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胸交感神经射频热凝术后原发性多汗症的自主神经功能变化 被引量:2
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作者 韩紫芯 倪超波 +2 位作者 倪华栋 黄冰 姚明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期465-470,共6页
原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻... 原发性多汗症(primary hyperhidrosis,PH)是指不由其他疾病引起的以双侧对称性、局灶性为特征的过度出汗,可能与交感神经系统功能亢进有关[1]。多汗症作为一种慢性疾病,可能会造成严重的功能性和社会性障碍[2]。目前存在多种交感神经阻断技术治疗中重度多汗症[3,4],但无论是何种术式,都是通过物理或化学方式毁损交感神经链,起到阻断电信号传导的作用。对交感神经的干预是否会影响自主神经系统的平衡尚不明确。心率变异性(heart rate variability,HRV)作为判断自主神经兴奋性的指标,已有学者针对胸腔镜交感神经切断术对HRV的影响开展相关研究[5,6],但尚无胸交感神经射频(radiofrequency sympathectomy,RFS)所致自主神经系统功能变化的研究。本研究回顾性分析嘉兴学院附属医院疼痛科行胸交感神经射频热凝术前后病人自主神经功能的变化情况,以及探究HRV指标与预后的关系,以期更好地指导临床应用。 展开更多
关键词 胸交感神经 神经兴奋 射频热凝术 原发多汗症 自主神经功能 附属医院 自主神经系统 交感神经系统
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痛风患者自主神经功能障碍及交感皮肤反应特征分析
2
作者 宋丽 彭乔君 +5 位作者 王玉凤 蓝杨 吴超 欧阳青蓉 青玉凤 王晓明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期521-525,共5页
目的分析痛风患者自主神经功能障碍临床特点及交感皮肤反应特征。方法共纳入25例2017年3月至2018年1月确诊的痛风患者,其中合并痛风石者10例、有自主神经功能障碍症状(有症状)者8例,肌电图进行交感皮肤反应检测。结果痛风组患者表现为... 目的分析痛风患者自主神经功能障碍临床特点及交感皮肤反应特征。方法共纳入25例2017年3月至2018年1月确诊的痛风患者,其中合并痛风石者10例、有自主神经功能障碍症状(有症状)者8例,肌电图进行交感皮肤反应检测。结果痛风组患者表现为以汗腺功能异常为主的自主神经功能紊乱症状。与正常对照组相比,痛风组患者下肢潜伏期延长(Z=-2.136,P=0.033)、波幅降低(Z=-2.959,P=0.003)。有症状组患者下肢波幅分别低于正常对照组(Z=-3.426,P=0.001)和无症状组(Z=-3.308,P=0.001);痛风石组患者下肢波幅低于正常对照组(Z=-3.176,P=0.001)和无痛风石组(Z=-2.301,P=0.021),而无痛风石组下肢潜伏期延长(Z=-2.518,P=0.120)、波幅降低(Z=-2.327,P=0.020)。结论痛风患者自主神经功能存在异常,以下肢损伤为主,尤其合并痛风石或有自主神经功能障碍症状者更为明显,交感皮肤反应可以客观评价自主神经功能状态。 展开更多
关键词 痛风 原发性自主神经功能障碍 交感神经系统
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与帕金森病自主神经功能障碍的相关性 被引量:5
3
作者 杨改清 蒋胶胶 +3 位作者 冯丽红 徐志强 胥丽霞 祁萌萌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期666-669,共4页
目的分析帕金森病(Parkinson disease,PD)患者自主神经功能障碍症状的发生率,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)同PD患者自主神经功能障碍的相关性。方法回顾性分析108例PD患者的... 目的分析帕金森病(Parkinson disease,PD)患者自主神经功能障碍症状的发生率,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)同PD患者自主神经功能障碍的相关性。方法回顾性分析108例PD患者的临床资料,按照是否合并OSAHS将患者分为OSAHS(+)组(55例)及OSAHS(-)组(53例),统计分析两组患者的一般资料及各自主神经功能障碍发生率的差异,并通过logistic回归分析与PD患者自主神经功能障碍相关的危险因素。结果性功能障碍是PD患者最常见的自主神经功能障碍表现,其发生率为53.7%。合并OSAHS的PD患者,性功能障碍、多汗、疼痛的发生率高,且差异具有统计学意义(P<0.05),经多因素logistic回归分析发现OSAHS与性功能障碍的发生具有一定相关性(P=0.015)。结论OSAHS与PD患者性功能障碍的发生具有相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征 自主神经功能障碍 功能障碍
