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基于超声评分参数及临床指标的列线图鉴别原发性干燥综合征与IgG4相关唾液腺炎 被引量:1
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作者 刘楚萱 左佳鑫 熊屏 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期373-380,共8页
目的·基于超声评分参数及临床指标,构建鉴别原发性干燥综合征(primary Sjὅgren′s syndrome,PSS)与免疫球蛋白G4相关唾液腺炎(immunoglobulin G4-related sialadenitis,IgG4-RS)列线图并评估其性能。方法·回顾性选择2018年1月... 目的·基于超声评分参数及临床指标,构建鉴别原发性干燥综合征(primary Sjὅgren′s syndrome,PSS)与免疫球蛋白G4相关唾液腺炎(immunoglobulin G4-related sialadenitis,IgG4-RS)列线图并评估其性能。方法·回顾性选择2018年1月—2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的PSS患者141例和IgG4-RS患者31例。收集患者的超声评分参数,包括腮腺超声(parotid gland ultrasound,PGUS)评分、下颌下腺超声(submandibular gland ultrasound,SMGUS)评分、唾液腺超声(salivary gland ultrasound,SGUS)评分,及临床指标包括性别、年龄、抗SSB/La抗体、抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体、IgG、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)。利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选出最优超声评分参数和临床指标,建立PSS和IgG4-RS的鉴别诊断列线图。通过bootstrap法进行模型的内部验证。分别采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的区分度、校准度及其在临床中的应用价值。结果·通过LASSO回归算法,共筛选出性别、年龄、抗SSA/Ro60抗体、抗SSA/Ro52抗体、PGUS评分、SMGUS评分6个变量,根据该6个指标建立列线图模型。该列线图模型的ROC曲线显示曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.976,具有较强的区分度。bootstrap法内部重复抽样1000次进行验证,平均绝对误差0.018,校准曲线表明预测值与实测值良好吻合。DCA表明该列线图具有一定的临床实用性。结论·基于超声评分参数及临床指标建立的列线图,在鉴别PSS和IgG4-RS方面展示了良好的区分度和校准度,有望为临床鉴别诊断2种疾病及制定相应治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 超声评分系统 原发性干燥综合征 免疫球蛋白G4相关唾液腺炎 鉴别诊断 列线图
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miR-155-5p介导PIK3R1负调控PI3K/AKT信号通路促进原发性干燥综合征人唾液腺上皮细胞增殖
2
作者 张玉如 万磊 +5 位作者 方昊翔 李方泽 王丽文 李柯霏 闫佩文 姜辉 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期65-71,共7页
目的探讨miR-155-5p靶向作用于PIK3R1调控PI3K/AKT信号通路对原发性干燥综合征人唾液腺上皮细胞(pSSHSGECs)的影响。方法通过双荧光素酶验证miR-155-5p与PI3K/AKT通路的靶向关系。利用TRAIL及INF-γ刺激细胞,模拟pSS-HSGECs细胞模型;空... 目的探讨miR-155-5p靶向作用于PIK3R1调控PI3K/AKT信号通路对原发性干燥综合征人唾液腺上皮细胞(pSSHSGECs)的影响。方法通过双荧光素酶验证miR-155-5p与PI3K/AKT通路的靶向关系。利用TRAIL及INF-γ刺激细胞,模拟pSS-HSGECs细胞模型;空白组:HSGECs,模型组:TRAIL+INF-γ+HSGECs,空转组:TRAIL+INF-γ+HSGECs+miR-155-inhibitor-NC;miR-155抑制组:TRAIL+INF-γ+IHSGECs+miR-155-inhibitor;CKK-8法、流式细胞术、平板克隆形成实验分别检测细胞活力、细胞周期及凋亡率、细胞增殖能力。ELISA、RT-PCR方法分别检测相关细胞因子、miR-155-5p表达。蛋白质免疫印迹法检测PI3K/AKT信号通路蛋白表达。结果双荧光素酶检测结果表明,miR-155-5p与PI3K/AKT通路存在靶向关系,且PIK3R1mRNA为二者的结合位点。与空白组相比,模型组细胞活力、细胞克隆形成能力、IL-10、IL-4水平降低;细胞凋亡率、细胞周期G2期比例、TNF-α、IL-6、miR-155-5p、PIK3R1 mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比率、PIK3R1mRNA蛋白相对表达显著升高(P<0.01)。与模型组及空转组相比,miR-155抑制组细胞活力、G1期比例、克隆形成能力、IL-10和IL-4水平上升;同时细胞凋亡率、细胞周期G2期比例、TNF-α、IL-6、miR-155-5p、PIK3R1 mRNA表达、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比率及PIK3R1蛋白相对表达下降(P<0.05)。结论miR-155-5p可靶向作用于PI3K1mRNA,负向调节PI3K/AKT信号通路的过表达,改善pSSHSGECs增殖与凋亡异常,调节炎症反应。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 miR-155-5p PIK3R1 PI3K/AKT信号通路 炎症因子
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唾液白细胞介素-33、抗唾液腺蛋白1抗体水平与原发性干燥综合征唾液腺损伤的相关性
