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女性压力性尿失禁患者全程个案管理模式的构建与应用研究
1
作者 于秀丽 徐兆宁 +1 位作者 于停停 朴丽 《军事护理》 北大核心 2025年第5期32-36,共5页
目的构建基于达标理论的全程个案管理模式方案,探讨其在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果。方法通过文献检索、筛选、评价、汇总和2轮专家咨询形成全程个案管理模式方案。2023年3月至2024年2月,采用... 目的构建基于达标理论的全程个案管理模式方案,探讨其在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用效果。方法通过文献检索、筛选、评价、汇总和2轮专家咨询形成全程个案管理模式方案。2023年3月至2024年2月,采用简单随机抽样法选取吉林省某三级甲等医院收治的138例SUI患者为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组各69例,对照组给予常规管理,观察组在对照组基础上实施全程个案管理模式。采用1 h尿垫试验、盆底肌锻炼(pelvic floor muscle training,PFMT)依从性问卷、Glazer评估和国际尿失禁问卷简表(international consultation on incontinence questionnaire-short form,ICIQ-SF)对两组患者的干预效果进行比较。结果干预后,观察组患者的PFMT依从性、1 h尿垫试验、Glazer评估和ICIQ-SF评分均优于对照组(均P<0.05)。结论全程个案管理模式可提高SUI患者的盆底肌锻炼依从性,改善其健康结局。 展开更多
关键词 女性 压力性尿失禁 全病程 个案管理模式
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TVT与TVT-O不同位置治疗老年女性压力性尿失禁的有限元分析
2
作者 李伟君 周沂 +3 位作者 吴建辉 陈丽华 刘海英 翟丽东 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期76-81,89,共7页
目的用有限元分析的方法模拟老年女性压力性尿失禁(Stress urinary incontience,SUI)常见吊带手术:经耻骨后无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O),评估它... 目的用有限元分析的方法模拟老年女性压力性尿失禁(Stress urinary incontience,SUI)常见吊带手术:经耻骨后无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道吊带(Tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O),评估它们在尿道不同位置的治疗效果。方法根据一名无盆底疾病女性的磁共振(MRI)图像构建盆腔几何模型。将老年阴道组织薄弱认定为组织刚度降低,施加腹压模拟valsalva运动并分别在尿道近端、中远端、远端放置TVT与TVT-O,得出力学数据。结果尿道近端的吊带会导致α角与膀胱颈位移小于正常值。“漏斗”现象在吊带位于尿道近端与中远端时消失,位于尿道远端时依然存在;不同位置吊带与尿道之间的压强大小关系为:近端>中远端>远端。结论尿道近端(30%)的吊带容易导致尿道过紧,引起术后并发症;尿道远端(80%)的吊带治疗效果不佳;尿道中远端(60%)的吊带治疗效果好、术后并发症发生率低。尿道中远端放置TVT应该作为老年女性SUI手术的首选方法。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 TVT TVT-O 有限元分析 生物力学
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单纯型压力性尿失禁术前常规行多通道尿动力学检查的探讨
3
作者 王爱新 孙秀丽 杨欣 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期649-653,共5页
目的:探讨多通道尿动力学检查(MUT)在压力性尿失禁(SUI)术前评估中的有效性,对术后并发症及治疗疗效的影响。方法:选择2020年5月至2022年6月在北京大学人民医院妇科确诊为单纯型SUI行手术治疗的120例患者的临床资料,其中60例(无MUT组)... 目的:探讨多通道尿动力学检查(MUT)在压力性尿失禁(SUI)术前评估中的有效性,对术后并发症及治疗疗效的影响。方法:选择2020年5月至2022年6月在北京大学人民医院妇科确诊为单纯型SUI行手术治疗的120例患者的临床资料,其中60例(无MUT组)患者仅经过美国妇产科学会推荐的单纯型SUI术前六步评估法进行评估,不常规行MUT;另60例(MUT组)患者常规行MUT和临床评估。两组患者均行经阴道耻骨后尿道中段悬吊带术(TVT-E),比较两组患者一般资料、术中情况、术后并发症及主客观治愈率差异,并采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估生活质量,盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估性生活质量。结果:①MUT组诊断尿动力学SUI阳性率为53.3%(32/60)。②两组的主观治愈率均为96.7%,客观治愈率分别为98.3%和96.7%,两组患者术后主客观治愈率差异无统计学意义(P】0.05)。③术后拔尿管后排尿困难无MUT组为5.0%和MUT组为8.3%,吊带松解率分别为1.7%和3.3%,新发膀胱过度活动症(OAB)分别为1.7%和3.3%,以上差异均无统计学意义(P】0.05)。④两组患者术后并发症、性生活及生活质量评分差异均无统计学意义(P】0.05)。结论:经单纯型SUI术前六步评估法评估为单纯型SUI,可不常规行MUT,也不增加手术并发症,与常规行MUT相比治疗效果相当。 展开更多
