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妊娠合并原发性甲状腺功能亢进症39例治疗体会 被引量：1
1
作者 张楠 卢秀波 +3 位作者 王庆兆 程维刚 邱新光 殷德涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第2期370-371,共2页
关键词 妊娠 原发性甲状腺功能亢进症 治疗 并发症
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌6例报告
2
作者 冷楠 马振国 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2000年第6期75-76,共2页
关键词 原发性甲状腺功能亢进症 甲状腺微小癌 甲状腺切除术
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超声引导下射频消融治疗原发性甲状腺功能亢进症的效果 被引量：12
3
作者 王桂林 黄仁相 +1 位作者 洪运虎 俸瑞发 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期20-24,共5页
目的探讨应用射频消融治疗原发性甲状腺功能亢进症的可行性及安全性。资料与方法回顾性分析2019年10月—2021年3月桂林医学院第二附属医院原发性甲状腺功能亢进症11例,根据患者自身情况行超声引导下射频消融术(射频消融组),同期17例开... 目的探讨应用射频消融治疗原发性甲状腺功能亢进症的可行性及安全性。资料与方法回顾性分析2019年10月—2021年3月桂林医学院第二附属医院原发性甲状腺功能亢进症11例,根据患者自身情况行超声引导下射频消融术(射频消融组),同期17例开放手术患者作为对照组,比较两组手术操作时间、平均住院时间、术后并发症、颈部疼痛程度、美容满意度、术前及术后不同时间点甲状腺功能和甲状旁腺激素水平。结果射频消融组平均手术时间[(40.4±7.4)min]较对照组[(90.8±13.4)min]更短(P=0.024),住院时间[(6.5±2.3)d]较对照组[(16.0±3.8)d]更短(P=0.043),术后低钙血症发生率[(0/11)例]较照组[(6/17)例]更低(P=0.033);两组术后6个月促甲状腺激素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平等差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,射频消融组术后颈部疼痛和吞咽不适少,美容满意程度高(P<0.05)。结论超声引导下射频消融术治疗原发性甲状腺功能亢进症安全、有效、可行,对美容形象影响少,值得推广。 展开更多
关键词 射频消融 原发性甲状腺功能亢进症 超声检查
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原发性甲状腺功能亢进症病人围手术期护理
4
作者 尹可云 《实用医学杂志》 CAS 2001年第7期652-652,共1页
关键词 原发性甲状腺功能亢进症 外科手术 围手术期护理
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四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值
5
作者 王曼 王沄 +3 位作者 张竹花 苏童 陈钰 金征宇 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期42-47,共6页
目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病... 目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 四维CT 原发性甲状旁腺功能亢进症 术前定位检查
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疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析 被引量：1
6
作者 郭月红 黄京伟 +1 位作者 张腾 杨敏福 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomograp... 目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P<0.05);病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P<0.05)。结论疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT
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子宫球蛋白相关蛋白1与原发性甲状腺功能减退的相关性研究
7
作者 陆晨阳 马星冉 +1 位作者 徐甜 左春林 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期730-735,共6页
目的探讨子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与原发性甲状腺功能减退的相关性。方法选取96例原发性甲减患者,其中包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)阳性的患者66例为抗体阳性组,甲状腺自身抗体阴性的患者30例为抗体阴... 目的探讨子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与原发性甲状腺功能减退的相关性。方法选取96例原发性甲减患者,其中包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)阳性的患者66例为抗体阳性组,甲状腺自身抗体阴性的患者30例为抗体阴性组,选取健康人96例为对照组,分别比较三组间一般临床资料、甲状腺相关指标及血清UGRP1水平。在体外用质粒转染人甲状腺正常细胞(NTHY-ORI 3-1),分别为空载体质粒组以及UGRP1质粒组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液T4水平并进行比较。结果三组间促甲状腺素(TSH)、TPOAb及ATG等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗体阳性组、抗体阴性组的血清UGRP1水平分别为(303.97±156.00)pg/ml、(352.13±188.37)pg/ml,高于对照组(237.54±137.20)pg/ml,组间差异有统计学意义(P=0.005)。其中抗体阳性组与抗体阴性组两组间比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析提示UGRP1是原发性甲减患病的危险因素(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P=0.007)。转染UGRP1质粒及空载体质粒的人甲状腺正常细胞分泌的T4浓度差异无统计学意义。结论原发性甲减患者的血清UGRP1水平增高,UGRP1的高表达可能与甲状腺细胞分泌T4的功能并非直接相关。 展开更多
关键词 子宫球蛋白相关蛋白1 原发性甲状腺功能减退 桥本甲状腺炎 甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 质粒转染