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作者 严佳欣 史一雯 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1879-1884,共6页
目的分析唾液白细胞介素-33(IL-33)、抗唾液腺蛋白1(SP-1)抗体水平与原发性干燥综合征(pSS)唾液腺损伤相关性。方法选择2020年3月至2025年1月宜兴市人民医院收治的91例pSS患者记为观察组,另选择医院同时间段性别、年龄匹配的健康体检者4... 目的分析唾液白细胞介素-33(IL-33)、抗唾液腺蛋白1(SP-1)抗体水平与原发性干燥综合征(pSS)唾液腺损伤相关性。方法选择2020年3月至2025年1月宜兴市人民医院收治的91例pSS患者记为观察组,另选择医院同时间段性别、年龄匹配的健康体检者42例记为对照组。对比观察组与对照组的唾液IL-33(采用酶联免疫吸附法检测)、抗SP-1抗体(采用化学发光法检测)水平及临床资料,对比不同唾液腺超声检查(SGUS)评分患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平,分析pSS患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平与唾液流速、临床指标及SGUS评分的相关性。结果观察组的唾液IL-33、抗SP-1抗体水平高于对照组(P<0.05)。观察组的动态唾液流速、静态唾液流速低于对照组(P<0.05),观察组的中性粒细胞计数、CD4+细胞计数、免疫球蛋白IgG高于对照组(P<0.05)。颌下腺SGUS评分≥2分患者的唾液IL-33、抗SP-1抗体水平高于颌下腺SGUS评分<2分患者(P<0.05),腮腺SGUS评分≥2分患者的唾液IL-33、抗SP-1抗体水平高于腮腺SGUS评分<2分患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,pSS患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平与动态唾液流速、静态唾液流速、CD4+细胞计数及SGUS评分均呈正相关(P<0.05),pSS患者唾液IL-33、抗SP-1抗体水平与IgG、中性粒细胞计数无相关性(P>0.05)。二元logistic回归分析显示唾液IL-33、抗SP-1抗体均为SGUS评分≥2分的独立危险因素(P<0.05)。结论唾液IL-33、抗SP-1抗体水平是pSS患者SGUS评分≥2分的独立危险因素,且与pSS患者唾液流速、CD4+细胞计数及SGUS评分呈正相关,二者有潜力作为评估pSS患者唾液腺损伤的指标。 展开更多
关键词 白细胞介素-33 抗唾液腺蛋白1抗体 原发性干燥综合征 唾液腺损伤 相关
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原发性干燥综合征患者唾液胱抑素D水平与唾液腺损伤的相关性分析 被引量:2
4
作者 王静 李飞 +6 位作者 黄毅 莫凌菲 李汉超 潘盈 冯秀媛 刘新毅 李园园 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第21期2451-2456,共6页
目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj gren syndrome,pSS)患者唾液胱抑素D水平与唾液腺损伤的相关性。方法纳入2022年9月1日至2023年6月30日就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS组患者51例及年龄、性别匹配的来院健康体检对... 目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj gren syndrome,pSS)患者唾液胱抑素D水平与唾液腺损伤的相关性。方法纳入2022年9月1日至2023年6月30日就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS组患者51例及年龄、性别匹配的来院健康体检对照组人员51例。检测唾液中胱抑素D水平,采用独立样本t检验评估两组胱抑素D水平的差异,采用Pearson相关性检验评估pSS组胱抑素D与临床指标的关系。结果pSS组唾液中胱抑素D水平明显低于对照组(206.55±108.11 vs 374.32±172.24 pg/mL,P<0.01)。pSS患者胱抑素D水平与其静态唾液流率(r=0.433,P=0.002)及动态唾液流率(r=0.363,P=0.009)呈正相关。高唾液腺超声检查评分的pSS患者唾液胱抑素D水平明显低于低评分患者(腮腺:160.75±85.56 vs 290.53±95.17 pg/mL,P<0.01;颌下腺:157.76±87.59 vs 276.25±97.06 pg/mL,P<0.01)。pSS患者胱抑素D水平与外周血IL-6水平(r=-0.453,P=0.001)及CD4+T细胞计数(r=-0.396,P=0.005)呈负相关。结论pSS患者唾液胱抑素D水平可作为反映唾液腺损伤的指标。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 胱抑素D 唾液腺流率 唾液腺超声
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白芍总苷胶囊联合艾拉莫德片对原发性干燥综合征患者的临床疗效 被引量:1
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作者 吴霞 张开 +2 位作者 李冰 刘子嘉 陈聪聪 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3659-3663,共5页
