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双原发肝细胞癌-胆管细胞癌手术切除1例
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作者 马虎成 吴星宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第8期667-669,共3页
1病例资料患者男,61岁。因“反复发热1月半余”收入我院感染科。既往有乙肝病史和腹腔镜胆囊切除手术史。查体:未及明显阳性体征。实验室检查:血常规正常,血培养阴性,ALT 33.6 U/L,AST 41.4 U/L,ALP 228.3 U/L,GGT 137.3 U/L,血清铁蛋白... 1病例资料患者男,61岁。因“反复发热1月半余”收入我院感染科。既往有乙肝病史和腹腔镜胆囊切除手术史。查体:未及明显阳性体征。实验室检查:血常规正常,血培养阴性,ALT 33.6 U/L,AST 41.4 U/L,ALP 228.3 U/L,GGT 137.3 U/L,血清铁蛋白:383.80 ng/mL,肝癌异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)243.58 mAU/mL,HBsAg 182.00 IU/mL,HBeAb 195.91 C.O.I。腹部增强CT示:肝脏右叶见多发类圆形稍低密度影,边缘模糊,较大者直径6.0 cm,增强后轻度、不均匀强化;胆囊未见显示(图1)。 展开更多
关键词 双原发肝细胞癌-胆管细胞癌
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术前鉴别混合型肝细胞-胆管癌和肝细胞癌的诊断效能:基于临床-超声影像组学的机器学习模型
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作者 张秀梅 马会会 +1 位作者 韩森 纵瑞龙 《分子影像学杂志》 2025年第4期509-515,共7页
目的探讨基于临床-超声影像组学特征构建的机器学习模型在术前鉴别混合型肝细胞-胆管癌(cHCC-CC)和肝细胞癌(HCC)中的诊断效能。方法回顾性纳入徐州市中心医院在2010年1月~2024年10月期间经病理证实的42例cHCC-CC患者作为研究对象,按照1... 目的探讨基于临床-超声影像组学特征构建的机器学习模型在术前鉴别混合型肝细胞-胆管癌(cHCC-CC)和肝细胞癌(HCC)中的诊断效能。方法回顾性纳入徐州市中心医院在2010年1月~2024年10月期间经病理证实的42例cHCC-CC患者作为研究对象,按照1∶2的比例采用倾向性评分匹配收集同期病理证实为HCC的84例患者作为对照组。对肿瘤和瘤周区域提取影像组学特征,计算Rad-score。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选与cHCC-CC显著相关的独立危险因素。使用支持向量机(SVM)、随机森林(RF)及逻辑回归(LR)3种机器学习算法构建模型,并选择AUC值最高的模型作为最优模型。按照7∶3的比例将患者随机分为训练集(n=89)和测试集(n=37),通过10折交叉验证方法验证最优模型的性能。结果肿瘤形态、肝硬化病史、CA19-9水平、Rad-score_(tumor)、Rad-score_(10 mm)是鉴别2种肿瘤的独立危险因素。LR模型在3种机器学习模型中表现最佳,曲线下面积为0.883(95%CI:0.826~0.951)。LR模型在训练集、验证集和测试集的曲线下面积分别为0.888(95%CI:0.805~0.971)、0.841(95%CI:0.633~0.994)和0.893(95%CI:0.793~0.992)。校准曲线显示良好的一致性。决策曲线分析显示具有较高的净收益。结论基于临床-超声影像组学的LR模型在鉴别cHCC-CC和HCC中具有术前诊断价值,有助于临床精准诊疗。 展开更多
关键词 机器学习 混合型细胞-胆管 细胞 模型
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^(18)氟-脱氧葡萄糖PET/CT显像在原发性肝细胞癌中的应用研究 被引量:4
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作者 胡裕效 朱虹 +5 位作者 张宗军 常林凤 吴江 王新刚 黄红丽 卢光明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第3期182-185,共4页
目的:评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值。材料和方法:28例患者被分成3组。第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例。18FDGPET/CT影像学表... 目的:评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值。材料和方法:28例患者被分成3组。第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例。18FDGPET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDGPET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(suv)的影响因素。结果:第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDGPET/CT对HCC诊断的灵敏度为:53.8%,其suv值的大小和肿瘤的生物学行为有关。第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其suv值的大小与肿瘤残留有关。结论:18FDGPET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势。 展开更多
