基于卡瑞利珠单抗的方案治疗局部晚期及转移性食管癌的真实世界研究

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作者 宋芬芬 李胜棉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期844-852,共9页

背景 卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种人源化程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)抑制剂,目前已在食管癌治疗中获批适应证,但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍缺乏。目的 评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移... 背景 卡瑞利珠单抗是我国自主研发的一种人源化程序性细胞死亡蛋白受体1(PD-1)抑制剂,目前已在食管癌治疗中获批适应证,但其在临床实践中的有效性及安全性数据仍缺乏。目的 评估基于卡瑞利珠单抗的方案在真实世界中治疗局部晚期及转移性食管癌的有效性和安全性;探索在不同的治疗背景 下,反应性毛细血管增生症(RCCEP)能否预测卡瑞利珠单抗的疗效。方法 回顾性收集2019-11-01—2022-05-31于河北医科大学第四医院接受卡瑞利珠单抗治疗的局部晚期及转移性食管癌患者临床资料。评估无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应发生情况。比较RCCEP组患者和无RCCEP组患者的生存情况。结果在纳入研究的70例局部晚期及转移性食管癌患者中,疗效评价为完全缓解(CR)11例(15.7%)、部分缓解(PR)35例(50.0%)、疾病稳定(SD)17例(24.3%)、疾病进展(PD)7例(10%),ORR 65.7%(46/70),DCR 90.0%(63/70)。其中,接受一线至三线治疗的47例患者的中位PFS为8.1个月(95%CI=6.46~9.74个月),1年PFS率为34.0%;中位OS未达到,1年OS率为76.3%。接受新辅助治疗的23例患者都达到R0切除,6例患者达到病理完全缓解(pCR)(26.1%)。RCCEP(65.7%)、恶心/呕吐(42.8%)、贫血(37.1%)、乏力(37.1%)和脱发(34.2%)是常见的不良反应类型。≥3级的不良反应发生率为21.4%(15/70),主要为白细胞计数减低(5.7%)、中性粒细胞计数减低(5.7%)以及血小板计数减低(4.3%)。4例患者发生了≥3级的免疫相关不良反应,包括3级心肌炎1例,3级肺炎1例,3级皮疹1例以及4级肾炎1例。所有患者经对症和/或糖皮质激素治疗后均得到缓解,未发生治疗相关的死亡。RCCEP与卡瑞利珠单抗的疗效相关,RCCEP组患者的ORR(76.1%比45.8%,P=0.010)和DCR(97.8%比75.0%,P=0.009)高于无RCCEP组患者,RCCEP组患者较无RCCEP组患者的中位PFS(18个月比7.4个月,P=0.015)及OS(未达到比15.7个月,P<0.001)显著延长。结论 在真实世界中,基于卡瑞利珠单抗的治疗方案能够为局部晚期及转移性食管癌患者带来一定的生存获益,不良反应可耐受;在不同的治疗背景 下,RCCEP能够预测卡瑞利珠单抗的疗效。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 食管癌 反应性毛细血管增生症 有效性 安全性 免疫治疗

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卡瑞利珠单抗联合化疗治疗高龄晚期皮肤鳞状细胞癌达完全缓解

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作者 孙娜林 江昊 +3 位作者 何宜生 陈立豪 吕杨 余嘉文 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第5期294-297,共4页

报告1例卡瑞利珠单抗联合化疗治疗高龄晚期皮肤鳞状细胞癌达完全缓解。患者女,80岁,左侧面部皮肤鳞状细胞癌3年余。患者于2020年4月行面部肿块扩大切除术,组织病理检查示皮肤鳞状细胞癌。术后行辅助放射治疗,疗效评价为疾病稳定。2021年... 报告1例卡瑞利珠单抗联合化疗治疗高龄晚期皮肤鳞状细胞癌达完全缓解。患者女,80岁,左侧面部皮肤鳞状细胞癌3年余。患者于2020年4月行面部肿块扩大切除术,组织病理检查示皮肤鳞状细胞癌。术后行辅助放射治疗,疗效评价为疾病稳定。2021年1月患者肿瘤局部复发,予紫杉醇(白蛋白结合型)+卡铂方案化疗2个月,病情短期缓解后再次进展,改为卡瑞利珠单抗联合卡铂+氟尿嘧啶/卡培他滨治疗6个月,疗效评价为部分缓解,后续卡瑞利珠单抗单药维持治疗3个月,疗效达完全缓解,溃烂软组织完全修复愈合。 展开更多