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Gitelman综合征合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症一例报告
8
作者 陈健 于晓会 +2 位作者 王晓黎 李玉姝 单忠艳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期155-160,共6页
本文报道1例SLC12A3基因变异的Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)患者。一名63岁女性因四肢乏力15年来诊,化验检查提示有低钾血症、低镁血... 本文报道1例SLC12A3基因变异的Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)患者。一名63岁女性因四肢乏力15年来诊,化验检查提示有低钾血症、低镁血症、代谢性碱中毒、低磷血症,血钙和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)明显升高,尿钙正常,患者除偶尔有夜间阵发性肌肉痉挛,无恶心、骨痛、血尿等其他临床表现。基因测序发现在SLC12A3基因1号外显子发生c.197C>T(p.T60M)杂合突变,9号外显子发生c.1115C>T(p.P372L)杂合突变确诊为GS。结合该患者的临床表现和化验检查,该患者诊断为GS合并aPHPT。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 SLC12A3基因 无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症
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原发性甲状旁腺功能亢进症合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症一例报告及文献复习
9
作者 苏静 李志辉 卢春燕 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-245,共6页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加重的腰背部疼痛。辅助检查提示甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)升高、高钙血症和低磷血症。颈部超声造影和甲状旁腺放射性核素显像均提示甲状腺右侧叶下极下方实性结节。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤。免疫固定电泳提示IgAλ型M蛋白增高,结合骨髓涂片等诊断为MGUS。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 意义未明单克隆丙种球蛋白血症 甲状旁腺腺瘤
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进一步规范原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗 被引量：3
10
作者 崔铭 廖泉 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-14,共6页
2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐... 2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐意见。本文针对该指南涉及到的PHPT手术治疗相关问题进行探讨,以期进一步提高我国PHPT诊治水平并推动PHPT手术治疗的规范化。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 手术治疗
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原发性甲状旁腺功能亢进症对甲状腺功能和形态的影响 被引量：7
11
作者 张丽侠 李丽 +6 位作者 许莉军 吕新全 樊倩影 王志芳 李冲 李珊 郑丽丽 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期572-577,共6页
目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研... 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研究对象的一般资料、生化及影像学检查、甲状腺功能。结果 PHPT组共纳入243例PHPT患者,对照组253例,两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐、尿酸均高于对照组,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义[血钙:(3.14±0.54) vs.(2.36±0.10) mmol/L;ALP:(271.96±379.90) vs.(71.02±18.79) U/L;肌酐:(73.45±35.23) vs.(63.47±13.54)μmol/L;尿酸:(320.85±121.28) vs.(276.33±78.20)μmol/L;TC:(4.39±0.99) vs.(4.79±0.92) mmol/L;HDL-C:(1.17±0.33) vs.(1.45±0.43) mmol/L,均P<0.05]。PHPT组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)均低于对照组,差异均有统计学意义[FT3:(4.85±0.78) vs.(5.18±1.74) pmol/L;TSH:(1.97±1.35) vs.(2.61±1.52)μIU/m L,均P<0.05)]。PHPT组和对照组甲状腺结节发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组根据血钙水平分组分析显示,不同血钙组间TSH、FT3也存在差异(P<0.05),血钙和TSH及FT3呈负相关(r=-0.325和r=-0.212,P<0.05),而对照组血钙与TSH无相关性(P>0.05)。结论 PHPT患者的高钙血症不但影响肾功能及血脂等代谢指标,还可能抑制甲状腺功能,包括TSH和FT3,对于临床上具有显著高钙血症的患者,应考虑到其甲状腺功能可能出现的变化及血脂异常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 甲状腺功能 甲状腺结节
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原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征 被引量：1
12
作者 贾觉睿智 刘宏颖 +5 位作者 段炼 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期50-55,共6页
骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏... 骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 棕色瘤 骨饥饿综合征
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原发性甲状旁腺功能亢进症与甲状腺疾病的关系探讨 被引量：6
13
作者 修磊 姜涛 傅月玥 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期446-450,共5页
