螺旋CT三维重建成像在复杂性肾结石经皮肾镜双导管超声碎石术中的应用价值研究 被引量：3

1

作者 郭保伟 马志军 +1 位作者 郭来成 刘艳梅 《中国实用医药》 2014年第1期122-122,共1页

目的探讨螺旋CT(MSCT)三维重建成像在复杂性肾结石经皮肾镜双导管超声碎石术中的应用价值。方法将60例复杂性肾结石患者随机均分成研究组(A组)和对照组(B组)各30例,利用MSCT对全部患者肾结石进行非增强薄层扫描,获取肾结石及肾脏的影像... 目的探讨螺旋CT(MSCT)三维重建成像在复杂性肾结石经皮肾镜双导管超声碎石术中的应用价值。方法将60例复杂性肾结石患者随机均分成研究组(A组)和对照组(B组)各30例,利用MSCT对全部患者肾结石进行非增强薄层扫描,获取肾结石及肾脏的影像学资料,并对研究组的肾结石进行三维重建成像,对两组的手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、一期结石取净率等进行分析比较。结果 60例均顺利完成手术,无明显并发症。两组在手术时间(90±20)min VS(125±23)min、一次结石结石清除率93%VS 73%、穿刺通道数目(1.4±0.2)个VS(1.9±0.3)个,差异有统计学意义(P<0.05)。而术中失血量(105±10)ml VS(110±11)ml差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT三维重建成像可直观显示结石及周围的结构关系,能准确的选定经皮肾穿刺的位置,提高碎石取石效率,降低结石残留率,减少或避免术后并发症。 展开更多

关键词 肾结石 三维重建 经皮肾镜取石术 双导管超声碎石清石系统

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经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附26例报告) 被引量：33

2

作者 王志勇 于满 +3 位作者 杨慧祥 马光 吴敬 徐辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期295-297,共3页

目的探讨经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法2008年1月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗26例复杂肾结石。结果一期PCNL20例,12例结石完全清除;... 目的探讨经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法2008年1月～2009年3月采用B超引导,经皮肾镜标准通道下气压弹道-超声碎石清石系统治疗26例复杂肾结石。结果一期PCNL20例,12例结石完全清除;3例残石直径≤0.5cm,5例残石直径≥1.2cm,分别行二期PCNL3例,ESWL治疗残石5例。手术时间15～240min,(117±68)min。一期PCNL无术中、术后大出血需要输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症。2例因肾实质撕裂、穿刺通道迷失而中转开放手术。1例孤立肾合并肾结石、重度肾积水因服用农药中毒致急性肾功能衰竭,PCNL通道建立后镜下寻找结石困难,患者病情危重,行肾造瘘转ICU治疗。二期PCNL3例,均为术中肾穿刺孔道撕裂,灌注液外渗,不能耐受而结束一期手术;1例二期PCNL见肾盂输尿管交界处炎性闭塞,2周后行开放输尿管肾下盏吻合术。3例术中导丝脱出。3例PCNL结束时双J管不能置入膀胱。一期PCNL术后留置肾造瘘管(6.9±1.6)d。1例术后造瘘管周围持续漏尿10d。2例二期PCNL在一期PCNL术后发生肾盂肾炎及肾周围炎。结论标准通道下经皮肾镜联合EMS第3代超声气压弹道-超声碎石清石系统具有高效、安全的特点,但对于复杂肾结石应加强并发症的防治。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 气压弹道-超声碎石清石系统

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微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附48例报告) 被引量：18

3

作者 夏宏辉 张轶庠 +3 位作者 叶琪辉 李文杰 方建明 谢磊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期46-48,共3页

目的探讨微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石48... 目的探讨微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石48例的临床资料。结果48例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间85min,术中估计出血量平均45mL,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.4%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺造痿取石术 肾结石 弹道超声波碎石清石系统

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经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的对比研究 被引量：56

4

作者 郑云 祖雄兵 +4 位作者 贺书云 汤敏 肖红照 彭磊 康建敏 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期24-27,共4页

