目的探讨疏肝养胃方联合通调针法治疗原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)的疗效。方法将97例PBRG患者分为治疗组49例和对照组48例。对照组47例(脱落1例)患者进行西医常规治疗。治疗组47例(脱落2例)患者在对照组...目的探讨疏肝养胃方联合通调针法治疗原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)的疗效。方法将97例PBRG患者分为治疗组49例和对照组48例。对照组47例(脱落1例)患者进行西医常规治疗。治疗组47例(脱落2例)患者在对照组治疗措施基础上,加用疏肝养胃方联合通调针法治疗。比较两组患者的中医疗效和胃镜疗效。比较两组患者胃镜病理(血管扩张、炎症、固有层水肿、黏膜肌增生)评分和胆汁反流症状。测定患者血清胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)、环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)的水平。结果(1)中医疗效:治疗组PBRG患者的总有效率为95.74%(45/47),对照组PBRG患者的总有效率为82.98%(39/47),组间差异显著(P<0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组PBRG患者的总有效率为89.36%(42/47),对照组PBRG患者的总有效率为72.34%(34/47),组间差异显著(P<0.05)。(3)胃镜病理评分:治疗后,两组PBRG患者胃镜病理(血管扩张、炎症、固有层水肿、黏膜肌增生)评分均低于治疗前,治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)。(4)胆汁反流症状改善情况:治疗后,两组PBRG患者的反流频率、反流总时间占比均低于治疗前(P<0.05);治疗组PBRG患者的反流频率、反流总时间占比均低于对照组(P<0.05)。(5)血清指标:治疗后,两组PBRG患者的CCK、SS低于治疗前,MTL高于治疗前,且治疗组的CCK、SS低于对照组,MTL高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PBRG患者的COX-2、TBA低于治疗前,PGE2高于治疗前(P<0.05);治疗组的COX-2、TBA低于对照组,PGE2高于对照组(P<0.05)。结论疏肝养胃方联合通调针法可提高PBRG的疗效,进一步减轻胆汁反流症状,减轻胃部病理改变,调节胃肠激素的分泌,有助于降低炎症损伤。展开更多
目的：探讨原发性胆汁反流对老年人胃黏膜组织损伤的病理特点。方法回顾性地分析2013年1月～2014年8月于我院经胃镜检查诊断的77例老年原发性胆汁反流性胃炎（BRG）患者为观察组，同时取同期诊断为幽门螺杆菌（Hp）感染的非BRG慢性胃炎...目的：探讨原发性胆汁反流对老年人胃黏膜组织损伤的病理特点。方法回顾性地分析2013年1月～2014年8月于我院经胃镜检查诊断的77例老年原发性胆汁反流性胃炎（BRG）患者为观察组，同时取同期诊断为幽门螺杆菌（Hp）感染的非BRG慢性胃炎的78名老年患者为对照组，分析两组患者胃黏膜组织的病理变化特点。结果原发性BRG患者Hp感染率为19.5%。胆汁反流组与Hp感染的非BRG慢性胃炎病理组织特征比较：轻、中、重慢性炎分别为32.5% vs 11.5%、58.4% vs 34.6%和9.1% vs 53.8%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为83.1% vs 41.0%、11.7% vs 20.5%、5.2% vs 32.1%和0.0% vs 6.4%。淋巴滤泡、肠上皮化生和胃黏膜萎缩检出率分别为4.3%vs 26.9%、5.2%vs 17.9%和6.5%vs 25.6%；胆汁反流组中，Hp阳性和Hp阴性患者轻、中、重度慢性炎分别为：13.3% vs 37.1%、53.3% vs 59.7%和33.3% vs 3.2%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为53.3%vs 41%、20.0%vs 9.7%、20.0%vs 0.0%和6.7%vs 0.0%，淋巴滤泡、肠上皮化生和胃黏膜萎缩检出率分别为53.3%vs 4.8%、0.0% vs 6.5%和0.0%vs 8.1%。结论原发性胆汁反流可引起老年患者胃黏膜组织慢性炎症反应、肠上皮化生、腺体萎缩，但其发生率低于Hp感染的慢性胃炎。中性粒细胞浸润和淋巴滤泡形成主要与Hp感染相关，Hp感染并未增加原发性胆汁反流患者胃黏膜萎缩、肠化生不良结局的发生。展开更多
