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儿童原发性肾病综合征SOCS3表达与糖皮质激素耐药的相关性研究 被引量：1
1
作者 庄亚飞 程巾 +1 位作者 吴琛 关凤军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期414-418,共5页
目的 研究原发性肾病综合征(PNS)患儿细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)表达水平与糖皮质激素(GC)治疗反应性的关系。方法 收集30例激素敏感型肾病综合征(SSNS)、16例激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿GC治疗前后及16例健康儿童外周静脉血... 目的 研究原发性肾病综合征(PNS)患儿细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)表达水平与糖皮质激素(GC)治疗反应性的关系。方法 收集30例激素敏感型肾病综合征(SSNS)、16例激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿GC治疗前后及16例健康儿童外周静脉血,检测外周血单核细胞(PBMC)中SOCS3 mRNA以及血浆中SOCS3蛋白表达水平。同时检测PNS患儿GC治疗前后24小时尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及肾小球滤过率(GFR),分析其与SOCS3表达的相关性。结果 GC治疗前,SSNS组与SRNS组患儿SOCS3 mRNA、蛋白表达水平均高于对照组儿童(P<0.05)。GC治疗6周时SSNS组SOCS3 mRNA、蛋白水平较治疗前下降(P<0.05),SRNS组SOCS3 mRNA表达相比治疗前无明显改变(P>0.05),SOCS3蛋白水平较治疗前升高(P<0.05)。GC治疗前后,SRNS组SOCS 3mRNA、蛋白表达水平均显著高于SSNS组(P<0.05)。PNS患儿SOCS 3蛋白表达与24 hUTP、SCr、BUN正相关(P<0.05),与GFR负相关(P<0.05)。结论 SRNS与SSNS患儿SOCS 3表达水平存在差异,且差异与肾功能指标变化呈相关性,提示SOCS3表达上调对GC耐药的发生有潜在预测价值。 展开更多
关键词 细胞因子信号转导抑制因子3 原发性肾病综合征 糖皮质激素耐药
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原发性肾病综合征(PNS)患儿血清NEFA/ALB比值的变化 被引量：6
2
作者 张国英 李海英 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期437-440,共4页
目的:观察初发及缓解原发性肾病综合征(PNS)患儿血清NEFA/ALB比值的变化,为临床PNS的诊断及病情评估提供新指标。方法:对52例PNS急性期患儿、34例PNS缓解期患儿和50例健康儿童的血清白蛋白(ALB)、游离脂肪酸(NEFA)、尿素氮(BUN)、尿酸(... 目的:观察初发及缓解原发性肾病综合征(PNS)患儿血清NEFA/ALB比值的变化,为临床PNS的诊断及病情评估提供新指标。方法:对52例PNS急性期患儿、34例PNS缓解期患儿和50例健康儿童的血清白蛋白(ALB)、游离脂肪酸(NEFA)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行定量分析,并对NEFA/ALB比值与其他生化指标进行相关性分析。结果:与正常对照组相比,急性组和缓解组患儿血清ALB、HDL-C水平均显著降低(P<0.05),而急性组患儿血清NEFA/ALB、TC、TG、LDL-C、UA显著升高(P<0.05);缓解组患儿仅TG、LDL-C显著升高(P<0.05)。与缓解组相比,急性组患儿血清ALB水平显著降低(P<0.05),而血清NEFA/ALB、TC、TG、LDL-C、UA、BUN、Scr水平均显著升高(P<0.05)。将血清生化指标比较中差异有统计学意义的指标与NEFA/ALB比值进行相关分析,结果显示NEFA/ALB比值与TC、TG、LDL-C、UA、BUN呈显著正相关性(P均<0.05),与ALB呈显著负相关性(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,血清NEFA/ALB比值与BUN独立相关(β=0.045,t=1.602,P=0.003)。结论:在PNS疾病发生和发展过程中,NEFA/ALB比值升高预示患儿的肾脏功能损伤加重或肾功能降低,对其进行监测有助于临床病情评估与判断。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 游离脂肪酸 白蛋白 比值
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从络论治原发性肾病综合征临证体会 被引量：15
3
作者 张剑 刘淼 +2 位作者 庞立健 吕晓东 石磊 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第6期1365-1367,共3页
受清代医家叶天士'久痛必入络,气血不行''久病必治络'等临床治疗思想的启迪,基于络病理论的内涵与外延,以及原发性肾病综合征肾虚络瘀的发病机制,从肾络与膀胱络论治原发性肾病综合征临床证治作以分析。
关键词 络病理论 原发性肾病综合征(ns) 从络论治
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中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征随机对照试验的Meta分析 被引量：25
4
作者 吕彩兰 戴恩来 +2 位作者 吴建军 魏锦慧 徐厚谦 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期87-93,98,共8页
