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卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发列线图预测模型的构建
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作者 于淼 赵金钗 +3 位作者 金环宇 周琮宇 张琳 杜彦芳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期341-345,共5页
目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随... 目的:构建卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)保守性手术后复发列线图预测模型,为评估OEM患者术后复发提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月1日至2021年10月31日在河北医科大学第二医院接受初次腹腔镜OEM剥除术的342例患者的临床、病理及随访资料。基于单变量与多变量Cox回归分析,确定影响OEM复发的相关因素。根据多变量分析的结果,绘制列线图。C指数和受试者工作特征(ROC)曲线用来检验该预测模型的效能。结果:OEM患者术后2年复发率为20.4%,5年复发率为35.2%。经单变量和多变量Cox回归分析,月经周期长(HR 0.916,95%CI 0.860~0.976,P=0.006)、产次≥1次(HR 0.376,95%CI 0.171~0.827,P=0.015)、CA_(125)≥100 U/ml(HR 1.790,95%CI 1.167~2.746,P=0.008)、囊肿总直径≥10 cm(HR 2.254,95%CI 1.318~3.854,P=0.003)、术后用药(HR 0.434,95%CI 0.292~0.644,P=0.000)与OEM复发相关,被纳入列线图预测模型。预测模型C指数为0.710(95%CI 0.665~0.754),OEM患者术后2年复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,5年复发ROC的AUC为0.708。结论:本研究建立了一个列线图预测45岁以下接受保守手术的OEM患者术后2年和5年复发的概率,具有较理想的预测效果,有助于临床医生筛查高危患者,从而给予患者额外的关注和干预。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 复发 影响因素 列线图 预测模型
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卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢功能的影响
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作者 黄立 徐晓燕 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期604-608,共5页
卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma, OMA)对卵巢的影响取决于囊肿的性质、大小和数量。OMA几乎可以影响卵巢的方方面面。该综述从机械压迫导致卵巢皮质体积减少卵泡密度降低,及外科手术导致卵母细胞的丢失,到腹膜液中的炎症因... 卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrioma, OMA)对卵巢的影响取决于囊肿的性质、大小和数量。OMA几乎可以影响卵巢的方方面面。该综述从机械压迫导致卵巢皮质体积减少卵泡密度降低,及外科手术导致卵母细胞的丢失,到腹膜液中的炎症因子和各种有毒介质影响原始卵泡的募集及卵母细胞和颗粒细胞的质量,以及内分泌异常及盆腔解剖扭曲进一步导致排卵障碍等方面,多维度探讨了OMA对卵巢功能的影响机制,深入揭示了患OMA的育龄期妇女卵母细胞受精率的降低和低级别胚胎的产生原因。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢 卵母细胞质量
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卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染32例临床分析 被引量:20
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作者 刘玉婷 史宏晖 +3 位作者 于昕 王姝 樊庆泊 刘海元 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期39-42,共4页
目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的临床特点及诊治策略。方法:回顾性研究2000年1月至2016年1月在北京协和医院住院且经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的32例患者,分析其临床特点、诊治经过及预后。结果:56.3%(18/32... 目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的临床特点及诊治策略。方法:回顾性研究2000年1月至2016年1月在北京协和医院住院且经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的32例患者,分析其临床特点、诊治经过及预后。结果:56.3%(18/32)的患者同时表现出发热、腹痛及盆腔包块。3例(9.4%)重症患者出现感染性休克。术前正确诊断率12.5%(4/32)。腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短(P<0.05);急诊手术组和择期手术组患者手术过程及术后恢复差异无统计学意义(P>0.05)。随访率71.9%(23/32),中位随访时间72月(7~191月)。1例患者术后8月盆腔脓肿复发,复发后保守治疗成功;3例患者术后6~12月卵巢子宫内膜异位囊肿复发。7例不孕患者,2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠至活产。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染半数以上患者可同时出现发热、腹痛及盆腔包块,严重者甚至出现感染性休克。术前诊断率低。手术是主要治疗方式,腹腔镜手术有一定的优势,必要时应行急诊手术。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 盆腔脓肿 复发 不孕
