卫生资源整合和卫生服务整合的比较分析 被引量：14

1

作者 魏来 叶婷 张亮 《中国卫生政策研究》 2012年第9期22-27,共6页

资源整合和服务整合是卫生服务提供系统两种整合方式,它们从不同角度体现了整合的本质内涵和卫生服务系统的变革方向。两者的联系在于都是以服务需求为驱动力,具有相同的运行机制,通过交易成本的节约,提高了组织绩效。但两者在理论基础... 资源整合和服务整合是卫生服务提供系统两种整合方式,它们从不同角度体现了整合的本质内涵和卫生服务系统的变革方向。两者的联系在于都是以服务需求为驱动力,具有相同的运行机制,通过交易成本的节约,提高了组织绩效。但两者在理论基础、目标重点、侧重对象、纵向整合顺序、整合方式和条件上区别明显。最后文章简要提出了灵活开展资源整合和服务整合的适用条件和注意要点,旨在为我国卫生领域的整合探索提供指导。 展开更多

关键词 卫生资源整合 卫生服务整合 比较分析

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山西省县域医疗卫生综合改革背景下基本公共卫生服务整合研究 被引量：10

2

作者 辛越 李建涛 +6 位作者 原效国 李莉 关超 张旭 刘晶 王思琦 闫凤茹 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第6期401-405,共5页

目的:对山西省整合型县域卫生改革给基本公卫服务带来的影响进行研究。方法:2018年7月,对30名利益相关者进行半结构式访谈的基础上,运用扎根理论的方法,借鉴SCP的研究范式,建立体系重组-行为改变-绩效结果的作用机制模型。结果:经过编码... 目的:对山西省整合型县域卫生改革给基本公卫服务带来的影响进行研究。方法:2018年7月,对30名利益相关者进行半结构式访谈的基础上,运用扎根理论的方法,借鉴SCP的研究范式,建立体系重组-行为改变-绩效结果的作用机制模型。结果:经过编码,最终得出与基本公共卫生服务相关的34个初始概念,11个范畴,4个主范畴,构建了县域医疗卫生综合改革内基本公共卫生服务的发展机制框架。结论:4个主范畴通过不同方式对基本公共卫生服务实施效果产生影响,卫生部门在协同指导、绩效考核方面进展良好;医疗集团对卫生服务资源统一管理,理顺集团内部管理体制,与专业卫生机构协同发展;基层医疗卫生机构公卫人员分工协作,完善了公共卫生服务体制。但仍需进一步整合资金、绩效、业务、人员、信息以达到资源利用最大化,更好的提供基本公共卫生服务。 展开更多

关键词 扎根理论 山西省县域医疗卫生综合改革 基本公共卫生服务整合

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广西两县卫生服务整合及其影响因素研究 被引量：4

3

作者 陈思源 袁蓓蓓 +4 位作者 徐进 韦倩晨 张威 孟庆跃 何平 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第9期34-39,共6页

目的:从医疗卫生服务提供者视角对两县的医疗卫生服务体系县域内整合现状进行评价和分析并提出相应的政策建议。方法:以卫生服务整合理论为基础、选取彩虹模型作为分析框架,将彩虹模型量表得分进行百分制转化进行描述性分析和回归分析... 目的:从医疗卫生服务提供者视角对两县的医疗卫生服务体系县域内整合现状进行评价和分析并提出相应的政策建议。方法:以卫生服务整合理论为基础、选取彩虹模型作为分析框架,将彩虹模型量表得分进行百分制转化进行描述性分析和回归分析。结果:两试点县在以人和社区为中心和机构文化两个维度得分较高,其次是服务整合和技术能力,在组织整合维度得分较低,专业整合维度得分最低。其中,县医院在以人和社区为中心、服务整合、专业整合和机构文化四个维度得分最高,公共卫生机构在这四个维度得分最低;基层医疗机构在技术能力维度得分最高。医疗机构的各维度的整合服务评分与医务人员的学历、是否全科医生和职工满意度有关。结论:县域医疗机构要以政府为主导,完善基层人才培养体系,从而落实县域医共体建设,推动医防融合,以进一步提高医疗机构服务整合程度,增强医务人员满意度。 展开更多

