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活血消异方联合运动治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效分析
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作者 赵婷玉 杨新春 +5 位作者 时光 赵瑞华 王子衿 徐冉 石举梅 张玉 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第5期1326-1334,共9页
目的分析活血消异方联合运动治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法采用病例自身前后对照研究,选取2022年5月至2022年11月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科的卵巢型子宫内膜异位症患者36例,予活血消异方加减联合运动治疗... 目的分析活血消异方联合运动治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法采用病例自身前后对照研究,选取2022年5月至2022年11月就诊于中国中医科学院广安门医院妇科的卵巢型子宫内膜异位症患者36例,予活血消异方加减联合运动治疗3个月,观察卵巢异位囊肿大小、痛经VAS评分、PBAC评分、女性激素、血清CA125和CA199、儿茶酚胺、细胞因子水平,评价临床疗效及安全性。结果治疗后患者卵巢异位囊肿最大直径、痛经VAS评分、PBAC评分、细胞因子(血清IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)水平均较治疗前显著减小或降低(P<0.05);SHBG水平、肾上腺素水平较治疗前显著升高(P<0.05);治疗期间患者无药物不良反应,生命体征及肝、肾功能指标未见异常。结论活血消异方联合运动治疗可以缩小卵巢异位囊肿大小,缓解痛经,调节月经量,升高肾上腺素水平,升高性激素结合球蛋白水平,降低细胞因子水平,并且不良反应少,安全性好。 展开更多
关键词 卵巢型子宫内膜异位症 活血消异方 运动 临床疗效 安全性
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卵巢透明细胞癌和卵巢型子宫内膜异位症患者的临床特征分析 被引量:1
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作者 袁素珍 靳焰 汪雯雯 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1677-1682,共6页
目的:分析卵巢透明细胞癌(OCCC)和卵巢型子宫内膜异位症(OMA)患者的临床特征,阐明卵巢透明细胞癌的发病特点。方法:回顾性分析2011年3月—2021年5月接受手术治疗且术后病理确诊为OCCC患者80例及术后病理为OMA患者80例的临床资料,包括一... 目的:分析卵巢透明细胞癌(OCCC)和卵巢型子宫内膜异位症(OMA)患者的临床特征,阐明卵巢透明细胞癌的发病特点。方法:回顾性分析2011年3月—2021年5月接受手术治疗且术后病理确诊为OCCC患者80例及术后病理为OMA患者80例的临床资料,包括一般特征、临床表现特点、实验室指标和影像学检查指标等。比较2组患者的年龄,体质量指数(BMI),临床症状如腹痛、阴道出血及其他症状(腹胀、月经紊乱、便秘和阴道分泌物异常等),术前血清糖类抗原125(CA125)水平,卵巢囊肿的超声特征,如卵巢囊肿大小、有无盆腔积液和是否为复杂性囊肿。采用多因素Logistic回归分析OCCC的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:与OMA组比较,OCCC组患者年龄明显升高(P<0.05),血清CA125水平明显升高(P<0.05),卵巢囊肿直径明显增加(P<0.05),有盆腔积液、其他症状和复杂性囊肿患者百分率明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,年龄≥40岁(OR=56.856,95%CI:5.611~576.082,P=0.001)、复杂性卵巢囊肿(OR=4.427,95%CI:1.025~19.114,P=0.046)、合并盆腔积液(OR=8.760,95%CI:1.574~48.760,P=0.013)和卵巢囊肿大小(OR=1.782,95%CI:1.329~2.390,P<0.01)是患OCCC的危险因素。卵巢囊肿大小的截断值为7.35 cm时,其灵敏度(83.75%)和特异度(80.00%)之和最高,AUC为0.883,对于OCCC的识别具有一定的预测价值。结论:对于年龄≥40岁、囊肿直径≥7.35 cm且为复杂性囊肿,尤其是伴有盆腔积液的患者,其恶变为OCCC的风险较高,建议积极干预。 展开更多
关键词 卵巢透明细胞癌 卵巢型子宫内膜异位症 临床特征 危险因素 复杂性囊肿
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135例卵巢型子宫内膜异位症患者手术后随访分析 被引量:5
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作者 时燕萍 张宗敏 周立 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1513-1514,共2页
