马堃“因时制宜”治疗卵巢储备功能下降不孕症用药特点浅析 被引量：1

1

作者 马堃 王越 +1 位作者 钟观兰 孙立华 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期18-21,共4页

卵巢储备功能下降是女性生殖内分泌疾病中的常见病和难治病,也是导致不孕症的重要病因。马堃教授指出肾虚血瘀是卵巢储备功能下降不孕症的主要病因病机,在“病—证—症”模式的指导下,运用中医药补肾活血,调月经—促排卵—助种子—安胞... 卵巢储备功能下降是女性生殖内分泌疾病中的常见病和难治病,也是导致不孕症的重要病因。马堃教授指出肾虚血瘀是卵巢储备功能下降不孕症的主要病因病机,在“病—证—症”模式的指导下,运用中医药补肾活血,调月经—促排卵—助种子—安胞胎,“因时制宜”,以月经周期(经前期、行经期、经后期、经间期)为基调整方药组成,配合四时节气(春生、夏长、秋收、冬藏)加减用药,疗效显著。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 不孕症 因时制宜 月经周期 四时节气

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睡眠障碍与卵巢储备功能下降的中西医研究进展 被引量：2

2

作者 刘敏 唐敏洁 +2 位作者 钱俏红 安彩萍 常翠芳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期831-836,共6页

卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临... 卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临床发现,卵巢功能下降与睡眠障碍关系密切,两者之间互为因果,相互影响,治疗上西医以改善行为认知应用、镇静安眠药、激素替代为主,疗效有一定的局限性。中医强调整体观和辨证论治,不良反应少,有其独特的优势。本文就近年文献对睡眠障碍与DOR的中西医研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 睡眠障碍 卵巢储备功能下降(dor) 中西医治疗

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补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降不孕的随机双盲对照临床研究 被引量：5

3

作者 徐玲 彭雪梅 +1 位作者 邓磊 胡建菊 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-82,共5页

目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患... 目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患者均给予脱氢表雄酮(DHEA)口服治疗,安慰剂组加服安慰剂,补肾育阴组加服补肾育阴调冲方,2组疗程均为3个月。治疗前后观察中医证候积分及生育生活质量评分变化情况,ELISA法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)和雌二醇(E_(2))水平变化情况,治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后记录2组患者的妊娠率。结果治疗后,补肾育阴组患者的中医证候总积分明显减少(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者生育生活质量评分均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组优于安慰剂组(P<0.05);补肾育阴组双侧窦卵泡个数(AFC)显著增加(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清AMH水平均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组高于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清E_(2)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组低于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组患者血清FSH水平显著降低(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组的总妊娠率优于安慰剂组(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应。结论补肾育阴调冲方能显著提高DOR不孕患者的妊娠率,在改善卵巢功能的同时降低患者中医证候积分,提高生育生活质量,安全性高。 展开更多

关键词 补肾育阴调冲方 卵巢储备功能下降 不孕 肾阴虚型 妊娠率

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腔内超声对卵巢储备功能下降患者促排卵治疗前后卵巢功能及妊娠率的观察 被引量：22

4

作者 王伟群 麦紫欣 +1 位作者 严宝妹 陈智毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4022-4024,共3页

目的：采用经阴道彩色多普勒超声检查观察卵巢储备功能下降（DOR）患者经促排卵治疗前后,卵巢功能及妊娠率的变化。方法：40例DOR患者于自然月经周期第2-3天测定基础性激素水平,同时经阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大切面平均直径（MOD... 目的：采用经阴道彩色多普勒超声检查观察卵巢储备功能下降（DOR）患者经促排卵治疗前后,卵巢功能及妊娠率的变化。方法：40例DOR患者于自然月经周期第2-3天测定基础性激素水平,同时经阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大切面平均直径（MOD）、窦卵泡数（AFC）、卵巢间质动脉峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）,之后行促排卵治疗,超声监测卵泡发育,应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导排卵,记录HCG日优势卵泡数目及上述测量数值,指导同房或宫腔内人工授精（IUI）。结果 ：促排卵治疗后卵巢MOD、AFC、PSV、RI和h CG日所获优势卵泡数及妊娠率均显著高于治疗前（P〈0.05）。结论：促排卵治疗有助于改善卵巢储备功能,获得优势卵泡,提高妊娠率。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 卵巢储备功能下降 促排卵治疗 妊娠率

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补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用 被引量：24