关键词 单纯型压力性尿失禁 多通道尿动力学检查 六步评估法 疗效 并发症
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骶穴叠加腹穴联合盆底训练对压力性尿失禁的临床疗效评价 被引量：1
4
作者 赵娜娜 郑仕中 +1 位作者 曾馥馥 刘烜玮 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第2期160-163,共4页
目的该研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组,通过临床多中心随机对照研究,探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床治疗效果是否更有优势,评价... 目的该研究拟在骶部穴组治疗的基础上配合腹穴组,通过临床多中心随机对照研究,探讨骶穴叠加腹穴联合盆底训练相对于腹穴联合盆底训练及单独盆底训练对于压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床治疗效果是否更有优势,评价其临床疗效及安全性,筛选出优效方案;同时通过分析在不同治疗后,SUI患者尿失禁程度转化的比例,评价电针对SUI的预防效应。方法选取该院住院或门诊接受治疗的符合诊断标准的96例轻中度SUI患者,随机分为盆底肌训练组(pelvic floor muscle training,PFMT)、PFMT+骶穴组、PFMT+骶穴组+腹穴组,经过每周治疗3次,持续6周,共治疗18次。治疗前后对患者进行评定:1 h尿垫试验漏尿量、病情程度好转率、尿失禁次数、国际尿失禁问卷短表。结果在治疗6周后,1 h尿垫试验漏尿量的变化值分别为PFMT组:(18.5±6.3)mL,PFMT+骶穴组:(11.7±4.8)mL,PFMT+骶穴+腹穴组:(6.2±3.1)mL。经过6周治疗,3组尿垫试验漏尿量均有显著下降,其中PFMT+骶穴+腹穴组降低幅度最大(P<0.001)。病情程度好转率方面,PFMT组为56.25%,PFMT+骶穴组为75%,PFMT+骶穴+腹穴组为87.5%。PFMT+骶穴+腹穴组的好转率显著高于其他两组(P<0.05)。结论在骶穴叠加腹穴联合盆底训练的治疗方案中,PFMT+骶穴+腹穴组的疗效最好,尿失禁的次数、尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF评分等指标均有显著改善。即骶穴和腹穴的结合可以提高PFMT治疗压力性尿失禁的疗效。 展开更多
关键词 骶穴 腹穴 盆底训练 压力性尿失禁
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基于经会阴三维超声联合剪切波弹性成像的肛提肌形态及弹性对女性压力性尿失禁诊断模型的构建及效果评价
5
作者 郭二芳 冯蕾 +3 位作者 石超会 李宁 林伟群 张树华 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1224-1231,共8页
目的探讨肛提肌形态及弹性与压力性尿失禁(SUI)之间的关系;同时建立基于肛提肌形态及弹性指标的SUI多模态诊断模型并评价模型的诊断效果。方法选取2020年9月至2022年9月于华北理工大学附属医院就诊的SUI女性患者147例为SUI组(病例组),... 目的探讨肛提肌形态及弹性与压力性尿失禁(SUI)之间的关系;同时建立基于肛提肌形态及弹性指标的SUI多模态诊断模型并评价模型的诊断效果。方法选取2020年9月至2022年9月于华北理工大学附属医院就诊的SUI女性患者147例为SUI组(病例组),同期选取排除SUI的女性144例为非SUI组(对照组),行经会阴超声检查,测量静息状态下肛提裂孔前后径(LH-A1)、肛提裂孔横径(LH-D1)、肛提裂孔面积(LA1);最大瓦式动作下肛提裂孔前后径(LH-A2)、肛提裂孔横径(LH-D2)、肛提裂孔面积(LA2);记录缩肛状态下肛提肌损伤情况(LA-MI);经会阴SWE检查并记录:静息及缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值(E1、E3)。比较各组超声参数的差异,应用logistic回归模型进行多因素分析,并以此建立SUI的诊断模型。通过Hosmer-Lemeshow统计量对logistic回归模型的拟合优度进行检验,ROC曲线评价各单独指标及诊断模型对压力性尿失禁的诊断效能,决策曲线评价模型的临床效用。结果两组比较,年龄、BMI、LH-A1、LH-D1、LA1、LH-A2、LH-D2、LA2、LA-MI、E1及E3差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI、LH-A1、LA2、LA-MI、E1及E3与SUI有关联(P<0.05)。据此构建SUI的诊断模型:PRESUI=0.261×年龄+0.904×BMI-4.300×LH-A1+1.166×LA2-2.815×LA-MI+0.587×E1-0.631×E3-1.258。该模型拟合优度好(P=0.983)。ROC曲线结果显示,年龄、BMI、LH-A1、LA2、LA-MI、E1及E3均具有诊断SUI的效能(AUC>0.500,P<0.05);构建的诊断模型诊断SUI的AUC为0.996(95%CI:0.992~1.000),诊断效能大于各单独指标。当诊断模型的截断值为0.437时,灵敏度为98.0%、特异度为97.2%。决策曲线显示在阈值0.1~1.0的范围内,诊断模型的临床净获益良好。结论SUI女性的肛提肌形态与弹性均有所改变;SWE技术具有潜在的应用价值,可用于定量评估尿道周围肌肉(LAM)的弹性;以年龄、BMI、LH-A1、LA2、LA-MI、E1及E3构建的诊断模型具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 三维超声 剪切波弹性成像 肛提肌 压力性尿失禁