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腹针对原发性高血压疗效及其对昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗的研究 被引量:5
4
作者 童芬芬 马振 《世界中医药》 CAS 2017年第12期3098-3101,共4页
目的:观察腹针对原发性高血压疗效,同时探讨腹针对血压昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗的影响。方法:选取2011年10月至2015年1月陕西省西安市中医医院收治的原发性高血压患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例,其中对照组... 目的:观察腹针对原发性高血压疗效,同时探讨腹针对血压昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗的影响。方法:选取2011年10月至2015年1月陕西省西安市中医医院收治的原发性高血压患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例,其中对照组接受常规降压药物处理,观察组在对照组治疗基础上加腹针干预,2组均以4周为疗程,疗程结束后观察2组患者24 h动态血压、心率变异性以及心脏结构指标(MEE)的变化。结果:1)治疗后2组收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)和舒张压(Diastole Pressure,DBP)均见明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组SBP降压效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而DBP则未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组SDANN和SDANNIndex均见明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组升高程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗后2组MEE评定中MEE/sys、MEE/min和c ESS均见明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组降低程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)MEE评定中的MEE/sys、MEE/min和cESS与心率变异性SDANN呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针对可理想控制血压昼夜节律,其作用机制可能与调节机体自主神经有关,从而降低心肌能量消耗。 展开更多
关键词 原发高血压 昼夜节律 自主神经功能 腹针
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腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经的低位直肠癌根治术对男性性功能的影响 被引量:33
5
作者 黄诚 李永翔 陈本鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期2291-2294,共4页
目的:探讨腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic automatic nerve preservation,PANP)的低位直肠癌根治术对男性患者术后性功能的影响。方法:选取2008年9月至2013年12月分别行腹腔镜PANP手术(n=105)和开腹PANP手术(n=72)的男性直肠癌患... 目的:探讨腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic automatic nerve preservation,PANP)的低位直肠癌根治术对男性患者术后性功能的影响。方法:选取2008年9月至2013年12月分别行腹腔镜PANP手术(n=105)和开腹PANP手术(n=72)的男性直肠癌患者177例,采用勃起及射精功能分级分别对患者术后6、12个月性功能进行随访,评估这两种手术方式对男性患者性功能的影响。结果:腹腔镜组患者术后6、12个月勃起功能障碍的发生率低于开腹组,其射精功能障碍发生率也低于开腹组;两组患者术后6、12个月性功能分级比较,腹腔镜组均优于开腹组(P<0.05)。结论 :腹腔镜PANP低位直肠癌根治术与开腹PANP手术相比,术中能更清晰地显露盆腔植物神经并予以保护,有效减少了术后性功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 功能障碍 生理 腹腔镜 低位直肠癌 盆腔自主神经
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特发性肺纤维化肺移植受者术后严重原发性移植物功能障碍预后模型的建立
6
作者 宋志云 戴韬寅 +5 位作者 顾思佳 李小杉 黄睦容 唐诗笑 胡春晓 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期591-598,共8页
