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双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：26
1
作者 马书明 杨勇 李正杨 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期67-67,共1页
目的:总结探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症、注意事项及疗效。方法:回顾性分析我院2000年-2013年72例双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床资料。结果:恢复良好26例(36.1%),中度残疾18例(25%),重度残疾11例(15.2... 目的:总结探讨双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术适应症、注意事项及疗效。方法:回顾性分析我院2000年-2013年72例双侧开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床资料。结果:恢复良好26例(36.1%),中度残疾18例(25%),重度残疾11例(15.28),植物生存9例(12.5),死亡8例(11.11%)。结论:严格把握手术指征,选择适当病例,早期预判,及时行双侧开颅去骨瓣减压术,降低病残率及死亡率,改善预后,提高疗效,为重型颅脑损伤救治有效方法之一。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 双侧开颅去骨瓣减压术
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冠状切口双额颞去骨瓣减压术和颅内压监护治疗双额叶脑挫裂伤 被引量：19
2
作者 李斌 黄奇武 王争 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4053-4056,共4页
目的:探讨冠状切口双额颞去骨瓣减压术和颅内压监护治疗双额叶脑挫裂伤的手术时机和手术方式。方法:回顾性分析52例双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的病例,探讨手术时机和手术方式。探讨颅内压监测的意义。结果:两组52例手术患者随... 目的:探讨冠状切口双额颞去骨瓣减压术和颅内压监护治疗双额叶脑挫裂伤的手术时机和手术方式。方法:回顾性分析52例双额去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的病例,探讨手术时机和手术方式。探讨颅内压监测的意义。结果:两组52例手术患者随访6个月,按GOS评分评定预后,监测组恢复良好19例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡3例。对照组恢复良好17例,中残2例,重残2例,植物生存2例,死亡3例。结论:双额叶脑挫裂伤患者及时行冠状切口双额颞去骨瓣减压术可取得较好的临床效果。应用颅内压监测能动态地观察颅内压力变化,提供客观准确的颅内压,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑损伤 双额颞去骨瓣减压术 手术时机 颅内压监测
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QC活动预防开颅去骨瓣减压术后头皮压疮 被引量：5
3
作者 周秀红 赖文娟 +2 位作者 黄水英 张伟珍 林御贤 《护理学杂志》 2011年第16期30-32,共3页
目的利用QC小组活动降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生率,提高护理质量,提升管理效果。方法按照QC小组活动的程序,从选题依据、现状调查、目标设定、分析原因、要因确定、制定对策、对策实施、效果检查8个步骤进行,对开颅去骨... 目的利用QC小组活动降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生率,提高护理质量,提升管理效果。方法按照QC小组活动的程序,从选题依据、现状调查、目标设定、分析原因、要因确定、制定对策、对策实施、效果检查8个步骤进行,对开颅去骨瓣减压术后患者进行头皮压疮预防。结果实施QC活动后,开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮发生率由2.99%降至0。结论 QC小组活动能有效降低开颅去骨瓣减压术后患者头皮压疮的发生。 展开更多
关键词 QC活动 开颅去骨瓣减压术 头皮压疮 护理
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不同时机开颅去骨瓣减压治疗恶性大脑中动脉区梗死的实验研究 被引量：7
4
作者 赵湛 余剑 +1 位作者 熊丽 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期235-238,共4页
目的比较高血压大鼠一侧大脑中动脉主干闭塞后不同时间点进行开颅去骨瓣减压术的疗效。方法将168只易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)随机分为1、4、12、24h手术组,每组各32只,分别于MCA闭塞后1、4、12、24h开颅手术。另40只作为假手... 目的比较高血压大鼠一侧大脑中动脉主干闭塞后不同时间点进行开颅去骨瓣减压术的疗效。方法将168只易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)随机分为1、4、12、24h手术组,每组各32只,分别于MCA闭塞后1、4、12、24h开颅手术。另40只作为假手术对照组。使用线栓法复制MCA梗死模型。比较各组大鼠病死率、梗塞灶体积和神经功能评分,以评估不同时间点手术的疗效。结果1、4、12和24h手术组大鼠术后病死率分别为15.6%、12.5%、15.6%和28.1%,均低于假手术对照组(52.5%)(P均小于0.05)。1、4和12h手术组术后1、2周神经功能评分均低于同期对照组和24h手术组(P<0.05),4、8周各手术组神经功能评分均低于同期对照组(P<0.05)。1、4、12h手术组术后1、2周梗塞灶体积小于同期对照组和24h手术组(P<0.05),1、4、12h手术组4、8周的梗塞灶体积小于同期对照组,24小时手术组术后第1、2、8周梗塞灶体积小于对照组(P<0.05),1h手术组4周和12h组4、8周的梗塞灶体积小于24h手术组(P<0.05)。结论大鼠大脑中动脉主干闭塞后1～24h内开颅去骨瓣减压均可降低病死率。12h内手术者术后神经功能恢复较好。 展开更多
关键词 大脑中动脉 脑梗死 开颅去骨瓣减压术 病死率
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标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察 被引量：24
5
作者 章剑 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3682-3684,共3页
目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效。方法 57例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者随机分成观察组(32例)和对照组(25例),分别采用标准和常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观... 目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效。方法 57例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者随机分成观察组(32例)和对照组(25例),分别采用标准和常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观察并比较两组患者术后的格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)、脑水肿体积、中线移位情况和生存率。结果观察组术后3d和7d时评分GCS明显高于对照组,而ICP、脑水肿体积和中线移位均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组生存率为75%,明显高于对照组的48%,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术可以明显改善重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者的预后,降低病死率。 展开更多