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多模态超声在女性压力性尿失禁程度评估及诊断中的应用价值
6
作者 郭二芳 石超会 +3 位作者 冯蕾 李宁 林伟群 张树华 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期469-473,共5页
应用经会阴多模态超声定量评估168例不同程度压力性尿失禁(SUI)女性盆底结构和功能的变化,建立基于多模态超声的女性SUI的诊断模型并评估其诊断价值。结果显示,经会阴多模态超声可以全面反映不同程度SUI患者盆底结构的变化;以膀胱尿道... 应用经会阴多模态超声定量评估168例不同程度压力性尿失禁(SUI)女性盆底结构和功能的变化,建立基于多模态超声的女性SUI的诊断模型并评估其诊断价值。结果显示,经会阴多模态超声可以全面反映不同程度SUI患者盆底结构的变化;以膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积和杨氏模量值构建的诊断模型具有较高的诊断效能和高度真实性。多模态超声在女性SUI程度和诊断中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 多模态超声 压力性尿失禁 剪切波弹性成像
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盆底超声在产后压力性尿失禁评估中的研究进展
7
作者 黄文飞 殷伟红 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期685-688,共4页
产后压力性尿失禁会对患者生活及心理造成不良影响,需要及时康复治疗干预,盆底超声在产后压力性尿失禁评估方面具有较高价值。本文重点分析盆底超声在盆底康复过程中的应用进展,包括康复前评估基线状态、辅助诊断分型、选择治疗方式及... 产后压力性尿失禁会对患者生活及心理造成不良影响,需要及时康复治疗干预,盆底超声在产后压力性尿失禁评估方面具有较高价值。本文重点分析盆底超声在盆底康复过程中的应用进展,包括康复前评估基线状态、辅助诊断分型、选择治疗方式及康复效果评估和预测等,并对盆底超声在盆底康复治疗不同阶段评估压力性尿失禁的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 超声学 产后期 女性 综述
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长针骶刺法联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床研究
8
作者 符剑花 闫雪 +2 位作者 吴晶梅 陈才菊 王景妹 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期161-164,共4页
目的探讨长针骶刺法联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法选取海口市妇女儿童医院2020年6月—2023年6月收治的80例产后SUI患者,以随机数字表法分为对照组与联合组(均40例),对照组实施盆底肌电刺激治疗,联合组实施盆... 目的探讨长针骶刺法联合盆底肌电刺激治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法选取海口市妇女儿童医院2020年6月—2023年6月收治的80例产后SUI患者,以随机数字表法分为对照组与联合组(均40例),对照组实施盆底肌电刺激治疗,联合组实施盆底肌电刺激联合长针骶刺法治疗,治疗12周后评估疗效。对比两组治疗前、后盆底肌功能、尿动力学及生活质量[盆底功能影响问卷简版(pelvic floor function impact questionnaire simplified version,PFIQ-7)评分]。结果联合组治疗后整体疗效优于对照组,有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力、Ⅰ型肌纤维耐力、Ⅱ型肌纤维耐力均升高,且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))、功能尿道长度(functional urethral length,FUL)、最大尿道闭合压力(maximum urethral closure pressure,MUCP)、腹压漏尿点压(abdominal pressure leak point pressure,ALPP)值均增大,且联合组均大于对照组(P<0.05);治疗后,两组PFIQ-7评分均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论长针骶刺法联合盆底肌电刺激可有效提高产后SUI疗效,促进盆底肌功能及尿动力学恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 长针骶刺法 盆底肌电刺激 盆底肌功能 尿动力学
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经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度用于评估女性压力性尿失禁 被引量：5
9
作者 张红彬 孟欣雨 +1 位作者 田捧 栗河舟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期397-400,共4页
