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双侧全膝关节置换术后系统康复的临床研究 被引量:43
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作者 闫汝蕴 张大成 +1 位作者 彭英 张洪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期517-519,共3页
目的:前瞻性地进行双侧一次性全膝关节置换术(TKR)患者围手术期系统康复的临床研究。方法:选择2002年3月—2002年8月住院治疗TKR患者21例,所有入选病例均为膝关节骨性关节炎实施双侧一次性TKR的患者,入院后即开始实施系统个性化康复治... 目的:前瞻性地进行双侧一次性全膝关节置换术(TKR)患者围手术期系统康复的临床研究。方法:选择2002年3月—2002年8月住院治疗TKR患者21例,所有入选病例均为膝关节骨性关节炎实施双侧一次性TKR的患者,入院后即开始实施系统个性化康复治疗方案,康复治疗分为3个阶段。第一阶段(手术前)、第二阶段(术后0—20天)、第三阶段(出院后),康复治疗内容包括:肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉及步态训练,术后康复治疗从术后第1天开始。结果:病例随访6—12个月,总共42个膝关节。膝关节活动度:出院时(术后10—20天):膝关节屈曲:100°—120°,平均101°±11.3°;伸直:10°—30°,平均10.4°±8.6°;膝关节周围肌力达到4级以上;术后半年复查,按照HSS膝关节评分标准:优:18例,良:3例,优良率100%,患者能够脱离拐杖行走及上下楼梯,生活完全自理。结论:双侧TKR患者术后早期系统康复治疗可直接影响手术的效果;早期系统的康复训练对于维持关节的稳定性、减少对人工关节的磨损、延长人工关节的使用寿命、提高患者生活质量是必需的,对双侧TKR患者更为重要。 展开更多
关键词 双侧全膝关节置换 康复 围手术期 膝关节骨性关节 手术治疗
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同一住院周期一期与分期双侧全膝关节置换疗效比较 被引量:8
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作者 王炜 翁习生 +3 位作者 林进 金今 钱文伟 邱贵兴 《协和医学杂志》 2011年第1期56-60,共5页
目的比较同一住院周期内进行一期双侧全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和分期双侧TKA的临床差异。方法回顾性分析2003至2008年因双膝原发性骨关节炎,在本院一个住院周期内接受双膝关节表面置换手术且随访资料满2年的患者233... 目的比较同一住院周期内进行一期双侧全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)和分期双侧TKA的临床差异。方法回顾性分析2003至2008年因双膝原发性骨关节炎,在本院一个住院周期内接受双膝关节表面置换手术且随访资料满2年的患者233例。根据双侧膝关节手术时间不同分为一期手术组和分期手术组,分别比较两组患者术前因素、治疗因素和疗效间的差异。术前因素包括年龄、体重指数(体重kg/身高m2)、病程时间(从起病到手术)和术前合并症;治疗因素包括术前住院时间、总住院时间、双侧手术总时间、双侧术中总止血带时间、双侧手术总引流量、总输血量;疗效判定采用术前HSS评分、术后2年时HSS评分及HSS评分改善程度(末次与术前HSS评分的差值)作为量化标准,并统计并发症的种类及例数。结果一期手术组患者191例(男性31例,女性160例),分期手术组患者42例(男性5例,女性37例)。分期手术组术前合并症率明显高于一期手术组,但两组年龄、体重指数、病程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。分期手术组总住院时间明显长于一期手术组(P<0.01),但一期手术组总输血量明显多于分期手术组(P<0.01),两组术前住院时间、总手术时间、总止血带时间、总引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后2年时HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期手术组术后伤口并发症率高于分期手术组,两组仅有小腿肌间静脉发生血栓,且发病率比较差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生、住院死亡率均为0。结论在合理选择患者并进行完善的术前准备下,同一住院周期内一期双膝TKA和分期双膝TKA具有相同的安全性和临床效果。 展开更多
关键词 膝关节置换 一期手术 分期手术
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高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术的手术配合 被引量:7
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作者 倪云玲 吴丹燕 +1 位作者 柯萍 肖丹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期692-693,共2页
目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点。方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结。结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400mL,输血200mL... 目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点。方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结。结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400mL,输血200mL,术后患者无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成及脱位等并发症[1]。术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意。结论:同期双侧人工全膝关节置换术充分的手术器械、物品准备,细心周到的手术护理,熟练专业的手术配合是高龄高危患者同期顺利施行双侧人工全膝关节置换术的重要保证。 展开更多
关键词 双侧全膝关节置换 高危患者 手术配合
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