1文献来源Holdhoff M,Ambady P,Abdelaziz A,et al.High-dose Methotrexate with or without Rituximab in newly diagnosed primary CNS lymphoma[J].Neurology,2014,83（3）：235-239.2证据水平C。3背景95%以上原发中枢神经系统淋巴...1文献来源Holdhoff M,Ambady P,Abdelaziz A,et al.High-dose Methotrexate with or without Rituximab in newly diagnosed primary CNS lymphoma[J].Neurology,2014,83（3）：235-239.2证据水平C。3背景95%以上原发中枢神经系统淋巴瘤的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。展开更多
原发中枢神经系统淋巴瘤（primary centra nervous system lymphoma,PCNSL）是一类少见的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,主要累及中枢神经系统的脑、软脑膜、脊髓或眼等部位,而没有全身其他部位受累。文献报道PCNSL大约占原发中枢神经系统...原发中枢神经系统淋巴瘤（primary centra nervous system lymphoma,PCNSL）是一类少见的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,主要累及中枢神经系统的脑、软脑膜、脊髓或眼等部位,而没有全身其他部位受累。文献报道PCNSL大约占原发中枢神经系统肿瘤的3%,年发病率约百万分之四~[1-2]。展开更多
目的研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PC-NSL)的诊断意义。方法回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料,PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学...目的研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PC-NSL)的诊断意义。方法回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料,PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学、脑脊液淋巴细胞基因分析和流式细胞分析等方法。结果 21例患者临床-神经影像学分型包括脑脊膜型13例,实质型4例,室管膜(下)型3例,眼型1例。脑脊液细胞学检查21例均见淋巴瘤细胞或异型淋巴细胞。脑脊液免疫细胞化学检查17例呈B淋巴细胞优势,符合B淋巴细胞来源淋巴瘤,10例Ki67阳性细胞比例在40%～60%。7例流式细胞分析中5例以B细胞为主,B细胞比例66%～87%;1例以NK/T细胞为主。脑脊液淋巴细胞基因重排检测3例为IgH单克隆,1例为T细胞受体单克隆。最终6例行脑活检并确诊PCNSL。综合上述结果,21例确诊PCNSL,其中B细胞型19例,T细胞型2例。结论综合应用脑脊液细胞学、免疫细胞化学、细胞基因重排检测和流式细胞分析的脑脊液学方法,是诊断PCNSL的重要途径。展开更多
目的探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas,PCNSL)临床特征及常见误诊疾病和误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月我院收治的经立体定向活检术后病理检查确诊的98例PCNSL临床资料。结果98例...目的探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas,PCNSL)临床特征及常见误诊疾病和误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月我院收治的经立体定向活检术后病理检查确诊的98例PCNSL临床资料。结果98例中首诊误诊率为40.82%,其中男25例,女15例;年龄26~80(57.5±11.1)岁;首发症状:局灶性神经功能缺损16例,头痛10例,乏力、嗜睡等非特异性症状7例,头晕4例,认知功能损害3例;病程4~530(91.4±135.4)d;病变部位:幕上28例,全脑9例,幕下3例;病灶个数:单发19例,多发21例;MRI特征性影像17例;瘤周水肿程度:轻度2例,中度10例,重度28例。与非误诊患者比较,二者在年龄、性别、首发症状、颅内病变部位、颅内病灶个数、特征性影像学表现、瘤周水肿程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。首诊误诊疾病包括颅内肿瘤16例(胶质瘤10例、转移瘤5例、室管膜瘤1例),脑血管疾病14例(脑梗死12例、脑出血及颅内静脉血栓形成各1例),眼科疾病4例,脑积水、脑白质病变、神经性耳聋及抑郁症各1例,首诊无异常2例;均经术后病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中来源于非生发中心36例,生发中心3例,无法分类1例;误诊时间为10~390(68.7±97.1)d。结论PCNSL误诊率较高,无特征性临床表现,MRI增强扫描有助于诊断,但确诊需依靠立体定向活检术后病理检查。提高临床医师对该疾病的认识、加强多学科合作可减少本病误诊的发生。展开更多