目的考察白芍总苷胶囊联合艾拉莫德片对原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予艾拉莫德片,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、ESSDAI、... 目的考察白芍总苷胶囊联合艾拉莫德片对原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予艾拉莫德片,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、ESSDAI、ESSPRI、外分泌腺功能指标(泪腺分泌量、自然唾液流率)、IgG、CD4^(+)、CD8^(+)、Th17/Treg、IL-17、TNF-α、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、ESSDAI、ESSPRI、IgG、CD8^(+)、Th17/Treg、IL-17、TNF-α降低(P<0.05),外分泌腺功能指标、CD4^(+)升高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷胶囊联合艾拉莫德片可安全有效地调节原发性干燥综合征患者T淋巴细胞水平和Th17/Treg平衡,降低IgG水平,改善免疫功能和临床症状,抑制机体炎症,提高外分泌腺功能。 展开更多
关键词 白芍总苷胶囊 艾拉莫德片 原发性干燥综合征
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以神经系统损伤为首发症状的2例原发性干燥综合征报道
6
作者 姚莉 田沃土 曹立 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期795-800,共6页
目的·总结以神经系统损伤为首发症状的2例原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)患者的临床特点并复习相关文献。方法·对以神经系统受累为首发症状的2例pSS患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查... 目的·总结以神经系统损伤为首发症状的2例原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)患者的临床特点并复习相关文献。方法·对以神经系统受累为首发症状的2例pSS患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、唇腺活检结果、治疗效果等进行总结和分析。结果·病例1,女性,自50岁起出现进行性行走不稳伴下肢远端感觉障碍,表现为痉挛步态、感觉性共济失调、传导束性感觉障碍和二便障碍;58岁起无法独立行走。实验室检查提示抗核抗体阳性(1∶1000着丝点型),抗干燥综合征抗原A(SSA)/Ro-52抗体、抗SSA/Ro-60抗体、抗着丝点抗体阳性;唇腺活检可见唾液腺组织、导管间及小叶内淋巴细胞浸润灶2个/4 mm^(2)(淋巴细胞>50个)。头颅磁共振成像可见“蛇眼征”;肌电图显示右侧腓神经运动纤维轴索损伤。在院期间予以大剂量糖皮质激素冲击、联合免疫抑制剂治疗后明显好转。3个月后可推助行器行走,日常生活基本自理。病例2,女性,自81岁起出现颈部不自主右斜,既往有轻度口干、眼干、伴膝关节疼痛1年。实验室检查提示抗SSA/Ro-52抗体、抗SSA/Ro-60抗体阳性,血红蛋白86 g/L;唇腺活检可见小唾液腺组织部分腺泡萎缩,间质内见淋巴细胞、浆细胞浸润灶2个/4 mm^(2)(淋巴细胞>50个)。周围神经电生理检查结果提示右侧正中神经传导速度减慢。经免疫抑制剂、解痉、肌松药物治疗后症状较前好转。结论·以复杂型痉挛性截瘫样表现、颈部肌张力障碍为首发症状的病例拓展了pSS的临床表型谱;临床上应注意鉴别继发于pSS的神经系统损伤与其他原发神经系统疾病;对于具有无明显原因的神经系统损伤症状的患者,应当筛查相关自身免疫抗体。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 神经系统受累 痉挛截瘫 痉挛斜颈
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基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征患者肺脏受累的风险预测模型 被引量:3
7
作者 侯鸣 李有强 +2 位作者 李雪梅 贾军峰 常军英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期400-405,共6页
目的基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)患者肺脏受累的风险预测模型,并探讨模型的风险预测价值。方法回顾性选取邯郸市中医院于2020年10月至2023年8月收治的360例pSS患者为研究对象,按照7∶3... 目的基于胸部CT及临床特征构建原发性干燥综合征(primary Sjogren′s syndrome,pSS)患者肺脏受累的风险预测模型,并探讨模型的风险预测价值。方法回顾性选取邯郸市中医院于2020年10月至2023年8月收治的360例pSS患者为研究对象,按照7∶3的分配比例分为建模组252例和验证组108例。建模组患者根据肺脏受累与否分为对照组201例和受累组51例。收集建模组患者临床特征资料与胸部高分辨CT(high resolution CT,HRCT)特点,行组间单因素分析确定收集信息中影响pSS患者肺脏受累的相关因素。对相关因素行二元logistic回归分析以筛选独立危险因素,并以独立危险因素建立预测模型,通过验证组资料收集配合完成列线图预测模型的验证与价值分析。结果患者年龄、病程、咳嗽、雷诺现象、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗SSA抗体、HRCT等为影响pSS患者肺脏受累的相关因素(P<0.05)。进一步行二元logistic回归分析发现,患者年龄大、病程长、咳嗽及HRCT异常为影响SS患者肺脏受累的独立危险因素(P<0.05)。以独立影响因素构建列线图风险预测模型,模型验证结果提示,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.993;验证组ROC的AUC为0.995。结论pSS患者临床特征与胸部CT结果与患者肺脏受累密切相关,其中患者年龄大、病程长、咳嗽及HRCT异常为影响pSS患者肺脏受累的独立危险因素,以此为基础建立预测模型对患者后装放疗是否发生肺脏受累具有较高预测价值。 展开更多
关键词 胸部高分辨CT 临床特征 原发性干燥综合征 肺脏受累 因素分析 风险预测模型
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益气生津方对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效 被引量:5
