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辅助生殖患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据总结 被引量:3
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作者 贺钰 王紫莲 +4 位作者 张永美 江雪纯 沈栩玲 徐美玲 韦群 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期632-640,共9页
目的:总结辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据,为医护人员管理卵巢过度刺激综合征提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、世界卫生组织(WHO)网站、国际指南协作网(GIN)、英国国家医疗保健优化研... 目的:总结辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理的最佳证据,为医护人员管理卵巢过度刺激综合征提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、世界卫生组织(WHO)网站、国际指南协作网(GIN)、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)网站、美国国立指南网、美国生殖医学会(ASRM)网站、纽约科学院(NYAS)网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、万方数据、中国知网和中国生物医学文献数据库中与辅助生殖技术治疗患者卵巢过度刺激综合征管理有关的证据,包括指南、临床决策、最佳临床实践、系统评价、专家共识、证据总结及相关原始研究。检索时限为建库至2024年5月31日。两名受过循证护理培训的研究人员独立进行文献质量评价,出现分歧时由第三名循证护理专家进行判断,最终决定纳入或剔除文献。结果:共纳入15篇文献,经质量评价后剔除1篇,剩余14篇包括5篇指南、3篇系统评价、2篇专家共识、1篇证据总结和UpToDate中的3篇。最终得到包括风险评估、病情监测、早期预防、制度管理、健康教育五个方面共27条最佳证据。结论:医护人员应早期开展卵巢过度刺激综合征的监测和预防,为患者提供个性化治疗方案,促使治疗资源得到合理配置,以提升对卵巢过度刺激综合征患者的有效管理。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 辅助生殖技术 管理 证据总结
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取卵后使用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的研究进展 被引量:1
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作者 陈雯婷 刘启鸣 黄永俐 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第4期81-86,共6页
卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中严重的并发症之一,是一种由于过度的卵巢刺激而导致的病理状态。目前临床对卵巢过度刺激综合征的预防方法包括轻度卵巢刺激、滑行疗法等手段,但尚无法完全避免卵巢过度刺激综合征的发生,近年来研究... 卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中严重的并发症之一,是一种由于过度的卵巢刺激而导致的病理状态。目前临床对卵巢过度刺激综合征的预防方法包括轻度卵巢刺激、滑行疗法等手段,但尚无法完全避免卵巢过度刺激综合征的发生,近年来研究发现来曲唑通过降低血清雌二醇水平或可能降低血管内皮生长因子表达预防早发型卵巢过度刺激综合征。虽然来曲唑在预防卵巢过度刺激综合征方面显示出潜力,然而来曲唑是否能有效预防卵巢过度刺激综合征尚有争议,还需广泛的前瞻性随机对照研究来明确其效果。本文综述了使用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的研究进展,以期为临床实践提供指导和参考。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 来曲唑 预防 取卵后
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取卵后黄体期应用来曲唑降低血中雌激素水平不降低卵巢过度刺激综合征发生率 被引量:20
3
作者 王雅琴 杨菁 +6 位作者 徐望明 谢青贞 闫文杰 尹太郎 程丹 肖卓妮 李洁 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期869-872,共4页
目的:探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)行全胚冷冻患者的疗效。方法:将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d... 目的:探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)行全胚冷冻患者的疗效。方法:将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果:与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降(P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例(16.27%),对照组96例,重度OHSS 18例(18.75%),比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义(P=0.12)。结论:取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 芳香化酶抑制剂 黄体期 受精 体外
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卵巢过度刺激综合征51例临床分析 被引量:20
4
作者 郭晓玲 谢庆煌 +1 位作者 马文敏 阳星娥 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期97-98,共2页