关键词 整合型卫生服务 彩虹模型 职工满意度

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县级医疗卫生服务整合模式研究——以浙江省玉环市人民医院健共体集团为例 被引量：7

4

作者 董寅 李娜 张高峰 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第3期20-23,共4页

当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方... 当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方式四个闭环,初步构建了系统联动的县级医疗卫生服务整合模式,提升了县域健康保障能力。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务模式 医疗服务 健康管理 数字健康 医保支付方式

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县域医共体改革:构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案 被引量：2

5

作者 涂怡欣 郁建兴 《治理研究》 北大核心 2025年第1期81-90,159,共11页

“起源于安徽,发展于山西,拓展于浙江”的县域医共体改革,是中国2009年实施新医改后最重要的强基层政策工具。在地方探索与顶层设计的互动中,县域医共体改革逐渐成为构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案。县域医共体改革在提升基层卫... “起源于安徽,发展于山西,拓展于浙江”的县域医共体改革,是中国2009年实施新医改后最重要的强基层政策工具。在地方探索与顶层设计的互动中,县域医共体改革逐渐成为构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案。县域医共体改革在提升基层卫生服务能力方面发挥了积极效应,为国际整合医疗卫生服务理论与实践提供了中国经验和中国智慧。县域医共体改革目前仍然存在局限性,主要源于改革的不彻底,而这恰恰指明了县域医共体下一步改革的重点与方向,即以医保支付方式为核心,驱动县域医疗共同体向以人民健康为中心的健康共同体转型。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 县域医共体 基层卫生服务能力

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不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异比较研究

6

作者 胡春平 崔金鑫 +5 位作者 朱东方 赵秋平 王鹏飞 吴建 牛亚冬 苗豫东 《中国医院管理》 北大核心 2025年第9期46-50,56,共6页

目的比较不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异。方法采用典型抽样法,选取青海省D市县域医共体、河南省郑州市J区城市医疗集团和山东省N县健康管理联合体的转诊患者为研究对象,调查患者基本信息、次均交易费用及认... 目的比较不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异。方法采用典型抽样法,选取青海省D市县域医共体、河南省郑州市J区城市医疗集团和山东省N县健康管理联合体的转诊患者为研究对象,调查患者基本信息、次均交易费用及认知评价。采用t检验和单因素方差分析检验次均交易费用在变量间的差异,通过广义线性回归模型分析不同模式的影响因素。结果915名患者中,县域医共体、城市医疗集团和健康管理联合体次均交易费用分别为1035.05元、195.31元和700.97元,经单因素方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05)。城市医疗集团时间成本与专项投入成本均低于其他模式;高龄(县域医共体),教育水平、就业状况和转诊交通时间(城市医疗集团)和居住地(健康管理联合体)为关键影响因素;患者费用认知在模式间差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市医疗集团的患者次均交易费用低于县域医共体与健康管理联合体,具备“患者交易费用最低”的制度优势。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 转诊患者 次均交易费用

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基层医疗卫生服务绩效的影响因素组态与路径研究 被引量：1

