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原发性局灶节段性肾小球硬化的中西医诊断与治疗
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作者 程庆砾 孙鲁英 +2 位作者 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期280-282,共3页
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是肾小球疾病的一种病理类型,其病理特征为局灶性和节段性肾小球硬化改变,其发病机制复杂、临床表现多样,是临床公认的一种难治性肾脏疾病。FSGS在1957年由Rich首先描述... 局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是肾小球疾病的一种病理类型,其病理特征为局灶性和节段性肾小球硬化改变,其发病机制复杂、临床表现多样,是临床公认的一种难治性肾脏疾病。FSGS在1957年由Rich首先描述,是儿童和成人肾病综合征中较为常见的肾小球疾病,患者的性别男女之比为2∶1,我国原发性FSGS患者占原发性肾小球疾病的10.5%^([1]),约20%的患者最终会进展至终末期肾病(ESRD)。 展开更多
关键词 肾小硬化 原发肾小疾病 脏疾病 成人病综合征 中西医 FSGS 病理特征
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原发性局灶节段性肾小球硬化的中西医结合个体化治疗的疗效观察 被引量:15
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作者 程晓霞 陈洪宇 +2 位作者 楼季华 朱晓玲 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第6期330-334,共5页
目的 :研究中西医结合个体化治疗原发性局灶节段性肾小球硬化 (pFSGS)的疗效。方法 :对 30例经肾活检术确诊为 pFSGS的患者根据不同个体采用中西医结合个体化治疗方案 ,供选择药物有 :强的松 (Pred)、雷公藤多甙片 (T1)、血管紧张素转... 目的 :研究中西医结合个体化治疗原发性局灶节段性肾小球硬化 (pFSGS)的疗效。方法 :对 30例经肾活检术确诊为 pFSGS的患者根据不同个体采用中西医结合个体化治疗方案 ,供选择药物有 :强的松 (Pred)、雷公藤多甙片 (T1)、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、环磷酰胺 (CTX)、非甾体类消炎药 (NsAID)、益肾通络方 (黄芪、首乌、金樱子、积雪草、桃仁、制军 )等。以 15例未按上述正规治疗的患者作对照。结果 :治疗观察 (33.5 8± 2 0 .6 7)月 ,治疗组完全缓解 16例 (5 3.33% ) ,显效 8例 (2 6 .6 7% ) ,有效 5例 (16 .6 7% ) ,无效 1例 (3.33% ) ,其中 10例肾衰竭的患者 ,治后 8例恢复正常。对照组未见临床缓解或显效 ,仅 7例有效 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 展开更多
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化 中西医结合治疗 个体化 疗效
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原发性局灶节段性肾小球硬化症治疗概况 被引量:2
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作者 刘睿 邓跃毅 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第11期1019-1021,共3页
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化 治疗 终末期 移植后复发 病理特征 病理改变 脏疾病 病理变化
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刘玉宁教授治疗原发性局灶节段性肾小球硬化的临床经验 被引量:2
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作者 冯振东 贾奇 +1 位作者 姜韩雪 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第8期659-661,共3页
局灶节段性肾小球硬化是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本的病理改变的疾病,是儿童和成人肾病综合症中常见的肾小球疾病,在美国人群中发病率约为7/100万,而我国人群中FSGS患者占原发性肾小球疾病的4%~10%;且最终约20%的患者会进展至终... 局灶节段性肾小球硬化是以局灶节段分布的肾小球硬化为基本的病理改变的疾病,是儿童和成人肾病综合症中常见的肾小球疾病,在美国人群中发病率约为7/100万,而我国人群中FSGS患者占原发性肾小球疾病的4%~10%;且最终约20%的患者会进展至终末期肾脏病。 展开更多
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化 临床经验 原发肾小疾病 治疗 终末期脏病 美国人群 病综合症 病理改变