关键词 皮肤鳞状细胞癌 卡瑞利珠单抗 免疫治疗

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卡瑞利珠单抗引发食管气管瘘及其免疫再治疗1例报道

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作者 魏秀珍 陈龙 张百红 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第2期174-177,共4页

食管气管瘘为食管癌少见并发症,治疗效果差。本文报道1例晚期食管鳞状细胞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合化疗引发食管气管瘘,使用免疫再治疗效果显著,瘘口愈合,获得持久免疫应答。

关键词 食管气管瘘 卡瑞利珠单抗 免疫检查点抑制剂 食管癌

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卡瑞利珠单抗治疗宫颈鳞状细胞癌致反应性皮肤毛细血管增生症

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作者 郑文豪 柯丹 +1 位作者 刁庆春 冯林 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期373-375,共3页

报告1例宫颈鳞状细胞癌放化疗后使用卡瑞利珠单抗治疗导致反应性皮肤毛细血管增生症。患者女,58岁。全身多发丘疹1个月。皮肤科检查:全身散在粟米至米粒大红色丘疹,以头面颈为重,下唇见一外生性红色结节,头皮及耳前大部分丘疹融合成片,... 报告1例宫颈鳞状细胞癌放化疗后使用卡瑞利珠单抗治疗导致反应性皮肤毛细血管增生症。患者女,58岁。全身多发丘疹1个月。皮肤科检查:全身散在粟米至米粒大红色丘疹,以头面颈为重,下唇见一外生性红色结节,头皮及耳前大部分丘疹融合成片,呈桑椹样外观。皮损组织病理检查:真皮浅层见分叶状肿瘤细胞团块,并可见较多血管腔,增生的血管及内皮细胞形态较规则,无异形。诊断:反应性皮肤毛细血管增生症。 展开更多

关键词 宫颈鳞状细胞癌 卡瑞利珠单抗 反应性皮肤毛细血管增生症

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卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌的快速卫生技术评估 被引量：7

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作者 崔艳军 马天 +7 位作者 刘一 焦玲 柴爱军 樊榕榕 刘彦国 罗兴献 黄琳 张晓红 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期775-784,共10页

目的:评价卡瑞利珠单抗(camrelizumab,CAM)联合含铂类化疗(chemotherapy,CT)一线治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据等中英文数据库及... 目的:评价卡瑞利珠单抗(camrelizumab,CAM)联合含铂类化疗(chemotherapy,CT)一线治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据等中英文数据库及相关网站,由两位研究者按照纳入与排除标准对文献进行文献筛选、质量评价、数据提取后,进行快速卫生技术评估(HTA)。结果:共纳入7篇系统评价/Meta分析,17篇经济学评价。有效性方面,对于基因突变阴性的局部晚期/转移性NSCLC患者,与多西他赛化疗相比,CAM+CT可显著延长患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS),提高患者的客观缓解率(ORR);与CT、帕博利珠单抗(pembrolizumab,PEM)相比,CAM+CT可以显著延长患者PFS,提高患者的ORR。亚组分析表明,与CT相比,CAM+CT可以显著延长PD-L1≥1%和PD-L1≥50%患者的PFS。对于基因突变阴性的局部晚期/转移性鳞状NSCLC患者,与CT相比,CAM+CT可以显著延长患者的OS、PFS;与信迪利单抗(sintilimab,SIN)+CT相比,CAM+CT可延长患者的PFS。亚组分析表明,与CT相比,CAM+CT可以显著延长PD-L1<1%患者的OS。安全性方面,对于基因突变阴性的局部晚期/转移性NSCLC患者,与CT、PEM相比,CAM+CT在所有级别不良反应发生方面相当,但3级以上治疗相关不良事件发生率显著增加。对于基因突变阴性的非鳞状晚期NSCLC患者,与CT相比,CAM+CT增加了所有级别不良反应,而3级以上治疗相关不良事件并未增加。经济性方面,对于基因突变阴性的晚期/转移性鳞状NSCLC患者,与CT相比,CAM+CT具有成本效果优势;对于基因突变阴性局部晚期/转移性非鳞状NSCLC患者,与CT、PEM+CT相比,CAM+CT具有成本效果优势;而与SIN+CT相比,CAM+CT不具成本效果优势。结论:CAM+CT一线治疗局部晚期/转移性NSCLC具有较好的有效性和经济性,安全性方面与CT、PEM相当或稍差。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 非小细胞肺癌 快速卫生技术评估 免疫检查点抑制剂