目的评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法计算机检索2000～2010年PubMed、Medline、中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)、中文期刊网全文数据库(CNKI)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD)、万方数据库、Cochra... 目的评价中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征的疗效。方法计算机检索2000～2010年PubMed、Medline、中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)、中文期刊网全文数据库(CNKI)、中国优秀博硕士学位论文全文数据库(CDMD)、万方数据库、Cochrane Library(2010,第2期);并手工检索纳入文献的参考文献、相关学位论文和会议论文集。由2名研究人员分别独立检索、筛选文献,并独立对纳入文献依据Jadad量表进行质量评价和数据提取。用Rev-Man 5.1.5软件进行Meta分析。结果①共纳入17篇文献,980例患者,其中治疗组535例,对照组445例。除1篇Jadad评分3分的文献外,其余均为1～2分的低质量文献。各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。有2篇文献提到使用随机数字表,其余文献只提到随机分组,但并未详细描述随机序列的产生方法。所有纳入文献均未对随机分配方案进行隐藏,均未使用盲法;②Meta分析结果显示:中西医结合疗法治疗小儿原发性肾病综合征在减少24h尿蛋白定量(UPT)(SMD-0.74,95%CI[-1.12,-0.37])、升高血浆白蛋白(ALB)(SMD 0.64,95%CI[0.38,0.90])、降低血脂(TC:MD-1.24,95%CI[-1.80,-0.69];TG:MD-0.41,95%CI[-0.66,-0.17])、减少复发率(RR 0.39,95%CI[0.30,0.52])和缩短水肿消退时间(MD-4.30,95%CI[-5.19,-3.41])方面优于常规激素或激素加免疫抑制剂治疗,且差异有统计学意义。结论在激素或激素加免疫抑制剂常规治疗的基础上加用中医药治疗,对小儿原发性肾病综合征患者24hUPT、血脂(TC、TG)、复发率的降低,水肿消退时间的缩短及升高ALB方面的作用优于常规治疗,且敏感性分析未能从实质上改变Meta分析的结果,但纳入该Meta分析的文献方法学质量较低,而且可能存在发表性偏倚,因此,尚有待于设计严密规范的大样本、多中心、随机双盲对照研究进一步证实。 展开更多
关键词 META分析 随机对照试验 原发性肾病综合征 小儿
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原发性肾病综合征患者免疫指标变化的临床意义探讨 被引量：33
5
作者 丁楠 郝丽 +1 位作者 黎淮 王瑞峰 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期356-359,381,共5页
目的:探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者体液免疫指标、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)在外周血中表达情况及其临床意义。方法:选择2009年2月至2010年7月住我院初次诊治的PNS患者52例(PNS组),男30例,女22例,平... 目的:探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者体液免疫指标、T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)在外周血中表达情况及其临床意义。方法:选择2009年2月至2010年7月住我院初次诊治的PNS患者52例(PNS组),男30例,女22例,平均年龄为27.7±12.30岁。其中A组(普通型24/52)、B组(重症型28/52),另设C组(对照组50例)。观察指标包括:①临床指标:浮肿程度及激素疗效。②实验室指标:24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(A)、IgG、IgA、IgM、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、C3、C4、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8的比值、CD4+CD25+highCD127low/CD4(Treg/CD4)。③肾穿刺活检。结果:1.体液免疫指标:①PNS患者较C组,外周血中IgG、C3、C4明显降低(P<0.01);IgM显著升高(P<0.01);②B组与A组相比,C3明显下降(P<0.05),而其他体液免疫指标IgA、IgM、IgG、C4改变无统计学意义(P>0.05)。2.T细胞亚群及Treg/CD4:①PNS患者与C组相比,CD4%、CD4/CD8比值降低,CD8%增高,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。②PNS患者治疗后与治疗前相比,CD4%、CD4/CD8的比值增高,CD8%下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、Treg/CD4改变无统计学意义(P>0.05)。③B组与A组相比,CD4/CD8明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CD3%、CD4%、CD8%、Treg/CD4比值改变无统计学意义(P>0.05)。结论:PNS患者存在体液免疫指标的改变、T细胞数量的异常、T细胞亚群间的比例失调,糖皮质激素治疗可明显改善PNS的免疫异常。Treg可能不参与PNS的发病。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 T细胞亚群 TREG细胞 体液免疫
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原发性肾病综合征患儿糖皮质激素治疗致眼科不良反应分析 被引量：23
6
作者 苗静 徐虹 +2 位作者 沈茜 饶佳 彭晓杰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期335-338,共4页