关键词 原发细胞 ^18氟-脱氧葡萄糖 PET/CT
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术前血清miR-483-5p水平在肝内胆管细胞癌诊断及预后中的价值 被引量:1
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作者 仝麟龙 刘占兵 《临床医药实践》 2020年第1期13-17,共5页
目的:探讨术前血清miR-483-5p水平在肝内胆管细胞癌(ICC)早期诊断及预后评估中的价值。方法:选择2015年12月—2017年12月收治的91例ICC患者为ICC组,选择同期40例健康体检者为对照组,统计一般临床资料并检测血清miR-483-5p水平,采用受试... 目的:探讨术前血清miR-483-5p水平在肝内胆管细胞癌(ICC)早期诊断及预后评估中的价值。方法:选择2015年12月—2017年12月收治的91例ICC患者为ICC组,选择同期40例健康体检者为对照组,统计一般临床资料并检测血清miR-483-5p水平,采用受试者工作特征曲线,分析miR-483-5p对ICC的诊断效能。根据miR-483-5p中位值将ICC患者分为低表达组和高表达组,分析比较两组患者病理特征的差异,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并对生存期进行单因素和多因素Cox回归分析。结果:ICC组患者血清miR-483-5p水平明显高于对照组(P<0.05);miR-483-5p诊断ICC的曲线下面积为0.758,敏感性55.00%,特异性86.81%。高表达组和低表达组之间的肿瘤分化程度和淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,高表达组患者的整体生存期明显低于低表达组(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析发现,血清miR-483-5p水平与ICC患者术后生存期有关,但不是生存期的独立影响因素。结论:血清miR-483-5p水平对ICC具有一定诊断价值,且高miR-483-5p水平ICC患者的术后生存期相对较短,可作为ICC早期诊断及预后评估辅助评价指标。 展开更多
关键词 miR-483-5p 胆管细胞 诊断 预后 生存期
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二维剪切波弹性成像在原发性肝癌应用中的研究
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作者 陈鹏 唐少珊 《生物医学工程与临床》 2025年第2期213-219,共7页
目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在原发性肝细胞癌(HCC)与肝内胆管细胞癌(ICC)鉴别诊断中的临床应用价值和HCC弹性值与其分化程度及免疫组织化学参数Ki67和P53的关系。方法选择2014年10月至2021年12月54例肝脏占位患者,其中男性41例... 目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在原发性肝细胞癌(HCC)与肝内胆管细胞癌(ICC)鉴别诊断中的临床应用价值和HCC弹性值与其分化程度及免疫组织化学参数Ki67和P53的关系。方法选择2014年10月至2021年12月54例肝脏占位患者,其中男性41例,女性13例;年龄30~79岁,平均年龄59.32岁(标准差10.17岁);病理类型,HCC 40例,ICC 14例。采集全部病例2D-SWE图像,收集病灶的弹性值,包括与周围肝实质杨氏模量比值(Eratio)、杨氏模量平均值(Emean)、最大值(Emax)、标准差(Esd);比较HCC和ICC两组间弹性值的差异。同时收集HCC组病例的分化程度及免疫组化参数Ki67和P53的结果,分析HCC的病理诊断结果与其弹性值的关系。结果HCC的Eratio、Emean、Emax及Esd分别为3.50±2.03、(32.67±17.01)kPa、(51.28±30.16)kPa及(7.67±5.86)kPa;ICC的Eratio、Emean、Emax及Esd分别为9.79±6.05、(70.06±39.47)kPa、(118.51±61.27)kPa及(23.46±16.06)kPa。两种病灶杨氏模量参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线显示,2D-SWE鉴别HCC与ICC的Emean界值为48.95 kPa,灵敏度为83.3%,特异度为95.7%,ROC曲线下面积为0.953;2D-SWE鉴别HCC与ICC的Emax界值为95.70 kPa,灵敏度为83.3%,特异度为91.3%,ROC曲线下面积为0.942。中低分化HCC的Emean、Emax均明显高于高分化HCC,且差异均具有统计学意义[(36.41±18.30)kPa vs(24.92±10.86)kPa、(58.43±32.60)kPa vs(36.44±17.29)kPa。P<0.05]。Ki67表达阳性HCC的Emean明显高于Ki67表达阴性的HCC,且差异具有统计学意义[(37.04±18.68)kPa vs(23.81±10.20)kPa。P<0.05]。不同P53表达水平HCC杨氏模量参数间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2D-SWE可通过测量病变的杨氏模量有效鉴别HCC与ICC,不同分化程度的HCC的杨氏模量不同,这为HCC生物学特性的预测提供了依据。 展开更多