目的:对卵巢型子宫内膜异位症患者术后相关治疗、妊娠及复发等情况进行随访分析,探索子宫内膜异位症复发相关因素。方法:随诊卵巢型子宫内膜异位症术后的病案135例,收集相关临床资料综合分析,并电话随访。结果:手术后5年累积复发率为15.... 目的:对卵巢型子宫内膜异位症患者术后相关治疗、妊娠及复发等情况进行随访分析,探索子宫内膜异位症复发相关因素。方法:随诊卵巢型子宫内膜异位症术后的病案135例,收集相关临床资料综合分析,并电话随访。结果:手术后5年累积复发率为15.3%,其中保守性占76.4%、半根治性23.6%、根治性手术占0%;术后中医药和激素类药物治疗复发率分别为16.7%和33.3%。结论:保守性手术复发率较高,中医药治疗有助于降低临床复发率。 展开更多
关键词 卵巢型子宫内膜异位症 术后复发 病例研究
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卵巢型子宫内膜异位症对母儿围产结局的影响 被引量:2
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作者 黄俊 牛刚 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期881-885,共5页
【目的】探讨卵巢型子宫内膜异位症对母儿围产结局的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于我院妇科行腹腔镜手术的单侧卵巢子宫内膜异位症患者162例(EM组),失访6例。对照组为同期接受腹腔镜下单侧卵巢囊肿剔除术的非子... 【目的】探讨卵巢型子宫内膜异位症对母儿围产结局的影响。【方法】回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于我院妇科行腹腔镜手术的单侧卵巢子宫内膜异位症患者162例(EM组),失访6例。对照组为同期接受腹腔镜下单侧卵巢囊肿剔除术的非子宫内膜异位症患者152例(NEM组),失访8例。其中,两组患者根据妊娠方式各分为两个亚组,即自然妊娠组(其中,EM1组92例;NEM1组112例)和经ART妊娠组(其中,EM2组64例;NEM2组32例)。追踪和随访各组患者的围产结局,并对相关观察指标进行分析和统计。【结果】EM1组的流产率、早产率均比NEM1组高,差异有统计学意义(P分别为0.01和0.04),但是小于胎龄儿的发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。EM1组的胎膜早破、前置胎盘和产后出血的发生率均高于NEM1组,差异有统计学意义(P值分别为0.01、0.03、0.02)。EM2组的胎膜早破的发生率较NEM2组明显升高,差异有统计学意义(P=0.03)。【结论】卵巢型子宫内膜异位症可增加妊娠期发生流产、早产、前置胎盘、胎膜早破的风险以及增加产后出血的风险。 展开更多
关键词 卵巢型子宫内膜异位症 妊娠 围产结局
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卵巢型子宫内膜异位症患者保守性手术治疗效果 被引量:21
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作者 吕艳红 吴涵 +2 位作者 贺媛媛 李玲霞 刘淑娟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期14-18,共5页
目的探讨采用保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法回顾性分析195例采用保守性手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,收集并记录一般临床资料、术后复发情况和药物治疗不良反应情况。结果195例患者中25例复... 目的探讨采用保守性手术治疗卵巢型子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法回顾性分析195例采用保守性手术治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料,收集并记录一般临床资料、术后复发情况和药物治疗不良反应情况。结果195例患者中25例复发,复发率12.82%。复发组与未复发组比较,年龄(t=1.245,P=0.215)、卵巢肿瘤直径(t=1.266,P=0.207)、术前CA125水平(Z=-0.129,P=0.897)、r-ASRM评分(t=1.087,P=0.278)、存在双侧卵巢病灶(χ2=1.277,P=0.258)、术前妊娠(χ2=1.435,P=0.231)、术前合并痛经(χ2=0.003,P=0.955)、术前合并慢性盆腔痛(χ2=0.131,P=0.717)、合并子宫肌瘤(χ2=1.103,P=0.294)、合并子宫腺肌症(χ2=0.001,P=0.973)、合并深部浸润型子宫内膜异位症(χ2=1.439,P=0.230)、二次手术(χ2=0.936,P=0.333)、术后未用药(χ2=0.190,P=0.663)以及分期Ⅲ~Ⅳ期(χ2=1.181,P=0.277)这14个复发因素均无统计学差异。195例患者中术后药物治疗133例,占68.21%,术后妊娠率20.00%,术后缓解率94.36%。结论卵巢型子宫内膜异位症保守性手术治疗能够有效缓解育龄期患者的临床症状,术后辅助药物治疗能降低疾病复发率,但术后长期使用促性腺激素释放激素激动剂类药物不良反应发生率较高,需尽早进行反向添加治疗。 展开更多
关键词 卵巢型子宫内膜异位症 保守性手术 复发 术后药物治疗
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mTOR信号通路在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及临床意义 被引量:2