目的 :通过 5 1例卵巢过度刺激综合征 (OHSS)病例分析 ,总结其发生诱因及监护治疗的体会。方法 :回顾分析本院发生的 5 1例中、重度OHSS病例资料。结果 :OHSS大多发生在应用促排卵药物后 3~ 13天 ,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG... 目的 :通过 5 1例卵巢过度刺激综合征 (OHSS)病例分析 ,总结其发生诱因及监护治疗的体会。方法 :回顾分析本院发生的 5 1例中、重度OHSS病例资料。结果 :OHSS大多发生在应用促排卵药物后 3~ 13天 ,多囊卵巢综合征、年轻体瘦及应用HCG诱发排卵为发生OHSS的高危因素。经住院监护及扩容、利尿、腹腔穿刺引流等治疗 ,效果满意。结论 :在促排卵药物的应用过程中 ,应注意预防OHSS的发生。对于中。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 临床分析 不孕 诱导排卵 治疗
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Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用 被引量:14
5
作者 洪毅 张蓓瑶 +2 位作者 陆小英 郝建玲 张玲娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期857-860,共4页
目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例)... 目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论。分析并比较2组患者取卵后30d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异。结果具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例。试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P<0.05)。结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广。 展开更多
关键词 自我护理 OREM自护理论 常规护理 卵巢过度刺激综合征 体外受精 胚胎移植
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早发型与晚发型卵巢过度刺激综合征的特点 被引量:10
6
作者 陈明晖 李洁 +2 位作者 苗本郁 何科 周灿权 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期75-78,84,共5页
【目的】探讨早发型及晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特点。【方法】回顾性分析2008年7月至2010年7月在我院生殖医学中心接受体外授精胚胎移植治疗后出现的中、重度OHSS 91例住院患者临床资料。OHSS发生在取卵后第10天以后(包括... 【目的】探讨早发型及晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特点。【方法】回顾性分析2008年7月至2010年7月在我院生殖医学中心接受体外授精胚胎移植治疗后出现的中、重度OHSS 91例住院患者临床资料。OHSS发生在取卵后第10天以后(包括第10天)为晚发型OHSS;OHSS发生在取卵后9 d以内(包括第9天)为早发型OHSS,根据此标准将患者分成早发型组63例和晚发型组28例。【结果】①中、重度OHSS发生率占同期可控制性促排卵治疗的1.90%;②两组的年龄、BMI、PCOS患者比例、获卵数、重度患者比例、多胎妊娠率等指标差异无统计学意义。新鲜胚胎移植周期临床妊娠率分别为早发型组69.4%(34/49),晚发型组100%(28/28),P=0.01。③早发型组基础LH/FSH比值、HCG日E2水平≥5 000pg/mL比率、使用HCG黄体支持比率均高于晚发型组(0.91±0.49 vs 0.71±0.20,P=0.006)、(33.3%vs 7.1%,P=0.008)、(47.6%vs 21.4%,P=0.018),差异有统计学意义;但早发型组内中、重度患者上述指标差异无统计学意义。【结论】基础LH/FSH比值、HCG日雌二醇水平和黄体期采用HCG支持比率与OHSS发生时间早晚高度相关。早发型OHSS与外源性HCG使用相关、晚发型OHSS与内源性HCG分泌有关。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 早发型 晚发型 多胎妊娠 严重程度
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抗苗勒管激素对不同体质量指数多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激综合征的预测作用 被引量:14
7
作者 张巧利 杨晓葵 +4 位作者 贾婵维 刘艳君 贾朝霞 王丽 王树玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期375-379,共5页
目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测作用。方法:采用回顾性病例分析,将251例行控制性超促排卵的PCOS患者根据BMI分为3组,正常组(18.5 kg... 目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测作用。方法:采用回顾性病例分析,将251例行控制性超促排卵的PCOS患者根据BMI分为3组,正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2))92例、超重组(24.0 kg/m^(2)≤BMI<28.0 kg/m^(2))90例、肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))69例,比较3组患者的临床特征、控制性超促排卵和OHSS发生情况,并采用受试者工作曲线(ROC)评估AMH对PCOS患者OHSS发生的预测作用。