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载药栓塞微球TACE联合阿帕替尼及卡瑞利珠单抗治疗巨块型肝细胞癌 被引量：4

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作者 陈金威 任建庄 +2 位作者 段旭华 陈鹏飞 朱兴书 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第2期65-69,共5页

目的 观察载药栓塞微球TACE(D-TACE)联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗巨块型肝细胞癌(HCC)的价值。方法 回顾性分析35例接受D-TACE序贯阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗的巨块型HCC患者资料,记录其总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),评价客观... 目的 观察载药栓塞微球TACE(D-TACE)联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗巨块型肝细胞癌(HCC)的价值。方法 回顾性分析35例接受D-TACE序贯阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗的巨块型HCC患者资料,记录其总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),评价客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及治疗相关不良事件(TRAE)。结果 35例联合治疗均成功。截止至末次随访,35例中位PFS为8.09个月,中位OS为20.00个月。联合治疗后1、3、6及12个月,ORR分别为65.71%(23/35)、71.43%(25/35)、65.71%(23/35)及60.71%(17/28),DCR分别为94.29%(33/35)、88.57%(31/35)、80.00%(28/35)及67.86%(19/28)。联合治疗TRAE主要为1~2级,均经对症处理后缓解。结论 D-TACE联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗巨块型HCC效果较佳且安全,不良反应可控。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗

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卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤相关性甲状腺功能异常分析 被引量：1

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作者 刘金玉 蔡乐 +2 位作者 汤智慧 张筱璇 王天琳 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第4期620-625,共6页

目的分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素。方法收集2017年1月1日—2020年12月31日接受卡瑞利珠单抗治疗的cHL患者病历资料,分析药物不良反应(ADR)的临床特征和影响因素。... 目的分析卡瑞利珠单抗治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)相关性甲状腺功能(甲功)异常的临床特征并探讨影响因素。方法收集2017年1月1日—2020年12月31日接受卡瑞利珠单抗治疗的cHL患者病历资料,分析药物不良反应(ADR)的临床特征和影响因素。结果纳入患者47例,12例(25.53%)出现甲功异常,其中甲减3例,亚临床甲减7例,亚甲亢2例,ADR均为1或2级(轻中度),均未因甲功异常而停用卡瑞利珠单抗。甲功异常发生在治疗后第1—22个月,诱导中位时间为6个月。2例甲减患者经左甲状腺素干预后,1例恢复正常,1例好转。1例亚甲减患者经左甲状腺素干预后甲功仍持续异常但未加重。其余9例甲功异常患者均未干预,其中4例恢复正常,5例无明显变化或失访。甲功异常组患者基线促甲状腺激素(TSH)水平显著高于甲功正常组(P=0.03)。3例甲功中度异常(2级不良反应)的患者中有2例出现抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度异常升高。结论卡瑞利珠单抗治疗cHL相关性甲功异常发生率高,与患者基线TSH水平存在相关性,程度较轻,与TgAb和TPOAb滴度水平有关,临床表现以亚甲减或甲减为主,发生时间跨度大,一般不需停药,2级甲减患者用左甲状腺素干预后可改善。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 甲状腺功能异常 经典型霍奇金淋巴瘤

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经导管动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌临床效果 被引量：6

