儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流 被引量：2

1

作者 吴伟岚 卫敏江 +3 位作者 沈加 陈敏怡 许小幸 陈难 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1105-1106,1129,共3页

目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反... 目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组,比较VUR发病情况.结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36.36%、34.78%和15.09%,有显著性差异(P＜0.05).首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13.68%和52.65%,,有极显著性差异(P＜0.01).结论1岁以内(包括1岁)的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿,且易形成肾疤痕,因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影;对1～5岁的UTI病人,由于仍处于肾疤痕的好发期,VUR的发病率也较高,应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR.反复尿感的患儿根据病情和实验室检查,及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR. 展开更多

关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管返流

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改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流 被引量：6

2

作者 徐卯升 谢华 +2 位作者 耿红全 刘国华 陈方 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1218-1220,共3页

目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例，共25侧输尿管，其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月～10岁。排泄性膀胱尿道造影（V... 目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例，共25侧输尿管，其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月～10岁。排泄性膀胱尿道造影（VCUG）示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧，Ⅲ级10侧，Ⅳ级10侧，Ⅴ级3侧。结果 经术后4～12个月随访，VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失，仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧Ⅴ级返流术后转变为Ⅰ级。术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6～7d。结论 改良Lich-Gregoir输尿管抗返流术操作简单，效果良好，并发症少，是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 输尿管再植术 儿童

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改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管 被引量：1

3

作者 董佳祺 陈洁珺 +1 位作者 郭云飞 黄立渠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期672-677,共6页

目的探讨改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管的临床效果。方法回顾性分析2020年12月~2023年10月改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术(Lich-Gregoir法)治疗原发性梗阻性巨输尿管11例资料。年龄7个月~10岁5个月,(57.6±4... 目的探讨改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗原发性梗阻性巨输尿管的临床效果。方法回顾性分析2020年12月~2023年10月改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术(Lich-Gregoir法)治疗原发性梗阻性巨输尿管11例资料。年龄7个月~10岁5个月,(57.6±41.9)月。术中从膀胱后壁纵向建立隧道,并将新隧道的腹侧端作为输尿管吻合口。结果11例腹腔镜操作均获成功,无术中并发症,无中转开腹。手术时间105~145 min,(125.5±13.9)min。11例随访4~25个月,平均16个月。均无排尿困难、尿路感染。术后3~6个月输尿管远端最大径和肾积水均较术前明显减轻[输尿管远端最大径从(23.0±10.0)mm缩小至(5.2±3.4)mm(P=0.000),肾集合系统最大分离值从(35.2±21.1)mm缩小至(11.6±6.9)mm(P=0.001)]。结论改良腹腔镜膀胱外输尿管再植术操作简单,可作为儿童原发性梗阻性巨输尿管治疗方案之一。 展开更多

关键词 原发性梗阻性巨输尿管 改良术式 腹腔镜膀胱外输尿管再植术

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抗生素预防儿童原发性膀胱输尿管反流尿路感染的Meta分析 被引量：6

4

作者 魏仪 吴盛德 +10 位作者 王养才 林涛 何大维 李旭良 刘俊宏 刘星 华燚 陆鹏 张德迎 温晟 魏光辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1552-1558,共7页

目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库... 目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库（截止到2015年5月）。评价文献质量用Cochrane协作网推荐的Jadad记分法,并用Rev Man5.1软件进行分析。筛选出所有已发表的关于比较预防性抗生素与空白（或安慰剂）对照预防原发性输尿管反流尿路感染的随机、对照试验,观察的主要指标：复发性尿路感染发生率;次要指标：新肾脏瘢痕发生率。结果 8项随机对照试验（抗生素组828例,对照组811例）纳入Meta分析,所有纳入文献均被评为A级质量。分析显示：①预防性使用抗生素组的尿路感染发生率明显降低（RR=0.69,95%CI：0.56～0.86,P〈0.05）。②对于Ⅰ～Ⅱ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.57,95%CI：0.37～0.87,P〈0.05）,对于Ⅲ～Ⅳ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.76,95%CI：0.59～0.96,P〈0.05）。③5篇对于不同干预因素下UVR患者肾脏瘢痕的情况进行了详细说明,原发性输尿管反流的患儿预防性使用抗生素对肾脏瘢痕出现的影响无意义（RR=1,95%CI：0.61～1.64,P〉0.05）。结论不论是对低等级还是高等级的反流,持续抗生素使用能有效预防原发性膀胱输尿管反流的尿路感染发生,对于肾脏瘢痕的发生没有显著意义。 展开更多

