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围手术期HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1与大面积脑梗死去骨瓣减压术后病情转归的相关性分析 被引量:1
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作者 郭蕊 程慧敏 +1 位作者 史丽君 凌孝征 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期637-640,共4页
目的探讨围手术期缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与大面积脑梗死(LHI)去骨瓣减压术后病情转归的相关性。方法选取2020年6月至2022年12月在医院进行去骨瓣减压术的158例LHI患者,根... 目的探讨围手术期缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与大面积脑梗死(LHI)去骨瓣减压术后病情转归的相关性。方法选取2020年6月至2022年12月在医院进行去骨瓣减压术的158例LHI患者,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为观察组(71例,>20分)和对照组(87例,5~20分),另根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为不良组(64例,>2分)和良好组(94例,≤2分)2个亚组。比较两组术前血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平,分析血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平与NIHSS评分的相关性,比较术前、术后14 d 2个亚组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平,分析LHI患者去骨瓣减压术后病情转归的影响因素及预测价值。结果术前观察组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平较对照组高(P<0.05);术前血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05);与良好组相比,术后14 d不良组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平较高(P<0.05);术后14 d血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平增加是预后不良的危险因素(P<0.05);血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平联合预测的曲线下面积大于各指标单一预测(P<0.05)。结论血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1表达上调不仅参与LHI发病,还与患者病情严重性及预后密切相关,早期检测有望成为辅助判断LHI病情、预测预后的重要生化指标。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 去骨减压 缺氧诱导因子-1α 血管生成素样蛋白2 基质细胞衍生因子-1
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艾司洛尔联合右美托咪定对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅内压和脑代谢影响分析
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作者 陈煜玮 严畅 杨志勇 《北方药学》 2024年第11期14-16,共3页
目的:探讨艾司洛尔联合右美托咪定对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅内压和脑代谢的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月于我院神经外科住院接受去骨瓣减压手术的颅脑损伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。所有患者... 目的:探讨艾司洛尔联合右美托咪定对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅内压和脑代谢的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月于我院神经外科住院接受去骨瓣减压手术的颅脑损伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。所有患者均进行单侧去骨瓣减压术,对照组给予右美托咪定治疗,观察组患者给予右美托咪定联合艾司洛尔治疗。分析两组患者治疗前后的颅内压相关指数及脑代谢生化指标。结果:治疗后第1、3、7天观察组患者的颅内压值、颅内压波动值及平均颅内压波幅均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后第1、3、7天的脑脊液乳酸含量及S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。结论:相较于单独应用右美托咪定,艾司洛尔联合右美托咪定可更好地降低颅脑损伤去骨瓣减压术后的颅内压值,减小颅内压波动范围,并改善脑组织代谢障碍。 展开更多
关键词 艾司洛尔 右美托咪定 颅脑损伤 去骨减压 颅内压
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去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的改善作用 被引量:35
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作者 吕建华 张洪兵 +2 位作者 王刚 黄庆 王长江 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第15期84-85,共2页