目的探讨原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素引起高眼压或白内障的相关危险因素、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月期间26例因原发性肾病综合征应用糖皮质激素而引起高眼压或白内障患儿的临床资料。结果同期共收治524... 目的探讨原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素引起高眼压或白内障的相关危险因素、治疗及转归。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月期间26例因原发性肾病综合征应用糖皮质激素而引起高眼压或白内障患儿的临床资料。结果同期共收治524例原发性肾病综合征患儿,26例发生糖皮质激素性眼部并发症,发生率4.9%。26例患儿中,18例高眼圧,6例白内障,2例高眼压合并白内障;男性15例,女性11例;起病平均年龄(5.0±3.2)岁,平均激素使用时间(22.10±37.24)个月。ROC曲线分析白内障发生与激素累积服用剂量显示曲线下面积0.850(P<0.05),当激素累积服用剂量为4 171 mg/m2,发生白内障灵敏度100%,而特异度为74.3%。结论原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素,应定期进行眼科检查,一旦发生了高眼压或白内障,应逐渐减量或停用糖皮质激素,并根据眼压水平局部给予降眼压药物控制眼压。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 糖皮质激素 高眼压 白内障 儿童
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贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性评价 被引量：21
7
作者 王雪婷 周广宇 +3 位作者 王艺璇 郭莹 尹敏 吴晨 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1291-1297,共7页
目的:探讨贝前列素钠(BPS)联合糖皮质激素(GC)和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法:选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和(或)免疫抑制剂治疗,根据患者意... 目的:探讨贝前列素钠(BPS)联合糖皮质激素(GC)和(或)免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床疗效和安全性,为其应用于PNS的治疗提供依据。方法:选取明确诊断为PNS的患者86例,所有患者均应用GC和(或)免疫抑制剂治疗,根据患者意愿选择不同的抗血小板治疗方案,分为应用BPS的BPS组(n=42)和应用双嘧达莫或阿司匹林的对照组(n=44)。分析2组患者治疗前后相关实验室指标的差异,并比较2组患者治疗有效率、并发症和药物不良反应发生率。结果:与对照组比较,治疗1和6个月时BPS组患者尿蛋白水平明显降低(P<0.05),血清白蛋白(ALB)水平明显升高(P<0.05);治疗3、6和12个月时,BPS组患者纤维蛋白原(FIB)水平和D-二聚体(DD)水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗1个月时BPS组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显降低(P<0.05)。治疗6个月时BPS组患者总有效率和总胆固醇(TC)水平高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,BPS组中基础血压正常患者血压升高发生率明显降低(P<0.05),头晕和头痛发生率明显升高(P<0.05)。结论:BPS联合GC和(或)免疫抑制剂治疗PNS患者安全性较高,优于传统抗血小板药物。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 贝前列素钠 糖皮质激素 免疫抑制剂
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以家庭为中心的护理模式应用于原发性肾病综合征患儿的效果 被引量：30
8
作者 李君丽 韦琴 +3 位作者 李艳青 王飞华 喻淑香 潘兴翠 《中国护理管理》 CSCD 2014年第3期322-325,共4页
目的:探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的应用效果。方法:选择我院2011年8月至2012年9月收治的58例原发性肾病综合征患儿为研究对象,按住院先后顺序分为干预组(31例)和对照组(27例),对照组沿用传统的护理... 目的:探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在原发性肾病综合征(PNS)患儿中的应用效果。方法:选择我院2011年8月至2012年9月收治的58例原发性肾病综合征患儿为研究对象,按住院先后顺序分为干预组(31例)和对照组(27例),对照组沿用传统的护理模式,干预组采用FCC模式,分别在两组干预前后运用"儿少主观生活质量问卷"(ISLQ)进行生活质量测评。结果 :干预6个月时干预组家庭生活、自我认识、抑郁体验、躯体情感维度得分及认知水平、情感水平、生活质量总分高于对照组(P<0.05)。结论:应为PNS患儿提供以家庭为中心的护理,提高其生活质量。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 儿童 生活质量 以家庭为中心
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黄葵胶囊治疗原发性肾病综合征30例 被引量：13
9
作者 陈万欣 胡晓燕 +3 位作者 张志民 唐静 冯云生 高洁 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期289-291,共3页