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作者 汤忠富 黄传兵 +4 位作者 程丽丽 陈君洁 尚双双 刘思娣 李明 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1857-1861,共5页
目的考察益气生津方对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气生津方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、ESSDAI评分、ESSPRI... 目的考察益气生津方对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气生津方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、ESSDAI评分、ESSPRI评分、唾液流率、免疫炎症指标(ESR、hs-CRP、IgG、C3、C4)、SAS评分、SDS评分、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、Treg、Th17)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分降低(P<0.05),并低于对照组(P<0.05);2组ESSDAI评分、ESSPRI评分、ESR、hs-CRP、IgG、SAS评分、SDS评分、CD8^(+)、Th17降低(P<0.05),唾液流率、C3、C4、Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(CD4^(+)除外)(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论益气生津方可安全有效地改善气阴两虚型原发性干燥综合征患者口眼干燥症状,降低炎症指标,其机制可能与调节体内T淋巴细胞平衡有关。 展开更多
关键词 益气生津方 常规治疗 原发性干燥综合征 气阴两虚
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甘霖饮对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效 被引量:2
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作者 钱爱 黄传兵 +2 位作者 李明 程园园 朱雅文 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2815-2818,共4页
目的考察甘霖饮对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予硫酸羟氯喹片联合白芍总苷胶囊,观察组在对照组基础上加用甘霖饮,疗程12周。检测临床疗效、泪液流率、唾液流率、... 目的考察甘霖饮对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予硫酸羟氯喹片联合白芍总苷胶囊,观察组在对照组基础上加用甘霖饮,疗程12周。检测临床疗效、泪液流率、唾液流率、VAS评分、ESSDAI、中医证候评分、实验室指标(RF、CRP、ESR、IgG、IgM、IgA)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、ESSDAI、中医证候评分、实验室指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组泪液流率、唾液流率升高(P<0.05),并高于对照组(P<0.05)。2组未见严重不良反应。结论甘霖饮可安全有效地缓解气阴两虚型原发性干燥综合征患者口干眼干症状,降低疾病活动度,改善炎症和免疫学指标。 展开更多
关键词 甘霖饮 硫酸羟氯喹片 白芍总苷胶囊 原发性干燥综合征 气阴两虚
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ADC值评估原发性干燥综合征唾液腺淋巴结炎性的应用价值 被引量:1
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作者 田曼婷 丁长伟 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期68-74,共7页
目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者治疗前后唾液腺引流区淋巴结的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和形态变化及其在反映pSS患者疾病炎性活动程度的潜在可能性。材料与方法收集23例pS... 目的探讨原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)患者治疗前后唾液腺引流区淋巴结的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和形态变化及其在反映pSS患者疾病炎性活动程度的潜在可能性。材料与方法收集23例pSS患者,分别于治疗前、规律治疗12周后行常规头颈部MRI与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,经过后处理得到ADC图像。与15例健康志愿者对照,使用t检验比较pSS患者治疗前后、健康志愿者各区淋巴结的形态及ADC值。结果pSS患者治疗前Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb区淋巴结短径均大于健康志愿者[Ⅰb(t=2.293,P=0.028)、Ⅱa(t=2.397,P=0.022)、Ⅱb(t=1.409,P=0.030)],治疗12周后唾液腺引流各区淋巴结短径均较治疗前减小[Ⅰa(t=4.391,P<0.001)、Ⅰb(t=3.439,P=0.002)、Ⅱa(t=3.458,P=0.002)、Ⅱb(t=4.667,P=0.001)]。pSS患者治疗前Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值小于健康志愿者[Ⅰb(t=3.337,P=0.002)、Ⅱa(t=2.207,P=0.038)],治疗12周后Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值大于治疗前[Ⅰa(t=3.674,P=0.001)、Ⅰb(t=2.198,P=0.039)、Ⅱa(t=2.484,P=0.004)]。结论Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb区淋巴结短径在鉴别pSS患者与健康志愿者可能具有应用价值,唾液腺引流各区淋巴结短径在鉴别pSS患者自身治疗前后可能具有应用价值;Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值在鉴别pSS患者与健康志愿者可能具有应用价值,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa区淋巴结ADC值在鉴别pSS患者自身治疗前后可能具有应用价值。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 原发性干燥综合征 疾病炎活动程度 扩散加权成像 表观扩散系数 磁共振成像