关键词 超声 剪切波弹性成像 原发细胞 胆管细胞
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胆管内生长的原发性肝细胞癌的外科治疗
6
作者 熊肇明 童晓晨 +2 位作者 王庭发 郝杰民 叶世会 《肝胆外科杂志》 2000年第2期137-138,共2页
关键词 胆管内生长 原发 细胞 外科手术 治疗
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钆塞酸二钠增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值 被引量:1
7
作者 肖红 韩鼎盛 张岚 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2624-2629,共6页
目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入2019年2月至2022年9月郑州市第九人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的51例cHCC-CCA和82例HCC... 目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法回顾性纳入2019年2月至2022年9月郑州市第九人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的51例cHCC-CCA和82例HCC患者。所有患者均行MRI平扫、扩散加权成像(DWI)及Gd-EOB-DTPA增强检查,比较两组患者的临床资料和MRI征象。使用logistic回归分析筛选出鉴别cHCC-CCA与HCC的独立预测指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立因素及其联合模型预测cHCC-CCA的诊断效能。结果单因素logistic回归分析结果显示,糖类抗原19-9(CA19-9)升高(25/51)、动脉期环形强化(23/51)、门脉期周边廓清(14/51)、延迟性中央强化(16/51)、马赛克征(28/51)及DWI/肝胆期(HBP)靶征(29/51)提示为cHCC-CCA;而肿瘤出血(32/82)、“快进快出”(63/82)提示为HCC(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CA19-9升高、动脉期环形强化及DWI/HBP靶征是鉴别cHCC-CCA与HCC的独立预测指标(P<0.05)。CA19-9升高、动脉期环形强化、DWI/HBP靶征独立及三者联合模型诊断cHCC-CCA的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.671、0.748及0.870,联合模型可提高诊断效能(P<0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对cHCC-CCA与HCC的鉴别诊断具有重要价值,CA19-9升高、动脉期环形强化及DWI/HBP靶征是cHCC-CCA的独立预测指标,结合3个独立指标的联合模型可提高诊断效能。 展开更多
关键词 混合型细胞-胆管 细胞 磁共振成像 钆塞酸二钠 胆特异期
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二甲双胍在肝内胆管细胞癌合并糖尿病患者中的应用价值分析
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作者 何秀美 杨斌 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第S1期134-135,共2页
目的:探讨二甲双胍在肝内胆管细胞癌合并糖尿病患者中的应用价值.方法:选择采用回顾性分析方法对符合肝内胆管细胞癌合并糖尿病患者纳入和排除标准的76例患者展开调查,根据治疗方式不同进行分组,对照组共35例,实施常规抗肿瘤和降糖治疗... 目的:探讨二甲双胍在肝内胆管细胞癌合并糖尿病患者中的应用价值.方法:选择采用回顾性分析方法对符合肝内胆管细胞癌合并糖尿病患者纳入和排除标准的76例患者展开调查,根据治疗方式不同进行分组,对照组共35例,实施常规抗肿瘤和降糖治疗,观察组共41例,本组内所有受试者在此基础上另给予二甲双胍治疗.结果:观察组患者的总有效率为97.6%,明显高于对照组的82.9%(P<0.05);两组患者总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白水平存在显著差异(P<0.05).结论:二甲双胍在肝内胆管细胞癌合并糖尿病患者中的应用效果显著,值得推广. 展开更多
关键词 二甲 胆管细胞 糖尿病
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超声造影定量分析在鉴别肝硬化背景下肝内胆管细胞癌与原发性肝细胞癌中的作用 被引量:3
