醋酸去氨加压素对丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1在大鼠耳蜗的表达及功能研究

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作者 胡涛 屈永涛 +2 位作者 贾玉其 许夏 郭明丽 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期996-1000,共5页

目的检测醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)作用后丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase,MKP-1)在大鼠耳蜗组织的表达情况,探讨MKP-1是否参与梅尼埃病的发生。方法选取SPF级雄... 目的检测醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)作用后丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase,MKP-1)在大鼠耳蜗组织的表达情况,探讨MKP-1是否参与梅尼埃病的发生。方法选取SPF级雄性SD大鼠20只,随机分为实验组和对照组,每组10只。实验组腹腔注射DDAVP,对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。造模结束后行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测听力,苏木精-伊红染色观察耳蜗形态变化,免疫组织化学及蛋白质免疫印迹检测MKP-1在耳蜗的表达位置及定量分析。结果实验组ABR阈值较造模前上升约10 dB,差异有统计学意义(P<0.01);实验组耳蜗切片苏木精-伊红染色出现膜迷路积水表现,实验组积水率达80%;免疫组织化学显示,MKP-1广泛表达于血管纹、螺旋韧带、螺旋缘、柯蒂器、以及螺旋神经节。两组血管纹、螺旋韧带及螺旋神经节表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SLM和OC表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。蛋白质免疫印迹显示,实验组MKP-1表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DDAVP可能通过下调MKP-1促进膜迷路积水形成,进而参与梅尼埃病的发病过程。 展开更多

关键词 醋酸去氨加压素 丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1 梅尼埃病 膜迷路积水 大鼠

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外周去氨加压素兴奋试验与大剂量地塞米松抑制试验在库欣病中的诊断价值研究 被引量：2

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作者 李庞敏 陈康 +4 位作者 杜锦 谷伟军 巴建明 吕朝晖 母义明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2314-2317,共4页

背景库欣综合征(CS)临床表现复杂,在CS的病因诊断中,库欣病(CD)和异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)难以鉴别诊断。而双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)目前是鉴别诊断CD和EAS的金标准,但其在大多数医院无法开展。目前临床通常用大剂量地... 背景库欣综合征(CS)临床表现复杂,在CS的病因诊断中,库欣病(CD)和异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)难以鉴别诊断。而双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)目前是鉴别诊断CD和EAS的金标准,但其在大多数医院无法开展。目前临床通常用大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)诊断CD,但其灵敏度较低;有研究证明去氨加压素(DDAVP)具有促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)样作用,其可促进垂体ACTH肿瘤分泌ACTH。目的探究外周DDAVP兴奋试验与HDDST在CD中的诊断价值。方法回顾性选取2015-01-01至2018-08-30于中国人民解放军总医院明确诊断为ACTH依赖性CS的患者72例为研究对象。收集患者一般资料及外周DDAVP兴奋试验、HDDST结果。计算DDAVP兴奋试验、HDDST诊断CD的灵敏度、特异度。结果72例ACTH依赖性CS患者中,CD 64例,EAS 8例。有63例ACTH依赖性CS患者进行了外周DDAVP兴奋试验(其中CD 55例,EAS 8例),其余9例予以剔除;外周DDAVP兴奋试验阳性51例,阴性12例;外周DDAVP兴奋试验诊断CD的灵敏度为92.7%,特异度为100.0%。72例ACTH依赖性CS患者中,HDDST阳性43例,阴性29例;HDDST诊断CD的灵敏度为67.2%,特异度为100.0%。同时行外周DDAVP兴奋试验与HDDST的63例患者中,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阳性38例(均为CD患者),外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阴性9例(8例为EAS患者),外周DDAVP兴奋试验阳性、HDDST阴性16例,外周DDAVP兴奋试验阴性、HDDST阳性0例。同时行外周DDAVP兴奋试验与HDDST的55例CD患者中,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阳性38例,外周DDAVP兴奋试验与HDDST同时阴性1例,外周DDAVP兴奋试验阳性、HDDST阴性16例,外周DDAVP兴奋试验阴性、HDDST阳性0例。结论外周DDAVP兴奋试验对CD有较高的诊断价值,临床中疑似CD患者HDDST为阴性时,进一步行外周DDAVP兴奋试验可明显降低漏诊率。 展开更多

关键词 垂体ACTH分泌过多 库欣病 库欣综合征 脱氨基精氨酸血管升压素 去氨加压素 外周去氨加压素兴奋试验 地塞米松 大剂量地塞米松抑制试验 诊断 鉴别

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前瞻性随机对照研究生物反馈和口服醋酸去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的疗效 被引量：14