目的探索性构建基于机器学习算法预测特发性肺纤维化(IPF)肺移植受者术后原发性移植物功能障碍(PGD)的预后模型。方法回顾性分析226例行肺移植手术的IPF患者的资料。所有入组患者按7∶3随机划分为训练集和测试集。利用正则化logistic回... 目的探索性构建基于机器学习算法预测特发性肺纤维化(IPF)肺移植受者术后原发性移植物功能障碍(PGD)的预后模型。方法回顾性分析226例行肺移植手术的IPF患者的资料。所有入组患者按7∶3随机划分为训练集和测试集。利用正则化logistic回归、随机森林、支持向量机和人工神经网络4种方法,通过变量筛选、构建模型、模型调优流程构建模型。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、阳性预测值、阴性预测值和准确度进行模型性能评估。结果共筛选出16个关键特征用于建模。4种预后模型的AUC值均>0.7。DeLong检验和McNemar检验发现模型间性能差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论基于4种机器学习算法初步构建了肺移植术后3级PGD的预后模型。各模型整体预测性能相似,均可对IPF患者肺移植术后3级PGD进行较好的预测。 展开更多
关键词 肺移植 特发肺纤维化 机器学习 原发移植物功能障碍 随机森林 LOGISTIC回归 支持向量机 人工神经网络
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原发性甲状腺功能减退所致精神障碍临床特征分析 被引量:6
7
作者 傅锦华 魏宏萍 李小娟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期711-714,共4页
目的:总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化... 目的:总结原发性甲状腺功能亢进手术或131I治疗后出现甲状腺功能减退所致精神障碍的临床特征及早期诊断依据。方法:回顾性分析15例因甲状腺功能亢进经手术或131I治疗后出现原发性甲状腺功能减退所致精神障碍的临床表现,甲状腺功能生化指标。结果:游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)降低,促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)升高,临床症状主要为懒散、乏力、情绪不稳,常伴有记忆智能障碍、行为障碍及幻觉妄想,严重患者存在意识障碍。结论:原发性甲状腺功能减退所致精神障碍具有临床症状的丰富性、多变性,重视既往病史的询问和甲状腺功能检查,对诊断原发性甲状腺功能减退所致精神障碍并不难,但此病易误诊和漏诊。 展开更多
关键词 原发甲状腺功能减退症 精神障碍 促甲状腺激素 游离甲状腺素 游离三碘甲腺原氨酸 误诊
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颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄后不同神经功能缺损患者的安全性分析 被引量:1
8
作者 宋刚 凌锋 +8 位作者 焦力群 郭锋 张文彬 华扬 蔡兵 李萌 谌燕飞 王亚冰 马妍 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第9期458-461,共4页
目的分析颈动脉狭窄后神经功能缺损患者接受颈动脉内膜切除术(CEA)治疗的安全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院441例接受CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,根据术前改良Rankin量表(mRS)评分,分为mRS<3分组(409例)和mRS≥3分... 目的分析颈动脉狭窄后神经功能缺损患者接受颈动脉内膜切除术(CEA)治疗的安全性。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院441例接受CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,根据术前改良Rankin量表(mRS)评分,分为mRS<3分组(409例)和mRS≥3分组(32例),分析两组在危险因素方面的特征,比较两组手术的安全性和随访结果。结果①mRS≥3分组术后30 d内的脑梗死、脑出血、死亡的发生率高于mRS<3分组,但两组仅脑梗死发生率的差异有统计学意义,P<0.01。②术后30 d共随访430例患者,mRS<3分组随访401例,mRS≥3分组29例,两组患者均未出现再狭窄、TIA和卒中。③术后1年,共随访286例患者,mRS<3分组262例患者中,10例出现再狭窄,2例出现TIA;mRS≥3分组24例患者无再狭窄发生,未发生缺血事件。结论 mRS≥3分患者行CEA治疗时术后脑梗死发生率高于mRS<3分组。长期随访的再狭窄和缺血事件差异无统计学意义。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 原发性自主神经功能障碍 改良Rankin评分 安全
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哌罗匹隆联合甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症所致精神障碍疗效观察 被引量:4
9