目的研究黄葵胶囊在原发性肾病综合征中的治疗作用。方法按纳入标准选择60例原发性肾病综合征患者,按随机数字表法随机分为试验组(30例)及对照组(30例),试验组应用黄葵胶囊加用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,对照组单用泼尼松和/或环磷酰胺... 目的研究黄葵胶囊在原发性肾病综合征中的治疗作用。方法按纳入标准选择60例原发性肾病综合征患者,按随机数字表法随机分为试验组(30例)及对照组(30例),试验组应用黄葵胶囊加用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,对照组单用泼尼松和/或环磷酰胺治疗。比较2组在总有效率、治疗指标(24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能)及激素副作用等方面有无差异。结果 2组治疗后24h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯含量均较治疗前明显降低,白蛋白含量较治疗前明显上升(P<0.05),试验组24h尿蛋白定量减少优于对照组,白蛋白含量升高更明显(P<0.05)。试验组总有效率绝对数值高于对照组,副作用发生率绝对数值低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组肾功能均无明显变化。结论在治疗原发性肾病综合征中联合应用黄葵胶囊,疗效优于单用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,并有降低激素副作用的趋势。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 黄葵胶囊 泼尼松 环磷酰胺
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964例儿童原发性肾病综合征的临床分析 被引量：16
10
作者 王莉 李秋 +1 位作者 张伟 刘琳砚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1849-1851,共3页
目的总结儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床特征。方法回顾性分析1996年8月1日至2006年7月31日964例(其中有747例新发病例)住院PNS患儿的临床及实验室资料。结果747例患儿中,男性568例,女性179例,年龄0.3～1... 目的总结儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的临床特征。方法回顾性分析1996年8月1日至2006年7月31日964例(其中有747例新发病例)住院PNS患儿的临床及实验室资料。结果747例患儿中,男性568例,女性179例,年龄0.3～17.3岁,中位年龄4.7岁;1～5岁的PNS患儿有385例(51.5%)。与肾炎型肾病相比较,单纯型肾病患儿的血清白蛋白较低(P<0.05),而总胆固醇和低密度脂蛋白较高(P<0.05),两者24h尿蛋白量比较无统计学差异(P>0.05);PNS患儿的血清IgG比正常值低(P<0.01),IgM和IgE比正常值高(P<0.05),IgA和C3与正常值比较无统计学差异(P>0.05)。PNS复发的主要诱因是上呼吸道感染,其次是患儿不规则用药。结论儿童PNS以1～5岁好发,PNS存在体液免疫功能紊乱,降低血脂及预防、控制感染是治疗的关键,而加强宣传、指导对PNS的治疗也至关重要。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 儿童 临床特征
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百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性评价 被引量：21
11
作者 郑志方 陈国利 +3 位作者 孙鹏 刘利蕊 王文涛 王燕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第5期203-206,共4页
目的研究百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年1月在医院就诊的PNS患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例;对照组给予常规治疗联合他克莫司治疗... 目的研究百令胶囊联合他克莫司治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年1月在医院就诊的PNS患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例;对照组给予常规治疗联合他克莫司治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗;对比两组疗效;对比两组治疗前后,部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FB)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(TC)、24 h尿蛋白量、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平;随访6个月,统计患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组(χ~2=4.074,P=0.044);观察组肾功能指标ALB水平较治疗前和对照组显著升高,BUN、SCr和24 h尿蛋白水平显著降低(P<0.05);血脂指标HDL-C水平较治疗前和对照组显著升高,LDL-C、TG和TC水平显著降低(P<0.05);观察组凝血功能指标D-D、FB水平较治疗前和对照组显著降低(P<0.05);免疫功能指标IgG、IgM、IgA水平较治疗前和对照组均显著升高(P<0.05);随访6个月,两组均未发生不良反应。结论百令胶囊联合他克莫司能有效纠正原发性肾病综合征儿童免疫功能,改善症状,降低血栓发生风险,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 百令胶囊 他克莫司 儿童原发性肾病综合征 疗效 安全性
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黄芪注射液对原发性肾病综合征患者红细胞、网织红细胞及血小板参数的影响 被引量：19
12
作者 张雷 徐福胜 +4 位作者 乔梁 谢广文 卢鹏 高尚 单美芳 《海南医学院学报》 CAS 2016年第2期157-159,共3页