关键词 标准大骨瓣开颅 血肿 硬膜下 脑水肿 去大骨瓣减压 侧裂区损伤
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自体颅骨瓣腹壁下保存原位移植修补颅骨缺损 被引量：2
6
作者 王文学 李爱民 +2 位作者 石佃勤 刘宇梁 张敬 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第3期176-177,共2页
我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例... 我院自2003年3月-2005年6月采用去骨瓣减压开颅手术、颅骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下的方法治疗41例颅脑创伤患者，其中7例（17．07％）因伤情严重死亡，7例（17．07％）长期昏迷、严重病残者放弃颅骨瓣原位移植修补颅骨缺损，其余27例均择期取出骨瓣行颅骨缺损修补术，疗效满意。 展开更多
关键词 颅骨缺损修补术 自体颅骨瓣 原位移植 保存 腹壁下 去骨瓣减压 开颅手术 创伤患者 骨瓣埋藏 长期昏迷
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外伤性双侧周围性面瘫误诊1例 被引量：1
7
作者 王凯 杨莎莎 张文娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1593-1593,共1页
患者女，17岁，因“骑电动车被轿车撞伤头、腹部2h”由当地医院转入，当时有半小时昏迷史，醒后意识欠清、烦躁不安，颜面部肿胀，无耳鼻口流血溢液。行头颅CT示双额叶及右颞叶脑挫裂伤，中线居中，给予脱水、止血治疗。于当日晚因血压... 患者女，17岁，因“骑电动车被轿车撞伤头、腹部2h”由当地医院转入，当时有半小时昏迷史，醒后意识欠清、烦躁不安，颜面部肿胀，无耳鼻口流血溢液。行头颅CT示双额叶及右颞叶脑挫裂伤，中线居中，给予脱水、止血治疗。于当日晚因血压急剧下降发现迟发性脾脏破裂故行脾脏切除术，术中发现胃壁挫伤水肿，给予修补，次日复查头颅CT示右颞叶血肿增多．中线左偏．给予右侧标准大骨瓣入路右颞叶血肿清除术＋去骨瓣减压术。 展开更多
关键词 双侧周围性面瘫 外伤性 血肿清除术 误诊 去骨瓣减压术 头颅CT 颜面部肿胀 脾脏切除术
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不同术式治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果对比研究 被引量：4
8
作者 戴清波 郑文明 陈鸿尤 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第5期51-54,共4页
目的比较双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果。方法选取2012年1月至2016年10月于本院行手术治疗的外伤性急性脑肿胀患者103例为研究对象,将其随机分为两组,观察组52例患者接受双侧额颞... 目的比较双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与双侧标准大骨瓣开颅术治疗外伤性急性脑肿胀的临床效果。方法选取2012年1月至2016年10月于本院行手术治疗的外伤性急性脑肿胀患者103例为研究对象,将其随机分为两组,观察组52例患者接受双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组51例患者接受双侧标准大骨瓣开颅术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中脑膨出率、骨窗面积、术后并发症发生情况、术后基底池评分及术后格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),骨窗面积显著大于对照组(P<0.05);观察组患者脑膨出率虽低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。两组患者术后基底池评分和各级别GOS评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组患者均出现并发症,观察组患者主要为硬膜下积液、感染,总并发症发生率为15.38%;对照组患者主要为脑膨出、硬膜下积液、脑积水、感染及颅骨缺损综合征,总并发症发生率为33.33%;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与双侧标准大骨瓣开颅术相比,双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术手术时间更短,创伤更小,术后并发症发生率较低,对外伤性急性脑肿胀的治疗效果更佳。 展开更多
关键词 急性脑肿胀 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 双侧标准大骨瓣开颅术
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外伤性颅内迟发性血肿的诊断和治疗 被引量：2
9
作者 王林涛 魏远明 +1 位作者 黄勇强 唐兆锋 《实用医学杂志》 CAS 2003年第6期656-657,共2页
目的 :探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法 :回顾性分析我院 1993年至 2 0 0 3年 3月收治的 81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果 :颅脑外伤病人 2 983例 ,并外伤性颅内血肿 113 3例 ,其中并外伤性颅内迟发性血肿 81... 目的 :探讨外伤性颅内迟发性血肿的早期诊断及治疗。方法 :回顾性分析我院 1993年至 2 0 0 3年 3月收治的 81例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料。结果 :颅脑外伤病人 2 983例 ,并外伤性颅内血肿 113 3例 ,其中并外伤性颅内迟发性血肿 81例 ,占颅脑损伤的 2 7% (81/2 983 ) ,占颅内血肿的 7 1% (81/113 3 ) ,病死率 18 5 %。 81例均行开颅血肿清除术 ,去骨瓣减压 49例。痊愈 5 5例 ,轻残 7例 ,重残 3例 ,死亡 15例 ,植物生存 1例。并脑积水行分流术 7例。结论 :降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗 。 展开更多
关键词 颅脑外伤 颅内血肿 CT检查 开颅血肿清除术 去骨瓣减压术
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迟发性外伤性硬膜外血肿
10
作者 沈建康 刘承基 +1 位作者 史继新 孙克华 《医学研究生学报》 CAS 1990年第3期231-232,共2页
迟发性硬膜外血肿(DEDH)少见。作者从1983年3月～1986年7月共收治硬膜外血肿83例,其中经CT或手术证实的DEDH5例,占6.0％。病例报告例1,男,35岁。
关键词 骨瓣开颅 脑室受压 中线结构 头部外伤 脑挫裂伤 双额叶 出血来源 大骨瓣减压术 双瞳孔散大 减压窗
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