结果:(1)3组PCOS患者的BMI、AMH、基础黄体生成素(LH)水平、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、绒促性素(HCG)扳机日雌二醇(E2)水平差异均有统计学意义(P<0.05),正常组的中重度OHSS发生率(18.48%)明显高于超重组(5.56%)和肥胖组(5.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示:高BMI是PCOS患者发生OHSS的保护因素(OR 0.58,P<0.05),高水平的AMH是OHSS发生的危险因素(OR 1.23,P<0.05)。(3)正常组AMH阈值12.06 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为70.32%,特异度为88.96%,曲线下面积(AUC)最高为0.81;超重组AMH 10.25 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为85.36%,特异度为45.57%,AUC为0.53;肥胖组AMH 10.38 ng/ml时,预测OHSS发生的灵敏度为73.26%,特异度为56.78%,AUC为0.80。结论:可以采用AMH联合BMI评估PCOS患者发生OHSS的风险,其中AMH对正常BMI的PCOS患者发生OHSS的预测效果最佳,阈值为12.06 ng/ml,而对肥胖和超重的PCOS发生OHSS的预测有限。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 体质量指数 卵巢过度刺激综合征
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重度卵巢过度刺激综合征并发胸腹腔积液治疗的回顾性分析 被引量:12
8
作者 龚斐 郭慧 +3 位作者 沈艳 黎娟 卢光琇 林戈 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期720-724,共5页
目的:探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发胸腹腔积液的有效治疗方法。方法:回顾性分析132例因IVF-ET术后发生重度OHSS患者的临床资料。分析比较3种不同的治疗方法:低分子右旋糖苷联合白蛋白保守治... 目的:探讨体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)并发胸腹腔积液的有效治疗方法。方法:回顾性分析132例因IVF-ET术后发生重度OHSS患者的临床资料。分析比较3种不同的治疗方法:低分子右旋糖苷联合白蛋白保守治疗(I组,25例)、6%中分子羟乙基淀粉(维容)保守治疗(Ⅱ组,67例)和早期积极抽吸腹水治疗(Ⅲ组,40例)对控制OHSS并发胸腹水的治疗效果。结果:3组治疗后均能有效改善OHSS症状和各项血液生化指标,但是Ⅲ组的住院天数[(7.4±4.5)d]显著少于I组和Ⅱ组[(21.4±9.2)d和(15.6±6.7)d],治疗费用Ⅲ组[(2656.2±1882.8)元]也显著低于I组和Ⅱ组[(11937.6±7989.8)元和(5182.7±2991.7)元]。结论:尽早采用腹部B超引导下经腹壁放液术必要时结合维容扩容治疗OHSS是一种费用低,效果好的方法。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植术 卵巢过度刺激综合征 经腹壁放液术
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卵巢过度刺激综合征高风险患者单胚胎移植妊娠结局分析 被引量:11
9
作者 单丹 葛红山 +4 位作者 陈华 黄永刚 侯晓红 肖宇 吕杰强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期901-903,共3页
目的:探讨卵巢过度刺激综合征高风险患者单胚胎移植的妊娠结局。方法:回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者资料,卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者行单胚胎移植113个周期(A组)... 目的:探讨卵巢过度刺激综合征高风险患者单胚胎移植的妊娠结局。方法:回顾性分析2010年3月至2012年3月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者资料,卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者行单胚胎移植113个周期(A组),行双胚胎移植173个周期(B组),行全胚冷冻首次冻融胚胎移植122个周期(C组),比较三组之间一般情况、促排情况、胚胎发育情况及临床妊娠率、种植率、多胎率、中重OHSS发生率。结果:三组不孕患者体重指数、基础FSH、Gn使用量、Gn使用时间、HCG注射日E2水平、获卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组种植率低于A组和B组(P<0.05),但三组之间的临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度OHSS发生率A组(0.88%)和C组(0.82%)明显小于B组(5.78%),多胎率A组(0%)明显<B组(30.38%)和C组(23.81%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢过度刺激综合征高风险患者行单胚胎移植可以减小OHSS及多胎妊娠的发生,且不影响临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 单胚胎移植 全胚冷冻 双胚胎移植 多胎妊娠
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自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征成功分娩1例报道并文献复习 被引量:11
10
作者 雷瑞霖 肖松舒 +1 位作者 薛敏 邓新粮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1225-1228,共4页