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作者 汪庆玲 毕允力 +2 位作者 徐虹 曹琦 阮双岁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第4期251-257,共7页

目的通过前瞻性RCT比较生物反馈和口服醋酸去氨加压素(DDAVP)两种治疗方法对儿童原发性遗尿症(PNE)的效果。方法2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊为PNE的患儿,随机分为DDAVP和生物反馈治疗组,疗程1个月,于治疗结束时(第1... 目的通过前瞻性RCT比较生物反馈和口服醋酸去氨加压素(DDAVP)两种治疗方法对儿童原发性遗尿症(PNE)的效果。方法2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊为PNE的患儿,随机分为DDAVP和生物反馈治疗组,疗程1个月,于治疗结束时(第1次)和治疗后3个月(第2次)进行随访,随访指标包括排尿日记,尿流率,尿液水通道蛋白-2(AQP2)水平。选择同期的健康儿童及因骨折、多指畸形和斜颈等无水代谢紊乱并无遗尿的患儿共16例作为正常对照组,检测尿液AQP2水平。结果PNE患儿50例,平均年龄(8.4±0.9)岁。①第1次随访时,DDAVP组治愈率40%,总有效率64%;生物反馈组两者分别为48%和92%。第2次随访时,DDAVP组的治愈率20%,总有效率52%,复发率20%,生物反馈组三者分别为40%、84%和8%。两次随访总有效率生物反馈组皆显著高于DDAVP组。②生物反馈组治疗前和第1、2次随访时最大尿流率分别为(15.8±1.7)mL·s-1和(22.5±2.2)mL·s-1、(18.1±2.0)mL·s-1;尿量分别为(141.7±20.6)mL和(201.1±15.1)mL、(156.4±31.5)mL;正常尿流曲线构成比分别为28%和60%、58%;逼尿肌-括约肌协调构成比分别为40%和72%、66%。其中第1次随访时最大尿流率、尿量和逼尿肌-括约肌收缩协调者比例较治疗前皆明显增加(P<0.05),正常尿流曲线构成比治疗后2次随访较治疗前均明显增高(P<0.05)。DDAVP组治疗前和第1、2随访时尿量分别为(192.8±51.5)mL和(127.1±47.6)mL、(182.5±47.3)mL;排尿时间分别为(17.0±3.3)s和(10.2±5.2)s、(14.5±5.1)s;正常尿流曲线构成比分别为52%和50%、54·5%;逼尿肌-括约肌收缩协调构成比分别为36%和37·5%、40·9%。其中第1次随访时尿量和排尿时间较治疗前明显减少(P<0.05)。③PNE患儿晨尿尿液AQP2两条带(相对分子质量29000和43000)的灰度[(0.3±0.1)和(4.4±1.2)]显著低于正常对照组[(16.4±6.1)和(31.5±6.9)](P<0.05)。DDAVP组治疗前和第1、2次随访时灰度在29000处分别为(0.2±0.1)和(15.8±2.3)、(4.4±1.2);在43000处灰度分别为(4.9±1.4)和(17.0±2.8)、(6.4±2.4)。第1次随访时两条带灰度和第2次随访时29000处灰度明显高于治疗前(P<0.05)。生物反馈组治疗前和第1、2次随访时灰度在29000处分别为(0.4±0.2)和(1.2±0.8)、(2.9±1.3);在43000处为(3.9±1.90)和(4.9±2.4)、(5·1±1·6),前后灰度差异皆无统计学意义。结论生物反馈和DDAVP均是治疗PNE的有效方法。生物反馈治疗在4个月内的总有效率高于DDAVP,值得在PNE患儿中开展使用。生物反馈治疗对改善膀胱-尿道功能紊乱有帮助,而DDAVP治疗则可以提高尿液中AQP2水平。 展开更多

关键词 前瞻性 随机对照 生物反馈 儿童 原发性遗尿症 醋酸去氨加压素 水通道蛋白-2

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儿童原发性遗尿症应用去氨加压素疗效的探讨 被引量：8

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作者 马骏 金星明 +2 位作者 章依文 吴虹 江帆 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2007年第5期364-368,共5页