7

作者 申贤磊 何荣鑫 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1973-1979,共7页

背景当前发展不平衡、不充分的基层医疗卫生服务难以满足新时期人民群众日益增长的卫生健康服务需求。明晰基层医疗卫生服务绩效的影响因素与作用路径,一直是学术界共同关注的热点问题。目的明确影响我国基层医疗卫生服务绩效的多重因... 背景当前发展不平衡、不充分的基层医疗卫生服务难以满足新时期人民群众日益增长的卫生健康服务需求。明晰基层医疗卫生服务绩效的影响因素与作用路径,一直是学术界共同关注的热点问题。目的明确影响我国基层医疗卫生服务绩效的多重因素组合与发展路径,为进一步提升基层医疗卫生服务提供决策依据。方法于2022年11月—2023年8月开展研究,数据来源于《2021中国卫生健康统计年鉴》《2021中国统计年鉴》等。以31个省(自治区、直辖市)基层医疗卫生服务绩效为结果变量,以大数据应用、医疗技术、政府关注、体系整合、医疗资源、健康需求6个变量为条件变量,开展模糊集定性比较分析(fsQCA)研究。结果高水平基层医疗卫生服务绩效是多种因素共同作用的结果,组态分析结果显示,共有4种组态提升基层医疗卫生服务绩效,可归纳为“技术-环境型”“组织-环境型”“技术-组织-环境型”3种模式。组态1:大数据应用*~医疗技术*~政府关注*~体系整合*医疗资源。组态2:~大数据应用*~医疗技术*体系整合*医疗资源*~健康需求。组态3:大数据应用*医疗技术*体系整合*医疗资源*健康需求。组态4:大数据应用*~政府关注*体系整合*医疗资源*健康需求。(*表示“且”,~表示“非”)。4种组态解的一致性为0.926,解的覆盖度为0.612,原始覆盖度为0.314~0.396,唯一覆盖度为0.017~0.083。我国东、中、西部地区提升基层医疗卫生服务绩效的组态有所不同。结论加大对基层的医疗资源投入,目前仍是提高我国基层医疗卫生服务绩效的普适措施,但也要注意技术条件、组织条件、环境条件各种因素的有效结合。东、中、西部地区间的驱动路径存在着明显差异,各地区应结合自身发展禀赋及条件因素,选择不同的驱动路径,合理配置有限的医疗资源,有针对性地改善条件,提升医疗卫生服务绩效,实现基层医疗卫生服务高质量发展。 展开更多

关键词 基层医疗卫生服务 服务绩效 定性比较分析 整合型医疗卫生服务体系

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以人为本的整合型卫生服务在荷兰的实践及其对我国的启示 被引量：9

8

作者 罗秀 王轶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1534-1538,共5页

人口老龄化和慢性非传染性疾病负担给我国卫生体系带来巨大压力。构建以人为本的整合型卫生服务(PCIHC)是减少卫生服务体系碎片化、提高医疗服务质量的有效途径。本文在阐述PCIHC内涵的基础上,以荷兰糖尿病服务项目为例,介绍了整合型卫... 人口老龄化和慢性非传染性疾病负担给我国卫生体系带来巨大压力。构建以人为本的整合型卫生服务(PCIHC)是减少卫生服务体系碎片化、提高医疗服务质量的有效途径。本文在阐述PCIHC内涵的基础上,以荷兰糖尿病服务项目为例,介绍了整合型卫生服务在慢性病管理中的实践。并提出我国的PCIHC构建路径,即基层首诊与双向转诊制度、构建多学科团队、统一临床路径及加快支付方式改革。 展开更多

关键词 以人为本 卫生服务整合 疾病管理 荷兰

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农村慢性病卫生服务纵向整合的理论分析框架与机制研究 被引量：4

9

作者 魏明杰 刘雪仪 +1 位作者 王林 钱东福 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第1期33-36,共4页

通过对国内外卫生服务体系中慢性病服务整合理论进行梳理以及对服务现状分析,总结农村慢性病卫生服务纵向整合理论、现状及影响因素,从整合组织管理、信息互通、利益共享以及综合激励等多维角度探寻农村慢性病卫生服务纵向整合的理论机... 通过对国内外卫生服务体系中慢性病服务整合理论进行梳理以及对服务现状分析,总结农村慢性病卫生服务纵向整合理论、现状及影响因素,从整合组织管理、信息互通、利益共享以及综合激励等多维角度探寻农村慢性病卫生服务纵向整合的理论机制,并阐明相应的理论分析框架,提出我国农村卫生服务纵向整合模式。 展开更多

关键词 农村 慢性病 卫生服务纵向整合 医疗体系

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整合的卫生服务:来自WHO的定义与阐释 被引量：12

10

作者 匡莉 马远珠 甘远洪 《医学与哲学（A）》 北大核心 2011年第7期1-3,共3页

介绍了WHO对"整合的卫生服务"的工作定义和几个关键问题的阐述。整合是达到为人群提供良好卫生服务的工具;应将整合视为整合与非整合之间的"连续谱";整合可以发生在系统的各个层面,形式多种多样;整合需要政治、技... 介绍了WHO对"整合的卫生服务"的工作定义和几个关键问题的阐述。整合是达到为人群提供良好卫生服务的工具;应将整合视为整合与非整合之间的"连续谱";整合可以发生在系统的各个层面,形式多种多样;整合需要政治、技术和管理行动同时参与并相互配合,需要在各个层面采取行动,包括来自领导层的持续认同和承诺。 展开更多