目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量... 目的 观察经会阴盆底超声Trace描记法测量尿道漏斗深度评估女性压力性尿失禁(SI)的价值。方法 回顾性分析接受经会阴盆底超声检查的160例女性SI患者(SI组)及100例子宫良性病变患者(非SI组),均于最大瓦尔萨尔瓦动作下以Trace描记法测量尿道漏斗深度,根据尿道漏斗深度与尿道长度比值区分大、小尿道漏斗;比较组间一般资料及超声参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察以尿道漏斗深度及大、小尿道漏斗评估SI的效能。结果 组间顺产次数、最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱后角、尿道漏斗类型及尿道漏斗深度差异均有统计学意义(P均<0.05);年龄、体质量指数、首次妊娠新生儿体质量、静息态尿道长度、尿道旋转角及最大瓦尔萨尔瓦动作下膀胱颈移动度差异均无统计学意义(P均>0.05)。以6.35 mm为尿道漏斗深度的最佳截断值,采用Trace描记法评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为66.00%、83.00%及0.862。以Trace描记法根据小尿道漏斗评估SI的敏感度、特异度及AUC分别为84.60%、42.50%及0.660,根据大尿道漏斗分别为70.50%、86.30%及0.884。结论 经会阴盆底超声Trace描记法可定量分析尿道漏斗、有效评估女性SI;根据大尿道漏斗评估SI的效能优于小尿道漏斗。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 尿道 超声检查
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经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效 被引量：1
10
作者 李雨清 王飚 +2 位作者 乔鹏 王玮 关星 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期600-604,共5页
目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI... 目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI的患者,收集患者基本信息。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)记录患者术前、术后1年、术后3年以上的尿失禁症状评分,比较ICI-Q-SF各项评分及总分变化,同时记录并比较患者术前、术后3年以上的尿失禁临床症状严重程度。结果:共纳入24例患者,其中1例在术后1年因脑血管意外死亡,余23例随访时间3.9~7.3年,平均随访时间(5.2±1.1)年。ICI-Q-SF总分中位数术前为20.0(16.0,21.0),术后1年及平均5年随访时为5.0(1.5,7.8)和6.0(3.0,9.0),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);ICI-Q-SF各分项评分在术后1年及平均5年的随访中均较术前减低,差异具有统计学意义(P<0.001)。从尿失禁严重程度来看,术前所有患者表现为中-重度尿失禁;术后平均5年,87.0%(20/23)的患者无尿失禁或仅有轻度尿失禁,13.0%(3/23)的患者再次出现中-重度尿失禁(P<0.001)。结论:TVT对女性rSUI治疗有效,平均5年治愈和有效改善率达到87.0%。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 女性 复发 尿道下悬吊术
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针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的回顾研究 被引量：9
11
作者 赵曼丹 陶莹 +4 位作者 黄飞麒 廖凤儿 荆永萍 郭琴 骆婕 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期55-59,共5页
目的观察针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的影响。方法选择2021年6月—2022年6月于广东药科大学附属第一医院门诊康复治疗的150例女性轻中度压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者... 目的观察针灸联合盆底肌康复训练对女性压力性尿失禁膀胱功能、尿动力学及盆底功能的影响。方法选择2021年6月—2022年6月于广东药科大学附属第一医院门诊康复治疗的150例女性轻中度压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者作为研究对象,采用随机数字表法将以上患者随机分为对照组和联合组,每组75例,对照组予以常规盆底肌康复训练,联合组在对照组基础上予以针灸治疗,连续干预2个疗程。观察并比较两组干预前后膀胱功能、尿动力学指标、盆底功能以及生活质量变化。结果对照组总有效率为80.00%(60/75),联合组总有效率为92.00%(69/75),相较于对照组,联合组的总有效率明显升高(P<0.05)。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组患者的1 h尿垫试验尿失禁量和24 h尿失禁次数均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预前,两组的腹压漏尿点压(abdominal leak point pressure,ALPP)、最大尿道闭合压力(maximum urethral closure pressure,MUCP)以及最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)等尿动力学指标水平无明显差异。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组的上述指标水平均明显升高(P<0.01);联合组患者的阴道收缩压(vaginal squeezing pressure,VSP)和阴道静息压(resting pressure,VRP)水平相较于对照组均明显升高;且盆底肌力在0~2级者明显减少,而达到5级水平的患者数量明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后,联合组患者的膀胱颈移动度和尿道旋转角度相较于对照组均明显降低(P<0.01)。干预前,两组患者的国际尿失禁咨询委员会问卷表(ICIQ-SF)和盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷(PISQ-31)评分水平无明显差异。干预2个疗程后,与对照组比较,联合组的ICIQ-SF评分水平明显降低,而PISQ-31评分水平则明显升高40(P<0.01)。结论针刺配合盆底肌训练能够提高女性SUI的治疗效果,缓解尿失禁症状,有效调整膀胱功能,并改善尿动力学指标、改善盆底功能以及患者生活质量,临床疗效确切,适宜推广。 展开更多