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原发性干燥综合征合并骨质疏松的危险因素
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作者 黄吴心蕊 田静 贺洁宇 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期312-318,共7页
原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种好发于中老年女性,以口干、眼干、疲劳、关节疼痛为主要临床特点的系统性自身免疫性疾病。研究表明约1/3的pSS患者合并骨质疏松(osteoporosis,OP),出现腰背疼痛,甚至骨折... 原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种好发于中老年女性,以口干、眼干、疲劳、关节疼痛为主要临床特点的系统性自身免疫性疾病。研究表明约1/3的pSS患者合并骨质疏松(osteoporosis,OP),出现腰背疼痛,甚至骨折,严重影响pSS患者生活质量。pSS和OP的共同危险因素除年龄与性别外,还包括持续存在的炎症状态、免疫紊乱、肠道菌群失调、低维生素D水平、血脂异常和肌少症等,而pSS合并症(如肾小管性酸中毒、原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性甲状腺疾病)以及pSS治疗药物(如糖皮质激素、甲氨蝶呤、环磷酰胺)是pSS合并OP特有的危险因素。在临床工作中应加强对pSS患者的宣教及健康引导,加强OP筛查等骨骼健康的管理。早期识别OP并及时进行干预治疗对改善pSS患者骨代谢及生活质量起着重要作用。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 骨质疏松 危险因素
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原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退眼表状态评估 被引量:2
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作者 于昊哲 曾唯珍 +2 位作者 吴文雨 姚中强 冯云 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期705-711,共7页
目的:探讨合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)对原发性干燥综合征相关性干眼(primary Sjogren’s syndrome related dry eye,pSS-DED)患者眼表状态的影响。方法:采用横断面研究,选择2020年12月—2021年6月在北京大学第三医院眼科干... 目的:探讨合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)对原发性干燥综合征相关性干眼(primary Sjogren’s syndrome related dry eye,pSS-DED)患者眼表状态的影响。方法:采用横断面研究,选择2020年12月—2021年6月在北京大学第三医院眼科干眼门诊就诊的pSS-DED患者36例,其中合并HT的pSS-DED患者12例,并纳入同时期就诊的单纯干眼症(dry eye disease,DED)患者24例作为对照组。所有患者填写眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷,并进行泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、泪液分泌Schirmer试验、泪河高度、角/结膜荧光素染色、睑板腺分泌能力、睑酯性状评估,以及共聚焦显微镜检查。结果:(1)较pSS-DED及单纯DED患者,合并HT后pSS-DED患者的平均BUT[(2.7±0.8)s]、Schirmer试验结果[(4.9±4.8)mm]以及泪河高度[(0.13±0.03)mm]更低,差异具有统计学意义(F=12.43,P<0.01;F=6.96,P<0.01;F=3.31,P<0.05)。(2)合并HT后pSS-DED患者的睑板腺分泌能力与睑酯性状评分较DED与pSS-DED患者多集中于高分区,3组患者的睑板腺分泌能力(χ^(2)=10.72,P<0.05)及睑酯性状评估分数分布(χ^(2)=8.34,P<0.05)差异具有统计学意义。(3)pSS-DED+HT患者血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素水平与其BUT(r=0.60;0.60)、Schirmer试验(r=0.64;0.66),以及泪河高度(r=0.61;0.62)正相关(P<0.05;P<0.05),与睑板腺分泌能力无关;未发现促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体与眼表状态存在明显相关性。(4)相较pSS-DED,合并HT后患者基底下神经丛纤维密度降低(t=2.06,P<0.05),曲率评分增加(t=2.13,P<0.05)。结论:合并HT的pSS-DED患者较pSS-DED以及DED患者的眼表状况更差,主要表现为泪液分泌减少、泪膜稳定性下降、睑板腺分泌功能降低、睑酯性状变差、基底下神经丛纤维密度降低与曲率增加,其机制可能与甲状腺激素分泌减少有关。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 干眼症 甲状腺功能减退 眼表状态 原发性干燥综合征相关干眼