目的:探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者近期神经功能恢复及远期预后的改善作用。方法行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者46例,根据去骨瓣减压术后行颅骨成形术的时间不同分为观察组(术后5-8周)和对照组(术后... 目的:探讨去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者近期神经功能恢复及远期预后的改善作用。方法行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者46例,根据去骨瓣减压术后行颅骨成形术的时间不同分为观察组(术后5-8周)和对照组(术后3-6个月)各23例。颅骨成形术后早期(术后2周、1个月)采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力,采用肢体运动功能运动量表(FM)评价肢体运动能力,用临床神经功能缺损评分( AS)评价神经功能改善情况;术后1年采用格拉斯哥预后评分( GOS)评价预后情况;术后1、12个月观察并发症发生情况。结果术后1个月观察组AS评分低于对照组,BI、FM评分高于对照组( P均<0.05)。观察组颅骨成形术后1年恢复良好患者、重度残疾患者比例与对照组相比,P均<0.05。颅骨成形术后1个月,观察组颅骨缺损综合征及硬膜下积液发生率低于对照组(P均<0.05);术后12个月,两组均未见颅骨缺损相关并发症发生。结论重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后早期进行颅骨成形术有利于神经功能恢复,改善远期预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型颅脑损伤 去骨减压 成形 神经功能
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高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施 被引量:33
4
作者 魏琳 韩敏 +1 位作者 杜勇健 杨光诚 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第15期67-68,共2页
目的:观察高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期(4~6周)行颅骨修补术的并发症,并探讨其预防措施。方法对55例高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例术后出现皮下积液,经重新加... 目的:观察高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期(4~6周)行颅骨修补术的并发症,并探讨其预防措施。方法对55例高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例术后出现皮下积液,经重新加压包扎后痊愈;1例出现头皮感染,给予伤口定期换药,对症应用抗生素后,伤口愈合良好;1例因头皮伤口张力过大,经二次减张缝合后愈合满意;余51例患者伤口均甲级愈合,患者无不良反应。结论高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症主要为皮下积液、头皮感染、头皮伤口张力过大,严格掌握手术适应证、提高手术技巧、术中仔细操作、术后加强护理及医患沟通可预防术后并发症发生。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 去骨减压 修补 皮下积液 感染
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重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液的处理 被引量:16
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作者 马继强 贾锋 +1 位作者 梁玉敏 江基尧 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第34期56-57,共2页
目的总结重型颅脑损伤(TBI)患者去骨瓣减压术(DC)术后并发对侧硬膜下积液(SDG)的治疗经验。方法选择19例DC术后并发对侧SDG的TBI患者,均采取保守治疗,9例积液占位效应明显者同时行手术治疗。手术方式钻孔引流2例(1例引流失败改行骨瓣开... 目的总结重型颅脑损伤(TBI)患者去骨瓣减压术(DC)术后并发对侧硬膜下积液(SDG)的治疗经验。方法选择19例DC术后并发对侧SDG的TBI患者,均采取保守治疗,9例积液占位效应明显者同时行手术治疗。手术方式钻孔引流2例(1例引流失败改行骨瓣开颅积液清除术),骨瓣开颅积液清除术1例,硬膜下腹腔分流术4例,硬膜下腹腔分流术加颅骨修补2例。结果 19例患者SDG均消失,无术后并发症发生;随访6个月,Glasgow预后评分2分2例、3分8例、4分9例。结论 TBI患者DC术后并发对侧SDG,积液占位效应不明显者可先采取保守治疗,占位效应明显者需行手术治疗。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨减压 硬膜下积液 钻孔引流 积液清除 腹腔分流
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不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效比较 被引量:14
6
作者 孙德举 苏美 《中国医药科学》 2016年第6期115-117,共3页
目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组(脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术)3... 目的比较不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水疗效。方法随机选取我院神经外科2013年1月~2014年1月应用去骨瓣减压术治疗的颅脑损伤并发脑积水患者70例,所有患者根据手术方法不同分为A组(脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术)35例、B组(先行脑室腹腔分流术,待4~6个月后再行颅骨修补术)35例,比较两组治疗前后GOS评分的变化情况、两组的预后以及并发症情况。结果 A组患者治疗后GOS评分显著高于治疗前及B组,差异具有统计学意义(P〈0.05),A组患者良好比率达57.1%,显著高于B组良好率,A组患者的预后显著优于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05),B组并发症发生率达28.57%,A组并发症发生率为8.57%,显著低于B组,两组比较差异具有显著性(P〈0.05)。结论脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术更适合颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗,可以降低术后并发症,显著改善患者的预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨瓣减压术后 脑积水 并发症