关键词 泌尿道感染 原发性膀胱输尿管反流 抗生素预防感染 肾盂肾炎 儿童

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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用 被引量：9

5

作者 张伟 易惠明 +3 位作者 蔡保欢 张晓乐 周建华 仇丽茹 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期105-108,共4页

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS... 目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。 展开更多

关键词 排泄性尿路超声造影 膀胱输尿管返流 儿童 反复泌尿道感染

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儿童原发性膀胱输尿管反流手术干预相关因素分析 被引量：5

6

作者 刘鑫 刘舸 杨屹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期830-834,共5页

目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的... 目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的儿童原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,总结其临床特点,并对其进行电话回访,收集患儿的临床资料及影像学资料,围绕是否需要手术干预进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果共84例膀胱输尿管反流患儿纳入研究,其中60例行保守治疗(对照组),24例行手术治疗(手术组),手术率28.6%。多因素Logistic回归分析发现患儿年龄、性别、身高、体重、反流发生时期、是否双侧反流、肾功能受损较重侧分肾功能情况、是否存在产前肾积水、是否因泌尿系统感染发现患病等因素尚未发现与手术干预存在关系( P >0.05),而高级别反流( OR =35.70,95%CI:2.87~444.77)和盆腔段输尿管直径( OR =2.26,95%CI:1.27~4.00),是VUR患儿需要手术干预的相关因素。 结论高级别的膀胱输尿管反流和盆腔段输尿管扩张直径>7.65 mm是膀胱输尿管反流患儿需要手术干预的相关因素,临床应积极治疗,严密监控,防止发生泌尿系统感染。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 外科手术 干预性研究 儿童

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排尿性尿路超声造影对儿童原发性膀胱输尿管反流的诊断价值 被引量：10

7

作者 邹翔宇 孙佩璇 +5 位作者 石静 赵海腾 姜大朋 钟量 杜隽 孙杰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第2期151-155,共5页

目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(p... 目的探讨排尿性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)对儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的诊断价值。方法回顾性分析上海儿童医学中心2018年12月至2020年6月116例[232个肾盂-输尿管单位(pyelo-ureter units,PUUs)]因临床疑为VUR而行初筛的患儿以及VUR术后随访资料,116例均行CeVUS,分析CeVUS的应用安全性以及诊断阳性率。同时收集24例患儿(共48个PUUs)的排尿性X线膀胱尿路造影(voiding cystourethrography,VCUG)数据进行结果比对,分析其诊断灵敏度、特异度以及一致性。结果116例均成功行CeVUS检查,无一例发生不良反应。CeVUS诊断阳性69例,诊断阳性率为59.5%。232个PUUs中,反流阳性103个,诊断阳性率为44.4%。24例(48个PUUs)行VCUG检测患儿中,VCUG检测反流阳性PUUs 23个,CeVUS检测反流阳性PUUs25个,共同阳性诊断21个。以VCUG结果为金标准,CeVUS诊断VUR的灵敏度为91.3%,特异度为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为91.3%。CeVUS和VCUG对VUR的诊断有较高的一致性(Kappa值=0.75)。48个PUUs中,VCUG诊断为无反流25个,其中CeVUS诊断无反流21个;同时CeVUS检测到Ⅱ级反流4个,CeVUS与VCUG检查总体一致性为72.9%。另外,对于高级别反流,VCUG诊断为Ⅳ~Ⅴ级VUR 15个中,CeVUS诊断为Ⅲ级1个,其余均为Ⅳ~Ⅴ级;两项检查均诊断为Ⅳ级7个、Ⅴ级3个,Ⅳ~Ⅴ级诊断一致性为66.7%。结论CeVUS对检测和分级原发性膀胱输尿管反流具有一定的诊断意义,且安全、无放射性,可作为膀胱输尿管反流的筛查手段以及术后随访工具。 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流/诊断 尿路造影术 超声增强造影剂 儿童

