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子宫内膜异位症不孕患者的卵母细胞形态及体外受精-胚胎移植结局观察 被引量:13
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作者 宁艳春 韩宝生 +4 位作者 刘秀荣 李宜学 郭剑 赵铭佳 刘海静 《山东医药》 CAS 2019年第36期61-63,共3页
目的观察子宫内膜异位症不孕患者的卵母细胞形态及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局。方法选取接受辅助生殖技术助孕的648例子宫内膜异位症不孕患者(共5365个成熟卵母细胞)为观察组,选取同期785例因男性因素致不孕症患者(共7015个成... 目的观察子宫内膜异位症不孕患者的卵母细胞形态及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局。方法选取接受辅助生殖技术助孕的648例子宫内膜异位症不孕患者(共5365个成熟卵母细胞)为观察组,选取同期785例因男性因素致不孕症患者(共7015个成熟卵母细胞)为对照组。两组患者进行控制性促排卵治疗后,当有2个卵泡直径>18 mm或3个卵泡直径>17 mm时肌注人绒毛膜促性腺激素,之后36~38 h取卵,取卵后培养2~3 h,然后常规授精,之后4~6 h观察并计数成熟卵母细胞数;取卵后第1天观察两组成熟卵母细胞形态,计算正常形态、胞质颗粒粗、卵周隙大、透明带厚、极体碎卵母细胞所占比例。取卵后第1天计数成熟卵母细胞的正常受精卵数,计算正常受精率;胚胎移植当天观察并记录受精卵的卵裂数、胚胎总数、优质胚胎数,计算卵裂率和优胚率;移植后第14天检测β-hCG,计算生化妊娠率;移植后第28天进行B超检查,计算临床妊娠率;后期随访流产率。结果观察组患者正常形态、胞质颗粒粗、卵周隙大、透明带厚、极体碎的卵母细胞占比分别为67.23%±28.3%、6.92%±1.31%、10.41%±3.65%、7.91%±2.68%、7.52%±2.13%,对照组分别为75.01%±20.35%、5.63%±1.73%、6.32%±2.34%、7.22%±2.35%、5.86%±2.03%,两组患者正常形态、卵周隙大的卵母细胞占比相比,P均<0.05。观察组患者的正常受精率、卵裂率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率分别为75.38%±20.36%、96.32%±30.43%、10.42%±3.24%、34.95%±7.65%、27.54%±7.65%、1.32%±0.35%,对照组分别为89.67%±25.63%、98.86%±32.54%、26.35%±8.36%、57.23%±13.65%、52.81%±15.96%、0.98±0.29%,两组患者的正常受精率、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率相比,P均<0.05。结论与男性因素致不孕症患者相比,子宫内膜异位症不孕患者的正常形态卵母细胞占比降低,卵周隙大的卵母细胞占比升高,IVF-ET临床结局较差。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕症 卵母细胞形态 卵周隙 体外受精-胚胎移植
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人卵母细胞的形态对受精及早期胚胎发育的影响 被引量:4
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作者 陈娟 冯婷 +4 位作者 丁卫 钱云 刘嘉茵 蔡令波 冒韵东 《医学研究生学报》 CAS 2004年第4期289-291,295,共4页
目的 :探讨人卵母细胞形态对卵细胞质内单精子注射 (ICSI)后的受精以及对随后早期胚胎发育的影响 ,试图寻找在受精前能预示卵母细胞受精和胚胎发育能力的形态标记。 方法 :ICSI前依据第一极体和卵周隙的形态以及细胞质有无内容物 ,对... 目的 :探讨人卵母细胞形态对卵细胞质内单精子注射 (ICSI)后的受精以及对随后早期胚胎发育的影响 ,试图寻找在受精前能预示卵母细胞受精和胚胎发育能力的形态标记。 方法 :ICSI前依据第一极体和卵周隙的形态以及细胞质有无内容物 ,对卵母细胞进行分组 ,比较各组间的受精率和卵裂率以及移植当天的优质胚胎率。 结果 :不同极体和卵周隙形态的卵母细胞ICSI后受精率有显著差异 ;无细胞质内容物的卵母细胞其受精后的优质胚胎率显著高于有内容物的卵母细胞。 结论 :卵母细胞的形态反映了其成熟度 ,并可以预示ICSI后的受精能力 ;有无细胞质内容物可能是卵母细胞细胞质成熟度的标记。 展开更多