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脑出血去骨瓣减压术后并发减压窗下积液的相关因素分析 被引量:3
7
作者 石代乐 高继英 +5 位作者 杨李鹏 王鹏飞 史新乐 乔建新 虞剑 刘熙鹏 《山东医药》 CAS 2020年第35期65-67,共3页
目的分析脑出血去骨瓣减压(DC)术后并发减压窗下积液的相关因素。方法选取123例脑出血患者,均行DC治疗,观察术后并发减压窗下积液情况。收集并比较DC术后并发与未并发减压窗下积液患者的性别、年龄、合并疾病、发病至入院时间、术前血... 目的分析脑出血去骨瓣减压(DC)术后并发减压窗下积液的相关因素。方法选取123例脑出血患者,均行DC治疗,观察术后并发减压窗下积液情况。收集并比较DC术后并发与未并发减压窗下积液患者的性别、年龄、合并疾病、发病至入院时间、术前血肿量、术前GCS、中线移位、蛛网膜下腔出血、手术次数、手术日期、骨窗设计方法、骨窗大小、手术时间、引流管放置时间,将有统计学差异的资料进一步行Logistic回归分析。结果123例脑出血患者中,DC术后并发减压窗下积液71例(57.72%);DC术后并发与未并发减压窗下积液患者术前血肿量、术前GCS、中线移位、蛛网膜下腔出血、手术次数、骨窗大小、手术时间、引流管放置时间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析显示,术前血肿量、术前GCS、中线移位、蛛网膜下腔出血、手术次数、骨窗大小、手术时间、引流管放置时间是脑出血DC术后减压窗下积液的相关因素(P均<0.05)。结论脑出血患者DC术后并发减压窗下积液的相关因素有术前血肿量、术前GCS、中线移位、蛛网膜下腔出血、手术次数、骨窗大小、手术时间、引流管放置时间。 展开更多
关键词 脑出血 去骨减压 窗大小 减压窗下积液 中线移位 血肿量
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重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床处理分析 被引量:6
8
作者 吴鹏程 罗春荣 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2182-2183,共2页
目的探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液临床处理方法及效果。方法选择2013年12月至2016年6月在河南宏力医院接受去骨瓣减压术治疗的78例重型颅脑损伤患者,这些患者在手术后均出现硬膜下积液,依据患者疾病情况进行适当临床处理,... 目的探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液临床处理方法及效果。方法选择2013年12月至2016年6月在河南宏力医院接受去骨瓣减压术治疗的78例重型颅脑损伤患者,这些患者在手术后均出现硬膜下积液,依据患者疾病情况进行适当临床处理,观察其临床效果。结果通过对患者硬膜下进行临床处理,其中显效50例,有效25例,无效3例,其临床有效率为96.2%。结论对于重型颅脑损伤患者,在行去骨瓣减压术后往往会出现硬膜下积液并发症,通过依据患者疾病情况进行适当临床处理,可使患者症状得到有效改善,进而改善患者预后,在临床上应当对其加强注意。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 去骨减压 硬膜下积液 临床处理
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去骨瓣减压术后患者血清碱性成纤维细胞生长因子与血管内皮生长因子表达的临床意义 被引量:1
9
作者 汪新宇 陈晓旭 +2 位作者 姜大宇 李国栋 董克辛 《中国实用医药》 2017年第25期19-21,共3页
目的探讨早期颅骨修补手术指征及选择合适手术时机。方法选取去骨瓣减压术后患者42例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前及术后15、30、45、60、75、90 d外周静脉血中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VE... 目的探讨早期颅骨修补手术指征及选择合适手术时机。方法选取去骨瓣减压术后患者42例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前及术后15、30、45、60、75、90 d外周静脉血中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 42例患者术后15、30、45、60、75、90 d b FGF分别为(24.12±5.10)、(32.71±5.35)、(50.16±5.80)、(75.75±6.00)、(22.73±6.10)、(19.61±6.17)ng/L,均高于术前的(12.35±5.00)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d b FGF反应强度有变化,术后45 d增强明显,术后60 d进一步增加并达到高峰,然后开始下降。术后15、30、45、60、75、90 d VEGF均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后15 d VEGF反应强度有变化,术后45 d达到高峰,此后开始逐渐下降。结论术后45 d后硬脑膜和肌皮瓣创面新生血管处于高峰期,如此时选择颅骨修补可能出现创面新生血管丰富、渗血较多,而术后75 d后b FGF、VEGF反应强度明显下降,此时手术可能取得较好效果。 展开更多
关键词 碱性成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子 去骨减压
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聚醚醚酮与钛网在去骨瓣减压术后颅骨修补中的临床效果比较 被引量:1
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作者 徐可 李鹏飞 +2 位作者 王达珩 梁袁赫 杨建军 《河南医学研究》 CAS 2021年第35期6552-6556,共5页