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血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点分析 被引量:32
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作者 王丹 薛鸾 +2 位作者 胡建东 李国陵 杨月 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第5期1108-1110,共3页
目的:明确血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点,分析血瘀证发生的相关因素。方法:将101例原发性干燥综合征患者根据血瘀证诊断标准分为血瘀证组与非血瘀证组,比较血瘀证与非血瘀证两组患者的一般情况、病程、系统累及、血液流变学指... 目的:明确血瘀证在原发性干燥综合征中的临床特点,分析血瘀证发生的相关因素。方法:将101例原发性干燥综合征患者根据血瘀证诊断标准分为血瘀证组与非血瘀证组,比较血瘀证与非血瘀证两组患者的一般情况、病程、系统累及、血液流变学指标及类风湿因子(RF)、血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4等免疫学指标。结果:血瘀证组患者人数占总人数的53%。血瘀证组患者病程、系统累及的人数明显高于非血瘀证组。血瘀证组患者血液流变学多项指标与非血瘀证组患者相比有显著差异(P<0.05)。血瘀证组患者的RF、血清IgG、IgM值、C3值、C4值高于非血瘀证组,有显著差异(P<0.05)。结论:高免疫球蛋白血症、高效价类风湿因子及低补体血症与原发性干燥综合征发血瘀证的形成有一定关系;血瘀证是原发病干燥综合征系统累及的相关因素之一。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 血瘀证 免疫球蛋白 血液流变学
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原发性干燥综合征患者肠道菌群特点分析 被引量:18
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作者 王信 王健 +5 位作者 郭文静 周瀛 孙超 李志军 陈琳洁 潘新兰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期949-957,共9页
目的探索原发性干燥综合征(pSS)与健康人之间肠道菌群是否存在差异。方法收取18例符合纳入标准的女性pSS患者的粪便样本,其中9例为病情活动组(A组)、9例为病情不活动或低活动组(B组),另外收取10例健康人的粪便(C组)。收集每份粪便样品... 目的探索原发性干燥综合征(pSS)与健康人之间肠道菌群是否存在差异。方法收取18例符合纳入标准的女性pSS患者的粪便样本,其中9例为病情活动组(A组)、9例为病情不活动或低活动组(B组),另外收取10例健康人的粪便(C组)。收集每份粪便样品的细菌总DNA,PCR扩增,针对16SrDNA基因的V3~V4区进行illumina hiseq 2500高通量测序,得到3组的肠道菌群生物信息数据,随后结合文献智库信息挖掘进行组间OTU分析、样品多样性分析、样品组间显著性差异分析及LEfSe分析。结果肠道菌群多样性比较:α多样性(Alpha diversity)指数分析,Shannon指数在A组和B组间、Simpson指数在A组和B组间及A组和C组间差异存在统计学意义(P<0.05);菌群结构比较:将3组分别进行序列分析,在门水平上3组均主要有4个菌门组成,分别是:厚壁菌门(Firmicutes),拟杆菌门(Bacteroidetes),放线菌门(Actinobacteria),变形菌门(Proteobacteria),在属水平上3组均主要有4个菌属组成,分别是:大芬戈尔德菌属(Finegoldia),普雷沃菌属(Prevotella),链球菌属(Streptococcus),棒状杆菌属(Corynebacterium_1),在门水平和属水平上分析显示3组肠道菌群主要菌门和主要菌属两两比较差异无统计学意义(P>0.05),但Streptococcus属在3组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);肠道菌群结构的差异分析:肠道菌群16S V3~V4区组间显著性差异分析,在属水平上,3组间相比,在Alloscardovia属、Bacteroides属、Barnesiella属、Butyricicoccus属、Facklamia属、Faecalibacterium属、Lachnospiraceae_FCS020_group属、Lachnospiraceae_ND3007_group属、Lachnospiraceae_UCG-001属、Lachnospiraceae_UCG-004属、Lachnospiraceae_UCG-008属、Ruminococcaceae_UCG-002属、Streptococcus属之间存在统计学差异(P<0.05);在Coprococcus_1属存在显著性差异(P=0.005,P<0.01)。3组间肠道微生物进行高维生物标识和揭示基因组特征的分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论pSS患者与健康人之间的肠道菌群多样性存在一定差异,在主要菌门水平和菌属水平上虽无显著性差异,但在Streptococcus属等一些特定细菌比例有显著差异;3组肠道菌群在16S V3~V4区组间差异具有统计学意义,提示菌群结构的差异在pSS的发病中起一定作用。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肠道菌群 16SrDNA 高通量测序
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原发性干燥综合征的自身抗体研究进展 被引量:13
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作者 喻晓雯 王琴 +4 位作者 冯婧 白殊同 刘金坤 高洪燕 吴斌 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期301-305,共5页