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作者 汪玉莲 陈小华 +1 位作者 温勤坚 王丽群 《海南医学院学报》 CAS 2014年第7期884-887,共4页
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中的表达及其临床意义。方法:利用RT—PCR、蛋白质免疫印迹法、免疫组织化学法检测2011年1月~2013年6月就诊我院的卵... 目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中的表达及其临床意义。方法:利用RT—PCR、蛋白质免疫印迹法、免疫组织化学法检测2011年1月~2013年6月就诊我院的卵巢型子宫内膜异位症患者40例和正常增生期子宫内膜40例组织中mTOR及下游分子p70S6激酶(p70S6K)和4E—BP1的表达。结果:mTOR及下游分子p70S6K和4E—BP1在卵巢型子宫内膜异位组织中mRNA及蛋白的表达均低于正常子宫内膜组织。mTOR蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中为阳性表达,高于正常子宫内膜组织,且与痛经、月经异常、不孕无明显相关性,而与囊肿大小、异位内膜浸润深度及盆腔浸润情况关系显著。结论:mTOR信号通路与卵巢型子宫内膜异位症的发生、发展关系密切,mTOR蛋白失活可能是卵巢子宫内膜异位的显著标志,检测mTOR蛋白表达对卵巢子宫内膜异位的诊断具有一定意义。 展开更多
关键词 雷帕霉素靶蛋白(mTOR) P70S6K 4E—BP1 卵巢型子宫内膜异位症
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少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛疗效分析
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作者 刘莉 卢维 +1 位作者 杨洪容 黄娟 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期86-89,共4页
目的观察少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛临床疗效。方法选择2022年1月—2023年12月于医院妇产科治疗的100例卵巢子宫内膜异位症患者,将上述患者随机分为两组,每组50例,对照组患者予以地诺孕酮治疗,观... 目的观察少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛临床疗效。方法选择2022年1月—2023年12月于医院妇产科治疗的100例卵巢子宫内膜异位症患者,将上述患者随机分为两组,每组50例,对照组患者予以地诺孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合少腹逐瘀汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度和不良反应情况,以及治疗前后卵巢储备功能和激素水平变化。结果观察组患者的有效率(94.00%,47/50)显著优于对照组(80.00%,40/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月及随访6个月,观察组患者的痛经、性交痛以及慢性盆腔痛的VAS评分水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预完成后,观察组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平相较于对照组均明显降低(P<0.01)。观察组患者的卵巢体积相较于对照组均明显下降,而窦卵泡计数(AFC)则显著升高(P<0.01)。干预过程中所有患者的主要不良反应有潮热、汗多、头痛、阴道不规则出血等,但症状轻微,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论少腹逐瘀汤加减联合地诺孕酮治疗卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疼痛具有良好的临床疗效,能够明显减轻患者痛经、性交痛、慢性盆腔痛等临床症状,调节激素水平并提高卵巢储备功能,适宜临床应用。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 腹腔镜术后 少腹逐瘀汤 地诺孕酮 卵巢储备功能
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内异方对气滞瘀毒型子宫内膜异位症的临床疗效 被引量:1
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作者 刘沛沛 周艳艳 吴梦瑶 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第10期102-105,共4页
