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机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术与去瓣Epi-LASIK术后兔角膜基质细胞凋亡的研究 被引量:5
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作者 郭秀瑾 马景学 +3 位作者 赵春芳 吴玉潭 李仙芝 李丽艳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第11期1020-1024,共5页
目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)与去瓣Epi-LASIK术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡,探讨2种手术方式对角膜创伤修复过程的影响。方法 42只新西兰大白兔随机编号,其中40只兔各取一侧眼行Epi-LASIK,对侧眼行去瓣E... 目的观察机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)与去瓣Epi-LASIK术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡,探讨2种手术方式对角膜创伤修复过程的影响。方法 42只新西兰大白兔随机编号,其中40只兔各取一侧眼行Epi-LASIK,对侧眼行去瓣Epi-LASIK,剩余2只兔4只眼作为正常对照组。分别于术后4h,1、3、7d共4个时间点取出角膜组织,透射电镜下观察各组兔角膜组织的超微结构改变,采用TUNEL法检测2组兔手术后不同时间点角膜基质细胞的凋亡情况,应用免疫组织化学法检测2组兔手术后不同时间点白细胞介素-1β(IL-1β)在角膜基质细胞中的表达。结果 Epi-LASIK组术后1d及3d角膜基质细胞凋亡细胞数明显高于去瓣Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=2.42,P<0.05;t=4.04,P<0.05);Epi-LASI组术后1、3、7d角膜基质中IL-1β表达的阳性细胞数明显高于去瓣Epi-LASIK组,差异均有统计学意义(t=2.13,P<0.05;t=3.71,P<0.05;t=3.06,P<0.05)。Epi-LASIK组术后透射电镜下可见兔角膜基质细胞核固缩,染色质边集并可见凋亡小体。免疫组织化学染色显示Epi-LASIK组术后角膜基质中IL-1β的表达强于去瓣Epi-LASIK组。结论去瓣Epi-LASIK对角膜基质细胞的损害较Epi-LASIK轻,提示去瓣Epi-LASIK术后早期角膜创伤愈合反应的程度较轻,有利于角膜组织的快速修复。 展开更多
关键词 机械法分子激光上皮下角膜 去瓣准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 角膜基质 细胞凋亡 白细胞介素-1Β
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上皮瓣弃留对机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治近视临床疗效的Meta分析 被引量:6
2
作者 冯一帆 陈世豪 +1 位作者 杨新军 王勤美 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期269-275,共7页
背景近年来,在机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)的手术过程中,角膜上皮瓣保留与否及其对术后角膜上皮的愈合时间、视力恢复等方面的影响逐渐受到人们关注。目的系统评价去除和保留上皮瓣对Epi—LASIK治疗近视的临床... 背景近年来,在机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)的手术过程中,角膜上皮瓣保留与否及其对术后角膜上皮的愈合时间、视力恢复等方面的影响逐渐受到人们关注。目的系统评价去除和保留上皮瓣对Epi—LASIK治疗近视的临床疗效。方法采用严密设计的检索策略检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI),对有关比较去上皮瓣Epi—LASIK和留上皮瓣Epi,LASIK临床疗效相关研究的文献进行Meta分析。Meta分析的内容包括术后角膜上皮愈合时间、疼痛程度及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况。采用RevMan4.2.2进行统计分析,连续性变量以加权均数差(WMD)(95%CI)为疗效分析统计量,计数资料则用优势比(OR)(95%cI)。对检索文献的证据等级按照Jadad量表进行评价。结果共有8篇文献符合本研究的纳入标准,其中251例患者502眼(等效球镜范围0~-10D)纳入本研究。纳入的文献中按Jadad量表评分2篇评为3分,其他6篇评为1~2分,文献质量等级较低。分析显示去上皮瓣组Epi—LASIK术后角膜上皮愈合时间较留上皮瓣组Epi—LASIK短,差异有统计学意义(WMD=-1.32,95%CI:-1.82~-082,P〈0.01)。术后第1天,2组疼痛情况差异无统计学意义(WMD=-0.17,95%CI:-0.55~0.20,P=0.37),而术后第3天和第5天,去上皮瓣组疼痛情况较留上皮瓣组轻,差异均有统计学意义(WMD=-0.99,95%CI:-1.71~-0.28,P〈0.01)、(WMD=-0.94,95%CI:-1.35~-0.54,P〈0.01)。术后1、3、6个月,2组haze发生情况差异均无统计学意义(OR=0.62,95%CI:0.34~1.12,P=0.11)、(OR=0.70,95%CI:0.31~1.55,P=0.38)、(OR=1.14,95%CI:0.58~2.26,P=0.71)。结论去上皮瓣Epi-LASIK与留上皮瓣Epi—LASIK相比,术后角膜上皮愈合时间更短,眼部疼痛程度更轻,而角膜haze情况二者基本相同。 展开更多
关键词 机械法分子激光角膜上皮瓣下 角膜上皮 META分析 循证医学