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利妥昔单抗治疗儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症疗效分析 被引量:6
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作者 张志强 方香 +1 位作者 高春林 夏正坤 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期500-504,共5页
目的利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的研究报道罕见。文中旨在分析10例接受单剂量RTX治疗的原发性FSGS患儿的不良作用及安全性,为RTX治疗FSGS提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月南京军区南京总... 目的利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的研究报道罕见。文中旨在分析10例接受单剂量RTX治疗的原发性FSGS患儿的不良作用及安全性,为RTX治疗FSGS提供参考。方法回顾性分析2014年4月至2017年8月南京军区南京总医院儿科住院的10例FSGS患儿临床资料。统计分析患儿给予RTX治疗后的24 h尿蛋白、血清清蛋白、外周血CD20+B细胞水平、RTX不良反应等指标。结果 10例患儿中激素耐药型肾病综合征(SRNS)6例,激素依赖/频复发肾病综合征(FRNS/SDNS)4例。经RTX治疗后10例患儿中5例完全缓解、2例部分缓解、3例未缓解。其中6例SRNS患儿治疗后2例完全缓解、1例部分缓解、3例未缓解;4例FRNS/SDNS患儿治疗后3例完全缓解、1例部分缓解。经RTX治疗后第3个月,10例患儿尿蛋白从治疗前[2.41(0.89~6.82)g/24 h]降低至[0.43(0.05~1.1)g/24 h],血清清蛋白从治疗前[31.60(13.00~38.22)g/L]升高至[38.30(27.18~53.20)g/L]。1例患者出现不良反应,表现为发热、寒战、胸闷,输液速度降低后缓解。随访期间1例在RTX治疗1个月后发生严重肺部感染及蛋白尿,未见其他患儿感染次数增加,无呼吸道、消化道及神经系统的异常表现。结论 RTX治疗原发性FSGS安全性较高,无严重不良反应,是FSGS患儿的有效治疗手段之一。 展开更多
关键词 儿童 病综合征 肾小硬化 利妥昔单抗 疗效
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固精方治疗非肾病综合征原发性局灶节段性肾小球硬化的临床研究 被引量:9
6
作者 姚天文 王怡 韩世盛 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第8期683-686,共4页
目的:观察固精方治疗非肾病综合征(NS)原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究观察64例非肾病综合征原发性FSGS且中医辨证属脾肾气虚证的患者,随机分为治疗组(固精方每日一剂+缬沙坦80 mg/d)与... 目的:观察固精方治疗非肾病综合征(NS)原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及安全性。方法:前瞻性随机对照研究观察64例非肾病综合征原发性FSGS且中医辨证属脾肾气虚证的患者,随机分为治疗组(固精方每日一剂+缬沙坦80 mg/d)与对照组(缬沙坦80 mg/d),疗程6月。观察临床疗效、安全性指标及中医证候变化,并检测尿Podocalyxin水平。结果:两组具有基线同质性,治疗后,治疗组中医症候改善优于对照组;治疗组尿蛋白定量、定性、尿红细胞计数较对照组下降;治疗组尿Podocalyxin低于对照组。治疗前后,两组肾功能、肝功能、血常规均无明显变化,粪常规、心电图未见异常。结论:固精方联合缬沙坦治疗非NS原发性FSGS,可改善临床症状,减少尿蛋白及红细胞排泄且安全性高,其机制可能与减轻足细胞损伤有关。 展开更多
关键词 固精方 病综合征 肾小硬化 足细胞损伤
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口服爱若华联合甲基强的松龙肾囊注射治疗原发性局灶节段性肾小球硬化9例报告 被引量:1
7
作者 张洪旭 郑兰付 +5 位作者 朱其铮 黄岚 王莉 丁智 江琛 梁晓玲 《安徽医学》 2007年第4期326-328,共3页
目的探讨新型免疫抑制剂来氟米特(商品名:爱若华)和肾囊注射甲基强的松龙联合治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的疗效和安全性。方法从我院2002年前经肾活检患者中确诊为FSGS的16例患者中随机选取10例(均采用常规类固醇口服治疗)患者... 目的探讨新型免疫抑制剂来氟米特(商品名:爱若华)和肾囊注射甲基强的松龙联合治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的疗效和安全性。方法从我院2002年前经肾活检患者中确诊为FSGS的16例患者中随机选取10例(均采用常规类固醇口服治疗)患者作为对照组,从2002年始所有肾穿刺确诊为FSGS的9例患者作为治疗组,采用口服爱若华,同时肾囊注射甲基强的松龙长期治疗1年。在治疗前及治疗6个月、1年后观察24h尿蛋白定量、血尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标变化,按照疗效评定标准对比分析联合治疗实验组与常规治疗对照组的疗效和安全性。结果联合治疗组显著降低24h尿蛋白定量,其中治疗6个月蛋白尿完全缓解率为34.5%、部分缓解率为44.5%,明显高于对照组(17.5%、25.4%)(P<0.01);12个月完全缓解率累加为67%(对照组:29.8%),部分缓解率累加为21.3%(对照组:38.5%)(P<0.01)。疗程中未发现糖皮质激素的副作用,有2例发现一过性来氟米特致肝酶升高,减量和对症治疗后恢复正常。结论爱若华联合肾囊注射甲基强的松龙治疗FSGS较常规治疗有效,副作用少,值得进一步研究与观察。 展开更多