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发的相关因素分析 被引量:40
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作者 郭欢欢 申爱荣 +1 位作者 徐胜男 杨敬敬 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期405-410,共6页
目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)行腹腔镜保守性手术后复发的相关因素。方法:收集郑州大学第三附属医院310例因子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术患者的临床资料,进行回顾性队列研究,分析患者年龄、症状和体征、既往史... 目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿(卵巢巧克力囊肿)行腹腔镜保守性手术后复发的相关因素。方法:收集郑州大学第三附属医院310例因子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术患者的临床资料,进行回顾性队列研究,分析患者年龄、症状和体征、既往史、妇科检查情况、术前孕产次、合并症、术中美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)评分及分期、术后辅助药物治疗、术后孕产次等25项指标,通过logistic回归分析复发的相关因素。结果:经单变量分析,危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿、术中ASRM评分、合并子宫腺肌病及手术时间(P<0.05);保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.05)。多变量log i stic回归分析显示危险性相关因素为既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高(P<0.05);保护性相关因素为术后孕次、术后辅助药物治疗、术前孕次及年龄(P<0.01)。结论:既往内异症手术史、既往宫腔操作史、后穹窿触痛结节、双侧盆腔病变、多房样囊肿及术中ASRM评分高为卵巢巧克力囊肿术后复发的危险性因素;而术前术后孕次、术后辅助药物治疗及年龄则为卵巢巧克力囊肿术后复发的保护性因素。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 复发相关因素
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经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值(英文) 被引量:5
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作者 邱君君 刘曼华 +1 位作者 张忠新 陈丽平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期704-709,共6页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS)检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS)检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值(systolic/diastolic,S/D)均高于正常值,差异有统计学意义(P<0.01)。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型(单房或多房)有关(P<0.05)。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 卵巢内膜囊肿 血流动力学
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除联合CO_2激光消融术对卵巢储备功能的影响 被引量:24
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作者 李芳 甘晓卫 +1 位作者 曹云桂 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期518-521,共4页
目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月~2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例,术前1个月经... 目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月~2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例,术前1个月经周期第3天晨起抽取静脉血查FSH、E2,超声测量双侧卵巢基础窦卵泡数( antral follicle count , AFC)和卵巢体积。56例随机分为2组,行常规腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术中在卵巢囊肿大部分剥除后,剩余卵巢门部位的囊肿壁分别采用CO2激光消融术(激光组)或双极电凝(电凝组)进行病灶破坏和止血。术后药物治疗后第1、2、6个月经周期第3天复查FSH、E2、双侧AFC和卵巢体积,比较2种技术对卵巢储备功能的影响。结果术后药物治疗后第1、2、6个月,电凝组FSH 均明显高于激光组[(8.60±0.62) IU/L vs.(8.18±0.52) IU/L, t =-2.746,P=0.008;(8.49±0.37)IU/L vs.(7.84±0.51)IU/L,t=-5.459,P=0.000;(8.24±0.56)IU/L vs.(6.26±1.37)IU/L,t=-7.079,P=0.000]。术后药物治疗后1、2、6个月,电凝组E2均显著低于激光组[(35.57±11.96)μg/L vs.(47.39±16.03)μg/L, t=3.127,P=0.003;(38.50±17.25)μg/L vs.(50.29±16.79)μg/L,t=2.592,P=0.012;(40.57±18.46)μg/L vs.(51.96±18.62)μg/L,t=2.299,P=0.025]。术后药物治疗后第1个月2组患者AFC无显著性差异[(3.6±1.3)个 vs.