作者 周芳珍 谢焱 程琳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期936-938,共3页
目的:探讨哌罗匹隆联合甲状腺素(thyroxine,T4)治疗原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)所致精神障碍的疗效及安全性。方法:使用哌罗匹隆联合T4或左-甲状腺素钠片治疗甲减所致精神障碍34例,采用阳性和阴性症状量表(positive andnegative s... 目的:探讨哌罗匹隆联合甲状腺素(thyroxine,T4)治疗原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)所致精神障碍的疗效及安全性。方法:使用哌罗匹隆联合T4或左-甲状腺素钠片治疗甲减所致精神障碍34例,采用阳性和阴性症状量表(positive andnegative symptom scale,PANSS)及不良反应症状量表(treatment emergent symptoms scale,TESS)于治疗前后进行评定,并在疗程结束后比较治疗前后血促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺元氨酸(iodine thyroid acid,T3)、T4、游离T3(free iodine thyroid acid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)的变化情况。结果:哌罗匹隆联合T4或左-甲状腺素钠片治疗后PANSS总分明显下降,治疗前与治疗后第2、4、8周比较差异有统计学意义(P<0.01)。病情疗效评定:总有效率88.2%。治疗后TSH、T3、T4、FT3、FT4明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:哌罗匹隆是一种安全有效的抗精神病药物,对精神症状有显著的改善作用。联合T4治疗原发性甲减所致精神障碍病人是安全有效的。 展开更多
关键词 哌罗匹隆 精神障碍 原发甲状腺功能减退症 甲状腺素 内分泌疾病
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肺移植术后原发性移植物功能障碍的危险因素研究进展 被引量:5
10
作者 胡春兰 于慧智 +2 位作者 王净 李小杉 胡春晓 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期357-362,共6页
肺移植是治疗终末期肺疾病的唯一有效方式,但肺移植受者的早期预后远不如其他实体器官移植受者,其中原发性移植物功能障碍(PGD)是影响其预后的主要原因之一。PGD是肺移植术后早期发生的一种急性肺损伤,是导致肺移植受者术后早期死亡的... 肺移植是治疗终末期肺疾病的唯一有效方式,但肺移植受者的早期预后远不如其他实体器官移植受者,其中原发性移植物功能障碍(PGD)是影响其预后的主要原因之一。PGD是肺移植术后早期发生的一种急性肺损伤,是导致肺移植受者术后早期死亡的主要原因。肺移植受者术后PGD发生的危险因素包括供者、受者、手术等多方面。本文对肺移植术后发生PGD的危险因素进行综述,旨在为临床提供参考。 展开更多
关键词 肺移植 原发移植物功能障碍 扩大标准供者 氧簇 体外膜肺氧合 体外肺灌注 体外循环 输血相关肺损伤
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原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍预警模型的构建及验证
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作者 符琼燕 翁杰 +1 位作者 陈叶丹 王海艳 《中国护理管理》 CSCD 2023年第4期522-527,共6页
目的 :分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型。方法 :选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象。采用多因素Logistic回归模型... 目的 :分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型。方法 :选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并将危险因素作为构建列线图模型的预测指标。采用内部数据验证列线图模型性能,采用决策曲线分析评估列线图模型的临床净收益。结果 :在211例原发性肝细胞癌患者中,有47例被诊断为术后认知功能障碍,占22.3%。年龄> 66岁、美国麻醉师学会分级为Ⅲ级、麻醉时间>270 min、中性粒细胞与淋巴细胞比值>2.68及肿瘤坏死因子-α>9.87 nmol/L是原发性肝细胞癌患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测C指数为0.735,95%CI为(0.704,0.847);当列线图模型预测原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生风险阈值为>0.16时,提供显著附加临床净收益;此外,列线图模型的临床净收益高于年龄、美国麻醉师学会分级、麻醉时间、肿瘤坏死因子-α及中性粒细胞与淋巴细胞比值。结论 :本研究构建的预警模型可以用于对原发性肝细胞癌根治术患者术后认知功能障碍发生风险的预测,为医护人员对术后认知功能障碍进行预测并制定干预策略提供参考依据。 展开更多