目的:探讨黄芪注射液对原发性肾病综合征患者红细胞、网织细胞、血小板参数的影响效果。方法:选择本院治疗的原发性肾病综合征患者88例,随机分为对照组和观察组,对照组采用强的松片治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗,14d为... 目的:探讨黄芪注射液对原发性肾病综合征患者红细胞、网织细胞、血小板参数的影响效果。方法:选择本院治疗的原发性肾病综合征患者88例,随机分为对照组和观察组,对照组采用强的松片治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗,14d为一个疗程,2个疗程结束后观察两组红细胞(红细胞压积、红细胞聚集指数)、网织红细胞(网织红细胞总数(Retic)、网织红细胞百分比(Retic%)、网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、血小板比容(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板参数(血小板计数(PLT)、指标的变化及临床治疗效果。结果:观察组临床总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组红细胞压积、红细胞聚集指数与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组网织红细胞百分比(Retic%)、网织红细胞总数(Retic)以及网织红细胞血红蛋白含量(CHr)值与对照组比较亦有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血小板参数PLT、MPV为、PDW、PCT与对照组各项指标比较均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液在对原发性肾病综合征的治疗中可以降低患者红细胞、网织红细胞及血小板参数,改善了血液粘稠状态及相关的临床症状,临床治疗上具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 黄芪注射液 红细胞 网织红细胞 血小板参数
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儿童初发原发性肾病综合征伴高凝状态57例临床分析 被引量：11
13
作者 陈汉 尹梦笛 +4 位作者 吕筱航 张高福 王墨 阳海平 李秋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期268-272,共5页
目的探讨儿童初发原发性肾病综合征(PNS)伴高凝状态的临床特征、影响因素。方法回顾分析57例初发PNS患儿的临床资料,并对高凝状态组、非高凝状态组,以及20例正常对照组的临床特征及治疗情况进行比较,同时分析高凝状态下单纯型肾病组(SNS... 目的探讨儿童初发原发性肾病综合征(PNS)伴高凝状态的临床特征、影响因素。方法回顾分析57例初发PNS患儿的临床资料,并对高凝状态组、非高凝状态组,以及20例正常对照组的临床特征及治疗情况进行比较,同时分析高凝状态下单纯型肾病组(SNS)和肾炎型肾病组(NNS)的差异,并进行相关性分析。结果 57例患儿中,高凝状态组50例,非高凝状态组7例,两组间性别、年龄及临床表现差异均无统计学意义(P>0.05);高凝状态组的血小板数目(PLT)、血小板压积(PCT)、白蛋白(Alb)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D2)与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);高凝状态组和非高凝状态组在PLT、Fib、D2、补体C4水平差异有统计学意义(P<0.05)。50例高凝状态患儿中,SNS组(32例)和NNS组(18例)的HCT、TC、LDL、PT、补体C3水平差异有统计学意义(P<0.05);HCT与补体C3呈显著正相关(r=0.30,P<0.05),PLT与其他指标无显著相关性(P>0.05)。57例患儿经治疗后无血栓事件发生,病情好转。结论初发PNS患儿多伴有不同程度的高凝状态,PLT、Fib、D2可作为高凝状态严重程度的参考指标,补体系统激活与高凝状态发生发展可能相关。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 高凝状态 儿童
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儿童原发性肾病综合征发病机制研究现况及展望 被引量：15
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作者 阳海平 杨霞 李秋 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1008-1013,共6页
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童最常见的肾小球疾病之一,也是我国儿童慢性肾功能不全的重要病因。目前PNS的发病机制尚未完全清楚。近年来,国内外对PNS的基础及临床研究取得许多进展。本文从该病发病的诱发因... 原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童最常见的肾小球疾病之一,也是我国儿童慢性肾功能不全的重要病因。目前PNS的发病机制尚未完全清楚。近年来,国内外对PNS的基础及临床研究取得许多进展。本文从该病发病的诱发因素、特定遗传背景、免疫功能紊乱、产生血浆循环因子、肾小球滤过屏障受损等几个重要环节进行综述。目前PNS依然还有很多未解的临床及基础问题,但随着高通量检测、生物信息分析等新技术手段的应用,将有助于发现更多的新分子靶标及标志物,切实推动该病的临床精准诊断与个性化治疗,以最终改善该病的预后。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 免疫 遗传
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甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的疗效观察 被引量：13
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作者 肖静 魏二虎 +1 位作者 卢珊 刘章锁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第26期2984-2985,共2页