关键词 来氟米特 囊注射 甲基强的松龙 肾小硬化
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环孢素联合泼尼松治疗原发性局灶节段性肾小球硬化的临床观察 被引量:3
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作者 杜红秀 白寿军 +2 位作者 朱迎春 杨明正 查芳芳 《浙江临床医学》 2016年第10期1813-1814,共2页
目的:观察环孢素联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的疗效及不良反应。方法将42例原发性FSGS患者随机分为环孢素联合糖皮质激素组(观察组)与环磷酰胺联合糖皮质激素组(对照组),每组... 目的:观察环孢素联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的疗效及不良反应。方法将42例原发性FSGS患者随机分为环孢素联合糖皮质激素组(观察组)与环磷酰胺联合糖皮质激素组(对照组),每组各21例,观察治疗前和治疗后第1、3、6、12个月的24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐等临床指标及不良反应。结果两组患者治疗后24h尿蛋白定量明显减少,血白蛋白升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗12个月后,观察组总有效17例,对照组总有效10例,两组疗效比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组5例发生不良反应,对照组8例发生不良反应,两组不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(P〈0.05)。结论环孢素联合糖皮质激素治疗原发性FSGS的疗效优于环磷酰胺联合糖皮质激素,且不良反应少。 展开更多
关键词 环孢素 肾小硬化
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转化生长因子-β和碱性成纤维细胞因子在儿童原发性局灶节段性肾小球硬化肾组织中的表达 被引量:1
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作者 吴伟岚 陈敏怡 卫敏江 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第10期883-886,共4页
目的:通过检测转化生长因子-β(TGF-β)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在儿童原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)肾组织中的表达情况,并分析其与肾小管间质病理变化的关系,以了解TGF-β与bFGF在原发性FSGS发生发展中的作用。方法:选择... 目的:通过检测转化生长因子-β(TGF-β)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在儿童原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)肾组织中的表达情况,并分析其与肾小管间质病理变化的关系,以了解TGF-β与bFGF在原发性FSGS发生发展中的作用。方法:选择肾活检明确诊断为原发性FSGS患儿的肾组织共43例,其中不伴有肾小管间质病变的FSGS肾组织共16例,设为实验1组;伴有肾小管间质病变的FSGS肾组织共27例,为实验2组。另将同期因孤立性血尿入院肾活检证实为非FSGS、病理改变较轻的肾组织作为对照组,共17例。采用免疫组化法检测细胞/生长因子TGF-β、bFGF在各组中的表达。通过方差分析(ANOVA)和相关分析法分析细胞/生长因子的表达与FSGS肾组织病理变化的关系以及细胞/生长因子之间的相互作用关系。结果:TGF-β、bFGF在各组肾组织中均有表达,表达量在对照组、实验1组和实验2组中依次升高,各组间的差异均具有统计学意义(P<0.05);且TGF-β和bFGF的表达与肾小管间质指数呈正相关,相关系数依次为0.763和0.661。此外,TGF-β和bFGF两者的表达量经相关分析也显示呈正相关,相关系数为0.587。结论:TGF-β和bFGF在原发性FSGS患儿肾组织中高表达;随着FSGS的发展,它们在肾组织中表达量不断增加,促使肾小管间质向纤维化发展,而且两者在促进肾脏纤维化具有一定的协同作用。 展开更多
关键词 肾小硬化 转化生长因子-Β 成纤维细胞生长因子 肾小管间质 免疫组化法
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原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征及中西医结合治疗效果的分析 被引量:1
10
作者 郑世峧 《当代医药论丛》 2023年第2期176-178,共3页