关键词 原发肝细胞癌 根治术 认知功能障碍 列线图
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脊髓损伤后女性性功能障碍研究进展 被引量:5
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作者 戴宏乐 胡丽梅 +3 位作者 邢华医 罗见芬 肖迪 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1400-1403,共4页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是影响受伤人一生的创伤性事件,严重影响了个体运动、感觉及自主神经功能等多方面的功能,包括性功能。性是人们生活的基本组成部分,是身体、情感、智力及社会因素的集合,SCI女性性生活在很大程... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是影响受伤人一生的创伤性事件,严重影响了个体运动、感觉及自主神经功能等多方面的功能,包括性功能。性是人们生活的基本组成部分,是身体、情感、智力及社会因素的集合,SCI女性性生活在很大程度上被忽视。原因之一可能是因为脊髓损伤大多数发生人群为男性,很多研究主要集中在男性SCI患者,此外, 展开更多
关键词 功能障碍 脊髓损伤 自主神经功能 创伤事件 社会因素 生活 SCI
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脊髓损伤后自主神经反射不良的诊疗进展 被引量:11
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作者 宗兆文 沈岳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期1015-1016,共2页
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)特别是高位SCI常引起严重的运动和感觉损害.大量的临床工作和研究多集中于如何促进SCI后运动和感觉功能的恢复.但直至目前为止.尚无突破性进展。而存活的SCI患者伤后经常受困于自主神经功能障碍... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)特别是高位SCI常引起严重的运动和感觉损害.大量的临床工作和研究多集中于如何促进SCI后运动和感觉功能的恢复.但直至目前为止.尚无突破性进展。而存活的SCI患者伤后经常受困于自主神经功能障碍,如体位性低血压、低体温和水电解质紊乱等。自主神经反射不良(autonomic dysreflexia,AD)或称自主神经反射亢进(autonomic hyperreflexia)。是SCI后一种常见的自主神经功能障碍,严重影响患者的生存质量。甚至危及患者的生命。对其进行深入的研究.提高对其诊治水平.对提高SCI患者的生活质量有重要意义。本文综合近年相关文献,探讨AD的临床表现、发生机制和诊治方面的进展。 展开更多
关键词 自主神经反射不良 脊髓损伤 诊疗进展 自主神经功能障碍 体位低血压 水电解质紊乱 感觉功能 诊治水平
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携带线粒体tRNA^(Met)4435A>G和核基因YARS2突变的原发性高血压家系遗传学分析 被引量:2
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作者 郭美丽 贺云帆 +3 位作者 陈阿德 庄载受 潘孝勇 管敏鑫 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期184-193,共10页
目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临... 目的:探讨m.4435A>G和YARS2 c.572G>T(p.G191V)突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析前期收集的高血压患者的线粒体基因组及外显子测序数据,对一例携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的原发性高血压患者的家系开展临床资料采集及分子遗传学检测,收集外周静脉血并构建永生化淋巴细胞系进行线粒体转移RNA(tRNA)、线粒体蛋白质、腺苷三磷酸(ATP)、线粒体膜电位(MMP)和细胞内活性氧检测。结果:线粒体全基因组测序结果显示,该家系中母系成员均携带高度保守的m.4435A>G突变,该突变影响线粒体tRNA的二级结构和折叠自由能并改变其稳定性,预测其将影响反密码子环结构。与对照组比较,携带m.4435A>G和YARS2 p.G191V突变的细胞株相关线粒体tRNA稳态水平、部分线粒体蛋白表达量、ATP产量和MMP水平下降,且活性氧水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:YARS2 p.G191V突变通过影响线粒体tRNA稳态水平加重了m.4435A>G引起的线粒体翻译及线粒体功能改变,进一步导致细胞功能障碍,表明在本家系中YARS2 p.G191V与m.4435A>G突变存在协同作用,共同参与原发性高血压的发生发展。 展开更多