目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床疗效和安全性。方法 20例原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的患者(微小病变9例,轻度系膜增生性肾小球肾炎11例),采用甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗,观察治疗前后... 目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床疗效和安全性。方法 20例原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的患者(微小病变9例,轻度系膜增生性肾小球肾炎11例),采用甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗,观察治疗前后患者的24h尿蛋白定量、血清蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量及不良反应。结果甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染患者的肾脏和肝脏总有效率均达100%,且无明显的肝肾功能损害及HBV的再激活。结论甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染临床疗效肯定,且具有很好的安全性。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 恩替卡韦 原发性肾病综合征 肝炎病毒 乙型
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促肾上腺皮质激素应用于原发性肾病综合征频复发及激素依赖患儿疗效及安全性初探 被引量：22
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作者 黄建萍 赵晓艳 +1 位作者 都娟 肖丽丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第3期178-181,共4页
目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗原发性肾病综合征(PNS)频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3～5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察... 目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗原发性肾病综合征(PNS)频复发或激素依赖患儿的疗效和安全性。方法以符合PNS频复发或激素依赖患儿为ACTH组,每月给予ACTH缓慢静滴3～5d,并逐渐激素减量至停药;以激素维持治疗PNS患儿为对照组。观察治疗前与治疗后3、6和12个月两组激素剂量、复发次数、肾上腺皮质功能及不良反应。结果 2010年9～12月ACTH组纳入14例,对照组纳入6例。①ACTH组12/14例均能顺利将激素减量至停药,无复发;2例因感染尿蛋白波动,感染控制后尿蛋白仍阳性,激素加量至尿蛋白转阴后减量,继续ACTH冲击,其中1例因感染后再次复发,停用ACTH改用他克莫司。ACTH组13例进入分析。②ACTH组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后3、6和12个月激素剂量与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);ACTH组与对照组治疗后6、12个月激素剂量差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前ACTH组和对照组均存在肾上腺皮质功能低下,ACTH组13例在治疗3、6和12个月分别有9、11和13例肾上腺皮质功能恢复正常;对照组6例12个月治疗期间均表现为肾上腺皮质功能低下。④ACTH组观察到腰部皮疹和心率加快各1例。⑤ACTH组治疗后6、12个月身高与治疗前差异有统计学意义,对照组治疗前后身高差异无统计学意义(P>0.05)。ACTH组治疗前后体重差异无统计学意义,对照组治疗后6、12个月体重与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。⑥ACTH组和对照组治疗前后骨密度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ACTH治疗PNS频复发或激素依赖患儿有一定疗效,可避免长期激素治疗的不良反应,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 激素依赖 促肾上腺皮质激素 儿童
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原发性肾病综合征时血、尿甲状腺激素检测的临床意义 被引量：7
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作者 吴道奇 刘亚琼 +2 位作者 李秋 李永柏 杨锡强 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期614-616,共3页
关键词 原发性肾病综合征 血甲状腺激素 尿甲状腺激素 检测 小儿
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原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者血清及肾组织中NGAL的表达及意义 被引量：22
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作者 刘静 李绍梅 +4 位作者 薛雯 温文龙 杨林 杨万霞 王建荣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1982-1985,共4页