关键词 针灸 盆底肌康复 压力性尿失禁 膀胱功能 盆底功能
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女性压力性尿失禁手术治疗吊带材料的进展 被引量：1
12
作者 李春龙(综述) 卫中庆(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1329-1333,共5页
压力性尿失禁(SUI)是常见的女性泌尿外科疾病,其影响患者的生活质量,造成困扰。针对女性SUI的手术治疗经历了许多手术术式和吊带材料的改进。直到当代,以聚丙烯吊带进行的尿道中段吊带术(MUS)凭借有效率高、并发症少和微创、术后恢复快... 压力性尿失禁(SUI)是常见的女性泌尿外科疾病,其影响患者的生活质量,造成困扰。针对女性SUI的手术治疗经历了许多手术术式和吊带材料的改进。直到当代,以聚丙烯吊带进行的尿道中段吊带术(MUS)凭借有效率高、并发症少和微创、术后恢复快的优势,成为了SUI手术治疗的金标准。但合成吊带的排斥反应越发受到重视,MUS也面临对复杂病例治疗效果下降的问题。文章就尿失禁吊带材料的发展进行综述,介绍了合成材料、自体材料、异体材料吊带在SUI手术治疗中的优劣势,展望了各种材料及相应术式改进的方向。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 尿道中段吊带术 经阴道无张力吊带 合成材料 自体筋膜吊带
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绝经期激素疗法联合盆底肌训练对压力性尿失禁患者盆底结构的影响 被引量：7
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作者 高帅英 杨慕坤 +1 位作者 孙明利 白文佩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2875-2882,共8页
背景绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康。目的探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响。方法选取2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更... 背景绝经后发生盆底功能障碍的患者逐渐增加,压力性尿失禁(SUI)严重影响女性身心健康。目的探索绝经期激素疗法(MHT)联合Kegel运动对轻中度SUI患者盆底结构以及临床症状的影响。方法选取2022年就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院更年期门诊的绝经综合征伴轻中度SUI患者75例,按照随机数字表法2∶1分为MHT组和对照组,MHT组再按1∶1随机分为替勃龙亚组和雌孕激素联合治疗(EPT)亚组。对照组和MHT组均给予盆底肌训练(PFMT)治疗,又称Kegel运动,15~30 min/次,2~3次/d,2~3 d/周,连续12个月。对照组在PFMT基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,持续治疗12个月。MHT组在PFMT基础上,同时给予绝经激素治疗。EPT亚组包括雌孕激素连续联合(戊酸雌二醇片1mg+地屈孕酮片10mg,1次/d)、雌孕激素连续序贯疗法(芬吗通12个疗程),替勃龙亚组口服替勃龙,连续用药12个月。检查治疗前后各组及亚组间血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(BDT)、膀胱尿道后角(PVUA)、肛提肌裂孔面积(LHA)以及尿失禁量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、临床疗效、改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、改良牛津肌力分级(MOS分级)的变化。结果研究结束时,MHT组失访7例(其中替勃龙亚组失访5例,EPT亚组失访2例),对照组失访3例;最终共纳入65例。治疗1年后,MHT组和对照组FSH、E2、MOS分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,MHT组和对照组PUVA、BDT、URA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MHT组LHA低于对照组(P=0.028)。治疗1年后,EPT亚组和替勃龙亚组PUVA、BDT、URA、LHA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和MHT组临床疗效比较,差异有统计学意义(P=0.005);EPT亚组和替勃龙亚组临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.727)。治疗1年后,MHT组尿失禁量、ICI-Q-SF评分、KMI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后,EPT亚组和替勃龙亚组尿失禁量、ICI-Q-SF评分、KMI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MHT联合PFMT对盆底结构有一定改善作用,并且可以缓解尿失禁症状;然而,EPT和替勃龙在改善患者盆底结构和缓解临床症状方面并无明显差别。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 绝经激素治疗 盆底肌训练 盆底三维超声 随机对照试验