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个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治角膜不规则散光的临床研究 被引量:6
3
作者 张华 李丽 +3 位作者 赵娴 王雅从 张黎平 张新元 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第7期642-644,共3页
目的评价眼前节全景仪引导的个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗偏中心切削所致不规则散光的效果,并比较术前和术后不同时间角膜不规则状态的变化。方法收集10例(18眼)因行屈光手术而... 目的评价眼前节全景仪引导的个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗偏中心切削所致不规则散光的效果,并比较术前和术后不同时间角膜不规则状态的变化。方法收集10例(18眼)因行屈光手术而发生偏中心的患者,伴有严重的不良视觉症状,行眼前节全景仪引导的个体化LASEK治疗。所有患者在术前和术后1个月、3个月和6个月均行眼前节全景仪检查,并对手术前后所有患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜表面非球面性(Q值)、角膜表面变异指数、角膜表面垂直不对称指数等进行比较。结果 UCVA由术前0.26±0.15变为术后6个月0.85±0.11,BCVA术前0.69±0.20变为术后6个月1.02±0.04,UCVA、BC-VA与术前相比差异均有显著统计学意义(均为P=0.00)。Q值术前为0.56±0.29,术后1个月、3个月时分别为0.21±0.52、0.36±0.42,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月为0.54±0.48,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。角膜表面变异指数术前为65±11,术后6个月降低为59±8,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜表面垂直不对称指数术前为0.78±0.12,术后6个月降低为0.24±0.18,差异也有统计学意义(P=0.04)。术后切削区中心偏移明显改善,光学区居中,并且光学区较术前有所扩大。结论眼前节全景仪引导的个体化LASEK手术矫治偏中心所致的角膜不规则散光安全、有效,能整体上改善角膜不规则状态。 展开更多
关键词 眼前节全景仪 个体化切削 分子激光上皮下角膜 不规则散光 偏中心切削
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床疗效观察 被引量:4
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作者 赵庆新 王燕燕 +2 位作者 冯雨 张正梅 郎玉静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第8期771-773,共3页
目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratectomy,LASEK)治疗近视的临床疗效。方法,对我院134例(227眼)近视患者行LASEK治疗,术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼,观察术后症状及角膜上皮愈... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratectomy,LASEK)治疗近视的临床疗效。方法,对我院134例(227眼)近视患者行LASEK治疗,术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼,观察术后症状及角膜上皮愈合情况,记录术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月裸眼及最佳矫正视力、屈光度,并观察术后第3周、第4周的眼压及角膜上皮下雾状混浊(haze)发生情况。结果术后第1天,195眼(85.90%)可自然睁眼;32眼(14.10%)结膜充血,有异物感伴流泪,均于2~3d后消退;29眼(12.78%)自诉有视物易疲劳、酸胀感、眩光、夜视力下降等不适。术后3个月裸眼视力在0.5以上者226眼,0.8及以上者164眼。术后第3周haze总发生率为18.94%(43眼),第4周为25.11%(57眼),均为1级或以下,经增加局部激素用量及延长用药时间,3个月后haze均消退。术后第3周激素性高眼压发生率为0.88%(2眼),第4周为1.76%(4眼),随着激素滴眼次数减少及局部滴降眼压药物后,眼压均降至14mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下。结论LASEK是治疗近视的有效方法,其融合了PRK、LASIK的优点,但仍待进一步研究。 展开更多
关键词 分子激光角膜上皮瓣下 近视 疗效 并发症
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留瓣与弃瓣机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床效果及角膜形态比较 被引量:4
5
作者 于金玲 王雁 +3 位作者 左彤 耿维莉 金颖 杨晓艳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第11期1069-1073,共5页