目的通过比较去骨瓣减压术后聚醚醚酮(PEEK)和钛网进行颅骨修补术后的临床应用效果,为两种材料的选择提供指导意见。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院神经外科自2015年4月至2021年4月收治的所有去骨瓣减压术后行颅骨修补术患... 目的通过比较去骨瓣减压术后聚醚醚酮(PEEK)和钛网进行颅骨修补术后的临床应用效果,为两种材料的选择提供指导意见。方法回顾性分析河南中医药大学第一附属医院神经外科自2015年4月至2021年4月收治的所有去骨瓣减压术后行颅骨修补术患者的临床资料。对患者的人口学特征、并发症和术后疗效进行总结分析。结果共纳入133例行颅骨缺损修补术的患者:钛网组97例(72.9%);PEEK组36例(27.1%)。钛网组和PEEK组术后总的并发症发生率相似(29.9%比31.7%)(P>0.05);两组术后颅内出血、癫痫、感染、硬膜下积液、二次手术发生率以及手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PEEK组皮下积液发生率及医疗总费用均高于钛网组(P<0.05);两组患者对颅骨修补术后的满意度均较高,但PEEK组高于钛网组(P<0.05)。结论钛网和PEEK用于颅骨修补术的手术结果相似,但需要注意PEEK修补患者术后皮下积液并发症的处理。钛网具有更高的性价比,但是有一定经济基础的患者可选择PEEK材料。 展开更多
关键词 去骨减压 修补 聚醚醚酮 钛网
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头部去骨瓣减压术后早期两种头位护理方法的效果观察 被引量:1
11
作者 周晶 隋亚贤 迟秀梅 《护理学杂志(综合版)》 2001年第8期481-482,共2页
关键词 去骨减压 头位 护理 术后
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颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施分析 被引量:1
12
作者 陈伯贤 李锋 《中国医药科学》 2019年第8期220-222,共3页
目的针对颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施进行探讨分析。方法本研究选取2015年2月~2018年2月在我院治疗颅脑外伤的患者78例,针对此78例颅脑外伤患者实行去骨瓣减压术进行治疗,观察患者术后并发症的发生率及类型,并... 目的针对颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因及防治措施进行探讨分析。方法本研究选取2015年2月~2018年2月在我院治疗颅脑外伤的患者78例,针对此78例颅脑外伤患者实行去骨瓣减压术进行治疗,观察患者术后并发症的发生率及类型,并分析总结预防治疗行去骨瓣减压术后并发症的具体措施。结果本研究中,78例颅脑外伤患者共出现27例术后并发症,其发生率为34.62%,另外有9例患者其出现并发症的数目超过1个。结论颅脑外伤患者在行去骨瓣减压术后出现并发症的现象较为常见,发生率也较高,引起患者术后恢复障碍,干扰预后疗效,对患者的术后治愈率以及其生活质量都带来了负面的影响。因此,应当做好相关预防措施,并在术后及时治疗,从而提高其临床疗效。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨减压 并发症 原因及防治措施
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颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗及预后分析 被引量:2
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作者 张帅 樊天禹 +1 位作者 尹江柳 向鹏 《中国社区医师》 2020年第13期40-41,共2页
目的:探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗及预后。方法:2016年5月-2018年12月收治颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水患者100例,随机分为两组,各50例。分期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补分期治疗;同期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补... 目的:探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗及预后。方法:2016年5月-2018年12月收治颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水患者100例,随机分为两组,各50例。分期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补分期治疗;同期组选择脑室腹腔分流术和颅骨修补同期治疗。比较两组治疗效果。结果:同期组格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、QOL量表评分、颅内压及术后并发症发生率均优于分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后脑积水患者实施脑室腹腔分流术和颅骨修补同期方案可获得较好效果,可有效减轻患者神经功能缺损,并改善意识状况,更好降低颅内压,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤去骨减压 脑积水 治疗 预后
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血清铁调素、铁蛋白对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的预测价值
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作者 徐文中 《河南医学研究》 2023年第24期4495-4498,共4页