5

作者 李善霞 张艳红 +3 位作者 何东云 曾维霞 林寒梅 陈慧侬 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第6期1246-1249,共4页

目的:观察补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用。方法:将卵巢储备功能下降(36例)及卵巢早衰(26例)辨证属肾阴虚的患者共62例,采用补肾养血方(农本方)连续治疗3个月,观测治疗前后月经情况、临床症状、FSH、FSH/LH... 目的:观察补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用。方法:将卵巢储备功能下降(36例)及卵巢早衰(26例)辨证属肾阴虚的患者共62例,采用补肾养血方(农本方)连续治疗3个月,观测治疗前后月经情况、临床症状、FSH、FSH/LH、E2来评估补肾活血方对卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)患者的临床作用。结果:补肾养血方均可以改善DOR及POF患者的月经情况和肾阴虚临床症状,调节其性激素水平,但DOR治疗效果比POF更显著。结论:及早诊断干预DOR,对防治其过快向POF发展,具有积极的意义。 展开更多

关键词 女性卵巢储备功能下降和卵巢早衰 中药治疗 肾阴虚 补肾养血方

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补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降临床观察 被引量：43

6

作者 万凌屹 丁彩飞 俞佳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第2期432-434,共3页

目的：观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）临床疗效的影响及评价。方法：将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片（补佳乐）和地屈孕酮片（达... 目的：观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）临床疗效的影响及评价。方法：将符合纳入标准的60例DOR患者随机分成两组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇片（补佳乐）和地屈孕酮片（达芙通）治疗,两组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,化学发光免疫分析（CLIA）检测血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、FSH/LH水平。阴道超声检测卵巢动脉血流收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）;治疗组在改善中医症状积分、血清FSH、LH、E2水平优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾活血方能促进卵巢血供,增强卵巢反应性,维持卵巢功能,改善临床症状,治疗DOR临床疗效满意。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 肾虚血瘀型 补肾活血方 地屈孕酮片 戊酸雌二醇片

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姜丽娟运用“治未病”思想防治卵巢储备功能下降 被引量：10

7

作者 熊曼玲 欧飞微 +2 位作者 梁迪 罗婧 姜丽娟 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第4期703-705,共3页

在"治未病"思想的基础上对脾肾两虚型卵巢储备功能下降中防治作用,从生活调理及教育宣教方面改善体质以做到未病先防,预防为主;针对脾肾两虚型卵巢储备功能下降的患者,给予脐疗联合中药和调阴阳分期论治进行早期干预,防闭经... 在"治未病"思想的基础上对脾肾两虚型卵巢储备功能下降中防治作用,从生活调理及教育宣教方面改善体质以做到未病先防,预防为主;针对脾肾两虚型卵巢储备功能下降的患者,给予脐疗联合中药和调阴阳分期论治进行早期干预,防闭经的同时以延缓卵巢早衰。 展开更多

关键词 姜丽娟 治未病思想 卵巢储备功能下降 脐疗

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双刺激方案与微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者中的应用 被引量：17

8

作者 张晓敏 季静娟 刘雨生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第10期1489-1493,共5页

目的探讨双刺激方案以及微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVFET)中的应用。方法对283例DOR患者进行回顾性分析,其中双刺激方案204例,拮抗剂方案79例,比较各方案的促排卵结局。结果双刺激方案黄体期促... 目的探讨双刺激方案以及微刺激并拮抗剂方案在卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVFET)中的应用。方法对283例DOR患者进行回顾性分析,其中双刺激方案204例,拮抗剂方案79例,比较各方案的促排卵结局。结果双刺激方案黄体期促排卵的获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、促排天数及用量、扳机日孕酮(P)值均高于卵泡期促排,扳机日黄体生成素(LH)水平低于卵泡期促排。拮抗剂方案获卵数、优质胚胎数、促排天数和用量高于双刺激卵泡期促排,扳机日LH值低于双刺激卵泡期促排,两组可用胚胎数差异无统计学意义。双刺激黄体期促排天数和用量、扳机日雌二醇(E2)、P值高于拮抗剂组,扳机日LH值低于拮抗剂组,两组获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数差异均无统计学意义。3组促排卵周期取消率、获卵率、获可用胚胎率差异无统计学意义。双刺激方案两期促排卵之后获可用胚胎率较拮抗剂方案高,流产率较低。结论双刺激增加的黄体期促排卵在DOR患者中的应用与微刺激联合拮抗剂方案有相同的临床结局,在同一个月经周期中进行双刺激方案缩短了IVF-ET的治疗时间,对于DOR患者是一种可行的方案。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 双刺激 黄体期促排卵 GNRH拮抗剂