目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼... 目的探讨机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)留瓣与弃瓣术后的临床效果及角膜形态改变。方法采用随机数字表法对接受Epi-LASIK的患者33例66眼随机进行留瓣和弃瓣处理,分为留瓣组和弃瓣组,每组33眼。术后随访4个月,检查裸眼视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值和角膜3mm、5mm不规则度及散光度。结果术后裸眼视力留瓣组为1.42±0.21,弃瓣组为1.40±0.21,均较术前的0.13±0.08、0.13±0.13明显提高(t=-35.577、t=-29.027,P<0.01);haze分别为0.17±0.12和0.14±0.93;2组角膜前表面最佳拟合球面半径分别为(8.21±0.22)mm和(8.21±0.23)mm,均较术前的(8.01±0.19)mm和(8.02±0.20)mm明显增加(t=-12.212、t=-12.073,P<0.01);角膜前表面高度值分别为(-0.00±0.02)mm和(-0.00±0.01)mm,均明显低于术前的(0.01±0.00)mm和(0.01±0.00)mm(t=3.845、t=8.691,P<0.01);角膜3mm、5mm散光值留瓣组为(0.71±0.36)D和(1.27±1.04)D,弃瓣组为(0.80±0.42)D和(1.38±0.98)D,5mm散光值均较3mm散光值高(t=-3.275,-3.964;P<0.05);2组角膜3mm不规则度为(2.37±0.63)D和(2.45±0.73)D,差异无统计学意义(P>0.05)。5mm不规则度分别为(3.22±0.93)D和(3.47±1.40)D,较术前均明显增大(P<0.01),且5mm不规则度较3mm不规则度大(t=-6.550、t=-4.793;P<0.01)。术后4个月2组间裸眼视力、屈光度、haze等级、角膜前表面最佳拟合球面半径、角膜前表面高度值、角膜3mm及5mm散光值、角膜3mm及5mm不规则度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论留瓣与弃瓣Epi-LASIK均能显著提高术后裸眼视力,降低haze的发生及角膜形态的改变,安全有效。 展开更多
关键词 机械法分子激光角膜上皮瓣下 机械法分子激光角膜上皮瓣下 机械法分子激光角膜上皮瓣下
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准分子激光前弹力层下角膜磨镶术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗相对薄角膜近视的临床对比研究 被引量:3
6
作者 陈静 韩苏宁 +1 位作者 朱海萍 邓红燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第11期1046-1048,共3页
目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratomileusis,LASEK)矫治相对薄角膜近视的疗效。方法对62例(124眼)相对薄角膜近视患者行SBK... 目的探讨准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratomileusis,LASEK)矫治相对薄角膜近视的疗效。方法对62例(124眼)相对薄角膜近视患者行SBK或LASEK。其中30例(60眼)行SBK,32例(64眼)行LASEK。随访6个月,记录2组患者术后视力、残余屈光度、角膜上皮下雾状混浊(haze)情况,并进行统计学分析。结果术后早期LASEK组有轻度或中度不适感。2组术后角膜地形图检查均无圆锥角膜发生。术后1d、3d、7d SBK组平均视力为0.89±0.35、1.03±0.44、1.08±0.22,LASEK组平均视力为0.61±0.28、0.75±0.30、0.98±0.16,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后早期SBK组视力恢复快。术后1个月、3个月、6个月2组视力、残余屈光度比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月时SBK组58眼(96.7%)达到了术前最佳矫正视力,LASEK组61眼(95.3%)达到了术前最佳矫正视力,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.15,P=0.70)。2组术后最佳矫正视力无一例下降。LASEK组个别患者出现0.5级或1级haze,SBK组无haze产生。结论 SBK和LASEK矫正薄角膜近视均安全、有效,SBK在早期视力恢复和避免haze产生方面优于LASEK。 展开更多
关键词 近视 角膜 分子激光前弹力层下角膜 分子激光上皮下角膜
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波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的疗效观察 被引量:3
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作者 陈静 韩苏宁 +2 位作者 吴军丽 龚小雪 李欣 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第8期620-622,共3页
目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患... 目的探讨波前像差引导的机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)治疗近视的临床疗效。方法接受波前像差引导的Epi-LASIK的近视患者52例(104眼)作为试验组,同期接受常规Epi-LASIK手术的患者54例(108眼)作为对照组,对2组的术后疗效进行比较。2组患者年龄、术前屈光状态及总高阶像差的均方根值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结果术后6个月,2组间球镜与柱镜分别比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组间裸眼视力比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组术后裸眼视力超过术前最佳矫正视力的眼数分别为43眼(41.3%)和24眼(22.2%),试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术后总高阶像差平均增加幅度分别为15.6%和38.3%,试验组术后总高阶像差的增加幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后试验组总高阶像差的均方根值为(0.89±0.30)μm,对照组为(1.12±0.41)μm,试验组明显小于对照组(P<0.05)。