目的 研究内异方对气滞瘀毒型子宫内膜异位症患者临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年3月于医院就诊的气滞瘀毒型子宫内膜异位症患者为研究对象,采用便利抽样法随机分为观察组与对照组各52例,其中对照组采用优思明治疗,观察组在对照... 目的 研究内异方对气滞瘀毒型子宫内膜异位症患者临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年3月于医院就诊的气滞瘀毒型子宫内膜异位症患者为研究对象,采用便利抽样法随机分为观察组与对照组各52例,其中对照组采用优思明治疗,观察组在对照组基础上采用内异方治疗,比较两组患者不良反应及临床疗效,于治疗前及治疗3个月后比较两组患者中医证候积分、血清激素指标[血清癌抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、炎症因子水平[神经生长因子(NGF)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生殖激素水平[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果 观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组中医证候积分、血清激素指标、炎症因子水平、生殖激素水平均较治疗前降低,且观察组显著低于同期对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应(χ^(2)=0.240,P=0.624)。结论 内异方对治疗气滞瘀毒型子宫内膜异位症具有较好临床疗效,可明显缓解患者机体炎症反应,调节相关细胞因子水平,改善其临床症状。 展开更多
关键词 气滞瘀毒子宫内膜异位症 内异方 炎症因子 血清激素
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深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学研究
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作者 黄平 兰康云 +4 位作者 梁炎春 陈勍 金瑛 陈光元 牛刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3023-3030,共8页
目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜... 目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症病灶微生物组学,为其发病机制、诊断及治疗提供新思路。方法将手术病理证实为深部浸润子宫内膜异位症患者及子宫内膜正常健康育龄期女性纳入研究,收集正常子宫内膜(正常组,n=10)、深部浸润型子宫内膜异位症患者在位内膜(DIE在位内膜组,n=14)及病灶(DIE病灶组,n=10),进行16s rRNA测序。使用细菌群落多样性算法(alpha多样性、beta多样性)、主坐标分析(PCoA)距离矩阵算法(Bray-Curtis和Unifrac矩阵)、生物学标识算法(LeFSe)找出组间微生物组学差异,相关的差异细菌及KEGG功能富集。结果3组菌群多样性无显著性差异,β多样性差异有统计学意义(P=0.0055)。病灶组在门水平上厚壁菌门(Firmicutes)丰度相对较低,梭杆菌门(Fusobacteria)丰度相对增加。在属水平上肠球菌属(Enterococcus),普雷沃特拉菌属(Prevotella)丰度相对增加。LEFse分析提示病灶组中微生物菌群中以变形菌门(Proteobacteria)、伽马变形菌纲(Gammaproteobacteria)占主要优势。3组微生物菌群之间的关键差异物种有伽马变形菌门,其差异有统计学意义(P=0.0212)。结论相较于正常组及DIE在位内膜组,DIE病灶组梭杆菌门、变形菌门、伽马变形菌纲、肠球菌属和普雷沃特拉菌属的丰度显著增加,为深部浸润型子宫内膜异位症预防和干预提供新的治疗靶点。 展开更多
关键词 深部浸润子宫内膜异位症 微生物组学 肠道菌群
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子宫内膜异位症恶变为相关卵巢癌的MRI诊断现状及研究进展 被引量:1
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作者 刘思萌 赵德利 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期221-226,共6页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种主要发生于育龄期妇女的盆腔慢性疾病,对女性的日常生活质量可产生巨大影响。当EMs良性病灶发生恶变时,由EMs恶变引起的卵巢癌在临床上称为子宫内膜异位相关卵巢癌(endometriosis associated ov... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种主要发生于育龄期妇女的盆腔慢性疾病,对女性的日常生活质量可产生巨大影响。当EMs良性病灶发生恶变时,由EMs恶变引起的卵巢癌在临床上称为子宫内膜异位相关卵巢癌(endometriosis associated ovarian cancer,EAOC)。既往研究对“EMs恶变为EAOC”这类疾病的关注度和认识度不足,因此如何通过多模态MRI系统性地甄别和诊断该类疾病成为临床实践中亟待解决的问题,有效的早期诊断可使患者得到及时的干预治疗,对于提升患者生存质量至关重要。本文将介绍该类疾病的临床病理特征和诊断现状,并详述不同MRI技术中的特征性表现和应用价值,有助于指导临床医生更合理、恰当地对EMs恶变为EAOC进行诊断和评估。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症相关性卵巢 恶变 多模态磁共振成像 综述
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输尿管子宫内膜异位症恶变合并卵巢癌1例 被引量:2