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深...目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深MRI诊断医师对MRI图像进行分析,包括病灶的部位、数目、信号特点、强化方式、瘤周水肿、囊变坏死、出血及MRS等。结果1)病灶数目14例患者中单发12例,多发2例,单发病例中有2例病变跨越两个脑叶,1例病变位于左侧小脑半球-小脑蚓部;2)病灶分布右额叶5个,左额叶5个,左顶叶2个,胼胝体2个,左侧大脑脚1个,左侧基底节2个,左右颞叶各1个,左侧小脑半球2个;3)信号特点等T110个,稍长/长T19个;等T28个,稍长/长T211个;DWI稍高信号8个,高信号11个;4)强化特点不均匀强化3例,明显均匀强化11例,软脑膜强化3例,2例多发病例中所有病灶均明显均匀强化;5)瘤周水肿重度水肿2个,中度水肿3个,轻度水肿14个;6)出血及囊变出血2个,囊变2个。结论增强、弥散加权成像联合瘤周水肿对PCNSL的诊断有重要价值,MRS对鉴别诊断有一定的作用。展开更多
1文献来源Madle M,Kramer I,Lehners N,et al.Theinfluence of Rituximab,high-dose therapy followed by autologous stem cell transplantation,and age in patients with primary CNS lymphoma[J].Ann Hematol,2015,94（11）：1853-1...1文献来源Madle M,Kramer I,Lehners N,et al.Theinfluence of Rituximab,high-dose therapy followed by autologous stem cell transplantation,and age in patients with primary CNS lymphoma[J].Ann Hematol,2015,94（11）：1853-1857.2证据水平2a。展开更多
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是罕见的起源于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。无论在免疫功能正常人群或在免疫功能缺陷人群中,其发病率都在逐年上升。文中主要综述发生于免疫功能正常人群...原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是罕见的起源于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。无论在免疫功能正常人群或在免疫功能缺陷人群中,其发病率都在逐年上升。文中主要综述发生于免疫功能正常人群的PCNSL的流行病学、病理学及医学影像学特征。PCNSL具有某些特征性的影像表现,将传统医学影像手段(如CT、MRI)与新兴医学影像学技术相结合,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweighted imaging,PWI)、磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT等,能大大提高PCNSL的诊断水平。展开更多
文摘1文献来源Holdhoff M,Ambady P,Abdelaziz A,et al.High-dose Methotrexate with or without Rituximab in newly diagnosed primary CNS lymphoma[J].Neurology,2014,83（3）：235-239.2证据水平C。3背景95%以上原发中枢神经系统淋巴瘤的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤。
文摘原发中枢神经系统淋巴瘤（primary centra nervous system lymphoma,PCNSL）是一类少见的侵袭性结外非霍奇金淋巴瘤,主要累及中枢神经系统的脑、软脑膜、脊髓或眼等部位,而没有全身其他部位受累。文献报道PCNSL大约占原发中枢神经系统肿瘤的3%,年发病率约百万分之四~[1-2]。