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作者 张学贤 丁雨寒 +10 位作者 李威 李庆伟 张君 段丹 李永乐 龙健 杨继东 张成龙 吴鹏 孙慧娟 吴耕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期57-62,共6页

目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联... 目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年4月至2021年12月在荆门市人民医院接受TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗三联治疗或TACE联合仑伐替尼两联治疗的63例中晚期HCC患者临床资料,其中三联治疗组30例,两联治疗组33例。评估记录患者治疗后肿瘤反应、无疾病进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应发生率。结果两组患者中位随访期为14个月(4~26个月)。在肿瘤反应方面,三联治疗组与两联治疗组相比,显示出更高的客观缓解率(ORR)(83.3%比57.6%,P=0.026)、疾病控制率(DCR)(93.3%比69.7%,P=0.039),可显著延长中位PFS(8.0个月比5.0个月,P<0.01)、中位OS(24.0个月比12.0个月,P=0.004)。两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论TACE联合仑伐替尼及卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全有效。 展开更多

关键词 经导管动脉化疗栓塞术 仑伐替尼 卡瑞利珠单抗 肝细胞癌 疗效 安全性

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卡瑞利珠单抗联合顺铂和氟尿嘧啶在晚期食管癌中的应用 被引量：1

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作者 古爱虎 方寅 +1 位作者 杨雪 怀建国 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期953-957,共5页

目的探讨卡瑞利珠单抗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌患者的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月芜湖市第一人民医院肿瘤血液科、胸外科收治的98例晚期食管癌患者的临床资料。根据治疗方法分为研究组(氟尿嘧啶+顺铂+卡瑞利珠... 目的探讨卡瑞利珠单抗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌患者的效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月芜湖市第一人民医院肿瘤血液科、胸外科收治的98例晚期食管癌患者的临床资料。根据治疗方法分为研究组(氟尿嘧啶+顺铂+卡瑞利珠单抗)、对照组(氟尿嘧啶+顺铂),每组49例。治疗2个周期后,比较两组患者抗肿瘤效果、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]水平、T淋巴细胞亚群[Th1、Th2、Treg、Th17细胞占比及CD4^(+)、CD8^(+)占比]水平、药物安全性及治疗后1年内的生存情况。结果研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CEA、SCCA、CYFRA21-1低于治疗前(P<0.05),研究组CEA、SCCA、CYFRA21-1治疗前后的差值高于治疗前(P<0.05)。研究组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg低于治疗前(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05);对照组治疗后的Th1/Th2、Th17/Treg均高于治疗前(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)低于治疗前(P<0.05);研究组治疗前后Th1/Th2、Th17/Treg差值显著高于对照组(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。研究组1年总生存率优于对照组(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌患者可增强近期抗肿瘤疗效,改善免疫功能,延长生存,安全性良好。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 顺铂 氟尿嘧啶 食管癌 晚期 效果

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卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症1例 被引量：1

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作者 蔡林璇 陈岷 吕子彦 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第4期648-651,共4页

1病例介绍1.1患者情况患者,男,51岁,体质量51 kg,体表面积1.488 m^(2)。2023年2月2日因“食管鳞癌(cT4bN2M0 IVA期)第3周期化疗后20余天,寻求下一步治疗”入院。2022年9月,患者自觉进食硬物后吞咽困难,无发热寒战,恶心呕吐,腹痛腹泻,未... 1病例介绍1.1患者情况患者,男,51岁,体质量51 kg,体表面积1.488 m^(2)。2023年2月2日因“食管鳞癌(cT4bN2M0 IVA期)第3周期化疗后20余天,寻求下一步治疗”入院。2022年9月,患者自觉进食硬物后吞咽困难,无发热寒战,恶心呕吐,腹痛腹泻,未予以重视。2022年10月吞咽困难加重。2022年11月胸部增强CT示食道中上段管壁僵硬、偏心增厚,最厚处壁约13 mm,管腔狭窄,食道外膜欠规则,左侧壁明显,可疑侵犯周围脂肪间隙,病变与气管关系密切,气管轻度受压;纵隔见多发小淋巴结显示,较大者短径约8 mm,强化不均。于2022年11月14日胃镜活检,活检后常规病理报告示:查见鳞状细胞癌。初步诊断食管鳞状细胞癌(cT4bN2M0 IVA期)。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病;否认心、肾、肝等重要器官疾病史。有银屑病史:全身斑块皮屑瘙痒反复10年,治疗史不详。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 药品不良反应 反应性皮肤毛细血管增生症

