第一次减数分裂中期未成熟卵子行卵胞质内单精子注射的受精和胚胎发育分析 被引量：2

1

作者 尹萍 李凯 +2 位作者 张迅轶 陈敏 童国庆 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1043-1044,1061,共3页

目的：探讨超排卵周期中的第一次减数分裂中期（MI期）未成熟卵子行胞质内单精子注射（ICSI）后受精及胚胎的发育潜能。方法：选取46个ICSI周期，收集MI未成熟卵子共64枚，对照组为264枚第二次减数分裂中期（MII期）卵子，行卵胞质内单... 目的：探讨超排卵周期中的第一次减数分裂中期（MI期）未成熟卵子行胞质内单精子注射（ICSI）后受精及胚胎的发育潜能。方法：选取46个ICSI周期，收集MI未成熟卵子共64枚，对照组为264枚第二次减数分裂中期（MII期）卵子，行卵胞质内单精子注射后，比较2组的受精率、卵裂率、退化率和优胚形成率。结果：行ICSI后，MI组受精率34．38％，优胚率33．33％，均显著低于MII组受精率81．06％，优胚率95．65％，而卵裂率在2组间无差异，MI组的退化率（15．62％）及异常受精率（36．36％）显著高于MII组的退化率（2．27％）及异常受精率（6．54％）。结论：在常规超排周期中，MI期卵子具有一定的受精能力和卵裂能力，虽然其优胚率显著低于MII组，但其增加了患者的有效胚胎数，并且具有一定的发育潜力。 展开更多

关键词 MI期未成熟卵子 卵胞质内单精子注射 胚胎发育

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卵子透明带激光浅层、深层打孔卵胞质内单精子显微注射体外受精效果对比观察 被引量：2

2

作者 于成和 张丽蓉 +2 位作者 柴蓓蓓 张若鹏 李娟 《山东医药》 CAS 2018年第7期51-53,共3页

目的观察透明带激光浅层、深层打孔卵胞质内单精子注射(ICSI)体外受精的效果,探讨ICSI前适宜的透明带激光打孔深度。方法选择89例男性不育症夫妻,取妻子成熟卵子,按照常规ICSI、透明带浅层激光打孔+ICSI、透明带深层激光打孔+ICSI的顺... 目的观察透明带激光浅层、深层打孔卵胞质内单精子注射(ICSI)体外受精的效果,探讨ICSI前适宜的透明带激光打孔深度。方法选择89例男性不育症夫妻,取妻子成熟卵子,按照常规ICSI、透明带浅层激光打孔+ICSI、透明带深层激光打孔+ICSI的顺序依次纳入C-ICSI组、LA1-ICSI组、LA2-ICSI组。C-ICSI组按照常规方法行ICSI,LA1-ICSI组、LA2-ICSI组分别在透明带浅层、深层低能量单次打孔,然后行ICSI。计算并比较三组注射深度、胞质漏出率、卵子存活率、受精率、2原核(PN)率、优质胚胎率。结果 LA1-ICSI组、LA2-ICSI组注射深度少于C-ICSI组(P均<0.05)。LA2-ICSI组胞质漏出率高于C-ICSI组(P<0.05)。LA1-ICSI组、LA2-ICSI组卵子存活率高于C-ICSI组(P均<0.05)。C-ICSI组、LA1-ICSI组、LA2-ICSI组受精率分别为78.26%(378/483)、81.86%(194/237)、75.27%(137/182),2PN率分别为70.60%(341/483)、72.15%(171/237)、68.68%(125/182),三组受精率、2PN率相比,P均>0.05。LA1-ICSI组优质胚胎率显著高于C-ICSI组和LA2-ICSI组(P均<0.05)。结论与不打孔相比,透明带浅层、深层激光打孔后行ICSI注射深度较低,卵子存活率和优质胚胎率较高。与透明带浅层激光打孔相比,透明带深层激光打孔后行ICSI可以进一步降低注射深度,但优质胚胎率降低。ICSI前应该行透明带浅层激光打孔。 展开更多

关键词 不育症 透明带 激光打孔术 卵子 卵胞质内单精子注射

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ICSI胞质回吸程度对卵细胞受精及胚胎发育的影响 被引量：1