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基于互联网的自我管理干预对中老年女性压力性尿失禁患者临床治疗的随机对照研究 被引量：3
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作者 梁静 张魁 +1 位作者 牛力春 张颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4575-4581,4597,共8页
背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研... 背景压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见疾病之一,严重影响其生活质量和身心健康。互联网医疗具有灵活性、隐私性、可及性等优势可作为尿失禁患者自我管理干预的有效手段,但其在中老年女性SUI患者临床治疗的有效性尚不明确。目的本研究旨在探索基于互联网的自我管理干预对改善中老年女性SUI患者临床症状、自我效能及心理状况的有效性。方法选取2022年在中国人民解放军空军第九八六医院就诊的中老年女性SUI患者120例为研究对象,采用双盲随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组给予常规盆底肌肉训练物理治疗(PFMT),20 min/d,隔天1次,10次为1个疗程。试验组在电刺激生物反馈进行PFMT的基础上实施持续6个月基于互联网的自我管理干预。对两组患者在治疗前和治疗后3、6个月进行门诊复查和随访,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和1 h尿垫试验评估中老年女性SUI患者临床症状的改善情况,并评判临床疗效。采用盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)评估患者自我管理效能,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态。结果试验组治疗后3、6个月时ICI-Q-SF评分均低于对照组[(6.58±3.91)分与(9.27±3.11)分,P<0.05;(3.37±2.74)分与(7.41±3.55)分,P<0.001]。试验组治疗后3、6个月1 h尿垫试验均小于对照组[(4.83±1.64)g与(5.29±2.34)g,P<0.05;(2.16±0.88)g与(3.87±1.66)g,P<0.01]。对照组临床总有效率为78.33%(47/60)低于试验组的临床总有效率91.67%(55/60)(χ^(2)=6.227,P=0.044)。治疗后3、6个月试验组BPMSES总分高于对照组[(105.70±15.68)分与(77.90±17.52)分,P<0.05;(126.61±16.64)分与(108.12±15.74)分,P<0.05],治疗后3、6个月时试验组预期自我效能得分高于对照组[(69.27±5.91)分与(59.08±6.84)分,P<0.05;(79.71±10.41)分与(61.17±6.92)分,P<0.001)]。治疗后3、6个月时试验组预期效果得分均高于对照组[(58.17±8.69)分与(50.26±9.04)分,P<0.05;(64.93±7.84)分与(50.17±8.76)分,P<0.001]。试验组与对照组相比,治疗3、6个月时SAS评分[(43.29±7.71)分与(45.25±7.50)分,P<0.05;(39.18±8.32)分与(42.58±8.39)分,P<0.001]和SDS评分[(46.86±10.62)分与(47.17±10.22)分,P<0.05;(38.68±11.24)分与(42.54±10.31)分,P<0.001]降低明显。结论基于互联网的自我管理干预可明显提高中老年女性SUI患者的自我管理效能,并有效减轻中老年女性SUI患者抑郁、焦虑的心理状态,从而提高PFMT对中老年女性SUI患者的临床疗效。基于互联网的自我管理干预在提高中老年女性SUI患者治疗依从性和改善负面心理因素方面具有独特的优势,是中老年女性SUI患者安全有效和经济的干预措施,值得临床推广。 展开更多
关键词 自我管理 中年人 女性 尿失禁 压力性 治疗
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磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁中的临床应用价值
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作者 何雨欣 杨闪闪 +1 位作者 江美 江华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期762-765,共4页