术后6个月,试验组和对照组患者对术后视觉质量表示满意的分别有102眼(98.1%)和98眼(90.7%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论波前像差引导的Epi-LASIK术后视觉质量优于常规Epi-LASIK,波前像差引导的Epi-LASIK治疗近视可以取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 波前像差 机械法 分子激光上皮下角膜 近视
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视合并散光患者的疗效观察 被引量:5
8
作者 杨丽萍 吴网兰 黄振平 《医学研究生学报》 CAS 2006年第7期637-638,645,共3页
目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。观察对近视合并散光角膜单薄患者的疗效。方法:对67例患者128只眼按术前屈光度分为两组,Ⅰ组28只眼,近视-2.5^-6.0 DS,散光0~2.0 DC;Ⅱ组100只眼,近视-6.25^-14.0 DS,散光0^-2.0 DC。术... 目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)。观察对近视合并散光角膜单薄患者的疗效。方法:对67例患者128只眼按术前屈光度分为两组,Ⅰ组28只眼,近视-2.5^-6.0 DS,散光0~2.0 DC;Ⅱ组100只眼,近视-6.25^-14.0 DS,散光0^-2.0 DC。术后随访半年以上,并将结果进行比较分析。结果:两组患者术后1周裸眼视力达0.5以上者分别为75.86%和39%;术后1个月裸眼视力达0.6以上者分别为89.29%和67%;术后6个月裸眼视力达0.8以上者分别为92.86%和56%;术后屈光度在±1.0 DS以内者分别为92.86%和56%;术后散光在±1.0 DC以内者分别为96.43%和为76%。结论:LASEK治疗近视合并散光角膜单薄的患者中,中低度以下比高度以上者更安全,临床疗效更好。 展开更多
关键词 分子激光上皮下角膜 近视 散光
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术的临床观察 被引量:8
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作者 宋玉伟 徐文烽 刘 曦 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2002年第3期242-243,共2页
目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视眼的临床效果。方法 选择术后随访达到6个月的146例(280眼),观察术后3天、10天,1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC-5000准分子激光治疗... 目的 观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗近视眼的临床效果。方法 选择术后随访达到6个月的146例(280眼),观察术后3天、10天,1、2、3、6个月的症状、视力、屈光状态、角膜并发症情况。结果 观察Nidek EC-5000准分子激光治疗结果表明,LASEK术后症状轻微,手术稳定性、预测性及安全性优于准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。结论 LASEK手术有可能成为今后主要的屈光治疗方法。 展开更多
关键词 分子激光 近视眼 角膜上皮瓣下 LASEK 方法
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准分子激光原位角膜磨镶术后外伤致角膜瓣移位并上皮植入1例 被引量:3
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作者 郑建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1837-1837,共1页
患者男.19岁,2007年11月在外院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),同年入伍。2008年2月2日16时军事训练中被他人用脚击中左眼后,出现左眼剧烈灼痛,伴视物模糊,畏光、流泪、不能睁眼,遂于次日转来解放军第174医院就诊。以准分... 患者男.19岁,2007年11月在外院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),同年入伍。2008年2月2日16时军事训练中被他人用脚击中左眼后,出现左眼剧烈灼痛,伴视物模糊,畏光、流泪、不能睁眼,遂于次日转来解放军第174医院就诊。以准分子激光术后角膜瓣移位收住院。入院查:右眼视力1.2,左眼视力0.04。不能矫正,左眼结膜充血,角膜可见角膜瓣重叠、皱褶,角膜瓣轻度水肿,前房深浅适中。双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,左眼底窥不进。入院后即在局麻下行准分子激光术后角膜瓣移位复位术, 展开更多
关键词 激光原位角膜 分子激光 角膜移位 上皮植入 外伤 右眼视力 眼结膜充血 军事训练
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治薄角膜近视临床分析
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作者 杨晨皓 周行涛 +2 位作者 陈冲达 禇仁远 汪琳 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2005年第5期519-521,共3页