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儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识 被引量：43

8

作者 黄轶晨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期811-816,共6页

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性... 正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 输尿管膀胱连接部 专家 儿童 后尿道瓣膜症 神经源性膀胱 下尿路梗阻 功能受损

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儿童尿路感染及原发性膀胱输尿管反流临床诊治的专家共识(2007上海) 被引量：41

9

作者 饶佳 徐虹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期273-275,共3页

尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流（VUR）在健康儿童中发病率为1%,而在尿路感染患儿中可高达20%～50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。多年来,复旦大学附... 尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流（VUR）在健康儿童中发病率为1%,而在尿路感染患儿中可高达20%～50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。多年来,复旦大学附属儿科医院、交通大学医学院附属新华医院、交通大学附属儿童医院等通过肾脏内科和泌尿外科，以及影像学科等多学科合作，在儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊疗过程中，不断汲取国内外科学的理念，不断积累临床经验，获得长足的进步。越来越多的尿路感染患儿得到了早期诊断，越来越多的低龄组VUR患儿获得了有效的早期干预及成功的治疗。为了更好的完善儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊断和治疗，探讨符合我国国情的诊疗路径和方案， 展开更多

关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管反流

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机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术与气膀胱Cohen输尿管再植术治疗原发性膀胱输尿管反流的疗效对比 被引量：7

10

作者 朱炜玮 周辉霞 +9 位作者 李品 赵扬 郭涛 韩策 卓然 吕雪雪 陶元东 马立飞 陶天 周晓光 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期437-444,共8页

目的初步评价机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术与气膀胱Cohen输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效。方法将2016年1月至2020年8月解放军总医院第七医学中心儿科医学部行手术治疗的8... 目的初步评价机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术与气膀胱Cohen输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效。方法将2016年1月至2020年8月解放军总医院第七医学中心儿科医学部行手术治疗的87例VUR患儿纳入研究,按照单侧或双侧VUR将患儿分为单侧组及双侧组,单侧组和双侧组又根据手术方式进一步分为单侧机器人组(25例)、双侧机器人组(22例)、单侧气膀胱组(22例)和双侧气膀胱组(18例)。单侧机器人组和双侧机器人组统称为机器人组,实施机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术;单侧气膀胱组和双侧气膀胱组统称为气膀胱组,实施气膀胱Cohen输尿管再植术。分别比较单侧组和双侧组中机器人组、气膀胱组的术前准备时间、腹腔内手术操作时间、术中出血量、术后留置尿管天数及术后住院天数。记录各组患儿术后随访情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开放手术。在单侧VUR患儿中,机器人组和气膀胱组的术前准备时间分别为(15.3±2.9)min和(28.8±4.0)min;腹腔内手术操作时间分别为(34.9±3.0)min和(46.7±8.9)min;留置尿管天数分别为4(3,4)d和4(3,5)d;术中失血量分别为(14.7±2.7)mL和(16.8±2.8)mL;术后住院天数分别为(8.8±2.1)d和(10.5±2.8)d。在双侧VUR患儿中,机器人组和气膀胱组的术前准备时间分别为(16.5±3.6)min和(20.0±2.9)min;腹腔内手术操作时间分别为(81.6±8.1)min和(95.9±7.9)min;留置尿管天数分别为4(3,5)d和4(3,5)d;术中失血量分别为(36.4±7.0)mL和(34.4±6.0)mL;术后住院天数分别为7.5(7,9)d和9(7.8,10)d。按照手术方式进行比较,机器人组与气膀胱组患儿术前准备时间[单侧机器人组比单侧气膀胱组为(15.3±2.9)min比(28.8±4.9)min;双侧机器人组比双侧气膀胱组为(16.5±3.6)min比(20.0±2.9)min]、腹腔内手术操作时间[单侧机器人组比单侧气膀胱组为(34.9±3.0)min比(46.7±8.9)min;双侧机器人组比双侧气膀胱组为(81.6±8.1)min比(95.9±7.9)min]以及术后住院天数[单侧机器人组比单侧气膀胱组为(8.8±2.1)d比(10.5±2.8)d;双侧机器人组比双侧气膀胱组为7.5(7,9)min比9(7.8,10)d]的差异均有统计学意义(P<0.05);而留置尿管天数[单侧机器人组比单侧气膀胱组为4(3,4)d比4(3,5)d;双侧机器人组比双侧气膀胱组为4(3,5)d比4(3,5)d]和术中失血量[单侧机器人组比单侧气膀胱组为(14.7±2.7)mL比(16.8±2.8)mL;双侧机器人组比双侧气膀胱组为(36.4±7.0)mL比(34.4±6.0)mL]差异无统计学意义(P>0.05)。本研究87例患儿随访1年无一例出现高级别并发症。结论两种微创输尿管再植术治疗VUR均疗效确切,机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术手术时间更短,对膀胱的损伤更小,术后恢复更快,但需要更进一步的临床研究来证实。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 机器人手术 腹腔镜辅助外科手术 治疗结果 对比研究