(3.3±1.4)个,t=0.831,P=0.410],但第2、6个月激光组AFC显著高于电凝组[(6.0±1.1)个vs.(3.3±1.2)个,t=8.776,P=0.000;(8.2±1.9)个vs.(4.0±1.8)个,t=8.491,P=0.001]。术后药物治疗后第1、2、6个月,电凝组卵巢体积均显著低于激光组[(5.15±0.99)cm3vs.(5.62±0.73)cm3,t=2.022,P=0.048;(5.72±0.98)cm3vs.(7.39±0.69)cm3,t=3.373,P=0.000);(5.82±1.29)cm3vs.(7.86±0.88)cm3,t=6.913,P=0.000]。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用CO2消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝,是一种对卵巢储备能力影响较小的方法。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 卵巢储备能力
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗30例 被引量:5
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作者 陈萍 王芬娟 +3 位作者 龚巧丽 袁彩娣 景明来 徐晓琴 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第6期708-710,共3页
目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG-IUS;对照组... 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在卵巢子宫内膜异位囊肿手术后巩固治疗的临床效果。方法行腹腔镜或开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行保守性手术治疗后即时放置LNG-IUS;对照组行保守性手术治疗后服孕三烯酮片(2.5 mg,每周2次,视肝功能情况连续服用3~6个月)。在手术前及手术后第3,6,12,24,36个月随访观察痛经评分、卵巢激素及血清糖类抗原(CA)125测定、月经改变、手术后复发率等多项指标。结果两组手术后3年随访中痛经评分及血清CA125水平均较手术前明显降低,手术后1年内比较痛经评分及血清CA125水平均无明显差异,但手术后24及36个月两组痛经评分及血清CA125水平有明显差异。治疗组手术后雌激素水平均在正常范围,而对照组在手术后6个月内雌激素水平明显降低。治疗组和对照组随访第3年内异囊肿复发率分别为6.7%,26.7%;复发患者再次手术分别为0,2例。治疗组患者满意度逐年提升,3年末满意度为96.67%,续用率100.00%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用LNG-IUS可明显缓解痛经,且疗效持久,手术后复发率及再次手术率明显降低,患者依从性好,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮 卵巢子宫内膜异位囊肿 痛经
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化瘀消症散结法防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发对免疫功能的影响 被引量:6
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作者 曹立幸 司徒仪 +5 位作者 黄健玲 梁雪芳 冉青珍 向东方 程兰 黎小斌 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期357-359,共3页
目的:探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理,为临床应用提供依据。方法:前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对术后复发的防治作用,及其对CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125的作... 目的:探讨化瘀消症散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的作用及其免疫学作用机理,为临床应用提供依据。方法:前瞻性地观察莪棱胶囊治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对术后复发的防治作用,及其对CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125的作用机理。收集卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组:中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,每日3次。西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中CD3、CD4、CD8、EMAb、CA125含量。结果:两组间术后复发病例比较,经卡方检验,术后3、6、9个月比较,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑对照组。结论:手术前后连续应用中药莪棱胶囊具有降低患者术后复发率的作用,并可能通过调节机体免疫功能状态达到治疗的目的。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 化瘀消症散结法 免疫
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响 被引量:14
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作者 马彩虹 陈贵安 +1 位作者 韩劲松 乔杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第10期790-791,共2页