目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜近视的安全性、有效性、稳定性和预测性。方法10例(19眼)相对薄角膜近视患者行LASEK。术前近视等效球镜为-2.875~-11.125D,平均(-6.404±2.311)D;术前角膜厚度466~506μm,... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)矫治薄角膜近视的安全性、有效性、稳定性和预测性。方法10例(19眼)相对薄角膜近视患者行LASEK。术前近视等效球镜为-2.875~-11.125D,平均(-6.404±2.311)D;术前角膜厚度466~506μm,平均(491.32±9.67)μm,术后随访6个月以上,最长12个月。结果术中无严重并发症,术后最佳矫正视力与术前相比无一例下降。术后等效球镜平均(-0.053±0.407)D,其中17眼(89.5%)在-0.5D~+0.5D之间,角膜厚度平均(417.47±18.91)μm。1.00D的近视屈光度的改变实际需要切削角膜厚度为11.63μm。结论LASEK对于薄角膜近视治疗安全、有效、稳定、可预测,可作为薄角膜中高度近视的首选术式。 展开更多
关键词 分子激光上皮下角膜 角膜 近视
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准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶和丝裂霉素C对术后haze及视力的影响 被引量:6
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作者 陈子扬 胡艳红 +3 位作者 胡俊 柯发杰 陈胜 冯春燕 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第9期870-873,共4页
目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对术后haze及视力的影响。方法回顾性分析我院诊治的72例(144眼)屈... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)患者应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对术后haze及视力的影响。方法回顾性分析我院诊治的72例(144眼)屈光度在-6.50^-9.00 D均接受LASEK治疗的近视患者临床资料。按照患者术中用药情况分为5-Fu组(浓度为25 g·L^-1)和MMC组(浓度为0.2 g·L^-1)。5-Fu组32例,MMC组40例,两组患者的年龄、性别、术前等效球镜度数及最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月检查两组患者角膜上皮愈合时间、haze出现和消退时间及haze的分级、最佳矫正视力等。结果 5-Fu组患者上皮愈合时间为(5.26±1.12)d,MMC组为(4.66±1.28)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未见上皮延迟愈合。术后haze出现时间,5-Fu组与MMC组差异无统计学意义(P>0.05);术后MMC组haze消退时间为(62.46±12.83)d,5-Fu组为(88.45±15.36)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周和术后3个月两组患者haze分级差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后2周和术后1个月两组haze分级比较,MMC组均优于5-Fu组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周和术后1个月MMC组最佳矫正视力均优于5-Fu组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月两组最佳矫正视力均恢复至术前水平,与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组最佳矫正视力均优于术前水平,术前术后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LASEK术中局部应用抗代谢药物5-Fu和MMC均能提高手术疗效,术后3个月haze基本消退,视力恢复到最佳矫正视力,在目前MMC缺乏的情况下可考虑替代使用5-Fu。 展开更多
关键词 分子激光上皮下角膜 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素C
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波前像差引导的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后早期客观视觉质量的临床观察 被引量:3
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作者 鲁元媛 王宏娜 +3 位作者 万晓梅 丁香英 于紫燕 许军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期917-920,共4页