3

作者 马博 张红 《山东医药》 CAS 2012年第30期41-42,共2页

目的探讨卵胞质内单精子注射(ICSI)时胞质回吸程度对卵细胞受精及胚胎发育的影响。方法采用ICSI作为授精方式,且取卵后成熟卵子数量≥12个(不含无精子症患者)的不孕症患者36例。取使用达菲林长方案治疗的不孕症患者的同源卵细胞,根据ICS... 目的探讨卵胞质内单精子注射(ICSI)时胞质回吸程度对卵细胞受精及胚胎发育的影响。方法采用ICSI作为授精方式,且取卵后成熟卵子数量≥12个(不含无精子症患者)的不孕症患者36例。取使用达菲林长方案治疗的不孕症患者的同源卵细胞,根据ICSI中胞质回吸程度不同分等为A、B、C组。A组注射针回吸卵细胞胞质不超过透明带;B组超过透明带,但在距透明带65μm(约为卵子的半径)以内;C组超过透明带,且距透明带的位置>65μm。授精后3 d内连续观察卵细胞受精情况及胚胎发育情况。结果患者经达菲林长方案治疗后共获得卵子713枚,其中成熟卵子601枚,A、B、C组分别有199、217、185枚。C组的未受精率(13.51%)明显高于A组(6.53%)和B组(6%),P均<0.05;C组单原核出现率(0%)低于A组(4.52%)和B组(6.91%),P均<0.05。C组退化率(8.11%)略高于A组(5.53%)和B组(6%),P均>0.05。A、B、C组卵裂率分别为93.29%、92.49%、93.71%,优质胚胎率分别为64.05%、56.25%、59.7%,其中A组优质胚胎率分别高于B、C组(P均<0.05)。结论ICSI中不同程度回吸卵细胞胞质对卵细胞的受精均无明显影响,但大量回吸胞质可导致卵细胞退化率及不受精率增高,少量回吸胞质有利于卵细胞的受精及胚胎发育。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 卵胞质内单精子注射技术 胚胎 受精率 卵裂率

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获卵数结合精子DNA碎片指数及精液参数对R-ICSI的预判价值

4

作者 谭艳 贡雪凤 龙文香 《中国医学工程》 2024年第12期59-62,共4页

目的探讨短时体外受精(IVF)受精时受精失败的影响因素,为选择恰当的助孕方式提供依据。方法回顾性分析株洲市妇幼保健院生殖中心2021年1月至2023年9月短时受精的IVF周期数据,根据受精结果分为早期补救卵胞质内单精子注射(R-ICSI)组(n=49... 目的探讨短时体外受精(IVF)受精时受精失败的影响因素,为选择恰当的助孕方式提供依据。方法回顾性分析株洲市妇幼保健院生殖中心2021年1月至2023年9月短时受精的IVF周期数据,根据受精结果分为早期补救卵胞质内单精子注射(R-ICSI)组(n=49例)和短时IVF组(n=402例),比较不孕不育夫妇各项数据资料,包括双方年龄、不孕类型、不孕年限、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、获卵数、女方体重指数(BMI)、促卵泡激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)和精液体积、精子浓度、前向运动(PR)精子、正常精子形态和精子DNA碎片指数(DFI)。结果R-ICSI组获卵数、精子浓度、正常精子形态、DFI与短时IVF组比较差异有统计学意义(P<0.05),而双方年龄、不孕类型、不孕年限、Gn天数、Gn总量、女方BMI、FSH、AMH、精液体积、PR级精子与短时IVF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。R-ICSI组获卵数<5枚和≥30枚的比例异于短时IVF组,同时轻度少精子症和中度畸形精子症比例也高于短时IVF组(P<0.05)。结论当获卵数<5枚或者≥30枚时,遇到精子浓度异常、精子正常形态率异常、DFI异常的情况,尤其是在这几项指标同时出现异常时,提示患者存在受精障碍的概率较大,可尽早实行R-ICSI,提高卵子利用率。 展开更多

关键词 早期补救卵胞质内单精子注射 获卵数 精子浓度 正常精子形态 精子DNA碎片指数

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回族及维吾尔族圆头精子症患者的基因诊断、精子超微结构观察和辅助生殖结局分析