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女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降临证经验初探 被引量：7

9

作者 杨维 李玛建 何军琴 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期358-362,共5页

目的探讨女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的临床疗效。方法70例DOR患者,用EXCEL软件生成随机序列数,按照1∶1的比例,分为女禛汤治疗组和坤泰胶囊对照组。两组均从月经第5天开始服药,至下次月经... 目的探讨女禛汤治疗阴虚内热型卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)的临床疗效。方法70例DOR患者,用EXCEL软件生成随机序列数,按照1∶1的比例,分为女禛汤治疗组和坤泰胶囊对照组。两组均从月经第5天开始服药,至下次月经来潮第一天停药。3个月为一个疗程。随访6个月。治疗前后监测中医证候评分及血清内分泌指标[血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)浓度]、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)等。结果两组均可有效改善阴虚内热型卵巢储备功能下降患者的中医证候,降低中医证候评分,降低月经第2~4 d血清FSH、FSH/LH浓度,提高血清AMH浓度和AFC数量,女禛汤治疗组优于坤泰胶囊对照组。结论女禛汤可以通过提高卵巢反应性,从而改善卵巢储备功能。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 阴虚内热 女禛汤

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名医验方改善卵巢储备功能下降的临床疗效观察 被引量：4

10

作者 胡欣欣 孙云 +1 位作者 高楚楚 马大正 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第8期140-143,共4页

目的 探讨补胞汤改善卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效及其可能机制。方法 将卵巢储备功能下降患者根据FSH水平分为L组和H组,H组应用随机数字表法分为西药治疗组、联合治疗组。L组月经周期第5天开始口服补胞汤(药物组成:菟丝子、枸杞子... 目的 探讨补胞汤改善卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效及其可能机制。方法 将卵巢储备功能下降患者根据FSH水平分为L组和H组,H组应用随机数字表法分为西药治疗组、联合治疗组。L组月经周期第5天开始口服补胞汤(药物组成:菟丝子、枸杞子、熟地黄、黄精、淫羊藿、巴戟天、续断、当归、鸡血藤、首乌、路路通、香附、龟板胶、鹿角胶等),每日1剂,早晚口服;H组(西药治疗组)自月经或撤退性出血第5天起服用序惯服用芬吗通片2/10 mg,H组(联合治疗组)采用芬吗通联合补胞汤治疗,均治疗3个月经周期。比较L组治疗前后以及H组中中西药治疗组及联合治疗组的血清bFSH、bFSH/LH比值及AMH,B超检测窦卵泡数,比较临床妊娠率及治疗疗效。结果 (1)L组患者治疗后bFSH、bFSH/LH比值较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),L组患者治疗后AMH及AFC较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)H组中两组患者治疗后bFSH、bFSH/LH、AMH、AFC比值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组治疗后bFSH、bFSH/LH、AMH水平与西药治疗组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)L组妊娠率为12.90%(8/62),H西药治疗组妊娠率为6.45%(4/62),H联合治疗组妊娠率为7.94%(5/63)。H组中联合治疗组妊娠率与西药治疗组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.05);(4)L组患者总有效率83.4%。H组中联合治疗组总有效率[92.1%(58/63)]优于西药治疗组总有效率[75.8%(47/62)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.69,P<0.05)。结论 以补肾填精、疏肝理气为主要功效的补胞汤能降低DOR患者bFSH、bFSH/LH比值,升高AMH及AFC,提高卵巢储备功能下降初期患者妊娠率。 展开更多

关键词 补胞汤 卵巢储备功能下降 治未病

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补肾活血法治疗卵巢储备功能下降临床观察 被引量：6

11

作者 周华 殷岫绮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第8期1808-1810,共3页

目的：观察补肾活血法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：45例卵巢储备功能下降的患者,随机分为治疗组（中药补肾活血组）23例和对照组（金匮肾气片组）22例,连续用药6个月。观察两组治疗前后月经情况,临床症状积分的改善情况及血... 目的：观察补肾活血法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：45例卵巢储备功能下降的患者,随机分为治疗组（中药补肾活血组）23例和对照组（金匮肾气片组）22例,连续用药6个月。观察两组治疗前后月经情况,临床症状积分的改善情况及血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）水平的变化。结果：两组的临床总有效率比较,治疗组优于对照组（P﹤0.05）;两组治疗前后的月经情况积分比较,治疗组优于对照组（P﹤0.05）;在改善血清FSH、E2水平方面,治疗组优于对照组（P﹤0.05）;其中治疗组有5例妊娠,并且无任何副反应的发生。结论：补肾活血中药可有效的改善卵巢储备功能,缓解临床症状,恢复月经周期、经量,疗效确切,是治疗卵巢储备功能下降的有效方法之一。 展开更多