目的评估行波前像差引导的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的患者术后早期视觉质量。方法对我院2017年5月至2018年2月采用波前像差引导的LASEK手术的56例(110眼)临床资料进行回顾性分析。采用欧卡斯测量仪双通道视觉质量分析系统(O... 目的评估行波前像差引导的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的患者术后早期视觉质量。方法对我院2017年5月至2018年2月采用波前像差引导的LASEK手术的56例(110眼)临床资料进行回顾性分析。采用欧卡斯测量仪双通道视觉质量分析系统(OQAS^(TM)Ⅱ)评估入选患者术后的调制传递函数截止空间频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)及客观散射指数(OSI)。应用重复测量方差分析的方法分析患者术前与术后1、3及6个月视觉质量的变化。结果术后不同时期视力和等效球镜度数与术前相比均有统计学差异(P <0.001)。术后1个月的MTF cutoff较术前下降(P=0.014),术后3个月和6个月时该数值逐渐恢复,且较术前升高,差异有统计学意义(P <0.001)。术后各时间点的SR与术前比较无统计学差异(P=0.096,P=0.146,P=0.055)。术后1个月和3个月OSI较术前略有提升(P <0.001,P=0.032),术后6个月时较术前降低,但差异无统计学意义(P=0.252)。结论采用波前像差引导的个性化切削模式LASEK的患者术后早期视觉质量较术前提高。OQAS^(TM)Ⅱ能够对准分子激光术后患者的视觉质量进行定性和定量分析,有助于近视矫正患者术前及术后视觉质量的随访观察。 展开更多
关键词 分子激光上皮下角膜 视觉质量分析系统 视觉质量 调制传递函数截止空间频率 斯特列尔比 客观散射指数
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣的黏附机制 被引量:6
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作者 齐虹 唐军民 朱秀安 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期545-547,共3页
目的 :研究准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis ,LASIK)角膜瓣复位后的黏附机制。方法 :实验组 2 4只新西兰兔分为 8组 ,每组 3只 ;对照组 3只。左眼按近视 - 10 .0 0D行LASIK术。分别于术后即刻、2 4h、1周、2周、1... 目的 :研究准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis ,LASIK)角膜瓣复位后的黏附机制。方法 :实验组 2 4只新西兰兔分为 8组 ,每组 3只 ;对照组 3只。左眼按近视 - 10 .0 0D行LASIK术。分别于术后即刻、2 4h、1周、2周、1月、3月、6月及 12月行裂隙灯显微镜检查 ,并取角膜行光镜观察及免疫组织化学染色 ,检测细胞外基质 (extracellularmatrix ,ECM )成分 ,包括I型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原、纤维连接蛋白 (cellularfibronec tion ,cFN)、细胞黏合素 (tenascin ,TN)、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白 (laminin ,LN)。结果 :裂隙灯显微镜检查术后角膜瓣贴附紧密 ;光镜观察角膜瓣交界面早期存在缝隙 ,晚期贴附紧密 ;免疫组织化学检测角膜瓣交界面术后早期有cFN的明显表达及Ⅲ型胶原、Ⅵ型胶原的表达 ,无I型胶原、Ⅳ型胶原、LN及TN的表达。结论 :LASIK术后早期 ,角膜瓣与其下的基质层之间的黏附由FN、Ⅵ型胶原及Ⅲ型胶原完成。 展开更多
关键词 分子激光 原位角膜 角膜 外科手 细胞粘附 黏附机制 近视
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准分子激光原位角膜磨镶术后与瓣相关并发症及处理 被引量:5
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作者 姜涛 黄振平 +1 位作者 薛春燕 杨丽萍 《医学研究生学报》 CAS 2005年第7期626-628,共3页
目的:动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生与瓣相关并发症的临床变化,同时对角膜瓣下并发症临床特点及处理方法进行分析。方法:对该院及外院行LASIK术后发生瓣相关并发症的27例患者35只眼进行观察处理。按3、7、15、30和6... 目的:动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生与瓣相关并发症的临床变化,同时对角膜瓣下并发症临床特点及处理方法进行分析。方法:对该院及外院行LASIK术后发生瓣相关并发症的27例患者35只眼进行观察处理。按3、7、15、30和60天不同时间进行视力、裂隙灯等检查。结果:10例层间角膜炎患者经过1~2个月治疗,瓣下炎症全部吸收,视力恢复至0.8~1.5;9例瓣皱褶、异位,经复瓣处理,视力恢复至1.0~1.2;1例外伤瓣丢失,经异体角膜磨镶移植术后,视力恢复至0.5~0.6;1例角膜瓣下感染、溶解,经去除病变角膜瓣加准分子激光治疗性切削术(PTK)治疗后角膜上皮愈合,但出现角膜瓣下雾状混浊(Haze)现象;3例3只眼上皮植入经掀瓣刮除处理,视力最后达0.8~1.0;3例3只眼角膜瓣形成不全,6个月后再次手术,视力达1.0~1.2。结论:LASIK术后与瓣相关并发症发生时间不等,临床以早发现、早处理恢复好。强调手术的规范性,建立严格的随访制度,将LASIK手术的并发症降至最低。 展开更多
关键词 分子激光原位角膜 并发症
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飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术对屈光不正患者眼表的影响 被引量:17
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作者 孙广莉 韩文杰 +1 位作者 刘方 苏刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第4期333-337,共5页