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原发性膀胱输尿管反流诊断与治疗的最新趋势 被引量：7

11

作者 张北叶 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期817-819,共3页

关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethro... 关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)检查。因此可以发现许多VUR病例。VUR患儿如果不治疗,可能会因感染造成肾损伤。损伤严重的病例,可能造成肾衰竭。因此,VUR患儿应长期随访,每日应预防性使用抗生素,以避免尿路感染。VUR轻者自动痊愈的概率较高,严重者经长期随访而未痊愈,则需要手术治疗[1]。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 手术治疗 排尿性膀胱尿道造影 诊断 尿路感染 儿科医师 尿液检查 长期随访

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神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究 被引量：7

12

作者 何翔飞 文建国 +4 位作者 吴军卫 李云龙 冯锦锦 闫少华 张艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期2137-2141,共5页

要目的：探讨有输尿管反流的神经源性膀胱（NB）患儿有或没有逼尿肌过度活动（DO）时的尿动力学差异，为临床治疗此类患者提供理论参考依据。方法：选取就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿110例．男63例．女47例，年龄... 要目的：探讨有输尿管反流的神经源性膀胱（NB）患儿有或没有逼尿肌过度活动（DO）时的尿动力学差异，为临床治疗此类患者提供理论参考依据。方法：选取就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿110例．男63例．女47例，年龄4～12岁，平均7．5岁。按照充盈期有无DO，将其分为DO组（n=32）与无DO组（n=78）。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性：记录两组充盈结束时最大膀胱测压容量、最大逼尿肌压并计算充盈期膀胱顺应性，按照反流级别将其分为轻度反流（Ⅰ～Ⅱ度），重度反流（Ⅲ一Ⅴ度），分析两组的反流侧别及反流程度有无差异。结果：DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（107．5±21．3）mL和（5．6±1．8）mL／cmH2O，无DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（124．7±35．6）mL、（6．7±2．3）mL／cmH2O，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组的逼尿肌压分别为（21．7±8．3）cmH2O、（19．6±9．2）cmH2O，差异无统计学意义；DO组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为（198．7±36．5）mL、（5．8±1．9）mL／cmH2O，与无DO组充盈结束时的膀胱容量（223．8±40．2）mL与顺应性（6．5±1．4）mL／cmH2O相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为（35．8±7．1）cmH2O、（36．3±8．5）cmH2O，差异没有统计学意义。DO组单侧反流20例（63％），双侧返流12例（37％），无DO组单侧返流31例（40％），双侧返流47例（60％）．两组的反流程度均较严重。结论：膀胱容量小，膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 膀胱输尿管反流 逼尿肌过度活动 影像尿动力

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排尿性膀胱尿路造影术在诊断儿童膀胱输尿管反流中的意义 被引量：4

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作者 方晓燕 徐虹 +3 位作者 汪庆玲 杨鸣姝 高霞 张欣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期280-282,共3页