目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimu lation,COH)的影响。方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行... 目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimu lation,COH)的影响。方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析。其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组。结果3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05)。非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(2χ=2.754,P=0.252)。86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024)。腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000)。结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢囊肿剔除术 体外受精-胚胎移植
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腹腔镜卵巢内膜异位囊肿剥除术后卵巢低反应体外受精-胚胎移植的结局 被引量:3
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作者 单学敏 席思思 +2 位作者 尚鶄 杨秀丽 薛晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期114-118,共5页
目的比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局。方法回顾性分析2013年1月~... 目的比较腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometrial cyst,OEC)剥除术后卵巢低反应(poor ovary response,POR)与OEC未手术POR体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的结局。方法回顾性分析2013年1月~2018年12月我科103例POR行IVF-ET的临床资料,其中72例OEC术后POR(OEC术后组),31例OEC未手术POR(OEC组),比较2组获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ卵母细胞)数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率的差异。结果OEC术后组获卵数较OEC组明显减少[2(1,3)个vs.3(2,4)个,Z=-2.297,P=0.022],MⅡ卵母细胞数显著减少[1(1,2)个vs.2(1,3)个,Z=-2.130,P=0.033],优质胚胎数显著减少[0(0,1)个vs.1(0,2)个,Z=-2.000,P=0.045]。2组临床妊娠率[17.6%(6/34)vs.27.8%(5/18),χ^(2)=0.244,P=0.621]、活产率[8.8%(3/34)vs.16.7%(3/18),χ^(2)=0.149,P=0.699]差异无显著性。OEC术后组早期流产率33.3%(2/6),OEC组20.0%(1/5)。结论腹腔镜OEC剥除术后POR患者IVF-ET结局不良。 展开更多
关键词 卵巢低反应 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术 卵巢子宫内膜异位囊肿 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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抗苗勒管激素在评价卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用 被引量:42
11
作者 肖丽 黄薇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期264-267,共4页
腹腔镜卵巢囊肿剥除术是目前卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方式。卵巢子宫内膜异位囊肿患者本身存在卵巢储备功能的下降,手术亦不可避免地会损伤部分正常卵巢组织,因此卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术前后卵巢储备功能的评估尤为重要。... 腹腔镜卵巢囊肿剥除术是目前卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方式。卵巢子宫内膜异位囊肿患者本身存在卵巢储备功能的下降,手术亦不可避免地会损伤部分正常卵巢组织,因此卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术前后卵巢储备功能的评估尤为重要。血清抗苗勒管激素(AMH)可间接反映始基卵泡池内的卵泡数目,灵敏度高,且不受月经周期、内分泌激素等因素干扰,被广泛应用于卵巢储备功能的临床评价。复习总结AMH在评价卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术手术前后卵巢储备功能的相关文献,认为血清AMH水平是评价卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前、术后卵巢储备功能较为稳定且可信的指标。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 卵巢储备功能 抗苗勒管激素
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超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿46例临床分析 被引量:4
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作者 李伟 金秋龙 +1 位作者 沈连强 邓学东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期789-790,共2页
目的:探讨超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法:对46例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,经超声引导穿刺,注入无水乙醇治疗。观察随访1年。结果:46例患者共52个囊肿,超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿复发,穿刺均1... 目的:探讨超声下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法:对46例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿患者,经超声引导穿刺,注入无水乙醇治疗。观察随访1年。结果:46例患者共52个囊肿,超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿复发,穿刺均1次性成功。39例治愈,7例复发,治愈率为84.8%。结论:超声下介入治疗对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种安全、简单、微创、有效的方法。 展开更多