关键词 整合的卫生服务 卫生体系 整合的卫生服务实践

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对整合卫生服务内涵与关键举措的思考 被引量：8

11

作者 李芬 白雪 +3 位作者 陈多 朱碧帆 陈秀芝 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第3期9-12,共4页

简要阐述了整合卫生服务的内涵,明确了其总体架构。通过现场调研及二手资料收集,分析、总结了浙江德清等典型试点地区的实践探索,提炼出4个关键举措——政府部门统筹合作机制、医疗卫生机构分工协作机制、医保支付激励约束机制、绩效考... 简要阐述了整合卫生服务的内涵,明确了其总体架构。通过现场调研及二手资料收集,分析、总结了浙江德清等典型试点地区的实践探索,提炼出4个关键举措——政府部门统筹合作机制、医疗卫生机构分工协作机制、医保支付激励约束机制、绩效考核目标导向机制。对照整合的最终目标,提出了从中观、微观层面进一步完善整合卫生服务体系的政策建议。 展开更多

关键词 整合卫生服务 医疗联合体 医共体 绩效考核

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浅析整合型医疗卫生服务系统 被引量：10

12

作者 吴敏 李士雪 《医学与哲学（A）》 北大核心 2010年第4期9-10,16,共3页

整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我... 整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务系统 整合型卫生服务 医学整合

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共生理论视角下整合型医疗卫生服务协同供给研究 被引量：14

13

作者 李晓斌 胡胜利 +2 位作者 孙岩 孟勇 任文杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第7期487-489,499,共4页

《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互... 《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互惠共生阶段,共生界面的沟通和交流受到阻碍。本文基于共生理论的分析框架,通过判断整合型医疗服务体系供给主体的共生关系,分析其应然状态,探究其实际状态,提出整合型医疗卫生服务协同供给的实现路径,具体为完善和强化服务供给系统共生单元,提高医联体内共生单元的关联度,优化共生单元的共享界面,保障交互界面畅通,构建利益共同体以及改善共生环境等。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务 协同供给 共生理论

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卫生服务体系整合的发展与实践 被引量：20

14

作者 任苒 《中国卫生政策研究》 2012年第9期17-21,共5页

通过回顾国际和中国卫生服务体系整合的形式与发展实践,提出了卫生服务体系整合的内涵,阐述了整合的目的与意义以及政策含义。通过辽宁省等地卫生资源整合改革实践的分析,认为卫生服务体系整合不仅可以优化卫生资源配置和改善卫生服务... 通过回顾国际和中国卫生服务体系整合的形式与发展实践,提出了卫生服务体系整合的内涵,阐述了整合的目的与意义以及政策含义。通过辽宁省等地卫生资源整合改革实践的分析,认为卫生服务体系整合不仅可以优化卫生资源配置和改善卫生服务公平性,而且是缓解"看病贵、看病难"问题的有效途径;同时,这种上下联动为特征的整合卫生服务体系变革,可以强化基层卫生服务体系建设,推进公立医院改革进程,改善卫生系统绩效。 展开更多

关键词 整合卫生服务体系 发展 实践

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整合型卫生服务体系的内涵和现状 被引量：12

15

作者 农圣 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第11期4-8,共5页

基于文献研究,描绘了整合型卫生服务体系的基本模型和研究框架。构建整合型卫生服务体系是实现"健康中国2030"的关键,但目前我国卫生服务体系的整合程度较低,医疗机构之间的竞争关系仍未变为合作关系,患者"就高不就低&qu... 基于文献研究,描绘了整合型卫生服务体系的基本模型和研究框架。构建整合型卫生服务体系是实现"健康中国2030"的关键,但目前我国卫生服务体系的整合程度较低,医疗机构之间的竞争关系仍未变为合作关系,患者"就高不就低"的诊疗习惯尚未明显改变。分级诊疗是整合型卫生服务体系的实现手段和基本特征,应从医保付费方式、绩效考核方式和公共治理方式等方面"真抓实干"。 展开更多