目的比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者... 目的比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者进行观察。根据患者接受的手术方式不同分为两组,FS-LASIK组31例(62眼),SMILE组32例(64眼),术后随访6个月,观察并收集数据。观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)量表评分、角膜荧光素染色评分、泪河高度(TMH)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、脂质层厚度、睑板腺功能评估得分、眼红指数(HI)。对两组患者各项指标进行统计学分析。结果FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分较术前均增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);在术后1周时OSDI评分增加最明显。SMILE组患者术后1周、1个月OSDI评分较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月OSDI评分相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),FS-LASIK组均高于SMILE组。两组患者术后1周角膜荧光素染色评分均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月TMH与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且在术后1周减小最为显著。SMILE组患者术后1周、1个月TMH亦均较术前减小(均为P<0.05)。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且在术后1周减小最为显著。SMILE组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT与术前相比均减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月NIKBUT相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05),FS-LASIK组均小于SMILE组。FS-LASIK组患者术后1周、1个月、6个月脂质层厚度均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。SMILE组患者术后1周、1个月脂质层厚度亦均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周、1个月、6个月睑板腺功能评估得分与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。FS-LASIK组和SMILE组患者术后1周HI与术前相比均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术后1周HI相比,差异有统计学意义(P<0.05),FS-LASIK组高于SMILE组。结论FS-LASIK与SMILE均会对患者眼表产生不同程度的影响,但FS-LASIK对术后眼表的影响较SMILE明显,且这种影响作用的时间更长。 展开更多
关键词 飞秒激光分子激光原位角膜 全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出 眼表疾病 干眼
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准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量检测分析 被引量:3
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作者 吴震 吴化宇 +4 位作者 蔡娟娟 陈言 李水仙 李淑霞 杜娜娜 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第2期176-178,共3页
目的检测分析化学浸润法准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量。方法 20例40眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术中采用体积分数20%乙醇浸润、平衡液冲洗后分离制作角膜上皮游离瓣,取出弃瓣及时密封备检,继续完成手术。观察上皮瓣... 目的检测分析化学浸润法准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量。方法 20例40眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术中采用体积分数20%乙醇浸润、平衡液冲洗后分离制作角膜上皮游离瓣,取出弃瓣及时密封备检,继续完成手术。观察上皮瓣制作、术后刺激症状、上皮愈合、视力恢复和术后Haze情况,检测上皮瓣中乙醇残留量。结果制作中未发生不全角膜上皮瓣。术后刺激疼痛感觉分值为(2.52±1.46)分。术后5 d新生上皮1级32眼,2级8眼。术后12周检查Haze:0.5级3眼,1级2眼。角膜上皮弃瓣中均有乙醇残留,每只弃瓣乙醇残留量(0.205 2±0.041 0)μL。结论使用乙醇浸润法经平衡液冲洗制作的上皮瓣仍含有一定量的乙醇残留,可能是术眼术后刺激症状及并发Haze的原因之一。 展开更多
关键词 分子激光上皮下角膜 角膜刺激症状 角膜上皮下混浊 乙醇
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫正超高度近视 被引量:4
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作者 周继红 郭秀花 胡力中 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第6期577-579,共3页