关键词 超声 卵巢子宫内膜异位囊肿 介入治疗
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卵巢内膜样囊肿与恶变相关分析 被引量:3
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作者 赵文荣 杨丹 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期760-763,共4页
目的探讨卵巢内膜样囊肿及其恶变的临床及病理特点,提高对本病的认识。方法将1 289例卵巢内膜样囊肿病例分为2组:卵巢内膜样囊肿组1 275例和卵巢内膜样囊肿恶变组14例。对痛经、不孕、CA125、B超、囊肿部位、病例类型、合并症等进行分... 目的探讨卵巢内膜样囊肿及其恶变的临床及病理特点,提高对本病的认识。方法将1 289例卵巢内膜样囊肿病例分为2组:卵巢内膜样囊肿组1 275例和卵巢内膜样囊肿恶变组14例。对痛经、不孕、CA125、B超、囊肿部位、病例类型、合并症等进行分析比较。结果1.09%的卵巢内膜样囊肿发生恶变,两组在痛经程度改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超示乳头状结构等方面的差异有统计学意义;而在年龄、肿块部位、合并子宫腺肌病等方面的差异无统计学意义。结论卵巢内膜样囊肿恶变率为1%左右,以透明细胞癌和内膜样腺癌为主。当患者出现痛经症状改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超提示乳头状结构时应高度怀疑恶变可能。 展开更多
关键词 卵巢内膜囊肿 恶变 卵巢肿瘤
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血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响 被引量:17
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作者 万凌屹 周凌娟 丁彩飞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第1期173-176,共4页
目的:观察血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将符合标准的60例患者随机分成中药治疗组(血府逐瘀汤加减)、西药对照组(Gn RH-a),每组30例。中药治疗组:术后半月开始口服血府逐瘀汤加... 目的:观察血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将符合标准的60例患者随机分成中药治疗组(血府逐瘀汤加减)、西药对照组(Gn RH-a),每组30例。中药治疗组:术后半月开始口服血府逐瘀汤加减100 m L/次,2次/d,经期停服。西药对照组:术后1~3 d开始皮下注射促性腺激素释放激素(Gn RH-a)3.6 mg,每月1针,共3针。术后第7个月检测两组血清基础FSH、LH、E2水平,B超测定卵巢基质动脉血PI、RI、PSV指数,B超动态监测当月卵泡生长速度、记录尿LH峰值、并于排卵后第7天测血P、E2水平,评估卵巢功能;比较两组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率及两组妊娠率。结果:1治疗后两组血清基础FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。西药治疗组血清FSH、LH、E2水平显著低于中药治疗组,差异有统计学意义(P〈0.01)。2中药治疗组卵巢基质动脉血流PI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P〈0.05);中药治疗组卵巢基质动脉血流RI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P〈0.01);中药治疗组卵巢基质动脉血PSV值较西药治疗组高;差异有统计学意义(P〈0.01)。中药治疗组黄体期期RI较卵泡期低,差异有统计学意义(P〈0.01)。3中药治疗组卵泡平均生长速度较西药治疗组快,差异有统计学意义(P〈0.01);排卵前1日中药组卵泡平均直径大于西药组,差异有统计学意义(P〈0.05);排卵前2日~4日两组卵泡大小无显著差异(P〉0.05)。4中药治疗组尿LH峰值显著高于西药治疗组,差异有统计学意义(P〈0.05);中药治疗组排卵后7天血P水平明显高于西药组,差异有统计学意义(P〈0.05);E2水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。5中药治疗组妊娠率56.7%,西药治疗组妊娠率30%,差异有统计学意义(P〈0.05);中药治疗组卵巢囊肿复发率13.3%,西药治疗组卵巢囊肿复发率20%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:血府逐瘀汤加减一定程度改善卵巢功能,降低囊肿术后复发率,提高卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后 卵巢功能 妊娠结局
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长效GnRH-a黄体中期降调节结合HMG促排卵对卵巢子宫内膜异位囊肿患者IVF-ET妊娠结局的影响 被引量:9
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作者 卢娜 郭艺红 苏迎春 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第3期410-414,共5页