目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者血清及肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,探讨PNS合并急性肾损伤(AKI)时患者血清及肾组织中NGAL浓度的变化。方法:72例PNS患者根据病理结果分为:(1)PNS合并急性肾小管坏死(ATN)... 目的:检测原发性肾病综合征(PNS)患者血清及肾组织中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,探讨PNS合并急性肾损伤(AKI)时患者血清及肾组织中NGAL浓度的变化。方法:72例PNS患者根据病理结果分为:(1)PNS合并急性肾小管坏死(ATN)组15例,其中微小病变(MCD)合并ATN 10例,系膜增生(MsPGN)合并ATN 5例;(2)PNS不合并ATN组57例,其中MCD组24例,膜性肾病(MN)组23例和MsPGN组10例。15例健康体检者的血液及5例正常肾组织作为正常对照组。采用ELISA检测血清NGAL的水平;采用免疫组化法检测肾组织中NGAL的表达。结果:(1)PNS患者血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达明显高于正常对照组(P<0.05),其中MN组较MCD组和MsPGN组血清NGAL水平明显升高(P<0.05)。(2)MCD合并ATN组和MsPGN合并ATN组血清NGAL水平及肾组织中NGAL表达较不合并ATN组显著升高(P<0.05)。(3)血清中NGAL与24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白和β2微球蛋白无明显相关性(P>0.05);血清中NGAL与肾组织NGAL的表达呈正相关(P<0.01)。结论:血清NGAL可能作为判断原发性肾病综合征并发急性肾损伤的早期、无创、敏感指标。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急性肾损伤
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Toll样受体4和Toll样受体7在儿童原发性肾病综合征患儿肾组织中的表达及意义 被引量：21
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作者 张芳敏 韩子明 赵德安 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期512-516,共5页
目的探讨Toll样受体(TLR)4、TLR7在儿童原发性肾病综合征(PNS)不同肾脏病理类型中的表达及临床意义。方法纳入110例确诊且经肾活检的PNS患儿,采用免疫组化方法检测肾组织中的TLR4、TLR7,以21例肾母细胞瘤患儿的正常肾组织为对照,分析比... 目的探讨Toll样受体(TLR)4、TLR7在儿童原发性肾病综合征(PNS)不同肾脏病理类型中的表达及临床意义。方法纳入110例确诊且经肾活检的PNS患儿,采用免疫组化方法检测肾组织中的TLR4、TLR7,以21例肾母细胞瘤患儿的正常肾组织为对照,分析比较PNS患儿与对照儿童间以及不同病理分型PNS患儿间,肾组织TLR4、TLR7表达的差异。结果不同病理类型PNS患儿和对照组之间肾小管中TLR4、TLR7表达的差异均有统计学意义(P<0.01),其中肾小管TLR4表达水平以MCD型最高,其次MN型、MsPGN型、FSGS型,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);而肾小管TLR7表达水平以MsPGN型最高,其次为MN型、MCD型、FSGS型,两两比较差异也均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR4、TLR7在PNS患儿肾组织中表达增高,且其表达水平可能与病理类型相关。 展开更多
关键词 TOLL样受体4 TOLL样受体7 原发性肾病综合征 儿童
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原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访 被引量：7
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作者 李志辉 银燕 +5 位作者 段翠蓉 寻劢 张翼 吴天慧 丁云峰 张丽琼 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第2期115-119,共5页
目的分析原发性肾病综合征(PNS)患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为<2岁组、～5岁组、～10岁组和>1... 目的分析原发性肾病综合征(PNS)患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为<2岁组、～5岁组、～10岁组和>10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;<2岁组159例(29.5%),～5岁组269例(49.9%),～10岁组84例(15.6%),>10岁组27例(5.0%)(P<0.01)。①微小病变274例(50.8%),局灶节段性肾小球硬化79例(14.6%),系膜增生性肾小球肾炎173例(32.1%),膜增生性肾小球肾炎6例(1.1%),膜性肾病4例(0.74%),增生硬化性肾小球肾炎2例(0.37%),脂蛋白肾病1例(0.18%)。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义(P<0.05)。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主(分别为62.4%和69.6%),对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主(48.4%)。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白(-),但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。 展开更多
关键词 儿童 原发性肾病综合征 病理 糖皮质激素 随访
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