文摘目的研究脑脊液细胞学方法对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PC-NSL)的诊断意义。方法回顾性分析21例脑脊液细胞学阳性的PCNSL患者的临床资料,PCNSL的诊断综合应用脑脊液细胞学、脑脊液免疫细胞化学、脑脊液淋巴细胞基因分析和流式细胞分析等方法。结果 21例患者临床-神经影像学分型包括脑脊膜型13例,实质型4例,室管膜(下)型3例,眼型1例。脑脊液细胞学检查21例均见淋巴瘤细胞或异型淋巴细胞。脑脊液免疫细胞化学检查17例呈B淋巴细胞优势,符合B淋巴细胞来源淋巴瘤,10例Ki67阳性细胞比例在40%～60%。7例流式细胞分析中5例以B细胞为主,B细胞比例66%～87%;1例以NK/T细胞为主。脑脊液淋巴细胞基因重排检测3例为IgH单克隆,1例为T细胞受体单克隆。最终6例行脑活检并确诊PCNSL。综合上述结果,21例确诊PCNSL,其中B细胞型19例,T细胞型2例。结论综合应用脑脊液细胞学、免疫细胞化学、细胞基因重排检测和流式细胞分析的脑脊液学方法,是诊断PCNSL的重要途径。
文摘目的探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas,PCNSL)临床特征及常见误诊疾病和误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月我院收治的经立体定向活检术后病理检查确诊的98例PCNSL临床资料。结果98例中首诊误诊率为40.82%,其中男25例,女15例;年龄26~80(57.5±11.1)岁;首发症状:局灶性神经功能缺损16例,头痛10例,乏力、嗜睡等非特异性症状7例,头晕4例,认知功能损害3例;病程4~530(91.4±135.4)d;病变部位:幕上28例,全脑9例,幕下3例;病灶个数:单发19例,多发21例;MRI特征性影像17例;瘤周水肿程度:轻度2例,中度10例,重度28例。与非误诊患者比较,二者在年龄、性别、首发症状、颅内病变部位、颅内病灶个数、特征性影像学表现、瘤周水肿程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。首诊误诊疾病包括颅内肿瘤16例(胶质瘤10例、转移瘤5例、室管膜瘤1例),脑血管疾病14例(脑梗死12例、脑出血及颅内静脉血栓形成各1例),眼科疾病4例,脑积水、脑白质病变、神经性耳聋及抑郁症各1例,首诊无异常2例;均经术后病理确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中来源于非生发中心36例,生发中心3例,无法分类1例;误诊时间为10~390(68.7±97.1)d。结论PCNSL误诊率较高,无特征性临床表现,MRI增强扫描有助于诊断,但确诊需依靠立体定向活检术后病理检查。提高临床医师对该疾病的认识、加强多学科合作可减少本病误诊的发生。
文摘目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析我院经病理证实的14例PCNSL患者的MRI资料。14例患者均进行MRI平扫及增强扫描,其中3例患者行MRS。由两名资深MRI诊断医师对MRI图像进行分析,包括病灶的部位、数目、信号特点、强化方式、瘤周水肿、囊变坏死、出血及MRS等。结果1)病灶数目14例患者中单发12例,多发2例,单发病例中有2例病变跨越两个脑叶,1例病变位于左侧小脑半球-小脑蚓部;2)病灶分布右额叶5个,左额叶5个,左顶叶2个,胼胝体2个,左侧大脑脚1个,左侧基底节2个,左右颞叶各1个,左侧小脑半球2个;3)信号特点等T110个,稍长/长T19个;等T28个,稍长/长T211个;DWI稍高信号8个,高信号11个;4)强化特点不均匀强化3例,明显均匀强化11例,软脑膜强化3例,2例多发病例中所有病灶均明显均匀强化;5)瘤周水肿重度水肿2个,中度水肿3个,轻度水肿14个;6)出血及囊变出血2个,囊变2个。结论增强、弥散加权成像联合瘤周水肿对PCNSL的诊断有重要价值,MRS对鉴别诊断有一定的作用。
文摘1文献来源Madle M,Kramer I,Lehners N,et al.Theinfluence of Rituximab,high-dose therapy followed by autologous stem cell transplantation,and age in patients with primary CNS lymphoma[J].Ann Hematol,2015,94（11）：1853-1857.2证据水平2a。
文摘原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是罕见的起源于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤。无论在免疫功能正常人群或在免疫功能缺陷人群中,其发病率都在逐年上升。文中主要综述发生于免疫功能正常人群的PCNSL的流行病学、病理学及医学影像学特征。PCNSL具有某些特征性的影像表现,将传统医学影像手段(如CT、MRI)与新兴医学影像学技术相结合,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusionweighted imaging,PWI)、磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT等,能大大提高PCNSL的诊断水平。