5

作者 刘翛然 武爽 韩锐 《临床检验杂志》 CAS 2024年第2期93-99,共7页

目的探讨2例少数民族(P1回族、P2维吾尔族)圆头精子症患者的临床表型、精子特点、遗传学病因以及辅助生殖结局。方法分析2例少数民族圆头精子症患者的临床资料和各种精液检查参数,观察精子超微结构,并利用全外显子检测技术和qPCR检测分... 目的探讨2例少数民族(P1回族、P2维吾尔族)圆头精子症患者的临床表型、精子特点、遗传学病因以及辅助生殖结局。方法分析2例少数民族圆头精子症患者的临床资料和各种精液检查参数,观察精子超微结构,并利用全外显子检测技术和qPCR检测分析患者的遗传学病因,采用卵胞质内单精子注射联合卵母细胞激活技术(ICSI+AOA)进行辅助生殖治疗,并观察其助孕结局。结果2例患者均存在DPY19L2基因109681 bp纯合缺失,其中P2患者的DPY19L2基因缺失来源于近亲结婚的父母。P1患者精子活力低下,精子DNA碎片率高,精子形态为100%圆头精子,电镜下发现精子顶体缺失,同时存在质膜、线粒体和微管等超微结构缺陷;P2患者精子活力及精子DNA碎片率均正常,精子形态为100%圆头精子,电镜下观察发现精子主要缺陷为头部小而圆伴随顶体缺失,质膜、线粒体和微管等细胞器结构损伤与超微结构缺陷少见。2例患者夫妇均接受ICSI+AOA助孕,ICSI受精率P1患者夫妇为62.5%,P2患者夫妇为75%,均成功获得临床妊娠。结论DPY19L2基因异常在不同民族背景的圆头精子症患者中都是主要的致病遗传学原因。圆头精子可同时存在质膜、线粒体和微管等细胞器结构损伤与超微结构缺陷。ICSI+AOA是圆头精子症患者的有效辅助生殖治疗。 展开更多

关键词 少数民族 圆头精子症 DPY19L2 卵胞质内单精子注射 卵母细胞激活技术

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不同促排卵方案对行IVF/ICSI-ET助孕治疗的PCOS患者妊娠结局及胚胎实验室参数的影响 被引量：1

6

作者 王书琴 孙海龙 陈秀娟 《长春中医药大学学报》 2024年第11期1260-1264,共5页

目的分析不同促排卵方案对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及胚胎实验室参数的影响。方法2018年6月-2019年9月内蒙古医科大学附属医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕治疗PCO... 目的分析不同促排卵方案对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及胚胎实验室参数的影响。方法2018年6月-2019年9月内蒙古医科大学附属医院收治的行IVF/ICSI-ET助孕治疗PCOS患者134例,取得患者知情同意后,依据治疗方案的不同分为A组(早卵泡期长方案,47例,研究期间脱落2例,最终n=45,49个周期)、B组(长效长方案,32例,研究期间脱落1例,最终n=31,42个周期)以及C组(拮抗剂方案,55例,研究期间脱落3例,最终n=52,146个周期)。比较3组临床相关资料、妊娠结局、胚胎实验室参数及促排卵情况。结果与B组、C组比较,A组的新鲜胚胎移植率、临床妊娠率更高(P<0.05);与A组、B组比,C组的启动日促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、HCG日LH水平均更高,促性腺激素(Gn)天数则更短,Gn剂量则更少(P<0.05)。结论IVF/ICSI-ET助孕治疗PCOS患者的三种促排卵方案中,早卵泡期长方案较其他方案,更能够提高患者的新鲜胚胎移植率、临床妊娠率;而拮抗剂方案较其他方案,则具有注射用醋酸曲普瑞林用药时间短、用药量少的特点,但在调节患者异常内分泌环境方面较差,因此临床应结合PCOS患者的实际情况,选择适合患者的促排卵方案。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 促排卵方案 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局 胚胎实验室参数

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左五合方对卵巢低反应者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响 被引量：3

7

作者 谢璐 姚俐 +4 位作者 陈烨 吕霄 何田田 潘碧琦 刘颖 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期395-398,共4页

目的评价左五合方对卵巢低反应(POR)者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响.方法将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以... 目的评价左五合方对卵巢低反应(POR)者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响.方法将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以左五合方治疗3月再行IVF/ICSI-ET.比较2组患者促性腺激素(Gn)用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率.结果 2组Gn用量及用药天数、HCG日E2和P水平、优胚率、生化妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组获卵数、临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组(P<0.05).结论左五合方能提高POR者IVF/ICSI-ET的获卵数、临床妊娠率和持续妊娠率. 展开更多