目的研究应用去氨加压素（弥凝）治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的临床疗效,并探讨其治疗指征。方法对2003年4月至2006年8月在上海儿童医学中心发育行为儿科被确诊为PNE的160例患儿给予去氨加压素治疗,观察其近期疗效和远期疗效,以及治疗... 目的研究应用去氨加压素（弥凝）治疗儿童原发性遗尿症（PNE）的临床疗效,并探讨其治疗指征。方法对2003年4月至2006年8月在上海儿童医学中心发育行为儿科被确诊为PNE的160例患儿给予去氨加压素治疗,观察其近期疗效和远期疗效,以及治疗过程中的变化,并采用多因素分析利于疗效的指征。结果去氨加压素治疗PNE的近期和远期治愈率分别为40.6%（65/160）和28.1%（45/160）,停止治疗3个月后的复发率高达57.5%。在治疗的第1个月末,患儿平均遗尿次数迅速减少,由每周（6.38±1.82）次降至每周（3.16±0.95）次;第2-4个月末,平均遗尿次数下降不明显,仅由每周（3.16±0.95）次降至每周（2.54±0.69）次。160例患儿中,85例治疗前从不夜间自行起床排尿,治疗后其中有23例出现夜间自行起床排尿。在治疗的第1个月末,患儿遗尿发生时间中位数明显后推,由原来的凌晨2：00-3：00时推后至清晨4：00-5：00时。回归分析显示降低药物治疗效果的危险因素包括遗尿次数多,每周〉7次（RR=3.15,95%CI：2.84-4.64）;功能性膀胱容量〈5mL·kg^-1（RR=2.92,95%CI：1.86-3.93）;遗尿发生时间早,是指早于清晨4：00时（RR=1.65,95%CI：1.16-2.55）。结论应用去氨加压素治疗儿童PNE起效快,近期疗效较好,但复发率较高,使远期疗效降低;选取功能性膀胱容量大、夜间首次遗尿发生在清晨4时以后、遗尿次数少的患儿选用去氨加压素能极大地提高临床疗效。 展开更多

关键词 儿童 遗尿症 去氨加压素 疗效 治疗指征

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醋酸去氨加压素对豚鼠耳蜗水通道蛋白2表达的调节作用 被引量：14

5

作者 马海珠 钟时勋 温雅 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期286-289,共4页

目的观察醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)对内淋巴积水模型豚鼠耳蜗水通道蛋白2(aquaporins 2,AQP2)表达的调节,探讨梅尼埃病的发病机制。方法 40只成年豚鼠随机分为实验组和对照组,每组各20只。实验组豚鼠腹腔注射... 目的观察醋酸去氨加压素(deamino arginine vasopressin,DDAVP)对内淋巴积水模型豚鼠耳蜗水通道蛋白2(aquaporins 2,AQP2)表达的调节,探讨梅尼埃病的发病机制。方法 40只成年豚鼠随机分为实验组和对照组,每组各20只。实验组豚鼠腹腔注射DDAVP 4μg·kg-1·d-1,共7天,构建内淋巴积水模型,对照组豚鼠腹腔注射等量生理盐水。停药7天后分别取两组各5只豚鼠耳蜗切片行HE染色,计算中阶与中阶加前庭阶横截面积比值平均值(R值)评估内淋巴积水程度,同时,2组各15只豚鼠分别采用免疫组化法和蛋白印迹法检测耳蜗AQP2蛋白的表达。结果实验组和对照组的R值分别为0.42±0.04和0.31±0.03,实验组豚鼠内淋巴积水程度重于对照组(P<0.05);实验组和对照组豚鼠耳蜗AQP2均表达于血管纹、螺旋神经节细胞,其中,实验组耳蜗AQP2蛋白半定量分析(0.9954±0.0498)高于对照组(0.7664±0.1452),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDAVP上调豚鼠耳蜗中与水转运密切相关的AQP2的基因表达,参与内淋巴积水形成。 展开更多

关键词 水通道蛋白2 醋酸去氨加压素 内淋巴积水 耳蜗 AQUAPORIN 2

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唤醒疗法与去氨加压素治疗儿童原发性遗尿症的非随机对照试验 被引量：15