目的探讨排尿性膀胱尿路X线造影术(MCU)在尿路感染患儿中的检查时机,为早期诊断膀胱输尿管反流提供依据。方法分析2003年1月-2007年12月我院住院患尿路感染并行排尿期膀胱尿路X线造影术检查的患儿,分析相关的B超,放射性核素肾静态扫描,... 目的探讨排尿性膀胱尿路X线造影术(MCU)在尿路感染患儿中的检查时机,为早期诊断膀胱输尿管反流提供依据。方法分析2003年1月-2007年12月我院住院患尿路感染并行排尿期膀胱尿路X线造影术检查的患儿,分析相关的B超,放射性核素肾静态扫描,肾功能(血尿素氮、血肌酐),尿常规,尿微量蛋白(尿IgG、Alb、TRF、RBP、NAG、α1-MG),中段尿培养等检查。结果①进行MCU检查的患儿共392例,年龄1个月～14岁,平均年龄(2.43±3.10)岁。无膀胱输尿管反流者230例;有膀胱输尿管反流者162例;其中原发性膀胱输尿管反流150例,男女比为1.23∶1。②原发性膀胱输尿管反流阳性、阴性两组患儿间,放射性核素肾静态扫描(DMSA)中表现为急性期放射稀疏、肾疤痕、尿微量蛋白,差异有统计学意义(P<0.05)。③原发性膀胱输尿管反流患儿年龄分布为<2岁93例(62%),2～7岁39例(26%),>7岁18例(12%)。结论对尿路感染伴随DMSA异常,尿微量蛋白明显增高的患儿应提高警惕,积极行MCU检查,特别是<2岁的男童更应重视。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 排尿性膀胱尿路X线造影术 尿路感染 儿童

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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流与尿道阴道疾病诊断中的应用 被引量：1

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作者 杨秀珍 傅君芬 +2 位作者 叶菁菁 徐哲明 沈一丁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第10期924-929,共6页

目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行... 目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行CeVUS检查的207例临床可疑VUR患儿临床资料,均使用超声造影剂六氟化硫微泡(SonoVue,Bracco,Italy)经导尿管膀胱内给药行CeVUS检查,同时检查尿道和女童阴道。根据国际VUR分级标准,将VUR分为五级。记录VUR级别、有无肾内反流(intrarenal reflux,IRR)以及尿道阴道的异常发现。对其中18例同期行排泄性尿路造影(voiding cystourethrogram,VCUG)者应用加权Kappa检验比较CeVUS和VCUG诊断VUR和IRR的一致性。结果共检查207例患儿416个肾盂-输尿管单位(pelvi-ureter units,PUUs),其中3例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如。207例中诊断VUR 97例(97/207,46.86%);416个PUUs中诊断VUR 145个(145/416,34.86%)。发现IRR 24个,均发生在Ⅲ级及以上反流患儿。同期行CeVUS和VCUG检查的18例患儿(2例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如,共37个PUUs)中,诊断VUR一致性的加权Kappa值0.747,P<0.01,95%CI:0.554~0.941。上述37个PUUs中CeVUS发现IRR 12个,重复肾下极反流1例,而VCUG无一例发现。另外,CeVUS发现尿道阴道异常5例,重复肾Y形输尿管1例,反流侧肾脏形态偏小6例。结论CeVUS检查安全,与VCUG检查结果一致性高,较VCUG在诊断IRR和重复肾合并VUR上有一定优势。CeVUS也能发现尿道阴道异常。CeVUS可以作为儿童VUR的首选影像学检查方法。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 诊断 排泄性尿路超声造影 肾内反流 尿道 阴道 儿童

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腹腔镜与机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术的对比研究

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作者 曹华林 廖松柏 +6 位作者 陈小叶 姜心诚 叶惟靖 易小钰 卓然 李品 周辉霞 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期519-524,共6页