关键词 补肾活血 卵巢储备功能下降 临床疗效

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卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较 被引量：2

12

作者 宋天然 孙海翔 王玢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1143-1146,共4页

目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertiliz... 目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)。比较两组基本情况、促排过程、鲜胚及冻胚妊娠结局。结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异。A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数、鲜胚周期临床妊娠率、流产率及分娩率差异无统计学意义。B组冻胚移植周期临床妊娠率、着床率及分娩率、累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组。结论 :对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高。长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案。 展开更多

关键词 减量长方案 卵巢储备功能下降 临床结局 短效GnRH-a 长效GnRH-a

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卵巢储备功能下降的中医助孕方略 被引量：2

13

作者 金哲 卜晓玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期729-731,共3页

卵巢储备功能指卵巢内储备的卵母细胞数量及质量,代表着女性的生殖潜能。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏的病症,进一步则可发展为早发性卵... 卵巢储备功能指卵巢内储备的卵母细胞数量及质量,代表着女性的生殖潜能。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素缺乏的病症,进一步则可发展为早发性卵巢功能不全、卵巢早衰,影响女性的生殖能力[1]。DOR目前已成为不孕症夫妇选择辅助生殖技术的第二大因素[2],其主要原因,无外乎"种、子"二字。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 辅助生殖技术 卵巢早衰 生殖能力 生殖潜能 卵母细胞

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夏天对卵巢储备功能下降的辨证治疗 被引量：2

14

作者 王国庆 夏天 刘丽静 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第7期1340-1341,共2页

卵巢储备功能下降(DOR)反映的是女性生育潜能和生殖内分泌功能的降低。目前西医多以性激素替代及辅助生殖技术来解决由DOR引起的月经与生育问题。而中医药凭借其传统的辨证优势,在疗效上获取了一定的成绩。夏天主任则中西汇通,针药并用... 卵巢储备功能下降(DOR)反映的是女性生育潜能和生殖内分泌功能的降低。目前西医多以性激素替代及辅助生殖技术来解决由DOR引起的月经与生育问题。而中医药凭借其传统的辨证优势,在疗效上获取了一定的成绩。夏天主任则中西汇通,针药并用,给予了该病治疗新的认识。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 中西医结合 辨证治疗 肝肾阴虚兼血瘀型

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辅酶Q10对卵巢储备功能下降患者的防治作用 被引量：13

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作者 赵梦璐 李静 +2 位作者 梁琦 潘程程 崔薇 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第1期73-78,共6页

卵巢储备功能下降病理上主要表现为卵巢皮质内原始卵泡数量过早耗竭,卵母细胞质量进行性下降,临床上表现为激素分泌异常及生育力的持续下降等。线粒体与卵巢储备功能密切关联。辅酶Q10参与线粒体呼吸链中的电子转运和氧化磷酸化,具有清... 卵巢储备功能下降病理上主要表现为卵巢皮质内原始卵泡数量过早耗竭,卵母细胞质量进行性下降,临床上表现为激素分泌异常及生育力的持续下降等。线粒体与卵巢储备功能密切关联。辅酶Q10参与线粒体呼吸链中的电子转运和氧化磷酸化,具有清除自由基和抑制细胞凋亡的作用,辅酶Q10可以通过改善线粒体功能,对抗线粒体卵巢衰老和生理程序性卵巢衰老来保护卵巢储备。辅酶Q10预治疗可以增强卵巢对刺激的反应,改善卵巢储备下降患者的卵母细胞和胚胎质量。对于卵巢储备功能下降患者给予一段时间的辅酶Q10预治疗对其卵巢功能恢复和未来妊娠有明显效果。 展开更多

关键词 辅酶Q10 卵巢储备功能下降 线粒体

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补胞汤结合针刺治疗卵巢储备功能下降临床观察 被引量：6

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作者 诸小丽 孙云 +3 位作者 马大正 胡欣欣 钱艳清 张虹 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第11期247-250,共4页