6

作者 周蔚然 沈颖 刘小梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期155-159,共5页

目的 比较人工唤醒、闹钟、报警器3种唤醒治疗方式与去氨加压素治疗原发性遗尿症（PNE）患儿的疗效和依从性.方法 纳入首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2013年8月就诊的6 ～ 14岁PNE患儿,根据就诊先后顺序分为人工唤醒、闹钟、... 目的 比较人工唤醒、闹钟、报警器3种唤醒治疗方式与去氨加压素治疗原发性遗尿症（PNE）患儿的疗效和依从性.方法 纳入首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2013年8月就诊的6 ～ 14岁PNE患儿,根据就诊先后顺序分为人工唤醒、闹钟、报警器和去氨加压素组.4组均在基础治疗上给予相应干预,记录遗尿日记.于治疗1、3、6个月随访时,评估疗效、依从性和安全性,并行意向性分析.疗效以遗尿症状好转为评价指标.采用logistic回归分析依从性、遗尿家族史、膀胱容量等因素与疗效的相关性.结果 120例患儿符合纳入和排除标准进入研究,每组各30例.①去氨加压素、报警器、闹钟和人工唤醒组的治疗6个月的总有效率为76.7％、93.3％、56.7％和76.7％,报警器组显著高于闹钟组（P ＜0.0125）;去氨加压素组和报警器组、人工唤醒组总有效率差异无统计学意义（P≥0.0125）.②报警器组27/30例（90.0％）依从性较好,其次为去氨加压素（24/30,80.0％）、人工唤醒（18/30,60.0％）和闹钟组（16/30,53.3％）;报警器组优于人工唤醒组（P=0.007）和闹钟组（P=0.002）,报警器组和去氨加压素组差异无统计学意义.③Logistic回归分析结果显示,存在PNE家族史是影响治愈的危险因素（P =0.007,OR=0.204,95％CI：0.064～0.652）.④报警器组1例出现湿疹,去氨加压素组观察到鼻出血1例,低钠血症2例.结论 报警器、去氨加压素治疗PNE的疗效相近,且依从性和安全性均较好,可作为PNE患儿的首选治疗. 展开更多

关键词 儿童 原发性遗尿症 唤醒治疗 去氨加压素

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醋酸去氨加压素治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症临床研究 被引量：8

7

作者 初梅 曹力 +1 位作者 陈朝英 陈大坤 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1031-1034,共4页

目的探讨醋酸去氨加压素治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症（MNE）的疗效、减停药指征及不良反应。方法选取2013年11月至2015年5月门诊就诊的MNE患儿151例,年龄5~14岁。按照方便抽样方法将其分为加压素治疗组（n=91）和对照组（n=60）,... 目的探讨醋酸去氨加压素治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症（MNE）的疗效、减停药指征及不良反应。方法选取2013年11月至2015年5月门诊就诊的MNE患儿151例,年龄5~14岁。按照方便抽样方法将其分为加压素治疗组（n=91）和对照组（n=60）,均进行行为心理治疗,加压素治疗组加用加压素治疗。加压素治疗组中能够达到减停药标准者,又分为药物减停组（n=32）和非减停组（n=28）。药物减停组在3个月内逐渐减停,非减停组直接停药;停药后观察1个月,记录复发情况。结果 91例加压素治疗组患儿中,61例（66.7%）治疗有效;21例（22.8%）部分有效;60例对照组中,5例（7.9%）治疗有效,17例（28.3%）部分有效;两组差异有统计学意义（χ2=75.64,P=0.00）。82例加压素治疗有效或部分有效者,最终进入药物减停组32例,非减停组28例。停药后观察1个月,两组复发分别为17例（54.8%）和24例（87.5%）,复发率差异有统计学意义（χ~2=7.329,P=0.007）。结论醋酸去氨加压素治疗MNE安全、有效,逐渐减停药物可减少复发。 展开更多

关键词 遗尿症 去氨加压素 儿童

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去氨加压素、警铃及联合方案治疗儿童单症状夜遗尿症疗效的网状meta分析 被引量：7

8

作者 徐晓楠 惠疆锦 +3 位作者 陈菁华 杜丽雅 张妮 马汉伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期55-62,77,共9页

目的采用网状meta分析方法系统性评价去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物4种干预措施治疗儿童单症状夜遗尿的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrance Library、EMBase和Web of Science数据库,时间截止到2... 目的采用网状meta分析方法系统性评价去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物4种干预措施治疗儿童单症状夜遗尿的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrance Library、EMBase和Web of Science数据库,时间截止到2017年8月1日。纳入对比去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物中任意2个或以上干预措施治疗儿童单症状夜遗尿症的随机对照试验(RCT)。按照制定好的纳入排除标准进行文献筛选,对最终纳入的RCT进行数据提取和质量评价,利用统计软件R 3.3.2和STATA 14.0完成数据分析。结果纳入15个RCT,共计1 505例患儿。网状meta分析提示,去氨加压素联合抗胆碱能药物的完全反应率和成功率高于去氨加压素(完全反应率OR=2.8,95%CI:1.5～5.4;成功率OR=3.5,95%CI:1.7～7.5)和警铃(完全反应率OR=2.7,95%CI:1.1～6.6;成功率OR=3.8,95%CI:1.6～9.0);去氨加压素联合警铃成功率高于警铃(OR=1.9,95%CI:1.1～3.4);治疗结束后警铃的复发率明显低于去氨加压素(OR=0.15,95%CI:0.03～0.53)。排序结果显示,去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗后的完全反应率和成功率治疗效果最佳,去氨加压素联合警铃能最大程度降低每周尿床次数,警铃的复发率在4种方案中最低。结论去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗效果明显好于单用警铃或去氨加压素;去氨加压素联合警铃方案比单用警铃或去氨加压素治疗效果略有优势或相近;去氨加压素和警铃治疗效果相近;警铃治疗的复发率最低。 展开更多