目的比较腹腔镜Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术(laparoscopic ureteral reimplantation, LUR)与机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation, RALUR)治疗儿童原发性梗阻性巨输尿... 目的比较腹腔镜Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术(laparoscopic ureteral reimplantation, LUR)与机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管膀胱再植术(robot-assisted laparoscopic ureteral reimplantation, RALUR)治疗儿童原发性梗阻性巨输尿管(primary obstructive megaureter, POM)和膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2023年12月广西壮族自治区南溪山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院、解放军总医院第七医学中心儿科医学部应用LUR与RALUR治疗的52例POM和VUR患儿临床资料。按照不同手术方式分为LUR组(21例)和RALUR组(31例)。比较两组患儿基线数据、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、住院总费用、术者与助手舒适度评分、术后并发症发生率及手术成功率方面的差异。结果 52例均顺利完成手术, 无一例中转开放手术, 术中无一例严重并发症发生。两组患儿年龄(P=0.337)、性别(P=0.971)、患病侧别(P=0.778)和病因诊断(P=0.695)方面比较, 差异均无统计学意义。手术时间:RALUR组为(109.5±11.3)min, 较LUR组的(149.5±19.3)min短, 差异有统计学意义(P<0.001);术者舒适度评分:RALUR组为(7.3±0.9)分, 较LUR组的(4.5±1.1)分高, 差异有统计学意义(P<0.001);助手舒适度评分:RALUR组为(7.9±0.7)分, 较LUR组的(3.7±0.6)分高, 差异有统计学意义(P<0.001);住院总费用:RALUR组为(7.1±0.6)万元, 较LUR组的(3.1±0.4)万元高, 差异有统计学意义(P<0.001)。LUR组与RALUR组在术中出血量[10(10.0, 15.0)mL比10(10.0, 15.0)mL, P=0.532]、引流管留置时间[(4.7±0.7) d比(4.5±0.6)d, P=0.239]、术后住院时间[(6.3±1.6)d比(6.3±1.0) d, P=0.977]、术后并发症发生率(33.3%比29.0%, P=0.742)和手术成功率(100%比100%, P=1.000)方面比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LUR与RALUR均是治疗儿童POM和VUR安全、有效的方法;与LUR相比, RALUR具有手术时间更短、术者与助手舒适度更高等优点。 展开更多

关键词 原发性梗阻性巨输尿管 原发性膀胱输尿反流 腹腔镜手术 机器人手术 泌尿外科手术 治疗结果 儿童 对比研究

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完全性重肾合并膀胱下支输尿管反流2例

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作者 陈杰 耿红全 +2 位作者 林厚维 方晓亮 徐卯升 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第6期537-539,546,共4页

目的探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验。1例为女性，5个月，术前诊断为右重肾：上下肾积水，上输尿管扩张伴末端囊肿... 目的探讨重肾合并膀胱下支输尿管反流的临床表现和诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2013年7月我们收治的2例重肾合并膀胱下支输尿管反流患者的诊治经验。1例为女性，5个月，术前诊断为右重肾：上下肾积水，上输尿管扩张伴末端囊肿（伴反流）；右下。肾VURⅣ-Ⅴ级。1例为男性，4岁，术前诊断为右重肾：上肾输尿管积水，上输尿管末端开口异位（后尿道），下肾轻度积水；右下肾VURⅣ-Ⅴ级。结果2例均行右上输尿管整形、右上下输尿管端侧吻合、右下输尿管膀胱再植术，手术顺利，术后随访均无尿路感染复发，影像学检查显示疗效良好，目前仍在随访中。结论重肾合并下支输尿管反流的手术治疗可参照单一集合系统膀胱输尿管反流的处理原则，但较单一集合系统膀胱输尿管反流更积极，如重肾功能可，则行上输尿管与下输尿管端侧吻合、下输尿管膀胱再植术，疗效确切。 展开更多

关键词 泌尿系疾病/先天性 膀胱输尿管返流 外科手术 治疗结果

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膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察

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作者 张爱民 赖炳耀 谢家伦 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 1996年第4期95-96,共2页

膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察张爱民１）赖炳耀２）谢家伦２）（１）暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０，广州；２）中山医科大学附属第一医院儿外科５１０８０８０，广州）关键词：膀胱输尿管返流；Ｎ－乙酰－β－氨... 膀胱输尿管返流肾功能损害敏感指标的观察张爱民１）赖炳耀２）谢家伦２）（１）暨南大学医学院附属医院外科５１０６３０，广州；２）中山医科大学附属第一医院儿外科５１０８０８０，广州）关键词：膀胱输尿管返流；Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖甘酶；尿渗透压中图分类号：... 展开更多