目的探讨补胞汤结合针刺法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效以及其对相关内分泌激素、窦卵泡数、卵巢基质血流等的影响。方法选取82例2017年5月—2019年5月温州市中医院门诊就诊的卵巢储备功能下降患者,采用随机数字表法将其分成治疗组... 目的探讨补胞汤结合针刺法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效以及其对相关内分泌激素、窦卵泡数、卵巢基质血流等的影响。方法选取82例2017年5月—2019年5月温州市中医院门诊就诊的卵巢储备功能下降患者,采用随机数字表法将其分成治疗组和对照组,每组41例。治疗组:补胞汤结合针刺疗法治疗,对照组:戊酸雌二醇片和地屈孕酮片周期序贯治疗。比较治疗后两组临床证候积分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH,雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数、卵巢体积、卵巢基质血流包括收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的差异。结果治疗3个月后,两组中医证候积分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH明显下降,E_(2)、AMH明显升高,窦卵泡数增加,卵巢血供(PSV、RI、PI)有所改善,卵巢体积变化不明显;两组对比,除了FSH/LH比值差异不明显(P>0.05),余项指标改善程度差异明显(P<0.05);治疗组和对照组的总有效率分别为90.24%(37/41)和78.05%(32/41),具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中出现不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用补胞汤联合针刺能够有效的调节卵巢储备功能下降患者的内分泌激素水平,改善卵巢血供,促进卵巢储备功能恢复,安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 补胞汤 针刺 卵巢储备功能下降 卵泡刺激素 促黄体生成素 临床观察

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冷冻囊胚复苏移植对卵巢储备功能下降患者的应用价值 被引量：7

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作者 明琪 随刘才 +4 位作者 李美玲 孙琴 许娟娟 姚兵 梁元姣 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第5期494-499,共6页

目的多数胚胎实验室在实施胚胎培养中观察胚胎发育后5~6 d。文中探讨冷冻周期中D6+D7囊胚复苏移植在卵巢储备功能下降患者中应用价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日期间因卵巢储备功能下降(DOR)在南京总医院生殖医学中... 目的多数胚胎实验室在实施胚胎培养中观察胚胎发育后5~6 d。文中探讨冷冻周期中D6+D7囊胚复苏移植在卵巢储备功能下降患者中应用价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日期间因卵巢储备功能下降(DOR)在南京总医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植患者285例。所有研究对象通过自然周期、微刺激及黄体期促排卵获得冷冻胚胎后行冻融胚胎复苏移植,共计442个周期,按移植胚胎生命期不同分为卵裂球组和囊胚组,比较2组患者的一般资料及妊娠结局。再将移植囊胚组按胚龄分为D5囊胚和D6+D7囊胚2组,比较各自不同的妊娠结局。结果移植卵裂球组周期数291、囊胚组周期数151,2组胚胎种植率(22.46%vs 44.62%)、临床妊娠率(33.33%vs 50.33%)、继续妊娠率(21.65%vs37.75%)及流产率(35.05%vs 25.00%),差别均有统计学意义(P<0.05)。冷冻囊胚移植周期中,D5囊胚移植周期数69,D6+D7囊胚移植周期数76,2组的胚胎种植率(39.74%vs 50%)、临床妊娠率(44.93%vs 55.26%)、继续妊娠率(34.78%vs39.47%)和流产率(22.58%vs 28.57%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能下降患者的冻融胚胎复苏移植周期中,移植囊胚能明显改善患者妊娠结局。DOR患者在形成胚胎数目有限时可考虑移植D6或D7优质囊胚,也可获得一定的临床妊娠率。 展开更多

关键词 卵巢储备功能下降 冻融胚胎复苏移植 临床妊娠率 胚胎种植率 流产率

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滋阴补阳序贯法联合西药对卵巢储备功能下降排卵障碍性不孕大鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响 被引量：18

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作者 孙玉英 陈淑萍 谈勇 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1068-1074,共7页