关键词 原发高血压 线粒体DNA 基因突变 呼吸链 线粒体功能障碍 母系遗传
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正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及影响因素研究 被引量:5
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作者 黄泽宇 苏磊 +7 位作者 桑剑锋 赵茹 韩晨 王茜 顾天伟 毕艳 朱大龙 沈山梅 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1369-1374,共6页
背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法... 背景正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症(NCPHPT)作为原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的一种新类型近年来逐渐受到重视,该类型在临床中易被误诊,其相关影响因素也有待探究。目的分析NCPHPT的临床特征,探讨发生NCPHPT的影响因素。方法回顾性选取2016年1月至2021年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为PHPT的患者153例,根据校正血钙水平分为正常血钙组和高钙组;并以同期行健康体检且甲状旁腺功能正常者作为健康对照组。比较生化指标、糖代谢、骨代谢、影像学及病理学在不同组间的差异,采用多因素Logistic回归分析探究发生NCPHPT的影响因素。结果153例PHPT患者中正常血钙组36例、高钙组117例,健康对照组50例。在生化指标方面,与健康对照组相比,正常血钙组患者的碱性磷酸酶(AKP)、尿酸(UA)、甲状旁腺激素(PTH)水平升高,血磷降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组患者血钙、AKP、血肌酐(Scr)、UA、PTH降低,血磷及估算肾小球滤过率(eGFR)升高(P<0.05)。在糖代谢方面,与健康对照组相比,正常血钙组的糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高(P<0.05),高钙组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR升高(P<0.05)。在骨代谢指标及骨密度方面,正常血钙组的Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型前胶原C端肽β降解产物(β-CTX)、骨钙素(OC)、降钙素(CT)较健康对照组高,第1腰椎~第4腰椎(L_(1~4))及股骨颈密度较健康对照组降低(P<0.05);与高钙组相比,正常血钙组的P1NP、β-CTX、OC、CT均降低,股骨颈密度升高(P<0.05)。正常血钙组及高钙组甲状旁腺占位均好发于下极。正常血钙组和高钙组病变的直径、位置和异位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常血钙组多腺体病变率高于高钙组(P<0.05);两组病理类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.556,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示合并泌尿系结石〔OR=2.462,95%CI(1.178,3.552),P=0.011〕、低血磷〔OR=0.027,95%CI(0.001,0.711),P=0.031〕和高AKP〔OR=2.809,95%CI(1.422,8.020),P=0.037〕是发生NCPHPT的危险因素。结论NCPHPT患者存在血压升高、糖代谢紊乱、骨密度异常以及泌尿系统结石等临床症状,合并泌尿系结石、低血磷和高AKP提示存在发生NCPHPT的风险,临床上可应用于NCPHPT的早期筛查,降低误诊率。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发 正常血钙型原发甲状旁腺功能亢进症 骨代谢 葡萄糖代谢障碍 影响因素分析 疾病特征
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肝功能障碍并急性腹膜炎5例诊治体会
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作者 詹光友 王坤 王荣 《实用医学杂志》 CAS 2006年第11期1230-1230,共1页
关键词 腹膜炎 功能障碍 诊治体会 原发腹膜炎 继发腹膜炎 死亡率
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以直立性低血压为主要临床表现的原发性干燥综合征一例报告 被引量:6
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作者 王振海 方永鹏 +1 位作者 梅运丽 孔繁元 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第2期126-127,共2页
关键词 原发干燥综合征 直立低血压 临床表现 周围神经损害 自主神经系统损害 瞳孔改变 大小便障碍 药物治疗