关键词 膀胱输尿管返流 氨基葡萄糖甘酶 肾功能损伤

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超声排泄性尿路造影在膀胱输尿管反流分级中的诊断价值 被引量：5

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作者 杨乐飞 吴伟 +3 位作者 邹翔宇 孙佩璇 石静 杜隽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期108-112,共5页

目的评估超声排泄性尿路造影(CeVUS)在膀胱输尿管反流(VUR)诊断及分级评判中的准确性及超声观察者间分级的一致性。方法纳入39例(共79个肾盂-输尿管单位)进行CeVUS及X线逆行尿路造影(VCUG)检查的患儿进行回顾性分析。以VCUG检查结果为... 目的评估超声排泄性尿路造影(CeVUS)在膀胱输尿管反流(VUR)诊断及分级评判中的准确性及超声观察者间分级的一致性。方法纳入39例(共79个肾盂-输尿管单位)进行CeVUS及X线逆行尿路造影(VCUG)检查的患儿进行回顾性分析。以VCUG检查结果为金标准,计算CeVUS对VUR诊断的特异度、灵敏度及分级的准确率。以Kappa检验分析2名超声医师间对诊断VUR不同的超声征象及VUS分级评判的一致性。结果79个肾盂-输尿管单位的CeVUS检查结果与VCUG比较显示,CeVUS诊断VUR的特异度为90.6%,灵敏度89.4%。42个显示反流的肾盂-输尿管单位的分级准确率为90.5%,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ级的准确率分别为100%、80.0%、93.8%和90.9%。2名观察者对输尿管显影、输尿管扭曲、肾盂显影、肾盂扩张程度、肾盏显影、肾盏扩张程度、肾盏形态失常的判断的κ值分别为1.00、1.00、1.00、0.66(95%CI:0.52~0.80)、0.91(95%CI:0.82~1.00)、0.79(95%CI:0.70~0.89)、0.69(95%CI:0.56~0.81)。对VUS整体分级判断的一致性为0.87(95%CI:0.80~0.93)。结论CeVUS在对儿童VUR的诊断和分级上的准确率较高,且可避免辐射损害,应作为VUR诊断的首选检查和随访工具。应用CeVUS的VUR分级系统进行分级时,观察者间总体分级一致性极好,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 超声排泄性尿路造影 观察者间一致性

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排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流诊断中的研究进展 被引量：10

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作者 郑伟坤 陈晓康 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1757-1761,共5页

膀胱输尿管反流(VUR)与儿童泌尿道感染密切相关。排泄性尿路超声造影(CeVUS)是诊断儿童VUR的一种安全且可靠的影像学检查方法。本文主要就CeVUS在评估儿童VUR方面的研究进展做一综述。

关键词 膀胱输尿管反流 排泄性尿路超声造影 儿童

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超声造影技术在小儿膀胱输尿管反流诊断中的诊断价值 被引量：11

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作者 唐毅 李奇林 +1 位作者 杨春江 陈镜宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2124-2126,共3页

目的探讨超声造影技术(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在小儿膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)中的临床诊断价值。方法本试验选择46例临床可疑VUR患儿,应用对比脉冲序列超声造影技术(contrastpulsed sequence,CPS)... 目的探讨超声造影技术(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在小儿膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)中的临床诊断价值。方法本试验选择46例临床可疑VUR患儿,应用对比脉冲序列超声造影技术(contrastpulsed sequence,CPS),经膀胱腔注入SonoVue造影剂后,实时观察造影剂微泡在反流病例中尿路的流动过程,分析评价反流程度,并与排泄性膀胱尿路造影技术(voiding cystoureterogram,VCUG)进行对照。结果 46例患儿CEUS检出VUR19例33支输尿管反流,VCUG检出17例30支输尿管反流。CEUS对VUR检出准确率为94.5%,敏感性和特异性分别为96.7%、93.5%。两种检查方法对VUR的分级评价一致性较高(Kappa值=0.83)。结论 CEUS对VUR检测的敏感性及特异性均较高,与VCUG方法具有较好的一致性,对小儿VUR的诊断、筛查及随访具有重要临床意义。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 超声造影技术 排泄性膀胱尿路造影技术 对比脉冲序列

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