目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)矫治超高度近视的安全性及有效性。方法选择2007年1月至2009年12月在我院行LASEK的超高度近视患者151例(302眼),按近视程度进行分组:Ⅰ组(-10... 目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)矫治超高度近视的安全性及有效性。方法选择2007年1月至2009年12月在我院行LASEK的超高度近视患者151例(302眼),按近视程度进行分组:Ⅰ组(-10.00~-12.00D)174眼,Ⅱ组(-12.25~-16.00D)128眼。术后随访超过12个月,观察术后眼部反应、角膜愈合、裸眼视力、等效球镜、haze、眼压等情况。结果术后12个月裸眼视力≥1.0者Ⅰ组148眼(85.1%),Ⅱ组70眼(54.7%),差异有显著统计学意义(χ2=33.878,P=0.000);术后发生0.5~Ⅰ级Haze者Ⅰ组5眼(2.9%),Ⅱ组6眼(4.7%),差异无统计学意义(χ2=0.691,P=0.406),经3~6个月治疗均低于0.5级。眼压升高需药物控制者Ⅰ组36眼(20.7%),Ⅱ组37眼(28.9%),差异无统计学意义(χ2=2.716,P=0.099)。术后3个月、6个月、12个月等效球镜组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 LASEK可矫正超高度近视,但务必监测眼压以防止激素性青光眼的发生。 展开更多
关键词 分子激光角膜上皮瓣下 超高度近视 HAZE
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣移位患者的护理
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作者 王红英 赵春艳 +1 位作者 张文娟 张静 《解放军护理杂志》 2011年第16期55-56,共2页
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileuses,LASIK)具有安全、简便、有效等优点,已成为治疗各种屈光不正的主要手术方法。该手术后患者一般不易发生角膜瓣移位,但角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,如不及时处理可出现基... 准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileuses,LASIK)具有安全、简便、有效等优点,已成为治疗各种屈光不正的主要手术方法。该手术后患者一般不易发生角膜瓣移位,但角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,如不及时处理可出现基质床上皮覆盖、层间上皮植入、角膜瓣丢失、角膜瓣溶解、感染、视力下降等,严重影响患者视力。2000年7月至2009年12月,第二军医大学长海医院眼屈光外科中心共收治Lasik术后角膜瓣移位患者36例,经有效处理后,效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 分子激光原位角膜 护理 角膜移位
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微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术后兔角膜愈合的实验研究 被引量:3
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作者 程新梁 张元钧 陈辉 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第8期766-770,共5页
目的探讨微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后角膜的愈合规律,并与准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)比较。方法建立兔近视性Epi-LASIK及近视性改良PRK动物模型,用锥虫蓝-茜素红活性染色法观察Epi-LASIK术后角膜上皮... 目的探讨微型角膜刀法准分子激光上皮下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后角膜的愈合规律,并与准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)比较。方法建立兔近视性Epi-LASIK及近视性改良PRK动物模型,用锥虫蓝-茜素红活性染色法观察Epi-LASIK术后角膜上皮细胞活性,裂隙灯显微镜下观察角膜瓣变化、上皮修复过程和上皮下雾状混浊(haze)形成情况,通过角膜组织病理学观察角膜上皮及基质的愈合反应。结果 Epi-LASIK术后角膜上皮愈合时间为(4.67±0.41)d,而PRK术后为(2.75±0.27)d,差异有统计学意义(t=9.550,P=0.000)。PRK术后即刻和3d、5d角膜上皮瓣细胞活性率分别为(85.83±2.07)%、(48.67±3.41)%、(91.33±3.10)%,差异有统计学意义(F=215.060,P=0.000)。Epi-LASIK术后角膜瓣逐渐融解并被新生上皮取代,上皮愈合过程较改良PRK缓慢。PRK术后haze分级高于Epi-LASIK,差异有统计学意义(Z=2.27,P=0.02)。角膜组织病理学检查显示,术后1个月时2组上皮均明显增厚,3个月时上皮细胞排列仍不规则,6个月时上皮细胞形态基本恢复正常,术后3~6个月时Epi-LASIK组角膜上皮厚度已基本接近正常,与PRK组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3~6个月时Epi-LASIK组角膜前基质细胞数明显低于PRK组(P<0.05)。结论 Epi-LASIK术后上皮瓣活性随时间的推移而降低,上皮修复较慢。与改良PRK比较,Epi-LASIK术后上皮细胞形态变化和上皮增厚程度较轻,角膜基质细胞恢复快,haze程度明显减轻。 展开更多
关键词 分子激光/上皮下角膜 分子激光/屈光性角膜切削 角膜
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