目的分析血清铁调素(Hepc)、血清铁蛋白(SF)与颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿发生的关系,并探究其对脑水肿发生的预测价值。方法抽取2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院神经外科行去骨瓣减压术治疗的118例颅脑损伤患者,... 目的分析血清铁调素(Hepc)、血清铁蛋白(SF)与颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿发生的关系,并探究其对脑水肿发生的预测价值。方法抽取2020年6月至2022年6月河南科技大学第二附属医院神经外科行去骨瓣减压术治疗的118例颅脑损伤患者,观察患者术后7 d内脑水肿的发生情况,根据脑水肿的发生情况将患者分为发生组与未发生组。设计一般资料收集表,填写并记录患者的临床资料与实验室指标,并检测患者术前Hepc与SF水平;分析Hepc和SF水平与患者术后脑水肿发生的关系,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探究血清Hepc、SF水平对颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿发生的预测作用。结果去骨瓣减压术后7 d内,118例颅脑损伤患者中脑水肿发生率为28.81%,未发生占比71.19%;两组脑出血量、纤维蛋白原(Fib)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组血清Hepc、SF水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析,血清Hepc和SF水平与患者术后脑水肿发生呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清Hepc和SF水平单独及联合预测颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的曲线下面积(AUC)>0.7,均具有一定的价值,且二者联合预测的价值更高。结论血清Hepc、SF水平在颅脑损伤患者去骨瓣减压术后脑水肿的发生情况中具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨减压 脑水肿 血清铁调素 血清铁蛋白
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去骨瓣减压术后不同时期并发症的防治进展 被引量:8
15
作者 李宗锴 刘鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第3期92-94,共3页
去骨瓣减压术用于治疗颅脑损伤伴严重脑肿胀效果确切,但术后的颅骨缺损可致颅内病理生理发生变化,出现一系列并发症。术中严密止血,术后维持血压平稳,6 h后复查CT,再次开颅清除血肿可防治术后早期并发的迟发性颅内血肿TICH。术中减张缝... 去骨瓣减压术用于治疗颅脑损伤伴严重脑肿胀效果确切,但术后的颅骨缺损可致颅内病理生理发生变化,出现一系列并发症。术中严密止血,术后维持血压平稳,6 h后复查CT,再次开颅清除血肿可防治术后早期并发的迟发性颅内血肿TICH。术中减张缝合,控制颅内高压,发现伤口渗出或颅内感染,及时行脑脊液培养,应用敏感抗生素可防治术后中期并发的硬膜下积液或水瘤。术中清除出血,硬脑膜减张缝合,早期引流血性脑脊液并行颅骨修补可防治术后晚期并发的脑室扩大、脑积水及颅骨缺损综合征。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑积水 去骨减压 并发症
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去骨瓣减压术后硬膜下积液38例临床分析 被引量:3
16
作者 徐汝飞 魏新亭 杨振宇 《河南医学研究》 CAS 2017年第6期994-995,共2页
目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料,对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎... 目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料,对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎、头皮穿刺引流、钻孔引流、积液腹腔分流术等治疗后,硬膜下积液均减少或消失。结论多数去骨瓣减压术后硬膜下积液患者可经保守治疗好转;对于对侧硬膜下积液经保守治疗后无明显好转的患者,可行钻孔引流;对于积液量进行性增多且以上治疗无效者,可考虑行积液腹腔分流术。 展开更多
关键词 硬膜下积液 去骨减压 颅脑损伤
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颅内压联合脑血流监测在重度颅脑损伤患者标准去骨瓣减压术后的应用效果 被引量:12
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作者 韩志桐 张瑞剑 +2 位作者 陈云照 赵卫平 梁秀平 《中国医药导报》 CAS 2018年第23期52-55,共4页
目的探讨颅内压(ICP)联合脑血流监测指导治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者标准去骨瓣减压术后转归的影响。方法选取2015年1月~2017年6月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的sTBI患者92例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。两... 目的探讨颅内压(ICP)联合脑血流监测指导治疗对重度颅脑损伤(sTBI)患者标准去骨瓣减压术后转归的影响。方法选取2015年1月~2017年6月内蒙古自治区人民医院神经外科收治的sTBI患者92例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。两组均予以标准去骨瓣减压术治疗及术后常规临床管理,观察组术后进行ICP联合脑血流监测指导治疗。采用Glasgow预后量表评定治疗效果,记录两组患者并发症。结果观察组治疗总有效率为67.39%,显著高于对照组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生电解质紊乱和癫痫的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP联合脑血流监测并进行目标性治疗可优化脑血流,控制继发性脑损伤程度,改善s TBI患者的临床预后。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 标准去骨减压 颅内压 脑血流
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早期颅骨修补治疗去骨瓣减压术后减压窗明显膨出的临床研究 被引量:7
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作者 王永 《中国医药导报》 CAS 2013年第2期48-50,共3页
