目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的...目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的儿童原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,总结其临床特点,并对其进行电话回访,收集患儿的临床资料及影像学资料,围绕是否需要手术干预进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果共84例膀胱输尿管反流患儿纳入研究,其中60例行保守治疗(对照组),24例行手术治疗(手术组),手术率28.6%。多因素Logistic回归分析发现患儿年龄、性别、身高、体重、反流发生时期、是否双侧反流、肾功能受损较重侧分肾功能情况、是否存在产前肾积水、是否因泌尿系统感染发现患病等因素尚未发现与手术干预存在关系( P >0.05),而高级别反流( OR =35.70,95%CI:2.87~444.77)和盆腔段输尿管直径( OR =2.26,95%CI:1.27~4.00),是VUR患儿需要手术干预的相关因素。 结论高级别的膀胱输尿管反流和盆腔段输尿管扩张直径>7.65 mm是膀胱输尿管反流患儿需要手术干预的相关因素,临床应积极治疗,严密监控,防止发生泌尿系统感染。展开更多
膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是小儿常见的泌尿系统异常,受到国内外学者的广泛关注,特别是VUR导致的不可逆性肾瘢痕,国内外对其危险因素以及预防措施的研究颇多,尤其是2007年膀胱输尿管反流随机化干预(randomized interve...膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是小儿常见的泌尿系统异常,受到国内外学者的广泛关注,特别是VUR导致的不可逆性肾瘢痕,国内外对其危险因素以及预防措施的研究颇多,尤其是2007年膀胱输尿管反流随机化干预(randomized intervention for children with vesicoureteral reflux,RIVUR)试验结束后,相关试验与统计研究的结果相继发表,在评估预防性口服抗生素对于初次泌尿道感染(urinary tract infection,UTI)后诊断VUR儿童的治疗有效性,以及VUR患儿肾瘢痕形成的危险因素等方面,提出了新的观点与思考。本文就VUR导致肾瘢痕发生的危险因素,以及预防性口服抗生素治疗的研究进展进行综述。展开更多
文摘目的总结分析儿童膀胱输尿管反流需手术干预的相关因素,探讨儿童膀胱输尿管反流的手术治疗时机。 方法回顾性分析2012年11月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院小儿外科经排尿期膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的儿童原发性膀胱输尿管反流患儿临床资料,总结其临床特点,并对其进行电话回访,收集患儿的临床资料及影像学资料,围绕是否需要手术干预进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果共84例膀胱输尿管反流患儿纳入研究,其中60例行保守治疗(对照组),24例行手术治疗(手术组),手术率28.6%。多因素Logistic回归分析发现患儿年龄、性别、身高、体重、反流发生时期、是否双侧反流、肾功能受损较重侧分肾功能情况、是否存在产前肾积水、是否因泌尿系统感染发现患病等因素尚未发现与手术干预存在关系( P >0.05),而高级别反流( OR =35.70,95%CI:2.87~444.77)和盆腔段输尿管直径( OR =2.26,95%CI:1.27~4.00),是VUR患儿需要手术干预的相关因素。 结论高级别的膀胱输尿管反流和盆腔段输尿管扩张直径>7.65 mm是膀胱输尿管反流患儿需要手术干预的相关因素,临床应积极治疗,严密监控,防止发生泌尿系统感染。
文摘膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是小儿常见的泌尿系统异常,受到国内外学者的广泛关注,特别是VUR导致的不可逆性肾瘢痕,国内外对其危险因素以及预防措施的研究颇多,尤其是2007年膀胱输尿管反流随机化干预(randomized intervention for children with vesicoureteral reflux,RIVUR)试验结束后,相关试验与统计研究的结果相继发表,在评估预防性口服抗生素对于初次泌尿道感染(urinary tract infection,UTI)后诊断VUR儿童的治疗有效性,以及VUR患儿肾瘢痕形成的危险因素等方面,提出了新的观点与思考。本文就VUR导致肾瘢痕发生的危险因素,以及预防性口服抗生素治疗的研究进展进行综述。