关键词 单症状夜遗尿症 去氨加压素 警铃 抗胆碱能药物 网状mate分析 儿童

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去氨加压素联合温肾健脾中药治疗小儿遗尿的临床研究 被引量：17

9

作者 王静 徐秀娟 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第1期248-250,共3页

目的:观察去氨加压素联合温肾健脾中药治疗小儿遗尿的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取在医院就诊的小儿原发性遗尿患儿168例,随机分为观察组和对照组各84例。对照组单纯采用去氨加压素口服治疗,观察组在对照组治疗方... 目的:观察去氨加压素联合温肾健脾中药治疗小儿遗尿的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:选取在医院就诊的小儿原发性遗尿患儿168例,随机分为观察组和对照组各84例。对照组单纯采用去氨加压素口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,在服用去氨加压素第2个月后开始服用温肾健脾中药,以治疗4个月为1个疗程。对比两组患儿治疗第2个月和治疗第4个月遗尿次数的变化情况,同时对比两组患儿的临床疗效和随访过程中病情复发的情况。结果:经过治疗后,观察组的痊愈率为77.38%,有效率为16.67%,总有效率为94.05%,对照组的痊愈率为60.71%,有效率为17.86%,总有效率为78.57%。观察组的痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,观察组的遗尿次数为(3.21±1.04)次,对照组的遗尿次数为(3.14±1.12)次。两组患儿的遗尿次数均显著少于治疗前(均P<0.05);治疗4个月后,观察组的遗尿次数为(1.32±0.46)次/周,对照组的遗尿次数为(2.47±0.71)次/周,观察组的遗尿次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过3个月的随访,观察组有10例患儿病情复发,复发率为11.90%,对照组有23例患儿病情复发,复发率为27.38%。观察组患儿的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去氨加压素联合温肾健脾中药能够有效减少小儿遗尿患儿遗尿的次数,具有良好的临床疗效,同时停药后的复发率较低,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 去氨加压素 温肾健脾 中药 小儿遗尿

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醋酸去氨加压素对成人心脏联合瓣膜病手术术后出血量与输血需求的影响 被引量：6

10

作者 林雷 侯俊 陈春 《医药导报》 CAS 2017年第11期1277-1280,共4页

目的观察术前静脉使用醋酸去氨加压素对成人心脏联合瓣膜病手术患者术后出血量和输血需求的影响。方法将60例行择期心脏联合瓣膜置换或成型手术成年患者随机分为两组各30例,对照组术前给予0.9%氯化钠注射液,治疗组术前给予醋酸去氨加压... 目的观察术前静脉使用醋酸去氨加压素对成人心脏联合瓣膜病手术患者术后出血量和输血需求的影响。方法将60例行择期心脏联合瓣膜置换或成型手术成年患者随机分为两组各30例,对照组术前给予0.9%氯化钠注射液,治疗组术前给予醋酸去氨加压素0.3μg·kg^(-1)。观察两组术后24 h纵隔引流量及血制品输注总量,以及手术前后凝血功能、血栓弹力图(TEG)、术后纵隔引流管插入时间及各种成分血输注量、不良事件。结果治疗组术后24 h纵隔引流量[(905±523)m L]明显少于对照组[(1 320±865)m L](P<0.05);与对照组比较,治疗组给药至术后24 h所需总血制品减少(P<0.05),悬浮红细胞、普通冰冻血浆、冷沉淀等输注量亦明显少于对照组(P<0.05)。治疗组纵隔引流管插入时间[(51.4±18.3)h]较对照组[(65.1±17.6)h]短(P<0.01);治疗组术后血小板功能(MA值)较对照组更好(P<0.05)。两组均未见脑梗死等严重不良反应。结论醋酸去氨加压素可减少成人心脏联合瓣膜病手术术后出血量和输血需求。 展开更多

关键词 去氨加压素 醋酸 心脏联合瓣膜病 出血

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去氨加压素对耳蜗功能及上皮钠通道表达的调节作用 被引量：5