目的:总结原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征,分析对此病患者进行中西医结合治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间武汉市第七医院收治的30例原发性局灶节段性肾小球硬化患者的临床资料。总结这些患者的临床病... 目的:总结原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征,分析对此病患者进行中西医结合治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间武汉市第七医院收治的30例原发性局灶节段性肾小球硬化患者的临床资料。总结这些患者的临床病理特征,观察采用中西医结合疗法对其进行治疗的效果。结果:1)30例患者中,病理分型为门部型、顶端型、塌陷型、细胞型、非特殊型的患者分别有5例(占16.67%)、3例(占10.00%)、3例(占10.00%)、6例(占20.00%)、13例(占43.33%)。2)肾小球硬化程度分级为0级、1级、2级、3级的患者分别有0例(占0.00%)、5例(占16.67%)、15例(占50.00%)、10例(占33.33%);肾小管间质病变程度分级为0级、1级、2级、3级的患者分别有4例(占13.33%)、10例(占33.33%)、9例(占30.00%)、7例(占23.33%)。3)出现排蛋白尿、血尿、肾功能不全、肾病综合征表现的患者分别有15例(占50.00%)、10例(占33.33%)、16例(占53.33%)、27例(占90.00%);继发高血压、肾衰竭的患者分别有15例(占50.00%)、19例(占63.33%)。4)与其他病理类型患者相比,非特殊型原发性局灶节段性肾小球硬化患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均更高,血清清蛋白水平更低,P<0.05。5)经中西医结合治疗后,30例患者的临床显效率为83.33%(25/30)、有效率为6.67%(2/30)、无效率为10.00%(3/30),总有效率为90.00%(27/30);其并发症的发生率为6.67%(2/30)。结论:30例原发性局灶节段性肾小球硬化患者以肾病综合征为主要临床表现,以非特殊型原发性局灶节段性肾小球硬化为主要病理类型。不同病理类型患者的肾功能指标存在差异。经中西医结合治疗后,原发性局灶节段性肾小球硬化患者的预后较好。 展开更多
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化 临床病理特征 中西医结合治疗
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原发性局灶节段性肾小球硬化临床病理特征及中西医治疗效果的分析
11
作者 沈亚 《当代医药论丛》 2022年第20期94-97,共4页
目的:分析原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征及中西医治疗效果。方法:选取2021年1月至2021年6月期间某医院收治的40例原发性局灶节段性肾小球硬化患者作为研究对象。调查这些患者的临床病理特征。根据就诊序号的奇偶性将患者分... 目的:分析原发性局灶节段性肾小球硬化的临床病理特征及中西医治疗效果。方法:选取2021年1月至2021年6月期间某医院收治的40例原发性局灶节段性肾小球硬化患者作为研究对象。调查这些患者的临床病理特征。根据就诊序号的奇偶性将患者分为中西医结合治疗组和西医常规治疗组,中西医结合治疗组予以中西医结合治疗,西医常规治疗组予以西医常规治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后肾功能指标。结果:1)40例患者中,病理分型为非特殊型、门周型、细胞型、顶端型、塌陷型的患者分别有25例、3例、4例、5例、3例,占比分别为62.50%、7.50%、10.00%、12.50%、7.50%。40例患者中,肾小球硬化程度的分级为1级、2级、3级的患者分别有10例、24例、6例,占比分别为25.00%、60.00%、15.00%。2)治疗后,两组的治疗总有效率相比,中西医结合治疗组高于西医常规治疗组,P<0.05。3)治疗前,两组的血肌酐、24小时尿蛋白定量相比,P>0.05。治疗后,两组的血肌酐、24小时尿蛋白定量相比,中西医结合治疗组均低于西医常规治疗组,P<0.05。结论:40例原发性局灶节段性肾小球硬化患者的病理分型以非特殊型为主,肾小球硬化程度分级多为1级。与单纯使用西医疗法治疗原发性局灶节段性肾小球硬化的效果相比,采取中西医结合疗法治疗此病的效果更佳,可有效改善患者的肾功能。 展开更多
关键词 原发性局灶节段性肾小球硬化 临床病理特征 中西医治疗
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越婢汤联合非免疫抑制治疗局灶节段性肾小球硬化的临床疗效及对足细胞损伤的保护作用
12
作者 姚天文 韩世盛 +2 位作者 张熙 徐艳秋 王怡 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期21-24,共4页
