目的基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学。方法利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比(ICUR)确定优势筛查策略;使用R语言...目的基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学。方法利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比(ICUR)确定优势筛查策略;使用R语言获得转移概率参数,利用TreeAge Pro 2011软件构建Markov模型。假设以我国10万名55岁及以上人群为肺结节筛查对象,模拟其疾病发展情况,并通过敏感性分析评价该模型的稳定性。结果成本效用分析显示,该模型经20次循环后,LDCT筛查策略的总成本为3543088618元,相较于不筛查策略的总成本增加了784130651元,额外获得了7996个质量调整生命年(QALY),每获得一个QALY需多花费98059.77元。采用WHO卫生经济学评价标准,LDCT筛查策略的ICUR大于1倍人均国内生产总值(GDP)但小于3倍人均GDP,为优势策略。敏感性分析显示,各变量在其敏感性分析范围内无论如何变化,都不会对ICUR产生较大影响,表明该模型具有较好的稳定性。结论在55岁及以上人群中开展每年一次肺结节LDCT筛查的ICUR小于3倍人均GDP,具有一定的经济学效用,该筛查策略有利于肺癌的“早发现、早诊断、早治疗”。展开更多
目的:观察补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤尿失禁疗效及其卫生经济学评价。方法:将200例脊髓损伤尿失禁患者,采用真实世界研究方法分为观察组和对照组,观察组100例,对照组100例。观察组采用中医药补中益气汤合真武...目的:观察补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤尿失禁疗效及其卫生经济学评价。方法:将200例脊髓损伤尿失禁患者,采用真实世界研究方法分为观察组和对照组,观察组100例,对照组100例。观察组采用中医药补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练,对照组采用单纯膀胱训练,两组分别治疗3个月,然后使用尿失禁生活质量问卷(Urinary incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(Brief form of the International Counseling Committee on Urinary Incontinence Questionnaire,ICI-Q-SF)评价两组患者临床疗效,比较两组患者住院费用,并进行成本-效果分析。结果:治疗后观察组I-QOL评分增加程度和ICI-Q-SF评分减少程度均较对照组明显。观察组和对照组直接花费的医疗费用比较差异具有统计学意义(P<0.05),直接非医疗费用及间接费用比较差异有统计学意义(P<0.05);I-QOL评分每增加1分,ICI-Q-SF评分每减少1分,观察组所需直接费用、直接非医疗费用、间接费用及平均成本低于对照组。结论:补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练可改善尿失禁患者排尿功能和生存质量,减轻患者经济负担。展开更多
文摘目的基于Markov模型评价肺结节低剂量螺旋CT(LDCT)筛查的卫生经济学。方法利用2021年—2023年北京市某三甲医院的肺结节LDCT筛查数据和部分国外临床研究数据,采用成本效用分析方法,通过增量成本效用比(ICUR)确定优势筛查策略;使用R语言获得转移概率参数,利用TreeAge Pro 2011软件构建Markov模型。假设以我国10万名55岁及以上人群为肺结节筛查对象,模拟其疾病发展情况,并通过敏感性分析评价该模型的稳定性。结果成本效用分析显示,该模型经20次循环后,LDCT筛查策略的总成本为3543088618元,相较于不筛查策略的总成本增加了784130651元,额外获得了7996个质量调整生命年(QALY),每获得一个QALY需多花费98059.77元。采用WHO卫生经济学评价标准,LDCT筛查策略的ICUR大于1倍人均国内生产总值(GDP)但小于3倍人均GDP,为优势策略。敏感性分析显示,各变量在其敏感性分析范围内无论如何变化,都不会对ICUR产生较大影响,表明该模型具有较好的稳定性。结论在55岁及以上人群中开展每年一次肺结节LDCT筛查的ICUR小于3倍人均GDP,具有一定的经济学效用,该筛查策略有利于肺癌的“早发现、早诊断、早治疗”。
文摘目的:观察补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤尿失禁疗效及其卫生经济学评价。方法:将200例脊髓损伤尿失禁患者,采用真实世界研究方法分为观察组和对照组,观察组100例,对照组100例。观察组采用中医药补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练,对照组采用单纯膀胱训练,两组分别治疗3个月,然后使用尿失禁生活质量问卷(Urinary incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(Brief form of the International Counseling Committee on Urinary Incontinence Questionnaire,ICI-Q-SF)评价两组患者临床疗效,比较两组患者住院费用,并进行成本-效果分析。结果:治疗后观察组I-QOL评分增加程度和ICI-Q-SF评分减少程度均较对照组明显。观察组和对照组直接花费的医疗费用比较差异具有统计学意义(P<0.05),直接非医疗费用及间接费用比较差异有统计学意义(P<0.05);I-QOL评分每增加1分,ICI-Q-SF评分每减少1分,观察组所需直接费用、直接非医疗费用、间接费用及平均成本低于对照组。结论:补中益气汤合真武汤加减联合膀胱功能训练可改善尿失禁患者排尿功能和生存质量,减轻患者经济负担。