关键词 左五合方 卵巢低反应 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植

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多囊卵巢综合征不孕患者体外人工授精后妊娠结局观察 被引量：2

8

作者 王兴玲 肖雅琳 +3 位作者 乔洪武 汪亚芬 张文娟 蔡鹏飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第24期47-48,共2页

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法选取PCOS不孕患者117例(研究组)、单纯输卵管阻塞不孕患者404例(对照组),均接受IVF-ET或ICSI助孕治疗,比较两组妊娠结... 目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)或卵胞质内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法选取PCOS不孕患者117例(研究组)、单纯输卵管阻塞不孕患者404例(对照组),均接受IVF-ET或ICSI助孕治疗,比较两组妊娠结局。结果研究组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率22.2%、移植取消率20.5%,均高于对照组的5.2%、5.7%(P均<0.01);两组临床妊娠率及流产率差异均无统计学意义,P均>0.05。结论 PCOS不孕患者经过IVF或ICSI治疗能够达到与因输卵管阻塞不孕患者同样好的妊娠结局,但要预防OHSS的发生。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 体外受精—胚胎移植 卵胞质内单精子注射 输卵管阻塞

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不同浓度DTT或GSH预处理猪精子对ICSI效果的影响 被引量：2

9

作者 肖雄 李跃民 《动物医学进展》 CSCD 2007年第10期27-32,共6页

试验采用不同浓度的DTT或GSH预处理猪精子,统计ICSI后精核解聚率、雄原核形成率及胚胎发育情况。结果表明,①精核解聚率随DTT浓度的增加而提高,6 mmol/L DTT处理组的2PN+2Pb形成率(P<0.01)和卵裂率(P<0.05)均高于其余各组。随着DT... 试验采用不同浓度的DTT或GSH预处理猪精子,统计ICSI后精核解聚率、雄原核形成率及胚胎发育情况。结果表明,①精核解聚率随DTT浓度的增加而提高,6 mmol/L DTT处理组的2PN+2Pb形成率(P<0.01)和卵裂率(P<0.05)均高于其余各组。随着DTT浓度的增加,囊胚总细胞数呈现下降趋势。表明6 mmol/LDTT预处理精子的ICSI效果较好,但DTT在促进精核解聚的同时所产生的副作用在一定程度上影响了ICSI胚胎的后期发育;②随着GSH浓度的升高,注射卵母细胞的2PN+2Pb形成率、MPN形成率和精核解聚率均呈上升趋势。0.5 mmol/L GSH处理组的卵裂率高于其余处理组(P<0.05)和对照组(P<0.01),囊胚发育率显著高于对照组(P<0.05)。说明0.50 mmol/L GSH处理组的ICSI效果较好;③0.5 mmol/L GSH处理组的2PN+2Pb形成率、卵裂率和囊胚总细胞数极显著高于6 mmol/LDTT处理组(P<0.01),两者MPN形成率差异显著(P<0.05)。表明0.5 mmol/L GSH预处理精子的ICSI效果要好于6 mmol/L DTT。 展开更多

关键词 二硫苏糖醇 谷胱甘肽 精核解聚 卵胞质内单精子注射 猪

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GnRH-a短方案与PPOS方案在高龄卵巢储备功能减退不孕症治疗中的应用对比观察 被引量：8

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作者 焦婷婷 李建华 +3 位作者 张水文 魏岩 成彦彬 王建业 《山东医药》 CAS 2022年第26期75-78,共4页

目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减... 目的比较高龄卵巢储备功能减退不孕症患者使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)短方案和高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)的妊娠结局和临床效果。方法收集进行体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的高龄卵巢储备功能减退不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为短方案组(采取GnRH-a短方案,共124个周期)和PPOS组(采取PPOS方案,共95个周期),比较两组卵巢功能基本情况,包括基础窦卵数、基础卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);促排卵周期取消情况,包括促排卵周期总取消率、早发排卵周期率、未取到卵周期率、异常或未受精周期率、无可移植胚胎周期率;用药和排卵情况,包括Gn用药天数和总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数;妊娠结局情况,包括胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、累积分娩率。结果两组基础窦卵泡数和基础FSH、LH、E2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。短方案组因早发排卵导致的取卵周期取消率高于PPOS组(P<0.05)。两组Gn天数、Gn总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),短方案组的累积分娩率高于PPOS组(P<0.05)。结论GnRH-a短方案和PPOS方案都可作为高龄卵巢储备功能减退不孕症患者行辅助生殖技术时促排卵方案的选择,短方案累积分娩率更高,PPOS方案因早发排卵导致的取卵周期取消率更低。 展开更多