目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体中期降调节联合经阴道超声引导下囊肿穿刺术对卵巢子宫内膜异位囊肿体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选择因卵巢子宫膜内异位囊肿引起不孕行IVF-ET助孕治疗的患者230... 目的:探讨长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)黄体中期降调节联合经阴道超声引导下囊肿穿刺术对卵巢子宫内膜异位囊肿体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选择因卵巢子宫膜内异位囊肿引起不孕行IVF-ET助孕治疗的患者230例。采用长效GnRH-a黄体中期降调节联合卵巢异位囊肿穿刺术并用人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵98例为研究组,短效GnRH-a黄体中期降调节联合卵巢异位囊肿穿刺术并用重组人促卵泡素促排卵132例为对照组。比较2组囊肿大小的变化,降调后激素水平变化及IVF-ET妊娠的结局。结果:研究组Gn启动日LH、注射HCG日P水平明显低于对照组(t=5.165、2.307,P<0.05),注射HCG日E2、获卵数明显高于对照组(t=3.466、2.199,P<0.05)。研究组优质胚胎率、卵裂率、种植率、临床妊娠率明显高于对照组(χ2=8.860、5.556、6.867、18.288,P<0.05)。研究组异位囊肿完全消失;对照组48个囊肿完全消失,90个囊肿仍持续存在。结论:长效GnRH-a黄体中期降调节结合HMG促排卵对卵巢子宫内膜异位囊肿引起的不孕疗效佳,可获得良好的IVF-ET妊娠结局。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素 超声引导 卵巢子宫内膜异位囊肿 体外受精-胚胎移植
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卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术209例中长期随访结果 被引量:11
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作者 殷秀琴 王小菊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期765-766,共2页
目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的中长期效果。方法回顾分析我院2002年1月~2005年12月经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿239例,其中209例随访≥12个月(12~54月)。行单侧卵巢囊肿剔除术115例,双侧卵巢囊肿剔除62例,... 目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的中长期效果。方法回顾分析我院2002年1月~2005年12月经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿239例,其中209例随访≥12个月(12~54月)。行单侧卵巢囊肿剔除术115例,双侧卵巢囊肿剔除62例,单侧附件切除术11例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例。术后无生育要求者口服内美通或孕三烯酮3~6个月,有生育要求者不用药物治疗,鼓励尽早妊娠。结果7例中转开腹,无并发症发生。术后复发17例,复发率8.1%(其中内膜异位症Ⅲ期7例,Ⅳ期10例)。35例不孕者中,16例妊娠,妊娠率45.7%,均为宫内妊娠,妊娠时间为术后4~29个月,其中10例术后2年内妊娠。157例痛经者中,术后完全缓解95例(60.5%),症状减轻62例(39.5%)。结论腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,术后应辅以药物治疗,并长期密切随访,以期降低复发率。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 治疗效果
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不同方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对IVF-ET结局的影响 被引量:12
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作者 张潇潇 吕群 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期272-274,共3页
目的:探讨不同方式治疗卵巢子宫内膜异位症不孕患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:2010年1月至2015年1月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕,接受IVF-ET助孕的患者160例,根据IVF-ET前对子宫内膜异位囊... 目的:探讨不同方式治疗卵巢子宫内膜异位症不孕患者对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:2010年1月至2015年1月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕,接受IVF-ET助孕的患者160例,根据IVF-ET前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同,将其单盲随机分为手术组80例(开腹组和腹腔镜组)与穿刺组80例,另选80例单纯输卵管因素导致不孕行IVF-ET助孕者为对照组。对各组Gn用量、Gn天数、获卵数、受精率及临床妊娠率等进行分析。结果:手术组平均Gn天数及剂量(14.60±1.54天,39.10±6.66支)高于穿刺组(12.10±1.17天;34.80±6.64支)及对照组(11.70±0.98天;28.80±4.32支)(P<0.05),腹腔镜组获卵数少于开腹组(7.30±1.63个vs 9.60±2.73个)(P<0.05)。穿刺组临床妊娠率和对照组相近(53.75%vs51.25%),高于手术组(32.50%)(P<0.05)。开腹手术组临床妊娠率高于腹腔镜组(45.00%vs20.00%)(P<0.05)。结论:IVF-ET前行穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,IVF-ET助孕促排卵药用量少,临床妊娠率较高。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 囊肿穿刺抽吸术 体外受精-胚胎移植
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超声成像与CD10表达诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值 被引量:3