目的:探讨磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床应用价值。方法:收集2021年7~12月于南京市妇幼保健院盆底康复中心行康复治疗的轻、中度SUI患者60例,随机分成两组,每组各30例。观察组采用磁刺激+生物反馈治疗方案(磁... 目的:探讨磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床应用价值。方法:收集2021年7~12月于南京市妇幼保健院盆底康复中心行康复治疗的轻、中度SUI患者60例,随机分成两组,每组各30例。观察组采用磁刺激+生物反馈治疗方案(磁联合组),对照组采用电刺激+生物反馈治疗方案(电联合组),均治疗1疗程(12次)。评估两组治疗前后Sandvik(尿失禁)严重程度指数、1h漏尿量、盆底肌力、盆底肌电生理指标、尿失禁影响程度(ⅡQ-7评分)、治疗有效率,并进行比较分析。结果:与治疗前比较,治疗后磁联合组和电联合组的Sandvik严重程度指数、1 h漏尿量、ⅡQ-7评分均降低,而Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、快肌最大值和慢肌平均值均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后磁联合组与电联合组比较,以上各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。电联合组的治疗有效率(93.33%)与磁联合组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁刺激联合生物反馈治疗方案对SUI的治疗有效率较高,是一种可以选择的治疗SUI的康复技术。 展开更多
关键词 磁刺激 生物反馈 电刺激 压力性尿失禁
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漏尿点压测定在女性压力性尿失禁诊断中的应用 被引量：31
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作者 李为兵 方强 +2 位作者 鄢俊安 宋波 熊恩庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期142-143,共2页
为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为... 为探讨尿动力学检查 ,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值 ,对 12 0例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查 ,重点进行应力性漏尿点压测定 ,将所获结果与其他检测结果进行对比分析。结果 12 0例患者中经检查确诊为真性压力性尿失禁者 5 6例 ,症状性压力性尿失禁者 6 4例。其中不稳定膀胱 32例 ,低顺应性膀胱 38例。5 6例真性压力性尿失禁患者尿动力学分型与临床分型差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。说明漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型 。 展开更多
关键词 尿失禁 压力性 漏尿点压测定 尿动力学
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上海地区2410例女性压力性尿失禁流行病学研究 被引量：44
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作者 潘家骅 徐灵 +6 位作者 吕坚伟 沙建军 张连华 薄隽杰 冷静 刘东明 黄翼然 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期419-422,共4页
目的研究上海地区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。方法采用多级抽样法将上海地区10区县2 600例28～89岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业。调查问卷共发放2 60... 目的研究上海地区女性压力性尿失禁(SUI)的流行病学特点,寻找其高危因素,为临床诊治提供参考。方法采用多级抽样法将上海地区10区县2 600例28～89岁女性作为调查对象,包括工人、教师、职员、医护人员和公务员等职业。调查问卷共发放2 600份,回收有效问卷2 410份,应答率为92.7%。问卷设计包括年龄、职业、身高、体质量、内科并发症、生育情况和流产次数,并整合生活质量量表(QOL)及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 2 410例中急迫性尿失禁患者288例(11.9%),混合型尿失禁患者334例(13.8%),单纯SUI患者699例(29.0%),无尿失禁患者1 089例。699例SUI女性平均年龄(54.4±12)岁,非SUI女性平均年龄(48.4±11)岁(P=0.000)。SUI女性平均体质量指数(BMI)23.2±4.0,非SUI女性平均BMI 22.3±3.1(P=0.000)。SUI女性合并代谢综合征共403例,非SUI女性合并代谢综合征352例(χ2=111.97,P=0.000)。SUI女性合并慢性便秘共491例,无尿失禁患者合并慢性便秘共322例(χ2=284.07,P=0.000)。SUI女性合并慢性支气管炎共213例,无尿失禁患者合并慢性支气管炎共174例(χ2=52.74,P=0.000)。生育与否与SUI发生率呈显著相关(χ2=29.81,P=0.000);多次分娩较单次分娩SUI发病率显著增高(χ2=13.68,P=0.000)。SUI女性平均QOL评分10.97分,平均IPSS为3.76分,两者显著相关(P=0.000);且SUI女性年龄与QOL评分呈显著相关(P=0.000)。结论 SUI已成为我国中老年女性重要的排尿障碍性疾病,其发病率呈逐年增长态势。SUI的高发年龄呈双峰型,主要发病年龄段分别为40～59岁及80岁以上。发病率与年龄呈显著相关。肥胖、合并代谢综合征、慢性便秘、慢性支气管炎、生育和多次分娩均是SUI发病的高危因素。在SUI患者中,除漏尿外下尿路症状亦是影响其生活质量的重要因素,选择性M受体阻滞剂的应用可能对改善其生活质量有益。 展开更多
关键词 流行病学调查 压力性尿失禁 生活质量评分 高危因素
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阴道压力反馈盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察 被引量：49