关键词 体外受精 卵胞质内单精子注射—胚胎移植 GnRH-a短方案 高孕激素状态下促排卵方案 不孕症 卵巢功能减退 高龄产妇

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高孕激素状态下促排卵方案在卵巢高反应患者中的应用效果 被引量：4

11

作者 杜旭园 刘人杰 +1 位作者 吴俊长 谭宗建 《山东医药》 CAS 2022年第31期65-68,共4页

目的 探讨高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢高反应患者中的应用效果。方法 选择行体外受精/卵胞质单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的卵巢高反应患者,根据促排卵方案分为拮抗剂方案组及高孕激素方案(PPOS)组。两组年龄及... 目的 探讨高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在卵巢高反应患者中的应用效果。方法 选择行体外受精/卵胞质单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的卵巢高反应患者,根据促排卵方案分为拮抗剂方案组及高孕激素方案(PPOS)组。两组年龄及基础窦卵泡(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)差异有统计学意义,因此采用倾向评分匹配法对两组数据进行匹配,匹配后两组均纳入39个促排周期。月经第2~3天,拮抗剂组根据患者年龄、BMI、血清AMH、血清基础FSH水平、血清基础AFC确定促性腺激素(Gn)启动剂量并进行调整;PPOS方案组应用醋酸甲羟孕酮片、Gn。全胚冷冻的患者均采用雌孕激素替代方案行复苏周期移植。对比两组基线资料(年龄、不孕年限、BMI及基础FSH、AFC、AMH)、促排情况[Gn用量、Gn天数、Gn启动剂量及血清黄体生成素(LH)、血清雌二醇、孕酮(P)水平]、胚胎实验室指标(获卵数、成熟卵母细胞数、受精数、正常卵裂率、可移植胚胎数、优质胚胎数)、妊娠结局(临床妊娠率、种植率、早期流产率)。结果 两组均应用醋酸曲普瑞林单独扳机,均未发生卵巢过度刺激综合征。匹配后两组年龄、基础FSH、基础AFC、AMH、不孕年限及BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PPOS方案组扳机日LH水平高于拮抗剂组、P水平低于拮抗剂组(P均<0.05),两组其他指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。拮抗剂方案组、PPOS方案组临床妊娠率分别为61.54%(24/39)、46.15%(12/26),种植率分别为35.89%(28/78)、33.33%(17/51),早期流产率分别为16.67%(4/24)、8.33%(1/12)。拮抗剂方案组临床妊娠率、种植率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 对于卵巢高反应患者,IVF/ICSI-ET助孕时应用PPOS方案具有与拮抗剂方案相当的促排效果和妊娠结局。 展开更多

关键词 卵巢高反应 体外受精 促排卵 卵胞质内单精子注射 高孕激素方案 促性腺激素释放激素激动剂

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经皮附睾精子抽吸术在梗阻性无精子症诊疗中的应用 被引量：3

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作者 季钢 张玲 +2 位作者 朱健生 姚桂东 洪名云 《安徽医学》 2010年第8期874-876,共3页

目的探讨经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)结合卵胞质内单精子显微注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)治疗梗阻性无精子症的临床疗效。方法 2005年1月至2008年12月间对42例无精子症患者采... 目的探讨经皮附睾精子抽吸术(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)结合卵胞质内单精子显微注射(intracyto-plasmic sperm injection,ICSI)治疗梗阻性无精子症的临床疗效。方法 2005年1月至2008年12月间对42例无精子症患者采用PESA方法进行检测,24例患者附睾液中检出活动精子,其中10例患者采用附睾精子进行了14个周期PESA-ICSI治疗。结果梗阻性无精子症PESA-ICSI组与严重少、弱、畸形精子症或受精障碍者ICSI组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率分别为82.1%vs79.0%、87.4%vs96.9%、58.7%vs39.0%、16.1vs19.2%和28.6%vs33.3%,经统计学分析,以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PESA-ICSI方法是治疗梗阻性无精子症的有效方法。 展开更多