原发性干燥综合征是一种累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。研究发现原发性干燥综合征与多种自身抗体相关,如抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、抗M3R抗体、抗α-胞衬蛋白抗体、抗ADAMTS13抗体、抗NA-14抗体、抗IFN-γ抗体、抗REGⅠα抗体、... 原发性干燥综合征是一种累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病。研究发现原发性干燥综合征与多种自身抗体相关,如抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体、抗M3R抗体、抗α-胞衬蛋白抗体、抗ADAMTS13抗体、抗NA-14抗体、抗IFN-γ抗体、抗REGⅠα抗体、抗MDM2抗体等。本文对近年来自身抗体在原发性干燥综合征的疾病预测、诊断、发病机制等的进展进行了综述,以期为原发性干燥综合征的临床及科研提供新的思路。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 自身抗体 诊断 发病机制
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类风湿因子在原发性干燥综合征不同临床表现中的意义 被引量:14
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作者 王园园 赵令 +2 位作者 马红爽 刘涛 姜振宇 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1641-1644,共4页
目的:探讨类风湿因子在原发性干燥综合征不同临床表现中的意义。方法:分析98例吉林大学白求恩第一医院2014~2015年原发性干燥综合征患者的临床资料,了解类风湿因子在原发性干燥综合征中的意义。结果:类风湿因子在原发性干燥综合征中... 目的:探讨类风湿因子在原发性干燥综合征不同临床表现中的意义。方法:分析98例吉林大学白求恩第一医院2014~2015年原发性干燥综合征患者的临床资料,了解类风湿因子在原发性干燥综合征中的意义。结果:类风湿因子在原发性干燥综合征中的检出率为40.8%,类风湿因子阳性组患者较阴性组患者更易出现乏力、关节及肺部病变以及腮腺、颌下腺、唇腺的改变;实验室检查方面易出现抗SSB抗体阳性、颗粒型抗核抗体阳性、IgG升高、血沉水平升高。结论:类风湿因子对原发性干燥综合征涎腺、关节及肺部病变具有预测价值。类风湿因子联合涎腺超声可能提高原发性干燥综合征的诊断率,减少唇腺活检等有创检查带来的不便。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 类风湿因子 涎腺超声
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胸腺肽对原发性干燥综合征患者T淋巴细胞亚群的影响 被引量:19
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作者 张敏 管海宏 +2 位作者 董震 车敦发 齐名 《医学研究生学报》 CAS 2010年第11期1187-1189,共3页
目的胸腺肽属于细胞免疫增强剂,临床用于治疗原发性干燥综合征有一定效果,但其作用机制尚不明确。文中探讨胸腺肽对原发性干燥综合征(primary Sj ngren syndrome,pSS)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 62例pSS患者随机分为治疗组与... 目的胸腺肽属于细胞免疫增强剂,临床用于治疗原发性干燥综合征有一定效果,但其作用机制尚不明确。文中探讨胸腺肽对原发性干燥综合征(primary Sj ngren syndrome,pSS)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 62例pSS患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用口服硫酸羟氯喹片治疗,治疗组采用口服硫酸羟氯喹片加胸腺肽肠溶胶囊治疗。同时设35名健康体检者为对照组。结果治疗组临床疗效为87.5%,优于对照组70.0%(P<0.05),与健康对照组比较,pSS患者CD3+CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05),CD8+T淋巴细胞高于高于健康对照组(P<0.05)。治疗12周后治疗组CD3+CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+均升高,而CD8+T淋巴细胞明显下降,与治疗前及对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群失衡与pSS发病相关。胸腺肽具有免疫调节作用,对pSS具有一定疗效。 展开更多
关键词 胸腺肽 原发性干燥综合征 T淋巴细胞亚群
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山西汉族原发性干燥综合征与HLA-DQ基因多态性相关性的研究 被引量:6
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作者 张雄鹰 宋秀珍 +3 位作者 秦雄伟 陈云霞 程红兵 武延隽 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期182-185,共4页
目的:探讨山西汉族人群原发性干燥综合征(pSS)与HLA-DQ等位基因的相关性,从基因水平上探索pSS的发病机制。方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对pSS患者与健康对照进行HLA-DQA1、HLA-DQB1基因的分型;采用χ2检验和Fisher... 目的:探讨山西汉族人群原发性干燥综合征(pSS)与HLA-DQ等位基因的相关性,从基因水平上探索pSS的发病机制。方法:应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法对pSS患者与健康对照进行HLA-DQA1、HLA-DQB1基因的分型;采用χ2检验和Fisher’s精确检验比较两组各等位基因频率的差异。结果:(1)在100例山西汉族健康人及pSS患者中,HLA-DQA1*0501基因频率分别为12.0%和22.0%。与健康对照相比较,pSS患者中HLA-DQA1*0501基因频率显著增高(χ2=7.087,P<0.05,RR=2.068)。(2)pSS患者HLA-DQA1*0301/2等位基因频率为13.0%,显著低于健康对照组的24.5%(χ2=8.681,P<0.05,RR=0.460)。(3)pSS患者中HLA-DQB1*0201基因频率为28.5%,显著高于健康人的18.5%(χ2=5.563,P<0.05,RR=1.756)。结论:HLA-DQA1*0501和HLA-DQB1*0201等位基因可能是山西汉族pSS的易感基因,而HLA-DQA1*0301/2等位基因可能是其保护基因。 展开更多