目的探讨去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的早期颅骨修补的临床疗效。方法选取我院2008年2月~2011年2月收治的去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者52例,其中采用术后常规颅骨修补(≥6个月)治疗患者26例为对照组,采用早期颅骨修补(<... 目的探讨去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的早期颅骨修补的临床疗效。方法选取我院2008年2月~2011年2月收治的去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者52例,其中采用术后常规颅骨修补(≥6个月)治疗患者26例为对照组,采用早期颅骨修补(<6个月)治疗患者26例为观察组,比较两组患者的临床疗效及预后情况(GOS评分、KPS评分、认知功能评分)。结果颅脑创伤后15个月时观察组GOS评分、KPS评分明显高于对照组,颅脑创伤后15个月的GOS评分、KPS评分均明显高于去骨瓣减压术后2周,观察组认知功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。去骨瓣减压术后2周时观察组GOS评分、KPS评分高于对照组,观察组住院康复人数、针灸人数均多于对照组,观察组高压氧治疗超过20 d人数少于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期颅骨修补可以明显改善去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的临床症状,恢复颅腔的生理完整性,提高患者的认知功能,严格掌握患者的手术适应证可以明显改善患者的预后,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 去骨减压 减压 早期颅修补
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不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水效果比较 被引量:8
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作者 赵海丰 《河南医学研究》 CAS 2017年第16期3035-3036,共2页
目的分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果。方法选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例... 目的分析不同手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果。方法选取杞县中医院2015年1月至2016年1月收治的80例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水患者,将80例患者根据手术方法分为A组(32例)、B组(20例)和C组(28例)。A组先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术。B组同期行脑室、腹腔分流术与颅骨修补术。C组先行颅骨修补术,再行脑室、腹腔分流术。对比分析手术效果和并发症发生情况。结果 A、B、C组患者治疗有效率分别87.50%(28/32)、85.00%(17/20)、85.71%(24/28),3组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后未出现分流管堵塞,出现1例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为3.1%;B组出现5例分流管堵塞、4例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为45.0%;C组出现3例分流管堵塞、5例硬膜下血肿或积液,并发症发生率为29.6%。A组并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用不同的手术方法治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发交通性脑积水的效果相当,先行脑室、腹腔分流术,再行颅骨修补术的患者分流管堵塞、硬膜下血肿或积液发生率较低。 展开更多
关键词 颅脑损伤 去骨减压 交通性脑积水 并发症
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脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水的临床效果 被引量:6
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作者 李跃鹤 《河南医学研究》 CAS 2019年第24期4461-4462,共2页
目的探究颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗的应用效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年1月至2018年2月收治的86例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者作为研究对象,根据手术方式分... 目的探究颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗的应用效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年1月至2018年2月收治的86例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各43例。观察组施行脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗,对照组先施行脑室腹腔分流术治疗,3-6个月后再行颅骨修补术。根据格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组预后情况,比较两组术后并发症发生情况。结果观察组预后恢复情况较对照组优(P<0.05),观察组并发症发生率(16.28%)较对照组(48.84%)低(P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者采用脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术治疗,预后较好,安全性高。 展开更多
关键词 脑室腹腔分流 修补 去骨减压 脑积水 颅脑损伤
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