11

作者 温雅 钟时勋 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期498-502,共5页

目的研究去氨加压素DDAVP调节豚鼠耳蜗功能及上皮钠通道蛋白α亚基(α-ENaC)的表达,探讨其在内淋巴积水中的作用。方法将24只豚鼠随机分为3组,分别给予0、5、10天DDAVP,通过耳蜗电图(ECochG)检测耳蜗功能学改变。应用苏木素-伊红染色(HE... 目的研究去氨加压素DDAVP调节豚鼠耳蜗功能及上皮钠通道蛋白α亚基(α-ENaC)的表达,探讨其在内淋巴积水中的作用。方法将24只豚鼠随机分为3组,分别给予0、5、10天DDAVP,通过耳蜗电图(ECochG)检测耳蜗功能学改变。应用苏木素-伊红染色(HE)确定各组耳蜗组织形态学改变,并用免疫组化法确定α-ENaC蛋白在耳蜗定位表达。采用蛋白印迹实验(WesternBlot)分别检测不同给药时间豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达水平。结果DDAVP注射后,ECochG提示部分豚鼠耳蜗出现内淋巴积水,HE证实豚鼠内淋巴积水。α-ENaC蛋白在耳蜗血管纹、螺旋韧带、Reissner膜、Corti器、螺旋缘、螺旋神经、耳蜗神经表达。与未给予DDAVP相比,10天组豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高(P<0.05);。结论 DDAVP调节豚鼠耳蜗α-ENaC蛋白表达升高,进而调节内淋巴代谢,诱导内淋巴积水,影响内耳功能。 展开更多

关键词 去氨加压素 上皮钠通道蛋白 耳蜗 内淋巴积水

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醋酸去氨加压素对食管癌根治术的影响 被引量：1

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作者 李广明 陈莉蕴 +1 位作者 李金玉 张跃 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期359-360,371,共3页

目的：观察醋酸去氨加压素（desmopressin acetate,DDAVP）对食管癌根治术中患者血压、心率、出血量、手术时间的影响。方法：食管癌患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄46~78岁,既往无胸腔内手术史,无严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无... 目的：观察醋酸去氨加压素（desmopressin acetate,DDAVP）对食管癌根治术中患者血压、心率、出血量、手术时间的影响。方法：食管癌患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄46~78岁,既往无胸腔内手术史,无严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无高血压,排除有胸腔严重粘连的患者。随机分为生理盐水对照组和DDAVP实验组,每组60例。实验组手术开始前10 min经静脉泵注DDAVP 0.6μg/（kg·h）,总剂量为0.3μg/kg。对照组以等体积生理盐水处理。观察两组麻醉前（T1）、手术开始时（T2）、手术10 min（T3）、手术30 min（T4）、手术60 min（T5）和手术结束（T6）时的收缩压/舒张压、心率,应用称重法测量两组患者术中出血量,记录两组患者的手术时间。结果：实验组患者T2、T3、T4时收缩压/舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;各时间点两组患者心率比较差异无统计学意义。实验组患者术中出血量显著低于对照组（P〈0.05）,实验组患者手术时间显著低于对照组（P〈0.05）。结论：DDAVP能够一过性降低食管癌患者术中血压,减少出血量,缩短手术时间,效果确切。 展开更多

关键词 去氨加压素 食管癌 出血量 手术时间

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去氨加压素对体外循环病人术后激活凝血时间的影响 被引量：3

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作者 张穗 《护理学杂志（综合版）》 2003年第11期837-838,共2页

随机将 4 0例择期体外循环 (CPB)下心内直视手术病人分为两组 :用药组 2 0例 ,于CPB结束时将去氨加压素0 .3μg/kg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静脉滴注 (约 75gtt/min) ;对照组 2 0例不用去氨加压素。结果用药组病人激活全血凝固时... 随机将 4 0例择期体外循环 (CPB)下心内直视手术病人分为两组 :用药组 2 0例 ,于CPB结束时将去氨加压素0 .3μg/kg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静脉滴注 (约 75gtt/min) ;对照组 2 0例不用去氨加压素。结果用药组病人激活全血凝固时间 (ACT)明显短于对照组 (P <0 .0 1) ,出血量少于对照组 (P <0 .0 5 )。提示去氨加压素可缩短CPB病人术后ACT ,可减少CPB后出血。 展开更多

关键词 去氨加压素 体外循环 激活全血凝固时间

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去氨加压素治疗鞍区肿瘤术后尿崩症19例

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作者 舒凯 厉春玲 +2 位作者 曾令成 雷霆 薛德麟 《医药导报》 CAS 2003年第9期629-630,共2页