关键词 HLA-DQ 原发性干燥综合征 汉族 PCR—SSP
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原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特征及诊治 被引量:8
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作者 李凤翱 韩红玲 +8 位作者 贾红蔚 崔瑾 汤绍芳 戴晨琳 高桦 郑方遒 朱梅 马中书 邱明才 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1212-1215,共4页
目的探讨原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科2003—2008年收治的20例原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症患者的临床资料。结果 20例患者均有龋齿、... 目的探讨原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科2003—2008年收治的20例原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症患者的临床资料。结果 20例患者均有龋齿、乏力、骨痛,15例患者有口干症状,10例患者有眼干症状。依据临床表现、骨X线和骨密度检查结果,20例患者分为严重骨病组(10例)和轻度骨病组(10例)。对比两组风湿免疫指标:严重骨病组SSA阳性率、SSB阳性率及球蛋白水平高于轻度骨病组,但差异无统计学意义(P>0.05);严重骨病组ANA、类风湿因子和γ球蛋白水平高于轻度骨病组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾脏和肌肉组织活检均可见淋巴细胞浸润和免疫复合物沉积。治疗后无力、骨痛显著缓解。结论继发于原发性干燥综合征、肾小管酸中毒的骨软化症,除了传统的纠酸补钙治疗外,仍需积极的免疫抑制治疗和补充足量的活性维生素D。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 肾小管酸中毒 骨软化症 免疫抑制 1 25(OH)2D3
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艾拉莫德与羟氯喹治疗原发性干燥综合征有效性和安全性比较的系统分析 被引量:19
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作者 梁爽 姚胜 +3 位作者 高紫欣 谷三炜 姜振宇 马宁(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期591-598,共8页
目的:系统评价艾拉莫德(T-614)与羟氯喹(HCQ)治疗原发性干燥综合征(pSS)的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,从建库至2020年12月间有关T-614... 目的:系统评价艾拉莫德(T-614)与羟氯喹(HCQ)治疗原发性干燥综合征(pSS)的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,从建库至2020年12月间有关T-614和HCQ治疗pSS有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。由两名研究者采用方法学质量评价标准进行文献质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个RCT,包括1004例患者。Meta分析结果显示:T-614组在提高治疗总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),P<0.00001],降低ESSDAI评分[MD=-1.94,95%CI(-2.25,-1.33),P<0.00001],降低ESSPRI评分[MD=-2.16,95%CI(-2.98,-1.34),P<0.00001],提高Schirmeri试验数值[MD=2.09,95%CI(1.62,2.56),P<0.00001],提高唾液流率[MD=0.39,95%CI(0.29,0.49),P<0.00001],降低IgG[MD=-2.96,95%CI(-3.55,-2.37),P<0.00001],降低ESR[MD=-5.67,95%CI(-8.02,-3.33),P<0.00001],降低RF[MD=-4.53,95%CI(-5.80,-3.25),P<0.00001],升高PLT[MD=11.29,95%CI(7.53,15.06),P<0.00001],降低CD19+CD27+B细胞百分率[MD=-0.04,95%CI(-0.06,-0.02),P<0.0001],降低ACL[MD=-0.33,95%CI(-0.50,-0.16),P<0.0001]方面均优于HCQ组。T-614组与HCQ组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.69,95%CI(0.47,1.00),P=0.05]。结论:当前证据表明,T-614联合甲泼尼龙治疗pSS的疗效优于HCQ联合甲泼尼龙。二者安全性相当。由于本研究受到纳入文献的数量和质量影响,结论可能存在一定的局限性,仍需大量高质量的研究加以证实。 展开更多
关键词 艾拉莫德 羟氯喹 原发性干燥综合征 META分析 随机对照试验
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