目的:观察经典名方越婢汤联合非免疫抑制治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及对足细胞的保护作用。方法:将60例原发性FSGS患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例(实际完成28例)予西医非免疫抑制治疗(缬沙坦胶囊联合达格列净... 目的:观察经典名方越婢汤联合非免疫抑制治疗局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的临床疗效及对足细胞的保护作用。方法:将60例原发性FSGS患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例(实际完成28例)予西医非免疫抑制治疗(缬沙坦胶囊联合达格列净片),治疗组30例(实际完成29例)在对照组基础上联合越婢汤治疗。两组均治疗24周后统计疗效,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血清白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(eGFR)及尿液足细胞损伤标记蛋白(Nephrin、Podocin)排泄量水平变化情况。结果:治疗组总有效率75.9%(22/29),对照组总有效率57.1%(16/28),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后24 h UTP均降低(P<0.05),Alb水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后24 h UTP、Alb水平改善均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后eGFR水平均无明显变化(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后尿Nephrin、Podocin水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后尿Nephrin、Podocin水平均低于对照组(P<0.05)。结论:经典名方越婢汤联合非免疫抑制治疗FSGS临床疗效确切,可有效改善患者蛋白尿,具有良好的有效性和安全性,其作用机制可能与降低尿Nephrin、Podocin水平,改善足细胞损伤密切相关。 展开更多
关键词 肾小硬化 足细胞损伤 越婢汤 中西医结合 有效率
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1例伴局灶节段性肾小球硬化的MELAS综合征家系的遗传学分析
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作者 李苏一 曹隽 +7 位作者 王清冰 焦智慧 任淑敏 高旭 权松霞 张基伟 刘静静 陈义兵 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3661-3667,共7页
目的 对1例伴局性节段性肾小球硬化(FSGS)的线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征家系进行遗传学病因分析。方法 先证者,女,36岁,表现为典型的MELAS综合征伴FSGS。先证者女儿表现为癫痫发作,经临床分析考虑线粒体病的可... 目的 对1例伴局性节段性肾小球硬化(FSGS)的线粒体脑肌病、乳酸酸中毒和卒中样发作(MELAS)综合征家系进行遗传学病因分析。方法 先证者,女,36岁,表现为典型的MELAS综合征伴FSGS。先证者女儿表现为癫痫发作,经临床分析考虑线粒体病的可能。应用高通量测序技术对先证者进行致病基因变异检测,利用Sanger测序对先证者及其家系成员进行验证。结果 先证者线粒体DNA检测到m.3243A>G突变,其女儿携带同样突变,但先证者母亲未检测到该突变。结论 本研究认为m.3243A>G突变是先证者MELAS表现及FSGS的分子病因,也是其女儿癫痫发作的病因。 展开更多
关键词 MELAS综合征 线粒体病 线粒体DNA 肾小硬化 癫痫 高通量测序
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膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化关键基因的生物信息学分析及验证
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作者 石秀杰 施月 +3 位作者 张琪 张一凡 赵明明 张昱 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期818-821,I0005,I0006,共6页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见病理类型,临床主要表现为肾病综合征^([1,2])。研究显示,2001年—2014年间我国MN的发病率呈显著上升趋势,年均增长率为13%^([3])。
关键词 原发病综合征 肾小硬化 中老年患者 生物信息学分析 病理类型 年均增长率 关键基因
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白头翁皂苷B4对大鼠局灶节段性肾小球硬化的保护作用及机制研究
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作者 李俊 左沙沙 +2 位作者 何北兰 王木兰 龚琴 《江西中医药》 CAS 2024年第9期60-65,71,共7页