目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)病人伴发甲状腺病变的发病情况,探讨PHPT与甲状腺疾病的关系。方法回顾分析84例PHPT病人资料,统计PHPT合并甲状腺病变的详细发病情况及PHPT对病人甲状腺功能的影响... 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)病人伴发甲状腺病变的发病情况,探讨PHPT与甲状腺疾病的关系。方法回顾分析84例PHPT病人资料,统计PHPT合并甲状腺病变的详细发病情况及PHPT对病人甲状腺功能的影响,使用SPSS统计软件分析PHPT与甲状腺疾病的相关性以及PHPT对病人甲状腺功能的影响。结果本组PHPT病例合并甲状腺疾病主要为结节性甲状腺肿(62/74),其中单发结节性甲状腺肿25例(33.8%),多发结节为37例(50.0%),甲状腺髄样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)病人12例(16.2%)。PHPT病人总T4(total tetraiodothyronine,TT4)及游离T4(free tetraiodothyronine,FT4)浓度较正常成年人降低(P<0.05)。TT4及FT4均与甲状旁腺激素(serum parathyroid hormone,PTH)浓度呈负相关(P<0.05)。结论 PHPT病人甲状腺疾病高发,且TT4及FT4浓度较正常成年人降低,其原因可能与高PTH相关。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状腺结节 甲状腺髓样癌 甲状旁腺激素
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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告 被引量：1
14
作者 吴晗 袁凤易 +1 位作者 许楠 王君 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期123-127,共5页
本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT
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腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 被引量：22
15
作者 黎东伟 李君久 +4 位作者 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期749-751,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前... 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,（109.6±34.1）min;术中出血量5-300 ml（中位数80 ml）;术后引流总量10-325 ml,（115.3±64.5）ml;术后引流时间2-4 d,（2.3±0.5）d;术后住院时间3-8 d,（5.0±1.0）d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,（23.6±8.8）月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路
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不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺病灶的定位诊断价值 被引量：17
16
作者 姚晓爱 姜涛 +3 位作者 童冠圣 金延方 王慧宇 付玥玥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第7期1043-1046,共4页
目的探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、^(99) Tc^m-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果 109例PHP... 目的探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、^(99) Tc^m-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果 109例PHPT中,甲状旁腺癌11例(11/109,10.09%),增生16例(16/109,14.67%),甲状旁腺瘤82例(82/109,75.23%),包括单发病灶74例(74/109,67.89%),双侧腺瘤8例(8/109,7.34%)。腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义(χ~2=36.151,P<0.001)。^(99)Tc^m-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50%(81/97)、72.22%(13/18)、68.51%(37/54)、67.67%(67/99),差异无统计学意义(χ~2=4.826,P=0.185);超声明显低于^(99)Tc^m-MIBI检查(χ~2=6.638,P=0.001),CT明显低于^(99)Tc^m-MIBI检查(χ~2=4.562,P=0.033),CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义(χ~2=1.153,P=0.283)。对于术后病理诊断直径<1cm的病变,^(99)Tc^m-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27%(17/22)、35.00%(7/20)、61.53%(8/13)、66.67%(2/3),差异有统计学意义(χ~2=7.881,P=0.049),^(99)Tc^m-MIBI的定位准确率高于超声(χ~2=7.664,P=0.006),但与CT、MRI的差异无统计学意义(χ~2=2.154,P=0.175)。结论对PHPT进行定位诊断时,超声仍是首选检查,^(99)Tc^m-MIBI双时相显像的诊断价值最高。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发性 诊断显像
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原发性甲状腺机能亢进症的外科治疗 被引量：4
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作者 常光其 王深明 +4 位作者 陈伟 庄文权 黄雪玲 黄灿之 肖海鹏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期275-276,共2页
【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98％。随访4-54个月,平均2... 【目的】总结原发性甲状腺机能亢进症外科治疗的经验。【方法】对100例原发性甲亢病人的外科治疗进行回顾性临床分析。【结果】全部病例均接受双甲状腺次全切除术,术后1例出现呼吸困难需行气管切开,手术治愈率98％。随访4-54个月,平均24.6个月,2例出现甲亢复发,无1例发生甲低。【结论】外科手术是目前治疗原发性甲亢的较佳选择,而正确和充分的术前准备是手术成功的关键。 展开更多