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原发性高血压与压力反射敏感性关系的研究进展 被引量:1
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作者 杜唯佳 陈杰 王祥瑞 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3982-3984,共3页
压力反射敏感性(baroreflex sensitivity。BRS)是评估自主神经功能状态的重要指标之一,在慢性心衰、心肌梗死、高血压等心血管疾病的发生发展中均有重要意义,越来越受到国内外学者的重视。近年来,有关高血压与BRS的关系开展了大量... 压力反射敏感性(baroreflex sensitivity。BRS)是评估自主神经功能状态的重要指标之一,在慢性心衰、心肌梗死、高血压等心血管疾病的发生发展中均有重要意义,越来越受到国内外学者的重视。近年来,有关高血压与BRS的关系开展了大量的临床和基础研究.结果显示原发性高血压(essential hypertension,EH)患者存在自主神经功能异常,BRS明显低于正常人。 展开更多
关键词 原发高血压 压力反射敏感 HYPERTENSION 自主神经功能状态 自主神经功能异常 心血管疾病 心衰 心肌梗死
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4例原发性气管肿瘤切除病人的围术期护理 被引量:8
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作者 周建平 《护理研究(上旬版)》 2012年第5期1222-1223,共2页
原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病率低。成人原发性气管肿瘤多为恶性,而儿童多为良性。成人气管原发性恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2%^[1],病死率高,主要症状是阻碍通气所产生的呼吸系统症状:刺激性干咳、咳血、... 原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病率低。成人原发性气管肿瘤多为恶性,而儿童多为良性。成人气管原发性恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2%^[1],病死率高,主要症状是阻碍通气所产生的呼吸系统症状:刺激性干咳、咳血、吸气性呼吸困难等,当腔内梗阻达i/2-2/3时,才产生严重通气功能障碍,严重威胁病人生命,根治性切除与气管重建是治疗气管肿瘤的最好方法。我科于2007年1月-2010年6月收治4例气管肿瘤病人,经手术治疗后恢复良好。现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 原发气管肿瘤 围术期护理 原发肿瘤 上呼吸道肿瘤 呼吸系统症状 通气功能障碍 吸气呼吸困难 除病
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携带CYB m.15024G>A突变的原发性高血压家系遗传学分析 被引量:3
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作者 贺云帆 李文旭 +2 位作者 刘贞 张娟娟 管敏鑫 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期510-517,共8页
目的:探讨线粒体细胞色素B(CYB)15024G>A突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析课题组前期收集的高血压患者的线粒体全基因组测序结果,对其中一例携带线粒体CYB 15024G>A突变的高血压患者及该例先证者的家系开展临床资... 目的:探讨线粒体细胞色素B(CYB)15024G>A突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析课题组前期收集的高血压患者的线粒体全基因组测序结果,对其中一例携带线粒体CYB 15024G>A突变的高血压患者及该例先证者的家系开展临床资料采集及分子遗传学检测,将外周静脉血标本来源的淋巴细胞转化为永生化淋巴细胞系,并对其进行线粒体蛋白质、腺苷三磷酸(ATP)、线粒体膜电位和细胞内活性氧检测。结果:该原发性高血压家系外显率为42.9%,发病年龄为46~68岁。线粒体全基因组测序结果显示母系成员均携带高度保守的线粒体CYB 15024G>A突变,该突变影响线粒体CYB的二级、三级结构和蛋白质折叠自由能,从而改变其结构稳定性及突变位点周围电子传递功能区结构。与对照组比较,携带线粒体CYB 15024G>A突变的细胞株线粒体CYB表达量、ATP产量和线粒体膜电位水平下降,且活性氧水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:线粒体CYB 15024G>A突变影响呼吸链亚基结构及线粒体功能,进一步导致细胞功能障碍,表明该突变可能在原发性高血压中发挥作用。 展开更多
关键词 原发高血压 线粒体DNA 基因突变 呼吸链 线粒体功能障碍 母系遗传
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