目的:探讨滋阴补阳序贯法联合西药对卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)排卵障碍性不孕大鼠的TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法:SD雌性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、西药组(人工周期+促排卵)、滋阴补阳序贯组、... 目的:探讨滋阴补阳序贯法联合西药对卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)排卵障碍性不孕大鼠的TGF-β1/Smads信号通路的影响。方法:SD雌性大鼠40只,随机分为空白组、模型组、西药组(人工周期+促排卵)、滋阴补阳序贯组、联合用药组共5组,每组8只。用雷公藤多苷片50 mg/(kg.d)灌胃连续2周,建立DOR大鼠模型。空白组、模型组用生理盐水灌胃,连续10日;西药组予人工周期加促排卵治疗;滋阴补阳序贯组在动情前期予滋阴方,动情后期予补阳方灌胃;联合用药组在西药组的基础上动情前期予滋阴方,动情后期予补阳方。HE染色观察大鼠卵巢组织形态变化,免疫组织化学检测大鼠卵巢转化生长因子β1受体(transforming growth factorβ1 receptor,TGF-β1R)的水平,Western印迹检测大鼠卵巢Smad2,Smad3,Smad7蛋白的表达。结果:与空白组比较,DOR模型组大鼠卵巢黄体数、成熟卵泡数、生长卵泡数显著减少,闭锁卵泡数升高(P<0.01);TGF-β1R表达升高,Smad2和Smad3蛋白水平显著降低,Smad7蛋白显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组黄体数、成熟卵泡数、生长卵泡数增多,闭锁卵泡数减少,Smad2和Smad3蛋白水平升高,Smad7蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01)。联合用药组与西药组比较,黄体数及生长卵泡数增加,TGF-β1R表达升高,Smad2和Smad3蛋白水平升高,Smad7蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01)。结论:滋阴补阳序贯法联合西药能够上调DOR大鼠卵巢TGF-β1R,Smad2,Smad3表达,降低Smad7表达,改善DOR大鼠卵巢储备功能。 展开更多

关键词 滋阴补阳序贯法 卵巢储备功能下降 转化生长因子Β1受体 SMADS

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坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响 被引量：15

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作者 陈淑萍 孙玉英 谈勇 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期2229-2232,共4页

目的探讨坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响。方法雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、坤泰胶囊组(0.5 g/kg)、西药组[戊酸雌二醇片(0.12 mg/kg)、黄体酮胶囊(18 mg/kg)]、中西药组,雷公藤多苷片(50 mg/kg)灌胃14 d建立卵巢储备功... 目的探讨坤泰胶囊对卵巢储备功能下降大鼠的影响。方法雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、坤泰胶囊组(0.5 g/kg)、西药组[戊酸雌二醇片(0.12 mg/kg)、黄体酮胶囊(18 mg/kg)]、中西药组,雷公藤多苷片(50 mg/kg)灌胃14 d建立卵巢储备功能下降模型。ELISA法检测抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,HE染色观察卵巢变化,Western blot、实时荧光定量PCR检测大鼠卵巢组织Smad2、Smad3、Smad7表达。结果与模型组比较,坤泰胶囊组、中西药组、西药组能显著提高E2、AMH水平及Smad2、Smad3表达,且显著降低Smad7表达(P<0.05);中西药组、西药组能显著降低FSH、LH水平(P<0.05)。药物干预后,各级卵泡发育,卵泡结构完整,卵泡外围包绕的颗粒细胞层数、黄体数量多于模型组,排列规则,发育尚可。结论坤泰胶囊可能通过调控卵巢组织Smad2/3/7表达,促进及维持卵泡发育,从而改善卵巢储备功能下降大鼠卵巢功能。 展开更多

关键词 坤泰胶囊 卵巢储备功能下降 Smad2/3/7

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针灸治疗卵巢储备功能下降诊疗特点分析 被引量：14

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作者 夏贞茹 王杨 +1 位作者 佟喆 刘志顺 《世界中医药》 CAS 2015年第9期1395-1397,1401,共4页

中医治疗卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reverse,DOR)以针灸结合药物为主,本文仅分析总结针灸的诊疗特点。针灸治疗DOR主要以辨证选穴为主,肾虚是主要证型。体穴常用任脉关元、足太阴脾经三阴交、足太阳膀胱经肾俞,耳穴以内分泌... 中医治疗卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reverse,DOR)以针灸结合药物为主,本文仅分析总结针灸的诊疗特点。针灸治疗DOR主要以辨证选穴为主,肾虚是主要证型。体穴常用任脉关元、足太阴脾经三阴交、足太阳膀胱经肾俞,耳穴以内分泌、卵巢、子宫多见。治疗频次、疗程随干预方式的不同而有所差异。针药结合治疗期间可改善月经经期、经量及伴随症状,降低血清卵泡促激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平,提高血清雌二醇(E2)水平,增加窦状卵泡数量,提高妊娠率,改善卵巢储备功能,未见严重不良反应。 展开更多

关键词 针灸 卵巢储备功能下降 文献回顾

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