通过对1例罕见的经腹腔镜检查确诊的自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征最终成功分娩患者的临床资料结合相关文献进行分析讨论,总结其诊治经验,为临床工作提供借鉴。维持患者内环境的稳定是治疗的关键也是成功分娩的基础,有多囊卵巢综... 通过对1例罕见的经腹腔镜检查确诊的自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征最终成功分娩患者的临床资料结合相关文献进行分析讨论,总结其诊治经验,为临床工作提供借鉴。维持患者内环境的稳定是治疗的关键也是成功分娩的基础,有多囊卵巢综合征病史的患者保胎需慎重;在与妊娠合并卵巢肿瘤难以鉴别时,腹腔镜检查不失为重度卵巢过度刺激综合征确诊及辅助治疗的有效、微创手段之一。患者随访至今,预后良好。 展开更多
关键词 自然妊娠 卵巢过度刺激综合征 成功分娩 腹腔镜
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卵巢过度刺激综合征245例临床分析 被引量:12
11
作者 杨洁 王雪燕 +3 位作者 陈敦金 刘益芬 钟柳英 陈小兵 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2475-2477,共3页
目的:探讨各种助孕技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的高危因素、临床预防与治疗方法。方法:回顾分析245例OHSS患者的临床资料。结果:年轻体瘦、多囊卵巢综合征为OHSS的主要诱因。临床主要表现为卵巢增大、腹胀、胸腹水、尿少、低蛋... 目的:探讨各种助孕技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的高危因素、临床预防与治疗方法。方法:回顾分析245例OHSS患者的临床资料。结果:年轻体瘦、多囊卵巢综合征为OHSS的主要诱因。临床主要表现为卵巢增大、腹胀、胸腹水、尿少、低蛋白血症、血液浓缩,甚至出现肝肾功能损害,经扩容、腹腔穿刺引流,必要时利尿、卵巢囊液抽吸术及小剂量多巴胺治疗后,治疗效果肯定。结论:在促排卵药物的应用过程中,针对高危因素,探讨个性化的方案,以减少中重度OHSS发生率,可能是未来助孕技术的方向。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 多囊卵巢综合征 不孕 促排卵
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益气血补肝肾中药对卵巢过度刺激综合征患者血管内皮生长因子的影响 被引量:14
12
作者 陈小燕 邓伟民 +1 位作者 郭新宇 张金玉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期2788-2791,共4页
目的观察益气血补肝肾中药对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2016年6-11月在广州军区广州总医院生殖医学中心行试管婴儿助孕的有OHSS高危因素的患者为研究对象,随机分为中药组148例和对照组150... 目的观察益气血补肝肾中药对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2016年6-11月在广州军区广州总医院生殖医学中心行试管婴儿助孕的有OHSS高危因素的患者为研究对象,随机分为中药组148例和对照组150例,另选取同期145例无OHSS高危因素的患者作为正常组。所有患者均予长方案治疗,中药组在此基础上加用中药。结果中药组比对照组有更高的优质胚胎率及更低的中重度OHSS发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和中药组在各时间点血清VEGF水平均比正常组高(P<0.05),而中药组移植日血清VEGF水平显著低于对照组(P<0.05)。结论血清VEGF水平升高与OHSS的发生密切相关,益气血补肝肾中药可降低OHSS高危患者移植后的血清VEGF水平,对中重度OHSS的发生起到预防作用。 展开更多
关键词 益气血补肝肾中药 卵巢过度刺激综合征 血管内皮生长因子
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多巴胺在卵巢过度刺激综合征治疗中的应用 被引量:8
13
作者 肖开转 王凡 +2 位作者 吴荔香 谢祈琪 王正朝 《动物医学进展》 CSCD 北大核心 2013年第11期110-113,共4页
卵巢过度刺激综合征是体外辅助生殖中产生的一种并发症,表现出卵巢肿大,腹水、胸水,伴局部或全身水肿,严重时甚至会导致器官衰竭。近年来,对该疾病的治疗取得了突破性的进展,特别是多巴胺激动剂的治疗措施。有研究发现,每天服用多巴胺... 卵巢过度刺激综合征是体外辅助生殖中产生的一种并发症,表现出卵巢肿大,腹水、胸水,伴局部或全身水肿,严重时甚至会导致器官衰竭。近年来,对该疾病的治疗取得了突破性的进展,特别是多巴胺激动剂的治疗措施。有研究发现,每天服用多巴胺药物卡麦角林0.5mg并持续用药7d,对卵巢过度刺激综合征的治疗具有显著的改善作用。论文通过对多巴胺在治疗卵巢过度刺激综合征中的病例分析,旨在查明其对该疾病的治疗及其可能的作用机制,为进一步临床应用提供参考。虽然目前对该疾病的治疗还没有统一的结论,但多巴胺治疗方案对卵巢过度刺激综合征的临床研究无疑提供了一条新途径,具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 多巴胺 卵巢过度刺激综合征 临床治疗 哺乳动物
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卵泡刺激素受体基因多态性与卵巢过度刺激综合征的相关性 被引量:10
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作者 沈亚 陈丽 +2 位作者 谭小方 张晶晶 施蔚虹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1994-1997,共4页
目的:探索卵巢过度刺激综合征(OHSS)与卵泡刺激素受体基因(FSHR)307位点和680位点的相关性。方法:对202例接受IVF-ET治疗的女性不孕症患者的血液样本进行FSHR基因307位点和680位点的分型鉴定。结果:OHSS组患者的680这个位点中基因型频率... 目的:探索卵巢过度刺激综合征(OHSS)与卵泡刺激素受体基因(FSHR)307位点和680位点的相关性。方法:对202例接受IVF-ET治疗的女性不孕症患者的血液样本进行FSHR基因307位点和680位点的分型鉴定。结果:OHSS组患者的680这个位点中基因型频率AA,AG,GG分别为51.1%,38.3%,10.6%,等位基因频率A,G分别为70.2%,29.8%,基因型及等位基因频率分布均与非OHSS组比较差异有统计学意义,在307这个位点上未有类似发现。结论:该研究结果表明FSHR基因的Asn680Ser这个位点可能与OHSS发病相关,Thr307Ala这个位点需要进一步的研究。 展开更多