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作者 王军燕 李亚里 +5 位作者 汪龙霞 赵昀 张晶 申明识 梁力 张书梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第2期81-84,共4页
目的 :探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿 (OEC)的诊断价值。材料和方法 :对 41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估 ,并以 10 2例其他卵巢良性病作为对照组。结果 :本研究OECⅠ期5例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 3 0... 目的 :探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿 (OEC)的诊断价值。材料和方法 :对 41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估 ,并以 10 2例其他卵巢良性病作为对照组。结果 :本研究OECⅠ期5例 ,Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 3 0例 ,Ⅳ期 3例。Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性 :囊肿最大径≤ 3cm ,类圆形 ,有一定张力 ,壁不厚 ,囊内为均匀点状弱回声 ,周边可见正常卵巢组织。OEC组的CD10染色阳性率为 97.6% ,对照组阳性率9.8%。结论 :超声显像能够发现OEC的早期病变 ,对临床分期有一定的提示作用 ,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊。 展开更多
关键词 诊断 卵巢子宫内膜异位囊肿 对照组 超声显像 阳性率 表达 良性 均匀 提示 超声成像
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醋酸亮丙瑞林注射液预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发190例 被引量:3
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作者 黄惠娟 王晶 +2 位作者 陈滢 连俊红 童明 《医药导报》 CAS 2017年第A01期21-22,共2页
目的 探讨醋酸亮丙瑞林注射液预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的效果.方法 360例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者分为两组:单纯手术组170例;联合药物组190例,腹腔镜术后皮下注射(醋酸亮丙瑞林注射液),连续 6个月.所有患者随... 目的 探讨醋酸亮丙瑞林注射液预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的效果.方法 360例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者分为两组:单纯手术组170例;联合药物组190例,腹腔镜术后皮下注射(醋酸亮丙瑞林注射液),连续 6个月.所有患者随访 12个月.结果 联合药物组有效率78.9%,单纯手术组有效率58.8%.联合药物组疗效明显优于单纯手术组(P〈0.05),且复发率显著低于单纯手术组(P〈0.05).结论 腹腔镜术后联合醋酸亮丙瑞林注射液治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯手术治疗,同时降低复发率,具有显著的临床疗效. 展开更多
关键词 亮丙瑞林 醋酸 卵巢子宫内膜异位囊肿 手术 腹腔镜
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超声检测卵巢子宫内膜异位囊肿间质血流变化的预测价值 被引量:2
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作者 刘曼华 邱君君 +3 位作者 陈丽平 刘颖蕾 张忠新 刘宏斌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期526-529,共4页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)检测卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)间质血流变化的预测价值。方法:术前应用TV-CDS检测60例OEC患者(OEC组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)卵巢间质血流信号及阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测有血... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDS)检测卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)间质血流变化的预测价值。方法:术前应用TV-CDS检测60例OEC患者(OEC组)及30例卵巢良性肿瘤患者(对照组)卵巢间质血流信号及阻力指数RI,术后采用免疫组化法检测有血流显示的囊肿及囊肿周边间质组织标本内的微血管密度(MVD),并进行相关性分析。结果:①OEC组卵巢间质内血流不丰富,多呈Ⅰ级,频谱呈高阻型,RI值较对照组明显增高(P<0.01)。②经单因素和多因素Logistic分析,病程>1年和囊肿长径>4 cm为无血流显示的OEC患者的危险因素;而有血流显示的OEC,其血流显示区域与病程、囊肿类型(单房或多房)、囊肿大小有关(P<0.05)。③OEC组卵巢间质内MVD计数(5.87±1.44)显著低于对照组(12.07±1.53),差异有高度统计学意义(t=17.28,P<0.01);MVD计数与超声检查血流分级呈显著正相关(r=0.66,P<0.01),与RI呈显著负相关(r=-0.91,P<0.01)。结论:TV-CDS检测卵巢间质血流变化可反映OEC卵巢局部病理改变,可前瞻性预测OEC对卵巢间质组织的破坏。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 经阴道彩色多普勒超声 微血管密度
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