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作者 杨思光 欧阳晓光 叶小楼 《中国实用医药》 2017年第7期1-3,共3页
目的探讨超声造影定量分析在鉴别肝硬化背景下肝内胆管细胞癌(ICC)与原发性肝细胞癌(HCC)中的作用。方法随机抽取接受超声造影检查并经临床或病理确诊具有肝硬化背景的20例ICC患者(ICC组)和35例HCC患者(HCC组),进行超声造影定量分析,比... 目的探讨超声造影定量分析在鉴别肝硬化背景下肝内胆管细胞癌(ICC)与原发性肝细胞癌(HCC)中的作用。方法随机抽取接受超声造影检查并经临床或病理确诊具有肝硬化背景的20例ICC患者(ICC组)和35例HCC患者(HCC组),进行超声造影定量分析,比较两组相关参数,评价超声造影定量分析的鉴别价值。结果超声造影定量分析显示,两组患者上升时间(RT)、达峰时间(TTP)比较,差异均无统计学意义(t=0.546、0.967,P>0.05);ICC组平均渡越时间(mTT)少于HCC组,灌注指数(PI)小于HCC组,差异均具有统计学意义(t=2.073、2.460,P<0.05)。2位医生主观判断的Kappa值为0.625,二者之间一致性好;定量分析的Kappa值为0.843,二者之间的一致性很好。主观判断的诊断准确性为83.6%,定量分析的诊断准确性为92.7%,比较差异无统计学意义(P>0.05),但定量分析的准确性高于主观判断。结论超声造影定量分析可直观地反映ICC和HCC的血流灌注情况,有助于肝硬化背景下ICC和HCC的鉴别,超声造影定量分析ICC的m TT少于HCC,PI小于HCC,有助于两种疾病的鉴别。 展开更多
关键词 超声造影 定量分析 胆管细胞 原发细胞
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miR-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义 被引量:2
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作者 黄长山 余伟 +3 位作者 王谦 丁月超 马超 黄涛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第1期26-29,共4页
目的:探讨mi R-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义。方法:采用mi RNA快速提取试剂盒分别抽取患者和健康体检者血清中的总mi RNA及患者肝癌组织和癌旁正常肝组织中的总mi RNA,采用实时荧光定量PCR检测总mi RNA中mi R-1228... 目的:探讨mi R-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义。方法:采用mi RNA快速提取试剂盒分别抽取患者和健康体检者血清中的总mi RNA及患者肝癌组织和癌旁正常肝组织中的总mi RNA,采用实时荧光定量PCR检测总mi RNA中mi R-1228-5p的相对表达量;分析mi R-1228-5p的相对表达量与患者年龄、性别、家族史、肿瘤最大径和临床分期的相关性;此外,用ROC曲线下面积分析mi R-1228-5p在原发性肝细胞癌和健康人群中的诊断价值。结果:原发性肝细胞癌患者血清中mi R-1228-5P的表达量明显高于健康体检者(P<0.05),并且mi R-1228-5P在原发性肝细胞癌组织中的表达量明显高于其癌旁正常肝组织(P<0.05);mi R-1228-5p表达水平与患者的年龄、性别及家族史无关(P>0.05),而与患者的肿瘤最大径和临床分期有关(P<0.05);mi R-1228-5p鉴别原发性肝细胞癌与健康人群中的敏感度和特异度分别为71%和93%。结论:mi R-1228-5p在肝癌患者中的表达水平高于健康人群,且其在肝癌组织中的表达水平高于癌旁正常肝组织。mi R-1228-5p的表达水平与患者的肿瘤最大径和临床分期相关。此外,mi R-1228-5p具有诊断原发性肝细胞癌的潜在价值。 展开更多
关键词 miR-1228-5p 原发细胞 诊断 临床意义
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PKM2对肝内胆管癌细胞增殖及上皮间质化的影响 被引量:1
11
作者 周闯 陆旭 +3 位作者 宋盛平 于龙 叶建文 翟文龙 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期25-29,共5页
目的检测M2-型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)组织中的表达情况,探讨PKM2对ICC细胞增殖及上皮间质化(EMT)的影响。方法RT-PCR和免疫组化法检测ICC组织中PKM2的表达,慢病毒... 目的检测M2-型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)在肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)组织中的表达情况,探讨PKM2对ICC细胞增殖及上皮间质化(EMT)的影响。方法RT-PCR和免疫组化法检测ICC组织中PKM2的表达,慢病毒载体介导的RNA干扰PKM2的表达,观察其对ICC细胞增殖、侵袭能力及EMT相关生物学特性的影响。结果RT-PCR结果显示,PKM2在ICC组织中高表达(P<0.05)。体外实验显示,PKM2基因沉默在体外抑制了ICC细胞的增殖和侵袭能力,PKM2-RNAi转染组细胞克隆形成数(152±9.63)显著低于空白组(351.5±17.6)及对照组(333.1±21.3)(P<0.05)。转染组的侵袭能力明显低于空载(Mock)及对照组(Control)组,发生迁移的细胞数分别为(96.0±7.1)、(185.5±11.3)、(197.1±17.2)(P<0.05)。其具体机制是通过抑制Wnt/β-catenin信号传导,进而抑制EMT相关通路。结论胆管癌组织中PKM2表达明显高于癌旁组织,PKM2可通过Wnt/β-catenin信号调节EMT,进而调控ICC细胞侵袭的能力。 展开更多