关键词 卵母细胞形态 细胞质内容物 受精 胚胎发育
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人透明带与卵母细胞胚胎质量和发育潜能的关系 被引量:2
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作者 施维 许波 童先宏 《安徽医学》 2013年第12期1879-1882,共4页
受精是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程,而人类卵子受精过程中透明带(zona pellucida ,ZP)起着不可替代的作用.ZP是哺乳类动物卵母细胞外围包裹一层半透明丝状体酸性糖蛋白膜,保护卵子和受精卵免受外界的伤害;在受精过程... 受精是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程,而人类卵子受精过程中透明带(zona pellucida ,ZP)起着不可替代的作用.ZP是哺乳类动物卵母细胞外围包裹一层半透明丝状体酸性糖蛋白膜,保护卵子和受精卵免受外界的伤害;在受精过程中,精子必须要穿过ZP这一阻止种间受精的屏障.ZP异常可能导致卵母细胞受精失败,多精受精,胚胎质量、发育潜能下降等一系列问题.ZP在生育中的有着不可或缺的作用,导致近年来越来越多的学者都开始关注ZP,并深入的研究其结构和功能特性.本文就ZP的组成、分子结构、生物学功能及其与卵母细胞及胚胎发育潜能的关系进行综述. 展开更多
关键词 透明带 卵母细胞形态 胚胎 发育潜能
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卵胞浆内单精子显微注射技术周期中胚胎质量的影响因素及预测模型 被引量:1
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作者 纪逸萱 王亮 +3 位作者 郝敏 刘延 李招娣 李文 《发育医学电子杂志》 2021年第5期335-340,共6页
目的研究在卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术周期中MⅡ期卵母细胞形态及女性的临床等因素对胚胎发育的影响。方法选取海军军医大学长征医院生殖医学中心2019年1月至5月ICSI周期中MⅡ期卵母细胞形态... 目的研究在卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术周期中MⅡ期卵母细胞形态及女性的临床等因素对胚胎发育的影响。方法选取海军军医大学长征医院生殖医学中心2019年1月至5月ICSI周期中MⅡ期卵母细胞形态描述的资料和女性患者的临床资料进行研究,共纳入30例患者的资料(MⅡ期卵子285枚)。探讨不孕类型、不孕年限、体质量指数、卵泡刺激素、雌二醇、治疗方案、染色体等女性的临床因素,以及透明带、卵周间隙、极体碎裂、极体形态、细胞形态、中央区颗粒、胞质内颗粒、折光体、滑面内质网、胞质内空泡等MⅡ卵母细胞形态对胚胎发育的影响。采用χ2检验进行组间比较、采用单因素和多因素Logistic回归分析临床因素、卵母细胞形态与胚胎质量的关系,使用R语言构建Nomogram分析预测模型,并采用ROC曲线对模型的预测效能进行评价。结果①共纳入285枚MⅡ期卵子,其中87.7%的MⅡ期卵子形态有异常,以细胞质异常最为常见;②MⅡ期卵子形态正常组和异常组获得优质胚胎概率比较差异有统计学意义(P=0.004);③多因素Logistic回归分析发现不孕类型(OR=2.964,95%CI:1.564~5.615,P=0.001)和卵子形态(OR=2.992,95%CI:1.368~6.545,P=0.006)两种女性的临床因素对胚胎质量的影响有统计学意义;④单因素和多因素Logistic回归均分析发现中央区颗粒(OR=0.244,95%CI:0.091~0.654,P=0.005)和卵周间隙(OR=0.377,95%CI:0.173~0.660,P=0.001)两种形态异常与胚胎质量有关;⑤将临床因素和卵子形态,再次纳入Logistic回归,将P<0.2的因素纳入并构建Nomogram预测模型。绘制ROC曲线,评价预测模型效能(曲线下面积为0.787,95%CI:0.730~0.844)。结论MⅡ期卵子中心区颗粒及卵周间隙的异常对胚胎质量的影响较大,ICSI的原发不孕女性获得高质量的胚胎概率偏低。 展开更多
关键词 卵胞浆内单精子显微注射技术 卵母细胞形态 胚胎质量 预测
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