 +3 位作者 高燕 吴叶芬 王阿芳 李秋月 《浙江临床医学》 2015年第6期1052-1053,共2页
近年来,随着生活水平的提高和医疗条件的改善,高龄老年人越来越多。因各种重度骨关节炎、股骨头缺血坏死、股骨颈头下型骨折等原因要求行人工全髋置换术的患者逐年增多。而高龄患者多伴有高危因素。在这种情况下,本院在进行术前积极... 近年来,随着生活水平的提高和医疗条件的改善,高龄老年人越来越多。因各种重度骨关节炎、股骨头缺血坏死、股骨颈头下型骨折等原因要求行人工全髋置换术的患者逐年增多。而高龄患者多伴有高危因素。在这种情况下,本院在进行术前积极干预、控制好基础疾病后,主张尽早手术。 展开更多
关键词 人工全置换 高龄高危患者 手术 股骨颈头下型骨折 股骨头缺血坏死 护理 高龄老年人 医疗条件
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隐性失血对全髋关节置换术后功能恢复影响的临床观察 被引量:32
11
作者 丛宇 赵建宁 +4 位作者 包倪荣 曾晓峰 郭亭 程秀红 周利武 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期466-468,共3页
目的:探讨隐性失血对髋关节功能恢复的影响及治疗对策。方法:利用Harris髋关节评分系统对2008年5月至2009年7月行单侧全髋关节置换术的71例患者进行随访(男47例,女24例;年龄48~75岁,平均68.3岁),结合患者术中隐性失血量,分析髋关节功... 目的:探讨隐性失血对髋关节功能恢复的影响及治疗对策。方法:利用Harris髋关节评分系统对2008年5月至2009年7月行单侧全髋关节置换术的71例患者进行随访(男47例,女24例;年龄48~75岁,平均68.3岁),结合患者术中隐性失血量,分析髋关节功能恢复与隐性失血之间的相关性。结果:全髋关节置换术组患者的实际失血总量平均为1473ml,隐性失血为545ml,占总量的37%。隐性失血与患者术后功能恢复有关(P=0.001),而与患者的体质量指数、年龄、性别、手术肢体无关(P=0.067,0.527,0.926,0.072)。结论:隐性失血量的多少对全髋关节置换术后功能恢复有一定影响,隐性失血量可以作为关节置换术后功能恢复的一项参考指标。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 功能恢复 失血 手术 股骨头坏死 股骨颈骨折 骨关节炎
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不同手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析 被引量:5
12
作者 王华禹 黄相杰 《中医药临床杂志》 2010年第2期158-160,共3页
目的:比较动力髋螺钉内固定术(DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组,分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手... 目的:比较动力髋螺钉内固定术(DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组,分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间,并在最后一次随访时进行Harris评分。结果:DHS组在手术时间及输血人数上明显多于半髋置换组(P<0.01),2组在失血量、输血数量、负重时间及平均Harris评分上比较差异无统计学意义(P>0.05),但DHS组平均住院时间较半髋置换组长。术后并发症半髋置换组明显低于DHS组。结论:2种术式在功能恢复上基本相同,但DHS在输血人数及手术时间上高于骨水泥型双极人工股骨头置换。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 双极人工股骨头置换 动力螺钉内固定术
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老年性髋部骨折患者围手术期的护理 被引量:3
13
作者 尚福香 《中国实用医药》 2010年第26期218-219,共2页
目的探讨老年性髋部骨折患者围手术期的护理。方法将80例老年性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组根据老年人的生理和心理特点,采用有针对性的护理干预,观察两组患者术中出血量、术后发热时间、疼痛... 目的探讨老年性髋部骨折患者围手术期的护理。方法将80例老年性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组根据老年人的生理和心理特点,采用有针对性的护理干预,观察两组患者术中出血量、术后发热时间、疼痛程度、切口渗血情况、应用抗菌药物的疗效及住院时间。结果 80例患者顺利度过手术期,两组术中出血量、术后发热时间、疼痛程度、应用抗菌药物的疗效以及住院时间观察组显著少于对照组,切口渗血两组比较无显著性差异。结论根据老年人的生理和心理特点,做好围手术期的护理干预,是提高手术成功率,减少并发症和提高治愈率的重要保证。 展开更多
关键词 老年 部骨折 人工股骨头置换 手术期护理
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高龄单侧股骨颈骨折的手术治疗分析
14
作者 杜志仙 《中国实用医药》 2010年第8期124-125,共2页
关键词 股骨颈骨折 手术治疗 人工双极股骨头置换 人工股骨头置换 空心钉内固定术 关节置换 高龄老年 股骨头坏死
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学科
15
《中国医院院长》 2016年第24期16-16,共1页
1山东省立医院完成省内首例3D打印半骨盆假体置换术 12月13日下午,山东省首例3D打印半骨盆假体置换手术在该院骨关节骨肿瘤外科成功实施。手术历时6小时,顺利完成左髋臼周围肿瘤切除、3D打印半骨盆假体植入、左股骨头置换、软组织重... 1山东省立医院完成省内首例3D打印半骨盆假体置换术 12月13日下午,山东省首例3D打印半骨盆假体置换手术在该院骨关节骨肿瘤外科成功实施。手术历时6小时,顺利完成左髋臼周围肿瘤切除、3D打印半骨盆假体植入、左股骨头置换、软组织重建术,术中见3D打印假体与患者骨盆残余骨质匹配良好。 展开更多
关键词 山东省立医院 假体置换 置换手术 股骨头置换 骨盆 肿瘤外科 骨盆假体 肿瘤切除
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