关键词 M2-型丙酮酸激酶 胆管细胞 增殖 上皮间质化
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肝内胆管细胞癌的CT诊断 被引量:2
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作者 曾春光 樊树峰 谢继承 《浙江临床医学》 2006年第2期204-204,共1页
关键词 胆管细胞 CT诊断 原发恶性肿瘤 细胞 临床意义 早期发现 CT表现 病理证实 回顾分析
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血清5’-NT和AFP联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值
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作者 和景霞 《河南医学研究》 CAS 2017年第23期4328-4329,共2页
目的探讨血清5’-核苷酸酶(5’-NT)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法选取2014年10月至2017年2月三门峡市中医院收治的87例肝病患者,其中43例原发性肝细胞癌(HCC)患者设为观察组,44例肝硬化、肝炎患者设为非肝癌... 目的探讨血清5’-核苷酸酶(5’-NT)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法选取2014年10月至2017年2月三门峡市中医院收治的87例肝病患者,其中43例原发性肝细胞癌(HCC)患者设为观察组,44例肝硬化、肝炎患者设为非肝癌组,另取同期健康体检者43例设为对照组。所有受试者均于入院后抽取空腹静脉血5 ml,离心取上层清液对血清5’-NT、AFP进行检测,对比各组血清5’-NT、AFP水平及各指标在HCC诊断中的敏感度、特异度、准确度。结果观察组血清5’-NT及AFP水平高于非肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05),非肝癌组血清5’-NT及AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);5’-NT+AFP联合检测敏感度、准确度均高于各指标单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断特异度与各指标单项诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清5’-NT、AFP有望成为诊断HCC的重要指标,联合5’-NT、AFP水平检测有利于提高HCC诊断敏感度及准确度。 展开更多
关键词 原发细胞 血清5’-核苷酸酶 甲胎蛋白 诊断价值
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FOXC2在肝外胆管细胞癌中的表达及其对肿瘤侵袭迁移和上皮间质转化的作用 被引量:4
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作者 晋云 胡苹苹 +5 位作者 翟建新 李星逾 孙志为 杨超 陈晓波 王峻峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第6期431-438,共8页
目的:检测FOXC2在肝外胆管细胞癌(EHCC)中表达的临床意义,并初步探讨FOXC2在体外对EHCC肿瘤细胞增殖、侵袭迁移和上皮间质转化的作用。方法:免疫组织化学法检测FOXC2在EHCC组织和正常胆管组织中的表达;qRT-PCR检测FOXC2 m RNA在EHCC组... 目的:检测FOXC2在肝外胆管细胞癌(EHCC)中表达的临床意义,并初步探讨FOXC2在体外对EHCC肿瘤细胞增殖、侵袭迁移和上皮间质转化的作用。方法:免疫组织化学法检测FOXC2在EHCC组织和正常胆管组织中的表达;qRT-PCR检测FOXC2 m RNA在EHCC组织和正常胆管组织中的表达;分析FOXC2表达水平与患者临床病理因素和预后的关系。选择FOXC2高表达的HuCCT1细胞进行转染敲降FOXC2,CCK-8实验检测细胞增殖活力;Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力;Westernblot检测上皮间质转化蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和MMP-2的表达。结果:免疫组化结果表明,77例EHCC样本中68例(88.3%)FOXC2表达阳性。qRT-PCR检测结果表明FOXC2mRNA在EHCC组织的表达水平显著高于正常胆管上皮组织。FOXC2表达水平与EHCC患者肿瘤组织分化、临床病理分级、淋巴侵犯等相关;进一步分析发现,FOXC2高表达组患者预后较差,且FOXC2高表达是影响EHCC患者临床预后的独立危险因素。体外实验结果显示,敲降FOXC2显著降低HuCCT1细胞侵袭和迁移能力,但不改变细胞增殖活力;显著降低EMT蛋白N-cadherin、Vimentin和MMP-2的表达,促进E-cadherin的表达。结论:FOXC2在EHCC组织中的高表达促进肿瘤进展并与患者不良预后相关,可能与FOXC2促进EHCC癌细胞的侵袭、迁移和上皮间质转化有关。 展开更多