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作者 蒋冰倩 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期225-227,共3页
病例女,46岁,主诉无明显不适,因“体检发现左肾积水1月”来我院就诊。入院后予以常规检查,泌尿系超声检查仅发现左肾积水及输尿管上段扩张(图1),超声造影提示左肾盂扩张,未见异常增强(图2),考虑肾外肾盂。患者进一步行泌尿系血管与尿路... 病例女,46岁,主诉无明显不适,因“体检发现左肾积水1月”来我院就诊。入院后予以常规检查,泌尿系超声检查仅发现左肾积水及输尿管上段扩张(图1),超声造影提示左肾盂扩张,未见异常增强(图2),考虑肾外肾盂。患者进一步行泌尿系血管与尿路成像发现,左侧输尿管中段局部截断,似可见结节状软组织密度影,界不清,增强可见强化,周围可见稍大淋巴结,伴上游尿路积水扩张,下段输尿管显示不清,诊断左侧输尿管中段占位,首先考虑肿瘤。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢肿瘤 超声检查 磁共振成像
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卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌的特征及合并子宫内膜异位症情况分析 被引量:1
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作者 梁静 姚秋会 +3 位作者 李燕 罗越 汪静 唐波 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期657-660,共4页
目的:探讨卵巢子宫内膜样癌(EC)和卵巢透明细胞癌(CCC)的临床、超声、病理特征及与子宫内膜异位症的合并率。方法:对2017年6月—2022年5月在我院就诊的卵巢CCC(n=63例)和EC(n=53例)患者的资料进行回顾性分析。收集并分析两组患者的临床... 目的:探讨卵巢子宫内膜样癌(EC)和卵巢透明细胞癌(CCC)的临床、超声、病理特征及与子宫内膜异位症的合并率。方法:对2017年6月—2022年5月在我院就诊的卵巢CCC(n=63例)和EC(n=53例)患者的资料进行回顾性分析。收集并分析两组患者的临床特征(年龄、组织学、术前CA-125水平、术前CEA水平、肿瘤大小、是否合并子宫内膜癌等)、超声及病理特征。结果:两组患者部位、最大径、术前CA-125水平、术前CEA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),EC组患者年龄低于CCC组(P<0.05),EC组合并子宫内膜癌的比例高于CCC组(P<0.05)。两组患者超声特征中病灶最长径、肿块性质、边界、形态、阻力指数(RI)等差异均无统计学意义(P>0.05)。病灶最长径、肿块性质、边界、形态、RI等超声特征鉴别CCC和EC的AUC均低于0.7。EC组免疫组化表现为ER、PR、CK7、EMA、Vim阳性,P63、53及P16阴性或灶性阳性,CK20、CK15、Napsin-A阴性;CCC组免疫组化表现为CK7和EMA阳性,ER、PR、P53、P16、CD125、Napsin-A阴性或灶性阳性,CK20、P63和Vim阴性。CCC和EC组患者再阅片后子宫内膜异位症比例显著升高(P<0.05)。结论:卵巢EC患者合并子宫内膜异位症、ER阳性率高于卵巢CCC患者,超声检查恶性特征明显,但缺乏鉴别CCC和EC的特异性表现,卵巢EC和CCC病理报告中存在子宫内膜异位症低估现象。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 子宫内膜 子宫内膜异位症 超声检查
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卵巢子宫内膜异位症治疗后的IVF结局 被引量:9
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作者 马彩虹 乔杰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期423-424,共2页
卵巢型子宫内膜异位症,大多数为卵巢子宫内膜异位囊肿,是指子宫内膜组织在卵巢中的生长形成的卵巢包块。大多数研究者认为,卵巢子宫内膜异位囊肿是从输卵管返流的子宫内膜在卵巢附着、生长而成。根据这个理论,卵巢子宫内膜异位囊肿... 卵巢型子宫内膜异位症,大多数为卵巢子宫内膜异位囊肿,是指子宫内膜组织在卵巢中的生长形成的卵巢包块。大多数研究者认为,卵巢子宫内膜异位囊肿是从输卵管返流的子宫内膜在卵巢附着、生长而成。根据这个理论,卵巢子宫内膜异位囊肿是一个假囊肿,其囊壁是内陷的卵巢皮质。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 IVF结局 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢型子宫内膜异位症 治疗 子宫内膜组织 卵巢包块 卵巢皮质
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不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义分析 被引量:115
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作者 李雅男 王丹波 +1 位作者 陈英汉 李妍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期34-36,共3页