目的:通过单侧肾摘除联合多柔比星(ADR)诱导建立大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,探讨白头翁皂苷B4对大鼠局灶节段性肾小球硬化的保护作用及其机制。方法:采用单侧肾摘除联合尾静脉注射ADR诱导建立FSGS模型;造模14 d后,白头翁皂苷B... 目的:通过单侧肾摘除联合多柔比星(ADR)诱导建立大鼠局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型,探讨白头翁皂苷B4对大鼠局灶节段性肾小球硬化的保护作用及其机制。方法:采用单侧肾摘除联合尾静脉注射ADR诱导建立FSGS模型;造模14 d后,白头翁皂苷B4连续给药28 d,每周测定血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cre)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、尿蛋白含量;糖原染色(PAS)及马松染色(Masson)检查肾脏病理学变化;免疫组化检测肾脏caspas-3表达情况;Western Blot法检测肾脏组织中nephrin、podocin、p53、Bcl-2、Bax、caspase-3及尿液中nephrin和podocin蛋白表达水平。结果:白头翁皂苷B4可以升高FSGS大鼠血清中TP和ALB的水平(P<0.05),降低Cre、BUN含量,改善肾脏组织病理变化,减轻FSGS肾小球基底膜不规则增厚及肾小管损伤等病变;降低FSGS大鼠尿液中nephrin、podocin蛋白表达(P<0.01,P<0.05),提高肾脏nephrin、podocin蛋白表达(P<0.01,P<0.05);降低肾脏组织中caspasse-3、p53蛋白表达,上调Bcl-2/Bax蛋白比值(P<0.01,P<0.05)。结论:白头翁皂苷B4对ADR所致的FSGS具有显著保护作用,其作用机制可能通过改善肾小球足细胞nephrin、podocin的表达,抑制肾脏细胞凋亡实现。 展开更多
关键词 白头翁皂苷B4 肾小硬化 肾小足细胞 凋亡
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原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎患者循环microRNA表达谱研究 被引量:3
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作者 朱彩凤 朱斌 +7 位作者 李先法 杨汝春 朱晓玲 林宜 孙玥 王军 汤绚丽 殷佳珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第7期595-598,共4页
目的:本研究通过芯片分析原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(p FSGS)患者血浆中microRNA(miRNA)表达谱变化,寻找与p FSGS相关的miRNA及其与临床指标的相关性。方法:采用Exiqon miRNA表达谱芯片技术,检测人成熟miRNA在p FSGS患者和健康对... 目的:本研究通过芯片分析原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎(p FSGS)患者血浆中microRNA(miRNA)表达谱变化,寻找与p FSGS相关的miRNA及其与临床指标的相关性。方法:采用Exiqon miRNA表达谱芯片技术,检测人成熟miRNA在p FSGS患者和健康对照中表达水平差异,应用分层聚类分析获得p FSGS差异表达的miRNA谱。并采用实时荧光定量PCR在扩大样本的FSGS患者中验证芯片结果。结果:(1)MiRNA芯片检测结果表明存在p FSGS特异性的miRNA表达谱,共筛选出95个差异表达的miRNA,均为低表达(P<0.05)。(2)选取的4个表达差异较为显著的miRNA(miR-3678-3p,miR-4670-5p,miR-583,miR-30c-2-3p)进行定量PCR检测,其表达均低于正常对照组,其中miR-4670-5p、miR-583及miR-30c-2-3p三个差异较明显,比值均在0.5以下(P<0.05),结果与芯片相符性较好。(3)纳入的12例患者,顶端型4例,非特异型8例,不同病理亚型,上述验证的4个miRNAs表达差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示:miR-4670-5p表达量与BMI显著正相关(r=0.638,P=0.035);miR-583表达量与Scr正相关(r=0.672,P=0.047)、与GFR负相关(r=-0.723,P=0.028);miR-3678-3p和miR-30c-2-3p与患者GFR、BMI、Scr、Alb、24 h尿蛋白定量等指标无明显相关性(P>0.05)。结论:多种miRNA在p FSGS患者血浆中异常表达,提示它们可能在FSGS的发生发展中起调控作用。 展开更多
关键词 原发肾小疾病 硬化肾小 MICRORNA
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不同性别的原发性局灶性节段性肾小球硬化症的临床及病理分析 被引量:1
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作者 冯婕 张亚莉 +3 位作者 李燕 余晓洋 解立怡 冯学亮 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第9期910-913,共4页