关键词 卵泡刺激素受体 卵巢过度刺激综合征 单核苷酸基因多态性
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强的松及万汶对中、重度卵巢过度刺激综合征预防作用的比较 被引量:5
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作者 杨海燕 赵军招 +2 位作者 林文琴 林金菊 余蓉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第6期652-656,共5页
目的:研究比较强的松及万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)的应用对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中、重度OHSS发病的预防作用。方法:2009年10月至2010年9月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(注射日血雌二醇≥4000 pg/m... 目的:研究比较强的松及万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)的应用对卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危患者中、重度OHSS发病的预防作用。方法:2009年10月至2010年9月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的OHSS高危患者(注射日血雌二醇≥4000 pg/mL或获卵数≥15个)207例,共207个治疗周期,随机将其分成口服强的松组(A组,66个周期)、静脉滴注万汶组(B组,75个周期)及两者合用组(C组,66个周期)。A组患者从人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日起口服强的松片5 mg tid×2 d,后改为5 mg bid×5 d;B组患者于取卵日起予以万汶500 mL×3 d;C组患者则为同时应用上述两种药物治疗。根据Golan分类标准,对3组患者中、重度OHSS的发病率及其他相关指标进行统计学分析。结果:A组共移植60个周期,妊娠率为50.0%,中、重度OHSS的发病率为3.03%;B组共移植65个周期,妊娠率为44.6%,中、重度OHSS的发病率为13.33%;C组共移植59个周期,妊娠率为42.4%,中、重度OHSS的发病率为3.03%,3组间比较妊娠率无统计学差异(P>0.05),但B组的中、重度OHSS发病率明显高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服强的松预治疗不影响IVF-ET妊娠结局,与静脉滴注万汶相比能更经济、方便及有效地预防中、重度OHSS的发生。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征 强的松 万汶
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羟乙基淀粉溶液预防卵巢过度刺激综合征的系统评价 被引量:5
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作者 倪亚莉 柴三明 +1 位作者 郭佩兰 邓伟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期539-542,共4页
目的:系统评价羟乙基淀粉溶液(HES)预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,检索时限至2012年9月... 目的:系统评价羟乙基淀粉溶液(HES)预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,检索时限至2012年9月。纳入HES预防OHSS的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照研究,666例研究对象。结果显示:与对照组相比,HES组OHSS发生率显著降低[OR=0.18,95%CI(0.10,0.32),P=0.000],重度OHSS发生率亦显著降低[OR=0.15,95%CI(0.05,0.48),P=0.001];HES组与对照组妊娠率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.60,1.73),P=0.94]。结论:HES能降低OHSS发生率,特别是重度OHSS,且不影响妊娠率。由于纳入研究方法学质量、样本量所限,该结论尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉溶液 卵巢过度刺激综合征 妊娠 预防 系统评价
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重度卵巢过度刺激综合征13例临床分析 被引量:4
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作者 郭艺红 孙莹璞 +3 位作者 苏迎春 陈秋菊 陈爱军 刘新贵 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2002年第1期91-93,共3页
目的:总结重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hy-perstimulation syndrome,OHSS)临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法:回顾性分析13例重度OHSS的临床资料。结果:重度OHSS发生在超排卵治疗后,临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少... 目的:总结重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hy-perstimulation syndrome,OHSS)临床表现、发病机制及相应的治疗方法。方法:回顾性分析13例重度OHSS的临床资料。结果:重度OHSS发生在超排卵治疗后,临床表现为腹胀、恶心、腹水、胸水、少尿、血液浓缩、水电解质及酸碱平衡紊乱、氮质血症。经严密观察,输白蛋白、扩容及放胸腹水等治疗后治愈。移植日已出现OHSS者将胚胎冷冻保存。结论:防治重度OHSS的关键在于预防,一旦发生OHSS,经严密观察和及时治疗可治愈;迟发OHSS与妊娠有关。 展开更多