关键词 胆管细胞 叉头框蛋白C2 侵袭转移 上皮-间质转化
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肝内胆管细胞性肝癌的误诊原因分析与预防 被引量:2
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作者 刘站丛 李德宇 《中国社区医师》 2005年第16期41-41,共1页
目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法。方法:对39例原发性胆管细胞性肝癌的诊断与治疗情况进行回顾分析。结论:原发性胆管细胞性肝癌误诊率高,避免误诊的方法:①提高对本病的认识;②提高该病... 目的:探讨原发性胆管细胞性肝癌的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法。方法:对39例原发性胆管细胞性肝癌的诊断与治疗情况进行回顾分析。结论:原发性胆管细胞性肝癌误诊率高,避免误诊的方法:①提高对本病的认识;②提高该病的影像学诊断水平;③提倡术前、术中活组织检查。 展开更多
关键词 胆管细胞 误诊 原发胆管细胞 误诊原因分析 术中活组织检查 预防 误诊误治 诊断水平
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MRI影像组学在混合型肝癌与肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的应用 被引量:7
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作者 夏金菊 王添艺 +4 位作者 蔡权宇 陈雪 宋凯荣 刘婉敏 喻慧 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期945-949,955,共6页
目的探讨MRI影像组学对混合型肝癌与肝内胆管细胞癌的鉴别诊断效能。资料与方法回顾性选取东方肝胆外科医院2019年2月—2022年2月312例原发性肝癌(术后病理为肝内胆管细胞癌224例,混合型肝癌88例)的临床信息及术前肝脏MRI影像学资料,按... 目的探讨MRI影像组学对混合型肝癌与肝内胆管细胞癌的鉴别诊断效能。资料与方法回顾性选取东方肝胆外科医院2019年2月—2022年2月312例原发性肝癌(术后病理为肝内胆管细胞癌224例,混合型肝癌88例)的临床信息及术前肝脏MRI影像学资料,按照2∶1分为训练集208例与验证集104例。比较两组的临床参数并建立临床模型;通过MRI影像提取影像组学特征参数并建立影像组学模型。绘制受试者工作特征曲线分析不同模型对两组的鉴别诊断效能。结果多因素分析显示性别(OR=1.663,95%CI 1.122~2.466)、乙型病毒性肝炎(OR=2.362,95%CI 1.515~3.686)、肝硬化(OR=1.308,95%CI 1.032~1.655)是鉴别肝内胆管细胞癌和混合型肝癌的影响因素(P<0.05)。基于Logit(P/1-P)的回归评估模型建立的临床、影像组学及综合模型对两组均有较好的鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.821、0.806、0.923,综合模型的曲线下面积高于临床模型及影像组学模型(P均<0.05)。在验证集中,3个模型的曲线下面积两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MRI影像组学对肝内胆管细胞癌和混合型肝癌有较高的鉴别诊断价值,配合临床危险因素可进一步提高鉴别诊断的准确性。 展开更多
关键词 原发 胆管细胞 混合型 磁共振成像 影像组学 诊断 鉴别
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肝细胞肝癌转化治疗策略与进展 被引量:1
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作者 李江涛 希龙夫 《浙江临床医学》 2022年第8期1107-1110,F0004,共5页
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是世界范围内发病率和致死率较高的恶性肿瘤之一[1].根据组织病理学, PLC分为肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)三种不同类型,其中以HCC为... 原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是世界范围内发病率和致死率较高的恶性肿瘤之一[1].根据组织病理学, PLC分为肝细胞癌(hepatic cell carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(cHCC-CCA)三种不同类型,其中以HCC为主,占75.0%~85.0%[2].我国每年新增PLC患者37.0万,每年新增肝癌致死患者32.6万[3-4]. 展开更多
关键词 胆管 组织病理学 治疗策略 细胞 细胞 原发 恶性肿瘤 LIVER