目的 :探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症的治疗。方法 :19例鞍区肿瘤术后并发尿崩症患者用去氨加压素0 .5～ 2 .0 μg ,im ,1周后改为口服 ,并视尿量及年龄调整用药剂量及疗程。 结果 :用药 1h后尿量均可降至 <10 0mL·h 1 ,尿比重... 目的 :探讨鞍区肿瘤手术后并发尿崩症的治疗。方法 :19例鞍区肿瘤术后并发尿崩症患者用去氨加压素0 .5～ 2 .0 μg ,im ,1周后改为口服 ,并视尿量及年龄调整用药剂量及疗程。 结果 :用药 1h后尿量均可降至 <10 0mL·h 1 ,尿比重增加 ,尿渗透压升高 ,与治疗前比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :去氨加压素可作为鞍区肿瘤手术后尿崩症治疗的首选药物。 展开更多

关键词 去氨加压素 鞍区肿瘤 尿崩症

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液相色谱-串联质谱联用技术检测人尿中去氨加压素及其在人尿中的消除研究 被引量：2

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作者 闫宽 董颖 +4 位作者 徐友宣 马艳华 张力思 杨志勇 冯飞飞 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期950-954,961,共6页

建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测人尿中去氨加压素的方法。样品经Waters C_(18)固相萃取净化,Phenomenex Onyx Monolothic C_(18)色谱柱分离,以10 mmol/L甲酸铵水溶液(用甲酸调至p H 3.5)-乙腈作为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 ... 建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测人尿中去氨加压素的方法。样品经Waters C_(18)固相萃取净化,Phenomenex Onyx Monolothic C_(18)色谱柱分离,以10 mmol/L甲酸铵水溶液(用甲酸调至p H 3.5)-乙腈作为流动相进行梯度洗脱,流速为0.4 m L/min,串联质谱正离子模式电离(ESI^+),多反应监测模式(MRM)检测。收集8名志愿者在服用单次单剂量去氨加压素后留取3 d内全部尿液样本,使用建立的方法进行检测并绘制代谢曲线。结果表明:尿中去氨加压素的检出限为0.2μg/L;线性范围为0.5~20μg/L,相关系数(r^2)大于0.997;在低、中、高3个加标浓度下,回收率均高于59%,日内及日间精密度均小于10%,基质效应在20%以内。8名志愿者的阳性尿中去氨加压素浓度峰值在服药后70~150 min之间,最高浓度为0.2~2.4μg/L,检测窗口期最长可至服药后13 h左右。该法对于尿中去氨加压素具有特异性,能显著降低实验时间和成本,完全满足世界反兴奋剂组织对该药物的检测要求。该实验考察了服药后阳性尿中去氨加压素的浓度变化,研究了去氨加压素在人体内的消除情况。 展开更多

关键词 兴奋剂 液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS) 去氨加压素 人尿 消除

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去氨加压素对单症状遗尿症患儿症状及睡眠质量影响 被引量：9

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作者 吕磊 王一鹤 +7 位作者 胡绘杰 赵莹 刘二鹏 张艳平 蒲青崧 杨兴欢 汲凤平 文建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期294-299,共6页

目的探讨去氨加压素(DDAVP)治疗单症状遗尿症(MNE)患儿症状和睡眠改善情况。方法选择2018—2020年门诊就诊的69例MNE患儿进行为期12周的DDAVP治疗随访研究,12周后根据遗尿改善情况将患儿分为治疗改善组和无改善组,分析DDAVP治疗对遗尿... 目的探讨去氨加压素(DDAVP)治疗单症状遗尿症(MNE)患儿症状和睡眠改善情况。方法选择2018—2020年门诊就诊的69例MNE患儿进行为期12周的DDAVP治疗随访研究,12周后根据遗尿改善情况将患儿分为治疗改善组和无改善组,分析DDAVP治疗对遗尿症状和睡眠质量的影响。结果基线入组的69例MNE患儿中,7例中途退出随访,最终纳入62例,男34例、女28例,平均年龄(8.77±1.94)岁。接受DDAVP治疗的MNE患儿,基线、第4周、第8周、第12周的遗尿夜晚数、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)总分、遗尿发生时间、平时及周末睡眠时间差异均有统计学意义(P<0.05),第12周遗尿夜晚数和CSHQ总分较基线值明显下降,遗尿发生时间、平时及周末睡眠时间较基线值明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无改善组(n=22)相比,第8周、第12周改善组(n=40)的CSHQ总分较低,遗尿发生时间、平时和周末睡眠时间均明显延长,每周遗尿夜晚数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。从CSHQ评分8个层面得分来看,改善组在就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠及白天嗜睡层面的得分差异均有统计学意义(P<0.05),无改善组仅在睡眠持续时间层面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDAVP治疗12周可明显改善MNE患儿的症状并提高其睡眠质量。 展开更多