关键词 重度卵巢过度刺激综合征 控制性超排卵 并发症 临床分析 OHSS
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连方辨治卵巢过度刺激综合征经验 被引量:9
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作者 董丽 连方 +1 位作者 吴海萃 辛欣 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期21-24,共4页
卵巢过度刺激综合征为多发生于辅助生殖技术促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症之一,其主要病理特征是卵巢增大、全身毛细血管增生和通透性体液渗出、血液浓缩、水电解质平衡失调,常见于多囊卵巢综合征患者。连方教授认为卵巢过... 卵巢过度刺激综合征为多发生于辅助生殖技术促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症之一,其主要病理特征是卵巢增大、全身毛细血管增生和通透性体液渗出、血液浓缩、水电解质平衡失调,常见于多囊卵巢综合征患者。连方教授认为卵巢过度刺激综合征的中医病机是脾肾两虚、水饮停聚,进而影响气血运行可出现气滞血瘀痰阻等病理变化,为本虚标实之证,与脾肾关系密切,可涉及心、肝、肺三脏。其中医治疗以温阳健脾、利水行气为主,佐以活血化瘀,方用参苓白术散合二仙调经方加减;西医治疗应注意及时补充体液以纠正低血容量状态,同时维持水电解质酸碱平衡及血浆胶体渗透压,防止出现肝肾功能障碍、循环衰竭、血栓形成等一系列并发症。连方教授总结多年的临床经验,往往根据患者的个体情况从中西医结合角度预防治疗本病,标本兼顾、病证结合,多能取得显著的临床疗效。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 脾肾两虚 温阳健脾 行气利水 连方 名医经验
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胸腹腔置管定期引流治疗重度卵巢过度刺激综合征22例临床分析 被引量:6
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作者 代淑华 王玉贤 +1 位作者 魏秀英 赵欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期305-308,共4页
目的:探讨胸腹腔置管定期引流治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并胸腹腔积液的临床疗效。方法:回顾性分析22例(合并胸腔积液6例)采用胸腹腔置管定期引流联合扩容、抗凝等对症治疗的重度OHSS患者的临床资料。结果:22例患者均一次性穿... 目的:探讨胸腹腔置管定期引流治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并胸腹腔积液的临床疗效。方法:回顾性分析22例(合并胸腔积液6例)采用胸腹腔置管定期引流联合扩容、抗凝等对症治疗的重度OHSS患者的临床资料。结果:22例患者均一次性穿刺成功,患者呼吸困难、腹胀痛症状得到明显缓解,引流过程中无胸腔及腹腔脏器损伤,无胸膜反应、气胸、复张后肺水肿、循环衰竭等并发症发生。胸腔平均置管11.50±7.42天,腹腔平均置管7.40±3.98天。置管引流后血白细胞计数(WBC)、血细胞比容(HCT)、尿素(UR)、肌酐(CR)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血浆纤维蛋白原定量(FIB)及腹围与引流前比较明显降低,而24小时尿量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:置管引流能迅速缓解呼吸困难症状、明显改善血液凝缩状态、增加肾灌注量,是一种安全有效、操作简便、并发症少的治疗OHSS的方法。 展开更多
关键词 引流 卵巢过度刺激综合征 胸水 腹水
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思维导图式教育对卵巢过度刺激综合征病人自我管理能力及健康行为的影响 被引量:34
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作者 张建红 高红娟 《护理研究》 北大核心 2018年第15期2450-2452,共3页
[目的]探讨思维导图式教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)病人自我管理能力及健康行为的影响。[方法]选取2015年1月—2016年3月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为对照组,选取2016年4月—2017年6月南通市妇幼保健院妇... [目的]探讨思维导图式教育对卵巢过度刺激综合征(OHSS)病人自我管理能力及健康行为的影响。[方法]选取2015年1月—2016年3月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为对照组,选取2016年4月—2017年6月南通市妇幼保健院妇科生殖助孕组收治的56例OHSS病人作为观察组,采用历史对照的方法进行回顾性分析。对照组实施常规式健康教育,观察组实施思维导图式健康教育。采用自我护理能力测定量表(ESCA)及健康促进生活方式量表(HPLP)对两组病人的自我管理能力及健康行为进行评价。[结果]干预后观察组自我管理能力及健康行为自评总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-3.706,-4.998;P<0.05)。[结论]思维导图是一种有效的图形思维健康教育模式,可提高OHSS病人自我管理能力,改善健康行为,促进康复。 展开更多
关键词 思维导图 健康教育 卵巢过度刺激综合征 自我管理 健康行为
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