关键词 男性不育 梗阻性无精子症 经皮附睾精子抽吸术 卵胞质内单精子显微注射

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心血管健康评价指标对不孕症患者IVF/ICSI助孕结局影响的研究进展

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作者 张文 肖铭芳 +1 位作者 韩新美 陈新霞 《山东医药》 2025年第4期155-159,共5页

不孕症是育龄夫妇常见的生殖健康问题,辅助生殖技术是其重要的治疗手段。体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)是辅助生殖技术中的主要方法,广泛应用于不孕症的治疗,但其成功率及妊娠并发症发生率仍有待改善。身体质量指数、血... 不孕症是育龄夫妇常见的生殖健康问题,辅助生殖技术是其重要的治疗手段。体外受精(IVF)/卵胞质内单精子显微注射(ICSI)是辅助生殖技术中的主要方法,广泛应用于不孕症的治疗,但其成功率及妊娠并发症发生率仍有待改善。身体质量指数、血压、血糖和血脂等心血管健康评价指标是较易获得且通过干预可改变的参数,其不仅可用于量化心血管健康,还被发现与不孕症女性接受IVF/ICSI助孕后的早期胚胎发育、妊娠过程、妊娠并发症以及分娩结局存在关联。探讨单个或多个心血管健康评价指标对不孕症患者IVF/ICSI助孕结局的影响,可为临床优化不孕症患者的助孕策略提供帮助。 展开更多

关键词 不孕症 辅助生殖技术 体外受精 卵胞质内单精子显微注射 心血管健康

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不同促排卵方案在卵巢储备功能减退患者中的应用 被引量：3

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作者 王皓 叶红 +2 位作者 梁杨焕 郑婷婷 刘程程 《巴楚医学》 2019年第3期21-26,共6页

目的:探讨三种不同促排卵方案在卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用。方法:回顾性分析我院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕DOR患者150个周期的临床资料,其中改良激动剂方案51个周期,微刺激方案47个周期... 目的:探讨三种不同促排卵方案在卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用。方法:回顾性分析我院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕DOR患者150个周期的临床资料,其中改良激动剂方案51个周期,微刺激方案47个周期,拮抗剂方案52个周期。比较三组患者的各项临床指标及妊娠结局。结果:三组患者的年龄、不孕年限、基础窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、血清基础卵泡刺激素(FSH)、血清基础黄体生成素(LH)、血清基础雌二醇(E2)和扳机日孕酮水平,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者人绝经期促性腺激素(hMG)使用量、hMG使用天数、扳机日LH及E2值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析发现,微刺激方案的hMG使用量及使用天数均低于改良激动剂方案,微刺激方案和拮抗剂方案的扳机日LH水平明显高于改良激动剂方案,拮抗剂方案的扳机日E2水平明显高于微刺激方案,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者扳机日子宫内膜厚度、获卵数、MII期卵母细胞比率、受精率、胚胎数、优胚率、临床妊娠率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者的周期取消率及早期流产率,差异均有统计学差异(均P<0.05)。进一步分析发现,微刺激方案的周期取消率明显高于改良激动剂方案和拮抗剂方案,拮抗剂方案的早期流产率明显高于改良激动剂方案和微刺激方案,差异均有统计学差异(均P<0.05)。结论:三种促排卵方案在DOR人群应用中妊娠率无明显差异。微刺激方案hMG使用量最少,拮抗剂方案早期流产率最高。对于DOR患者,三种促排卵方案均可行,微刺激方案更经济。 展开更多

关键词 卵巢储备功能减退 体外受精/卵胞质内单精子显微注射 激动剂方案 微刺激方案 拮抗剂方案

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时差成像培养系统对IVF/ICSI患者早期受精和胚胎发育潜能的影响 被引量：3

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作者 郭颖 连方 +3 位作者 孙振高 吴海萃 高海霞 张楠 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第10期74-76,共3页

目的观察时差成像系统对体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者早期受精和胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析104例不孕患者的临床资料,共行IVF/ICSI治疗104个周期。胚胎受精后,40例(观察组)采用时差成像培养系统进行胚胎培养... 目的观察时差成像系统对体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者早期受精和胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析104例不孕患者的临床资料,共行IVF/ICSI治疗104个周期。胚胎受精后,40例(观察组)采用时差成像培养系统进行胚胎培养,采用时间参数结合形态学指标筛选胚胎;64例(对照组)采用常规培养系统进行胚胎培养,采用形态学指标筛选胚胎。比较两组的受精率、卵裂数、可用胚胎率、临床妊娠率。结果观察组受精率82.37%、卵裂率92.80%、可用胚胎率50.21%、临床妊娠率62.50%,对照组受精率75.85%、卵裂率94.40%、可用胚胎率45.11%、临床妊娠率50.00%。两组受精率、卵裂率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),可用胚胎率、临床妊娠率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 IVF/ICSI患者胚胎受精后采用时差成像培养,对早期受精无明显影响,但可通过提高胚胎发育潜能改善临床结局。 展开更多