关键词 整合型卫生服务体系 医疗卫生服务 患者流向 分级诊疗

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宁波市整合型医疗卫生服务体系的实践与探索 被引量：9

16

作者 孙统达 蒋志云 +3 位作者 王涌 李鹏程 董晓欣 张南芬 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第12期21-24,共4页

探讨分析对宁波市构建以人为本整合型医疗卫生服务体系的实践做法及存在问题,并提出建议:强化全方位全生命周期的医疗卫生服务整合机制建设、构建基于临床路径的整合型医疗卫生服务规范标准和工作流程、完善绩效评价机制。

关键词 整合型医疗卫生服务体系 医联体 分级诊疗 双向转诊 宁波市

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整合型医疗卫生服务体系研究与实践——医疗卫生服务共同体(X+X)试运营两年 被引量：9

17

作者 王杉 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第12期3-5,25,共4页

以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同... 以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同医疗机构医务人员的协调合作。同时有利于缓解"看病难、看病贵"的问题、有利于三级甲等医院专注于疑难病症的治疗和研究,有助于一、二级医院提高患者信任度及全科医生业务水平。 展开更多

关键词 整合型医疗卫生服务体系 医疗卫生服务共同体 信息交互平台

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构建整合型卫生服务体系的边界和关键措施探讨 被引量：10

18

作者 陈凡 傅薇 +4 位作者 张艳梅 熊韬 崔旭 李伟 张永光 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第11期17-20,共4页

整合型卫生服务体系是我国卫生服务供给侧改革的最终目标,但当前我国对整合的边界、程度以及关键措施等基础性问题还有待进一步明确。本文基于国内外卫生服务整合现状,探讨我国卫生服务系统整合的边界和关键措施,为构建整合型卫生服务... 整合型卫生服务体系是我国卫生服务供给侧改革的最终目标,但当前我国对整合的边界、程度以及关键措施等基础性问题还有待进一步明确。本文基于国内外卫生服务整合现状,探讨我国卫生服务系统整合的边界和关键措施,为构建整合型卫生服务体系提供参考。 展开更多

关键词 整合型卫生服务体系 边界 关键措施

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构建优质高效的整合型卫生健康体系 被引量：4

19

作者 梁万年 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2301-2304,共4页

建设中国特色优质高效的、以人为本的整合型卫生健康服务体系,是落实健康中国战略的重要抓手,是推动卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文指出,以人为本的整合型卫生健康服务体系必须是以健康为中心,急慢分诊、上下联动、防治结合,... 建设中国特色优质高效的、以人为本的整合型卫生健康服务体系,是落实健康中国战略的重要抓手,是推动卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文指出,以人为本的整合型卫生健康服务体系必须是以健康为中心,急慢分诊、上下联动、防治结合,公立医疗卫生机构和社会力量办医协同发展。构建以人为本的整合型卫生健康服务体系,要实现服务体系、服务理念、服务决策、医患关系、服务模式、支付机制、监管考核7个方面的转变,关键在于推动医疗卫生体系和公共卫生服务体系的强化、延伸和融合。本文强调了管理体制改革与充分利用信息化手段的重要性,并指出以人为本的整合型卫生健康服务体系的本质目的是尽力满足老百姓全方位的健康需求,建立合理有序的就医格局,最终使健康中国建设有强大的卫生健康系统做支撑。 展开更多

关键词 卫生服务管理 以人为本的整合型卫生服务 跨部门合作 社区卫生服务 卫生保健评价机制 家庭医疗保健服务

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基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系在医共体建设中应用研究 被引量：31

20

作者 洪蒙 时松和 +3 位作者 陈雪娇 贺坤 胡雪琪 郭冰心 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期25-27,共3页

目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危... 目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危险因素没有得到有效控制,疾病负担较重。结论通过在医共体内或区域医联体构建基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系,实施医保费用按人头打包服务,推进按病种付费等多种支付方式改革,整合现有的医疗卫生资源,防治结合,为人民提供全生命周期的健康服务。 展开更多

关键词 价值医疗 整合型医疗卫生服务体系 医共体 支付方式

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