关键词 原发性甲状腺机能亢进症 外科治疗 原发性甲亢 回顾性 甲低 手术成功 手术治 正确 目的
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腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进 被引量：23
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作者 孙小亮 鲁瑶 +1 位作者 杨猛 纪浩洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期118-120,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联... 目的探讨胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术(一侧甲状腺全切除或近全切除+一侧甲状腺次全切除)治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效及安全性。方法 2014年10月~2016年10月对39例甲亢行胸乳入路腔镜下甲状腺左叶全切除或近全切除联合甲状腺右叶次全切除的改良手术,保留甲状腺右叶组织约6 g。结果腔镜下顺利完成手术38例,1例因偏瘦、甲状腺体积大、操作空间小、术中出血而中转开放手术。手术平均时间100 min(85~135 min),术中平均出血量35 ml(10~60 ml)。术后引流管平均引流量50 ml(30~95 ml),术后常规第2天拔出引流管。术后平均住院3.3 d(2~5 d)。术后无声嘶、饮水呛咳、手足麻木及抽搐,无切口出血所致呼吸困难、甲亢危象及死亡。38例腔镜手术患者对美容效果非常满意。39例平均随访15个月(2~26个月),2例出现甲状腺功能减低,1例甲亢复发,其余患者甲状腺功能正常。结论胸乳入路腔镜下改良甲状腺次全切除术治疗甲亢安全、有效,兼具美容效果,患者满意度高。 展开更多
关键词 腔镜下改良甲状腺次全切除术 原发性甲状腺功能亢进 胸乳入路
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原发性甲状旁腺功能亢进症骨骼改变的影像学表现 被引量：13
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作者 沈艳 杨世埙 +4 位作者 李明华 潘玉萍 庄奇新 李文彬 姚伟武 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第3期241-246,共6页
目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)骨骼改变的X线、CT和MRI表现,提高对本病的诊断能力。材料和方法:34例PHPT患者行X线检查共131例次,9例行CT检查共10例次,7例行MRI检查共8例次,检查部位按病情而定。分析各检查部位的影像学表现... 目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)骨骼改变的X线、CT和MRI表现,提高对本病的诊断能力。材料和方法:34例PHPT患者行X线检查共131例次,9例行CT检查共10例次,7例行MRI检查共8例次,检查部位按病情而定。分析各检查部位的影像学表现。结果:34例X线表现:骨膜下骨皮质吸收15例,骨皮质内骨吸收12例,骨内膜下骨吸收9例,棕色瘤11例,软骨下骨吸收9例,骨小梁性骨吸收11例,骺板下骨吸收2例,骨质硬化2例等。5例发生病理性骨折8处。CT表现:骨膜下骨皮质吸收3例,骨皮质内骨吸收2例,骨内膜下骨吸收1例,棕色瘤7例。MRI表现:骨膜水肿、强化4例,棕色瘤5例。结论:骨膜下骨皮质吸收为PHPT的特征性X线表现;棕色瘤是PHPT终末期典型骨吸收改变;CT对发现细小骨皮质吸收较X线敏感;M RI上骨膜肿胀、强化对诊断本病有重要价值。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 骨膜下骨皮质吸收 棕色瘤
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无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点分析 被引量：11
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作者 王鸥 邢小平 +6 位作者 孟迅吾 夏维波 李梅 姜艳 韩桂艳 胡莹莹 刘怀成 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2010年第1期18-22,共5页
目的随着血钙水平筛查的普及,西方国家原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的多数患者表现为无症状型或轻症HPT(aPHPT),而国内文献报告的PHPT患者大多具有典型临床表现。本研究旨在通过分析北京协和医院诊断的无症状型PHPT患者的临床资料,... 目的随着血钙水平筛查的普及,西方国家原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的多数患者表现为无症状型或轻症HPT(aPHPT),而国内文献报告的PHPT患者大多具有典型临床表现。本研究旨在通过分析北京协和医院诊断的无症状型PHPT患者的临床资料,总结我院无症状型PHPT的特点。方法 1958年～2006年5月在北京协和医院经生化检查、手术病理证实的散发性PHPT患者278例,参照NIH共识标准,其中18例诊断为aPHPT,与260例经典型PHPT(cPHPT)患者进行比较。病历资料采用回顾性分析。测定PHPT患者的血总钙(TCa)、游离钙(ICa)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、及24小时尿Ca、P水平,部分患者采用DXA测定腰椎、股骨上段骨密度(BMD)。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 (1)一般情况及生化指标:aPHPT组年龄(54.2±18.8岁)大于cPHPT组(41.1±15.1岁),P=0.001。aPHPT组及cPHPT组术前血AKP中位数分别为96.0(79.3,335.8)IU/L和467.5(197.0,1121.7)IU/L,有显著差异(P<0.001),其他生化指标在两组间未发现显著性差异。(2)骨密度:aPHPT组(n=8)L_(2-4) BMD的T值、Z值分别为-1.35±1.78和-0.74±1.28,cPHPT组(n=89)L_(2-4) BMD的T值、Z值分别为-2.74±1.48和-1.97±1.68,均有显著性差异(P=0.014,0.047)。(3)手术结果:aPHPT组中11例(61.1%)为腺瘤,7例(38.9%)为增生,均为良性病变;cPHPT组中197例(75.8%)为腺瘤,44例(16.9%)为增生,19例(7.3%)为腺癌,两组分布有显著差异(P=0.013)。aPHPT组、cPHPT组肿瘤直径分别为2.24±1.12cm和2.82±1.20cm,P=0.050。结论与经典型PHPT相比较,我院的无症状型PHPT患者诊断年龄较大,术前血AKP水平升高、腰椎骨密度降低不如经典HPT明显,病变甲状旁腺直径较小,病理类型均为良性且增生比例较高。无症状PHPT患者中大部分存在骨量减少甚至骨质疏松,但需要更大的样本量进一步研究。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 无症状型 经典型 临床特点
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