关键词 不孕症 时差成像 体外受精 卵胞质内单精子显微注射 胚胎筛选 临床妊娠

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促性腺激素释放激素激动剂预处理时间对子宫腺肌病合并不孕症患者妊娠结局的影响 被引量：1

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作者 焦婷婷 李建华 +2 位作者 张水文 王建业 魏岩 《发育医学电子杂志》 2022年第6期417-422,共6页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)预处理时间对子宫腺肌病合并不孕症患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2020年4月于解放军总... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)预处理时间对子宫腺肌病合并不孕症患者冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2020年4月于解放军总医院第七医学中心生殖医学科接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗的317例子宫腺肌病合并不孕症患者FET周期的临床病例资料。根据FET前GnRH-a预处理时间分为1个月组(n=97)、3个月组(n=139)和6个月组(n=81),比较3组患者之间的基本资料、临床和实验室情况以及妊娠结局。统计学方法采用方差分析、χ^(2)检验。结果3组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平、基础窦卵泡数、不孕年限、子宫腺肌病类型比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者的促性腺激素(gonadotropin,Gn)天数、Gn总剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、转化日内膜厚度、移植胚胎数、处理前子宫体积大小比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。预处理1个月组的平均子宫体积大于预处理3个月组和6个月组[(216±149)、(157±101)、(142±89)cm3,t=3.874、4.309,P值均<0.01]。3组患者的移植胚胎数、胚胎种植率和流产率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者的临床妊娠率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.468,P=0.039),其中GnRH-a预处理3个月组的临床妊娠率高于1个月组和6个月组[66.9%(93/139)、53.6%(52/97)、51.9%(42/81),χ^(2)=4.265、4.892,P值均<0.05]。3组患者的活产率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.020,P=0.049),其中GnRH-a预处理3个月组的活产率高于1个月组和6个月组[55.4%(77/139)、42.3%(41/97)、40.7%(33/81),χ^(2)=3.938、4.397,P值均<0.05]。结论子宫腺肌病合并不孕症患者FET前使用GnRH-a预处理可以有效缩小子宫体积,预处理3个月可以获得较高的临床妊娠率和活产率。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂 子宫腺肌病 冻融胚胎移植 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植 临床妊娠率

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超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败危险因素分析及预测列线图构建 被引量：4

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作者 赵冉冉 孙桂丽 《山东医药》 CAS 2023年第18期15-20,共6页

目的总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型)。方法131例拟行IVF/ICSI-E... 目的总结超重/肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠失败的危险因素,基于危险因素构建预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败风险列线图(列线图模型)。方法131例拟行IVF/ICSI-ET的超重/肥胖型PCOS患者,均完成胚胎移植周期,收集其体成分特征变量、实验室检查特征变量及临床病例资料变量等。将131例患者分为训练集91例和验证集40例,采用LASSO回归分析法分析超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET妊娠失败的独立危险因素。基于独立危险因素,构建列线图模型,分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的预测能力、校准度、拟合度,采用临床决策曲线评价列线图模型的临床应用价值。结果超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSIET妊娠失败的独立危险因素有年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗(λ分别为-0.186、-0.947、-0.064、-0.290)。列线图模型的曲线下面积为0.934,校准曲线及拟合曲线预测列线图模型的校准度、拟合度均较好。妊娠失败的阈值为50%~80%时,列线图模型的临床获益38%~62%。结论年龄、身体质量指数、水合率和胰岛素抵抗是超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败的独立危险因素。基于独立危险因素成功构建了列线图模型,该列线图模型可有效预测超重/肥胖型PCOS患者IVF/ICSI-ET临床妊娠失败,拟合度好、校对度高,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 人工授精 胚胎移植 体外受精/卵胞质内单精子注射—胚胎移植 妊娠结局 妊娠失败 超重 肥胖

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