目的:分析腹膜型、卵巢型及混合型子宫内膜异位症临床特点,探讨不同类型可能的发病机制。方法:统计中国医科大学附属盛京医院2011年12月至2012年12月经手术证实为盆腔子宫内膜异位症的446例患者,根据不同类型将所有患者分为:腹膜型组137... 目的:分析腹膜型、卵巢型及混合型子宫内膜异位症临床特点,探讨不同类型可能的发病机制。方法:统计中国医科大学附属盛京医院2011年12月至2012年12月经手术证实为盆腔子宫内膜异位症的446例患者,根据不同类型将所有患者分为:腹膜型组137例(30.7%)、卵巢型组48例(10.8%)、混合型组261例(58.5%)3组,比较各组间临床特点的差异。结果:腹膜型和混合型以双侧多见(62.8%,62.1%),卵巢型以单侧多见(81.3%)(P<0.05);腹膜型易于其他手术时同时发现(94.9%),卵巢型和混合型多以子宫内膜异位症为指征行手术(95.8%,100.0%)(P<0.05);腹膜型多无症状(93.4%),卵巢型及混合型更易引起痛经(75.0%及67.0%)(P<0.05);腹膜型及卵巢型多存在于早期(100.0%及85.4%),混合型多存在于晚期(65.5%)(P<0.05)。结论:经血逆流导致的内膜种植学说可能是子宫内膜异位症发病机制的基础学说,腹膜型子宫内膜异位症可能为盆腔子宫内膜异位症的先期病变。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢 腹膜
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卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的相关性研究及预后分析 被引量:48
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作者 吴雨珂 廖光东 +8 位作者 张竹 杨帆 赵倩颖 何艳梅 陈悦 王平 刘辉 王红静 郄明蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期703-707,共5页
目的:探讨不同原因所致卵巢癌,尤其是是否由卵巢子宫内膜异位症(EMT)恶变而来的卵巢癌的临床病理及预后特征。方法:纳入2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院病理检查确诊的有随访资料(术后随访时间2-89月)的EMT恶变者所... 目的:探讨不同原因所致卵巢癌,尤其是是否由卵巢子宫内膜异位症(EMT)恶变而来的卵巢癌的临床病理及预后特征。方法:纳入2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院病理检查确诊的有随访资料(术后随访时间2-89月)的EMT恶变者所致原发性卵巢癌患者49例为EMT恶变组,其病理类型为透明细胞癌、子宫内膜样腺癌及混合性腺癌;另选择非EMT恶变所致卵巢癌并与EMT恶变者具有相同组织学类型的卵巢癌患者188例为非EMT恶变组,比较两组卵巢癌的临床病理特征及预后特征。结果:1与非EMT恶变组比较,EMT恶变组在〈40岁人群中所占比例较大、CA125更多表现为正常而非升高、FIGO分期早期病例比例更多、透明细胞癌及子宫内膜样腺癌这两种病理类型的比例较高,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。2单因素预后分析:EMT恶变所致透明细胞癌的生存率明显高于非EMT恶变所致透明细胞癌(P=0.010),是否由EMT恶变对子宫内膜样腺癌及混合性腺癌的预后影响不确切(P〉0.05)。3多因素COX回归分析:EMT恶变、手术满意度及FIGO分期是影响预后的独立危险因素。结论:EMT恶变所致卵巢癌病理类型主要包括透明细胞癌和子宫内膜样腺癌,EMT恶变是卵巢癌预后的独立影响因素,EMT恶变患者年龄相对较年轻、FIGO分期相对较早,尤其对透明细胞癌而言,EMT恶变的患者可能拥有更好的预后。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 恶变 卵巢 透明细胞癌 预后
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保守性手术治疗对不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效探讨 被引量:34
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作者 沈芳华 袁蕾 +1 位作者 刘惜时 郭孙伟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期88-91,共4页
目的:探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效。方法:回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例,随访12-36月(平均19.19±6.70月)。结果:198例完成随访... 目的:探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效。方法:回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例,随访12-36月(平均19.19±6.70月)。结果:198例完成随访,随访率84.26%(198/235)。术后妊娠率为35.86%(71/198),继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕(54.55% VS 26.52%,P〈0.001)。单纯腹膜型子宫内膜异位症、腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者术后妊娠率明显高于腹膜型联合子宫腺肌病合并不孕患者(39.71%、37.96% VS 13.64%,P〈0.05)。原发不孕和单纯腹膜型子宫内膜异位症合并不孕术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组(34.67% VS 17.39%,58.62% VS 25.71%,P〈0.05)。结论:①保守性手术可提高术后妊娠率,尤其对继发不孕;②手术对于单纯腹膜型子宫内膜异位症以及腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者有明显的疗效;③原发不孕以及单纯腹膜型子宫内膜异位症患者术后加用GnRH-a治疗可以增加术后妊娠率。 展开更多