关键词 去氨加压素 单症状遗尿症 睡眠 儿童

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醋酸去氨加压素致心血管系统不良反应3例 被引量：3

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作者 付虹 邱召娟 戎有和 《医药导报》 CAS 2015年第1期123-124,共2页

1 病例介绍 例1,女,33岁.因“发现双乳腺肿块半个月余”于2012年4月11日入院.体检：体温36.0℃,脉搏90次·min^-1,呼吸16次·min^-1,血压107/59 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.专科检查和辅助检查提示：双乳纤维腺瘤;左侧腋下副乳腺.

关键词 去氨加压素 醋酸 心血管系统 不良反应

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急性超容性血液稀释结合去氨加压素用于肝叶切除围术期节约用血的临床观察 被引量：6

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作者 阮建松 邓建平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期43-44,共2页

关键词 肝叶切除术 急性超容性血液稀释 去氨加压素 术中出血 红细胞比积 凝血功能

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醋酸去氨加压素致重度低钠血症1例 被引量：5

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作者 刘宝兰 刘生友 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1419-1420,共2页

患者，女，55岁。因“右上腹胀痛不适2天余”于2015年3月30日入院。既往有胆囊结石病史20余年，无手术、外伤史，无药物过敏史，否认家族遗传史及传染病史。体检：体温36.2 ℃，脉搏72次·min^-1 ，呼吸20次·min^-1 ，血压140/... 患者，女，55岁。因“右上腹胀痛不适2天余”于2015年3月30日入院。既往有胆囊结石病史20余年，无手术、外伤史，无药物过敏史，否认家族遗传史及传染病史。体检：体温36.2 ℃，脉搏72次·min^-1 ，呼吸20次·min^-1 ，血压140/80 mmHg（1 mmHg＝ 0.133 kPa ）；心肺听诊正常，腹平软，右上腹轻压痛，Murphy征阴性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在。 展开更多

关键词 去氨加压素 醋酸 低钠血症 不良反应 药品

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正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白的表达及意义 被引量：9

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作者 韩红蕾 张连山 顾凤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期363-366,共4页

目的检测正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白(aquaporins,AQPs)的表达,探讨其机理和意义。方法 20只健康豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组(膜迷路积水模型组)豚鼠腹腔注射醋酸去氨加压素,4μg·kg-1·d-1,共1周,诱... 目的检测正常和膜迷路积水豚鼠内耳水通道蛋白(aquaporins,AQPs)的表达,探讨其机理和意义。方法 20只健康豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,实验组(膜迷路积水模型组)豚鼠腹腔注射醋酸去氨加压素,4μg·kg-1·d-1,共1周,诱导其内耳膜迷路积水,对照组豚鼠腹腔注射等量生理盐水。用免疫组化方法检测两组豚鼠内耳水通道蛋白的表达,并进行比较。结果对照组豚鼠内耳中有AQP0、1、2、3、5、7、8的表达,其中AQP0仅在血管纹和螺旋神经节细胞有较弱的表达;AQP1分布于包绕骨迷路、内淋巴囊、内淋巴管的纤维细胞,基底膜鼓阶面细胞、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘纤维细胞、Corti’s器、内外螺旋沟、血管纹、椭圆囊壁、球囊壁、螺旋神经节等;AQP2表达在血管纹、Corti’s器、螺旋神经节细胞和内淋巴囊中;AQP3、7、8三者的分布类似,在螺旋神经节和包绕膜迷路的组织中表达,包括Corti’s器、内外螺旋沟、血管纹、螺旋韧带纤维细胞、螺旋缘、椭圆囊壁、球囊壁、内淋巴囊等;AQP5则表达在Corti’s器、内外螺旋沟、螺旋神经节、螺旋韧带纤维细胞。实验组豚鼠内耳中,血管纹AQP2的表达与对照组较正常豚鼠表达增加,其它亚型AQPs的表达与对照组无明显差异。结论正常豚鼠内耳中有多种AQPs表达,膜迷路积水后豚鼠内耳中AQP2的表达增强,提示膜迷路积水可能与AQP2表达上调有关。 展开更多

关键词 水通道蛋白 膜迷路积水 醋酸去氨加压素 豚鼠

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