文摘目的探讨疏肝养胃方联合通调针法治疗原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)的疗效。方法将97例PBRG患者分为治疗组49例和对照组48例。对照组47例(脱落1例)患者进行西医常规治疗。治疗组47例(脱落2例)患者在对照组治疗措施基础上,加用疏肝养胃方联合通调针法治疗。比较两组患者的中医疗效和胃镜疗效。比较两组患者胃镜病理(血管扩张、炎症、固有层水肿、黏膜肌增生)评分和胆汁反流症状。测定患者血清胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(somatostatin,SS)、环氧合酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、总胆汁酸(total bile acids,TBA)的水平。结果(1)中医疗效:治疗组PBRG患者的总有效率为95.74%(45/47),对照组PBRG患者的总有效率为82.98%(39/47),组间差异显著(P<0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组PBRG患者的总有效率为89.36%(42/47),对照组PBRG患者的总有效率为72.34%(34/47),组间差异显著(P<0.05)。(3)胃镜病理评分:治疗后,两组PBRG患者胃镜病理(血管扩张、炎症、固有层水肿、黏膜肌增生)评分均低于治疗前,治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)。(4)胆汁反流症状改善情况:治疗后,两组PBRG患者的反流频率、反流总时间占比均低于治疗前(P<0.05);治疗组PBRG患者的反流频率、反流总时间占比均低于对照组(P<0.05)。(5)血清指标:治疗后,两组PBRG患者的CCK、SS低于治疗前,MTL高于治疗前,且治疗组的CCK、SS低于对照组,MTL高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PBRG患者的COX-2、TBA低于治疗前,PGE2高于治疗前(P<0.05);治疗组的COX-2、TBA低于对照组,PGE2高于对照组(P<0.05)。结论疏肝养胃方联合通调针法可提高PBRG的疗效,进一步减轻胆汁反流症状,减轻胃部病理改变,调节胃肠激素的分泌,有助于降低炎症损伤。
文摘目的：探讨原发性胆汁反流对老年人胃黏膜组织损伤的病理特点。方法回顾性地分析2013年1月～2014年8月于我院经胃镜检查诊断的77例老年原发性胆汁反流性胃炎（BRG）患者为观察组，同时取同期诊断为幽门螺杆菌（Hp）感染的非BRG慢性胃炎的78名老年患者为对照组，分析两组患者胃黏膜组织的病理变化特点。结果原发性BRG患者Hp感染率为19.5%。胆汁反流组与Hp感染的非BRG慢性胃炎病理组织特征比较：轻、中、重慢性炎分别为32.5% vs 11.5%、58.4% vs 34.6%和9.1% vs 53.8%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为83.1% vs 41.0%、11.7% vs 20.5%、5.2% vs 32.1%和0.0% vs 6.4%。淋巴滤泡、肠上皮化生和胃黏膜萎缩检出率分别为4.3%vs 26.9%、5.2%vs 17.9%和6.5%vs 25.6%；胆汁反流组中，Hp阳性和Hp阴性患者轻、中、重度慢性炎分别为：13.3% vs 37.1%、53.3% vs 59.7%和33.3% vs 3.2%，中性粒细胞浸润分级（无、轻、中、重）分别为53.3%vs 41%、20.0%vs 9.7%、20.0%vs 0.0%和6.7%vs 0.0%，淋巴滤泡、肠上皮化生和胃黏膜萎缩检出率分别为53.3%vs 4.8%、0.0% vs 6.5%和0.0%vs 8.1%。结论原发性胆汁反流可引起老年患者胃黏膜组织慢性炎症反应、肠上皮化生、腺体萎缩，但其发生率低于Hp感染的慢性胃炎。中性粒细胞浸润和淋巴滤泡形成主要与Hp感染相关，Hp感染并未增加原发性胆汁反流患者胃黏膜萎缩、肠化生不良结局的发生。