关键词 腹膜子宫内膜异位症 卵巢内膜样囊肿 子宫腺肌病 不孕 GNRH-A
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子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床分析 被引量:13
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作者 姜晓凤 张颐 +2 位作者 庞晓燕 郑乐 郭科军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期30-33,共4页
目的探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床特点。方法回顾性分析45例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者(研究组)的临床特点,与同期收治的88例卵巢浆液性腺癌患者(对照组)进行比较。结果研究组发病年龄≤50岁患者所占比例为55.56%,对照组为30.... 目的探讨子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床特点。方法回顾性分析45例子宫内膜异位症相关卵巢癌患者(研究组)的临床特点,与同期收治的88例卵巢浆液性腺癌患者(对照组)进行比较。结果研究组发病年龄≤50岁患者所占比例为55.56%,对照组为30.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组FIGO分期早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者所占比例为75.56%,对照组为21.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中血CA125值正常患者所占比例为35.56%,对照组为6.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中同时合并有子宫内膜样癌患者8例,占17.78%,对照组中无合并有子宫内膜样癌的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症相关卵巢癌患者发病年龄早,临床分期早,血CA125值对于早期子宫内膜异位症相关卵巢癌敏感性差,不能作为判定有无子宫内膜异位症恶变的决定性因素。子宫内膜异位症相关卵巢癌患者同时患有子宫内膜样癌的风险高。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜样癌 卵巢透明细胞癌 盆腔子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症合并不孕患者期待处理后妊娠与控制性药物刺激卵巢后妊娠情况分析 被引量:17
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作者 丁颖 邓成艳 +2 位作者 孙正怡 何方方 郁琦 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期28-31,共4页
目的:比较子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者腹腔镜治疗术后期待处理与控制性药物刺激卵巢(COH)后的妊娠情况。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术后1年内行期待处理(期待组)和COH治疗(COH组)的患者的临床资料。比较两组周期妊娠率及累积... 目的:比较子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者腹腔镜治疗术后期待处理与控制性药物刺激卵巢(COH)后的妊娠情况。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术后1年内行期待处理(期待组)和COH治疗(COH组)的患者的临床资料。比较两组周期妊娠率及累积妊娠率。两组中再以年龄≤35岁或>35岁、术后使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)或不使用GnRH-a及EM分期Ⅰ~Ⅱ期或Ⅲ~Ⅳ期分类后进行多因素Logistic回归,分析两组的相关因素。结果:期待组231例2309个自然周期,妊娠76例,周期妊娠率3.29%,平均每例10个期待周期的累积妊娠率32.9%;COH组129例187周期,妊娠40例,周期妊娠率21.39%,平均每例1.5个COH周期的累积妊娠率31.01%。两组周期妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、术后是否使用药物和EM分期与术后第1年内期待处理后妊娠和COH妊娠情况无相关性(P>0.05)。结论:EM合并不孕患者腹腔镜手术治疗后,可以考虑短期期待妊娠,COH明显增加周期妊娠率。卵巢功能正常的情况下,年龄不影响妊娠率;术中r-AFS分期对妊娠预测价值有限。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 期待妊娠 控制性药物刺激卵巢