目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种... 目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种碎石方式的碎石时间、I期结石清除率、术后平均住院日以及并发症发生率。结果两组在I期结石清除率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间明显短于B组,且A组的平均住院日和并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的钬激光碎石相比,经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理复杂性肾结石,手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经皮肾镜 超声气压弹道碎石清石系统 钬激光 复杂性肾结石

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第三代弹道超声碎石清石系统在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的运用 被引量：3

5

作者 曾可伟 华沪玮 +1 位作者 欧阳斌 张新洽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期999-1000,共2页

目的探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗。方法采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者。结果全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5d,无胆管损伤、腹腔出血... 目的探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗。方法采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者。结果全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5d,无胆管损伤、腹腔出血、胆漏及伤口感染等并发症。术后1个月,14例患者胆囊收缩功囊良好,有效率为93.3%。结论开展对胆囊管嵌顿结石的保胆手术治疗,采用第三代弹道超声碎石清石系统是一种安全、有效的手术方法。 展开更多

关键词 第三代弹道超声碎石清石系统 胆囊管嵌顿性结石 保胆手术

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气压弹道联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石82例临床分析 被引量：2

6

作者 何志新 温天奋 +2 位作者 彭晓东 黄忠谋 何自浪 《现代医院》 2009年第8期36-37,共2页

目的探讨经皮肾镜及输尿管镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗上尿路结石的临床效果和操作体会。方法总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜取石术(URL),结合第三代弹道超声波碎石清石系统(EMS)治疗上尿路结石82例的... 目的探讨经皮肾镜及输尿管镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗上尿路结石的临床效果和操作体会。方法总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜取石术(URL),结合第三代弹道超声波碎石清石系统(EMS)治疗上尿路结石82例的临床资料。结果75例均成功一期取石术,仅7例需二期PCNL清石。平均手术时间90.0min,肾造瘘管留置时间平均4.0d。术后平均住院时间6.5d。术后大出血1例。结石清除率92%。结论经皮肾穿刺造瘘取石及经输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的较好方法。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 经输尿管镜碎石术 上尿路结石 弹道超声波碎石清石系统

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应用超声气压弹道碎石清石系统治疗上尿路结石合并脓肾的疗效分析 被引量：3

7

作者 叶向东 单炽昌 +1 位作者 梁卓寅 卢穗琳 《中国医学工程》 2011年第5期33-34,共2页

目的探讨在上尿路结石梗阻合并脓肾的微创经皮肾手术中应用超声气压弹道碎石清石系统治疗的疗效和安全性及手术操作经验。方法上尿路结石合并脓肾56例,应用X线或B超定位穿刺,建立24-26F经皮肾通道,在肾镜中采用EMS第四代超声气压弹道碎... 目的探讨在上尿路结石梗阻合并脓肾的微创经皮肾手术中应用超声气压弹道碎石清石系统治疗的疗效和安全性及手术操作经验。方法上尿路结石合并脓肾56例,应用X线或B超定位穿刺,建立24-26F经皮肾通道,在肾镜中采用EMS第四代超声气压弹道碎石清石系统,应用吸引装置吸除脓液及絮状物,在保持低压的状态下再行超声联合气压弹道碎石和清石。结果本组均顺利完成经皮肾穿刺造瘘并同时进行一期经皮肾碎石取石,手术时间平均65.5 min;处理结石时间平均42.2 min。本组未出现气胸、肠道损伤等严重手术并发症。平均住院时间8d,2例术后出现寒战、高热(T>39℃),结石清除率82.1%。有1例反复出血行介入止血。结论在微创经皮肾镜中应用超声气压弹道碎石清石系统通过负压吸引装置在低压或无压力状态下吸出脓液、絮状物后,并在低压状态下行碎石和清石,治疗上尿路结石合并脓肾安全性、疗效较好。操作前应设计好穿刺通道、减少摆动幅度。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 上尿路结石 气压弹道超声波碎石清石系统 脓肾

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彩超引导下经皮肾超声碎石清石系统治疗上尿路结石的疗效观察

8

作者 韦钢山 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 季汉初 吴清国 梁毅文 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期176-177,共2页