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作者 皮周凯 张盘德 +3 位作者 周惠嫦 陈惠琼 徐坤玉 冯顺燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第2期194-197,共4页
目的探讨生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 2014年2月~2015年5月,将本院125例SUI女性患者分成两组,对照组（n=65）采用凯格尔盆底肌锻炼,嘱患者用力收缩盆底肌,每次持续用力10 s,休息10 s... 目的探讨生物反馈电刺激配合盆底肌抗阻肌力训练治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 2014年2月~2015年5月,将本院125例SUI女性患者分成两组,对照组（n=65）采用凯格尔盆底肌锻炼,嘱患者用力收缩盆底肌,每次持续用力10 s,休息10 s,每次30 min;试验组（n=60）用XFT-2002型盆底刺激仪进行生物反馈电刺激20 min,引导患者仔细体验盆底肌收缩的感觉后,再指导患者根据XFT-0010型盆底肌刺激仪的语音导航用力收缩盆底肌,挤压阴道内的充气探头,每次持续用力10 s,休息10 s,每次30 min。两组患者均治疗30 d。治疗前后所有患者均进行会阴肌力测试（GRRUG）和女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷简化版（ICIQ-SF）评估。结果治疗后,两组患者的盆底肌肌力（t=-3.570）和ICIQ评分（t=4.198）均明显改善（P〈0.01）,试验组明显优于对照组（t=6.833,t=-2.445,P〈0.01）。试验组的治疗有效率显著高于对照组（Z=63.954,P〈0.001）。结论阴道压力反馈抗阻肌力训练治疗女性SUI的疗效优于单纯盆底肌训练。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底肌锻炼 抗阻训练 阴道压力反馈 生物反馈
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生物反馈盆底肌肉锻炼与电刺激对女性压力性尿失禁患者性生活质量影响的前瞻性随机对照研究 被引量：33
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作者 商晓 朱兰 +3 位作者 郎景和 李琳 王文艳 孙智晶 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期452-455,共4页
90年代以来女性尿失禁已被认为是影响人类健康的5大疾病之一,其症状严重影响患者的正常社交活动、体育锻炼和性生活,并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍,由此可引发一系列的社会和卫生问题^[1]。1948年Amold Kegel提出了盆底肌肉恢复性... 90年代以来女性尿失禁已被认为是影响人类健康的5大疾病之一,其症状严重影响患者的正常社交活动、体育锻炼和性生活,并能引起精神抑郁、孤独、心理障碍,由此可引发一系列的社会和卫生问题^[1]。1948年Amold Kegel提出了盆底肌肉恢复性锻炼方法（即Kegel锻炼）， 展开更多
关键词 压力性尿失禁 生物反馈 盆底肌肉锻炼 电刺激 性生活质量
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超声测量肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁诊断中的应用 被引量：42
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作者 肖汀 张新玲 +3 位作者 杨丽新 毛永江 黄泽萍 甘宜鑫 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第9期1419-1422,共4页
目的探讨经会阴实时三维超声测量不同状态下肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断价值。方法选取女性SUI患者260例作为病例组,60名无症状者经临床及超声检查排除SUI和(或)盆腔器官脱垂作为对照组。对两组受检者均行经会... 目的探讨经会阴实时三维超声测量不同状态下肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁(SUI)患者中的诊断价值。方法选取女性SUI患者260例作为病例组,60名无症状者经临床及超声检查排除SUI和(或)盆腔器官脱垂作为对照组。对两组受检者均行经会阴实时三维超声检查,分别测量并比较其静息、缩肛及瓦氏状态时的肛提肌裂孔面积,绘制ROC曲线,评估其在SUI中的诊断效能。结果病例组患者在静息、缩肛、瓦氏状态时肛提肌裂孔面积分别为(13.59±2.82)cm^2、(10.94±2.39)cm^2、(23.08±7.01)cm^2;对照组分别为(11.87±2.30)cm^2、(9.75±1.84)cm^2、(16.15±4.10)cm^2,差异均有统计学意义(P均<0.05)。静息、缩肛以及瓦氏状态时肛提肌裂孔面积诊断SUI的临界值分别为13、11、19cm^2,其敏感度分别为49.2%、40.4%、68.8%;特异度分别为80.0%、86.7%、81.7%;曲线下面积分别为0.668、0.637、0.811(P均<0.01)。结论肛提肌裂孔面积可用于女性SUI的诊断,其中瓦氏状态时肛提肌裂孔面积在女性SUI的诊断中具有较高价值。 展开更多
关键词 超声检查 肛提肌裂孔 尿失禁 压力性
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