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上皮间质转化相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌的表达及意义 被引量:19
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作者 马平川 何宏月 +3 位作者 王芳 范晓东 林琬君 朱颖军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期211-215,共5页
目的:观察上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)的表达情况,探讨其与EAOC的关系。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测30例EAOC组织、30例单纯卵巢子宫内膜异位症(EMs)组织中E-cad... 目的:观察上皮间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin、N-cadherin及Snail在子宫内膜异位症相关卵巢癌(EAOC)的表达情况,探讨其与EAOC的关系。方法:应用免疫组织化学方法(SP法)检测30例EAOC组织、30例单纯卵巢子宫内膜异位症(EMs)组织中E-cadherin、N-cadherin、及Snail蛋白的表达情况。结果:E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白在EAOC组织中的阳性表达率分别为30.0%、83.3%、90.0%,在EMs组织中的阳性表达率分别为76.7%、33.3%、40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在EAOC组织中,E-cadherin蛋白呈低表达,N-cadherin及Snail蛋白呈高表达,E-cadherin、Ncadherin及Snail蛋白表达与患者年龄、肿瘤直径、病理类型均无关(P>0.05),E-cadherin、N-cadherin与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),Snail与临床分期有关(P<0.05)。Spearman相关性检验示,E-cadherin蛋白与N-cadherin、Snail蛋白在EAOC中的表达水平呈负相关(r=-0.416,P<0.05;r=-0.457,P<0.05),Snail蛋白与N-cadherin蛋白在EAOC中的表达水平呈正相关(r=0.667,P<0.05)。结论:E-cadherin、N-cadherin及Snail蛋白均参与EAOC病变的进展,Snail可能通过调控E-cadherin、Ncadherin蛋白的表达,进而调控异位子宫内膜的上皮间质转化过程,促进EAOC的发生及转移。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症相关卵巢 上皮间质转化 E-CADHERIN蛋白 N-cadherin蛋白 SNAIL蛋白
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吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除术中的应用 被引量:16
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作者 杨立 徐臻 +3 位作者 任琛琛 李飞燕 靳冬冬 王武亮 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2020年第3期426-430,共5页
目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析8例接受单孔腹腔镜下DIE病灶切除术且术中采用吲哚菁绿荧光显影患者的围手术期资料,包括荧光显影情况、手术时间、术... 目的:探讨吲哚菁绿荧光显影在单孔腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)病灶切除术中应用的可行性。方法:回顾性分析8例接受单孔腹腔镜下DIE病灶切除术且术中采用吲哚菁绿荧光显影患者的围手术期资料,包括荧光显影情况、手术时间、术中出血量、相关并发症、术前术后血红蛋白差值、术后排气时间、术后疼痛模拟评分(VAS)、住院时间以及随访情况。结果:术中腹腔镜下DIE病灶均能被吲哚菁绿荧光显影,但部分合并卵巢子宫内膜异位囊肿者显影不佳。中位手术时间170.0 min,中位术中出血量175.0 mL,中位荧光显影时间45.0 s,中位术后血红蛋白下降量12.0 g/L,中位术后住院时间4.0 d,中位术后排气时间1.0 d,中位术后12 h、24 h VAS评分分别为2.0分和1.0分。均无手术并发症,无输血,无中转传统腹腔镜或开腹手术。结论:吲哚菁绿荧光显影用于单孔腹腔镜下DIE病灶切除术切除范围的确定有助于完整切除病灶。 展开更多
关键词 吲哚菁绿荧光显影 单孔腹腔镜手术 深部浸润子宫内膜异位症
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