目的：探讨彩超引导建立皮肤肾脏通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法：2007年4月2010年10月采用彩超gI导建立穿刺通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石患者83例，并记录取石... 目的：探讨彩超引导建立皮肤肾脏通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法：2007年4月2010年10月采用彩超gI导建立穿刺通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石患者83例，并记录取石时间、结石取净率及手术并发症等数据。结果：83例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，72例行一期碎石术，n例行Z-期碎石术。碎石手术时间70--160min，5例患者术后输血400--800ml，无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后复查，70例患者排净结石，13例有结石残余，结石清除率为84．3％（70／83）。结论：采用彩超引导穿刺经皮肾超声碎石清石系统治疗上尿路结石具有碎石效率高，结石残留少等优点，大大提高了治疗效果，具有推广价值。 展开更多

关键词 彩超 上尿路结石 超声碎石清石系统 经皮肾镜取石术

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经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗胆管结石的临床应用研究 被引量：8

9

作者 曾祥勇 潘辅全 +4 位作者 段珊 王日普 李长智 王敏 陶凯雄 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期259-261,共3页

目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,... 目的探讨经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床应用价值。方法回顾分析该院2007年12月～2011年4月156例应用经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗肝内外胆管结石的临床病例资料。结果 156例全部取石成功,131例取净结石,取净率84.0%;25例有残留结石,均为肝内胆管结石,残留结石率16.0%。术后出现腹泻3例,发热12例,无胆管穿孔、胆管断裂、大出血等严重并发症。结论经皮肾镜联合超声碎石清石治疗肝内外胆管结石效果好,手术安全,并发症少。该技术为胆管结石的治疗提供了一种新的选择。 展开更多

关键词 经皮肾镜 超声碎石清石系统 肝内外胆管结石 胆管残留结石

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PTCS、PCN联合超声碎石清石系统经胆道造瘘窦道治疗高龄肝内外胆管结石患者的疗效 被引量：6

10

作者 蔡兴文 湛勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第6期479-482,共4页

探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)、经皮肾镜(PCN)联合超声碎石清石系统经胆道造瘘窦道治疗高龄患者肝内外胆管结石的效果。选取2014年1月—2016年1月在我院治疗的高龄(≥65岁)肝胆管结石患者80例,随机分为PTCS治疗组和PCN治疗组,每组40例,比... 探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)、经皮肾镜(PCN)联合超声碎石清石系统经胆道造瘘窦道治疗高龄患者肝内外胆管结石的效果。选取2014年1月—2016年1月在我院治疗的高龄(≥65岁)肝胆管结石患者80例,随机分为PTCS治疗组和PCN治疗组,每组40例,比较两组观察指标。PTCS组和PCN组手术时间、术中出血量、结石取净率分别为(132.25±35.13)min和(129.37±40.20)min、(17.12±5.22)mL和(16.83±4.38)mL、85.00%和90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTCS组和PCN组术后并发症发生率、住院时间、术后3个月结石复发率分别为10.00%和7.50%、(17.12±6.28)d和(16.83±4.38)d、7.50%和5.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 经皮经肝胆道镜 经皮肾镜 超声碎石清石系统

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双导管碎石系统微创经皮肾镜治疗泌尿系结石200例的临床分析 被引量：3

11

作者 杨建昌 土应果 +2 位作者 郭民 李元 夏照明 《中国社区医师》 2016年第3期36-36,38,共2页

目的:探讨微创经皮肾镜下双导管碎石系统治疗泌尿系结石的效果。方法:回顾性分析200例接受微创经皮肾镜下进行双导管碎石系统治疗泌尿系统结石患者的临床资料。结果:平均手术时间(70±13)min,平均结石清理时间(35±8)min,无严... 目的:探讨微创经皮肾镜下双导管碎石系统治疗泌尿系结石的效果。方法:回顾性分析200例接受微创经皮肾镜下进行双导管碎石系统治疗泌尿系统结石患者的临床资料。结果:平均手术时间(70±13)min,平均结石清理时间(35±8)min,无严重并发症,结石清除率高达90%。结论:双导管碎石系统在手术中的输血量较小,成为更值得被推广的安全碎石方式。 展开更多

关键词 双导管碎石系统 微创经皮肾镜取石技术 泌尿系统结石

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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例 被引量：1