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相关肿瘤标记物在早期肝细胞癌诊断中的应用研究进展 被引量:6
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作者 钟国强 林岩 +1 位作者 黄赞松 韦华 《山东医药》 CAS 2023年第6期86-90,共5页
肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。HCC的早期诊断较困难。早期HCC缺乏典型症状及影像学表现,肿瘤标志物对HCC的诊断效能较高。临床常用的标志物如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、脱-γ-羧基凝血酶原、高尔基体蛋白73等诊断早期HCC的灵... 肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。HCC的早期诊断较困难。早期HCC缺乏典型症状及影像学表现,肿瘤标志物对HCC的诊断效能较高。临床常用的标志物如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、脱-γ-羧基凝血酶原、高尔基体蛋白73等诊断早期HCC的灵敏度较低但目前临床应用最广泛。外泌体来源的微小RNA、长链非编码RNA及环状RNA等潜在新型肿瘤标记物,诊断早期HCC的灵敏度、特异度均较高。此外,基于相关肿瘤标记物及算法得到的GALAD和APAC综合评分模型可能进一步提高早期HCC的检出率。 展开更多
关键词 肿瘤 原发 细胞 肿瘤标志物 甲胎蛋白异质体 -Γ-羧基凝血酶原 高尔基体蛋白73 微小RNA 长链非编码RNA 环状RNA 综合评分
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72例老年原发性肝癌患者病灶超声造影特点分析 被引量:10
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作者 李春晖 徐丽丽 +1 位作者 张雪棉 战海涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第24期53-55,共3页
目的回顾性分析72例老年原发性肝癌患者的病灶超声造影特点,为提交肝癌的早期诊断率提供依据。方法选择72例老年肝癌患者(72个病灶),其中肝细胞性肝癌(HCC)64例、肝内胆管细胞癌(ICC)8例,入院后均进行肝脏超声造影检查,观察不同直径病... 目的回顾性分析72例老年原发性肝癌患者的病灶超声造影特点,为提交肝癌的早期诊断率提供依据。方法选择72例老年肝癌患者(72个病灶),其中肝细胞性肝癌(HCC)64例、肝内胆管细胞癌(ICC)8例,入院后均进行肝脏超声造影检查,观察不同直径病灶的超声造影模式,不同分化程度病灶的开始增强时间、达峰时间、消退时间,不同分化程度病灶门脉相、延迟相、动脉相的增强强度。结果 72个病灶中超声造影模式为快进快出51个(70.83%)、快进慢出10个(13.89%)、快进同出5个(6.94%)、快进不出1个(1.39%)、慢进快出3个(4.17%)、慢进慢出2个(2.78%)。肿瘤直径≥6 cm病灶表现为快进快出模式的比例高于>2~<6 cm和≤2 cm病灶,快进慢出模式的比例低于>2~<6 cm和≤2 cm病灶;肿瘤直径≥6 cm病灶和>2~<6 cm病灶表现为慢进快出模式的比例高于≤2 cm病灶,快进同出和快进不出模式的比例低于≤2 cm;组间比较P均<0.05。三种不同直径病灶表现为慢进慢出模式的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低分化病灶消退时间短于中、高分化病灶,中分化病灶短于高分化病灶,组间比较P均<0.05;不同分化程度病灶间开始增强时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。高分化病灶门脉相和延迟相的高增强比例均高于中、低分化病灶(P均<0.05)。超声造影诊断HCC 62例,误诊为肝血管瘤1例、转移性肝癌1例,正确诊断率为96.88%;诊断ICC 8例,正确诊断率为100.00%。结论原发性肝癌患者肿瘤病灶超声造影表现以快进快出模式为主,尤其是肿瘤直径≥6 cm病灶正确诊断率较高。 展开更多
关键词 原发 细胞 胆管细胞 超声造影 老年人
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肝细胞癌致胆道阻塞
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作者 吴性江 于仁祥 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期144-145,共2页
肝细胞癌致胆道阻塞表现为阻塞性黄疸是原发性肝癌的特殊临床类型,其发病率占原发性肝癌的1%~9%。术前诊断较为困难,大多在术中或尸检时明确诊断,易误诊为晚期肝癌、胰头癌或胆管炎而延误治疗。我科曾治疗2例患者,现结合文献报道如下... 肝细胞癌致胆道阻塞表现为阻塞性黄疸是原发性肝癌的特殊临床类型,其发病率占原发性肝癌的1%~9%。术前诊断较为困难,大多在术中或尸检时明确诊断,易误诊为晚期肝癌、胰头癌或胆管炎而延误治疗。我科曾治疗2例患者,现结合文献报道如下。病例1 女性,63岁。 展开更多
关键词 细胞 原发 胰头 阻塞性黄疸 门部胆管 门静脉 胆总管 胆管阻塞 甲胎蛋白
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