目的了解原发性局灶性节段性肾小球硬化(PFSGS)的临床及病理特点及性别间的差异。方法回顾分析2003-12~2013-11我院住院的289例原发性局灶性节段性肾小球硬化患者的临床及病理资料。根据性别分为两组。结果 1发病年龄男性(40.6±... 目的了解原发性局灶性节段性肾小球硬化(PFSGS)的临床及病理特点及性别间的差异。方法回顾分析2003-12~2013-11我院住院的289例原发性局灶性节段性肾小球硬化患者的临床及病理资料。根据性别分为两组。结果 1发病年龄男性(40.6±14.8)岁,女性(40.8±13.3)岁,两组差异无统计学意义,各年龄段性别构成无差异(P〉0.05),男女之比为1.26∶1。2在病程长短、血尿、蛋白尿、血浆白蛋白、肾功能、血中Ig G、Ig A、C3、C4浓度、肾脏免疫病理、临床表现类型方面两组无差异(P〉0.05),但在水肿、高血压、血中Ig M浓度方面两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),女性高于男性。发生肾功不全均较高,男女分别是31.1%和28.1%。3两组均以Ig M沉积为主,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);4危险度男性较女性高。结论 1PFSGS好发于中青年,男性多于女性。2女性较男性水肿多见,男性的血压及疾病危险度高于女性。3男、女性发生肾功损害的均较高。 展开更多
关键词 肾小硬化 病理学
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原发性局灶性节段性肾小球硬化发病机制的研究进展 被引量:1
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作者 张敏 王钢 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第1期50-52,共3页
关键词 原发肾小硬化 发病机制 病理特征 FSGS 终末期 移植后复发 形态学诊断 动力学改变 脂质过氧化 细胞外基质
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IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化与中医虚、瘀、风湿的相关性——附182例临床病理与中医证候学分析 被引量:23
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作者 陈洪宇 朱彩凤 +2 位作者 张敏鸥 陈长江 王永钧 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第9期514-519,共6页
目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证... 目的:探讨IgA肾病继发局灶节段性肾小球硬化(IgAN-sFSGS)的临床和病理表现与中医虚、瘀、风湿证候的相关性.方法:对182例IgAN-sFSGS患者进行临床一般情况、实验室指标、临床分型、肾病理各项参数和中医气阴两虚、脉络瘀阻、风湿内扰证候的半定量积分进行相关性分析,以研究中医证候演变规律及其在疾病发展中的意义.结果:IgA-sFSGS的中医证候,主要呈气阴两虚伴脉络瘀阻的二联证候(36例,占19.78%),以及在二联证基础上伴风湿内扰证的三联证候(146例,占80.22%).三联证与二联证在临床高血压/慢性肾衰竭型的构成比为24.66%与16.67%、在大量蛋白尿/肾病综合征型的构成比则为24.66%与2.78%,有统计学差异(P<0.05,χ2=20.530).三联证患者的血肌酐、尿酸、尿蛋白定量均较二联证增高,而血白蛋白及肌酐清除率则较二联证降低(P<0.05);肾病理损害程度则较二联证严重(P<0.05~0.001).结论:(1)二联证是IgAN-sFSGS的基本证候;(2)由二联证向三联证演变显示本病病情由轻转重;反之则预示病情趋向稳定;(3)在IgAN-sFSGS的病情经过中,由二联转入三联时,若加用有效的祛风胜湿中药可望减轻或逆转病情. 展开更多
关键词 IGA 肾小硬化 证候类型 肾小硬化 中医证候 IGA 临床病理 气阴两虚 风湿 继发 证候演变规律 学分
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肾上腺皮质激素与ACEI/ARB治疗局灶节段性肾小球硬化临床疗效比较 被引量:10
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作者 林力 谢静远 +6 位作者 沈平雁 李晓 潘晓霞 章倩莹 王伟铭 任红 陈楠 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第5期420-423,共4页
目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究... 目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究共纳入34例原发性FSGS患者,男22例,女12例,男女比例1.83∶1,中位发病年龄38(22~80)岁,ACEI/ARB组和激素组治疗后蛋白尿水平较基础值均下降,但两组在治疗3个月,6个月时降蛋白尿作用差异无统计学意义,治疗3个月,6个月,12个月及24个月的临床缓解率差异无统计学意义。结论:ACEI/ARB与单纯激素治疗非肾病综合征FSGS患者的疗效相当,今后有待开展大样本、多中心、前瞻性对照研究,为该类患者制定合理有效治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 上腺皮质激素 ACEI ARB 肾小硬化
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