12

作者 刘道亮 黄国珍 +1 位作者 卢永鹏 姜克宇 《中国卫生产业》 2012年第29期111-111,共1页

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例(平均直径约4.5cm)鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例(平均直径约4.5cm)鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。 展开更多

关键词 复杂性形肾结石 气压弹道联合超声碎石清石系统 经皮肾镜术

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B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石(附496例报告) 被引量：9

13

作者 郭丰富 邵志强 +5 位作者 王广健 谭善峰 王健明 何相飞 刘鸿君 李扬 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第3期67-68,共2页

B超引导经皮肾镜下应用气压弹道联合超声波碎石治疗上尿路结石496例。均一期成功建立皮肤肾脏通路,478例行一期碎石,8例行二期碎石,其中14例行两通道碎石,23例同时双侧碎石;平均手术时间为93min,术中出血量为70ml,术后住院时间为5.5d,... B超引导经皮肾镜下应用气压弹道联合超声波碎石治疗上尿路结石496例。均一期成功建立皮肤肾脏通路,478例行一期碎石,8例行二期碎石,其中14例行两通道碎石,23例同时双侧碎石;平均手术时间为93min,术中出血量为70ml,术后住院时间为5.5d,结石清除率为91.6%,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。认为B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石效率高、并发症少,是治疗上尿路结石的良好方法,可以使绝大多数患者避免开放手术。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 肾结石 输尿管结石 弹道超声波碎石清石系统

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经皮肾镜应用超声/弹道碎石机治疗上尿路结石的围手术期护理 被引量：3

14

作者 全素琴 蔡曼波 +1 位作者 罗志刚 李建军 《中国医药导报》 CAS 2008年第21期147-149,共3页

目的:探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石86例,术后卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管、导尿管的护理,做好出... 目的:探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石86例,术后卧床休息,多饮水,加强肾造瘘管、导尿管的护理,做好出院指导。结果:86例均1次治疗成功,一期结石清除率87.2%(75/86)。结论:超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术是治疗上尿路结石的安全、高效的方法;充分的术前准备、紧密的术中配合、严格的术后护理能有效提高治疗成功率。 展开更多

关键词 经皮肾镜 超声/弹道碎石清石系统 上尿路结石 护理

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超声气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效 被引量：3

15

作者 彭方兴 袁三英 +3 位作者 罗亮 陈汇 吴宸 陈进 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第6期451-453,457,共4页

目的:探讨第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月经B超或CT证实为肝内外胆管结石患者59例。其中30例应用超声气压弹道碎石清石系统方案治疗作为EMS组,其余29例... 目的:探讨第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月经B超或CT证实为肝内外胆管结石患者59例。其中30例应用超声气压弹道碎石清石系统方案治疗作为EMS组,其余29例采用传统的胆道镜手术方案治疗作为胆道镜组,随访至术后3个月。结果:EMS组较胆道镜组一期结石取尽率增加(P<0.05);手术时间和总住院时间降低(P<0.05);而术中胆道出血率、胆管损伤率和术后胆道感染率、死亡率及肝功能两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的治疗,高效安全。 展开更多

关键词 超声气压弹道碎石清石系统 胆道镜 肝内外胆管结石 疗效 安全性

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B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石 被引量：7

16

作者 邵志强 郭丰富 +5 位作者 杨文彦 王广健 谭善峰 何相飞 王健明 刘鸿君 《中国医学工程》 2010年第2期36-37,39,共3页

目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁(19岁～70岁)。均行B超、CT检查,KUB+IVU检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径... 目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁(19岁～70岁)。均行B超、CT检查,KUB+IVU检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～4.3cm。单发62例,多发6例。左侧29例,右侧27例,双侧12例。合并患侧肾积水65例,泌尿系感染36例,肾功能不全7例,其中氮质血症期4例,尿毒症前期3例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果 68例80侧均1期建立24F经皮肾通道并碎石成功。平均手术时间65min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后随访1～3月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的7例患者,术后1月复查5例血肌酐值恢复正常,46例获随访3～24个月,无结石复发。结论 B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石的较好方法,特别对ESWL及输尿管镜碎石失败的病例。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管结石 弹道超声碎石清石系统

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