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卡瑞利珠单抗致眼外直肌麻痹1例

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作者 张晓月 莫迪威 +1 位作者 谭俊彦 雷露雯 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第6期1000-1002,共3页

1病例资料患者,男,68岁,身高173 cm,体质量65 kg。2022年5月体检时发现右上肺占位。纤维支气管镜检查:右上叶后段肺泡灌洗液中发现癌细胞。2022年5月23日行肺穿刺活检术,病理诊断:非小细胞腺癌。2022年5月31日行AP方案化疗:培美曲塞(0.8... 1病例资料患者,男,68岁,身高173 cm,体质量65 kg。2022年5月体检时发现右上肺占位。纤维支气管镜检查:右上叶后段肺泡灌洗液中发现癌细胞。2022年5月23日行肺穿刺活检术,病理诊断:非小细胞腺癌。2022年5月31日行AP方案化疗:培美曲塞(0.8 g,静脉注射,qd)联合卡铂(0.4 g,静脉注射,qd)。患者基因检测未见突变,2022年6月21日予第一程卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,规格:每瓶200 mg,批号:202108102F)200 mg,静脉注射,qd,免疫治疗联合AP方案化疗,治疗过程顺利,治疗结束后出院。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 眼外直肌麻痹 药品不良反应

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TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌 被引量：9

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作者 于士龙 刘东辉 +4 位作者 王储 张东旭 金刚 张北光 陈健 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第7期391-395,共5页

目的观察TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法纳入42例接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗的中晚期HCC患者(联合组),采用倾向性评分匹配法选择另外42例仅接受TACE治疗的中晚期HCC患者作为对照组,比较组间客... 目的观察TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法纳入42例接受TACE联合卡瑞利珠单抗治疗的中晚期HCC患者(联合组),采用倾向性评分匹配法选择另外42例仅接受TACE治疗的中晚期HCC患者作为对照组,比较组间客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)差异;随访至2022年2月11日,记录患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及不良反应发生率。结果联合组与对照组ORR分别为61.90%(26/42)及35.71%(15/42),DCR分别为92.86%(39/42)和69.05%(29/42),差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访时间为2.5~26.2个月,中位时间为20.2个月;联合组中位OS(19.3个月)长于对照组(13.6个月),差异有统计学意义(P=0.009)。联合组发生死亡事件的相对风险(HR)为0.456,即加用卡瑞利珠单抗使死亡风险降低54.40%。联合组中位PFS(12.9个月)长于对照组(8.4个月),差异有统计学意义(P=0.029),联合组复发HR为0.579,即加用卡瑞利珠单抗使复发风险降低42.10%。联合组29例(29/42,69.05%)出现与卡瑞利珠单抗相关的反应性皮肤毛细血管增生症,但均为1级不良反应,未出现3/4级不良反应,无因不良反应而停药病例。结论TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期HCC安全、有效。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 栓塞 治疗性 免疫治疗 卡瑞利珠单抗

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卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶9表达及肿瘤生长转移的影响 被引量：71

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作者 吴克林 吴天英 许海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2830-2833,共4页

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组... 目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗方案治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗,3个周期后进行疗效评价,并比较两组患者治疗前后血清CY211、MMP-9表达及肿瘤生长转移的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者血清CY211、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组卡氏生存质量(KPS)评分均较治疗前提高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年NSCLC患者疗效显著,可显著降低患者血清CY211、MMP-9、VEGF水平,减少新生血管生成及抑制肿瘤生长转移,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 化疗 非小细胞肺癌 细胞角蛋白19片段抗原21-1 基质金属蛋白酶9 生长转移

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卡瑞利珠单抗联合安罗替尼治疗鼻咽癌1例 被引量：6

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作者 林建光 康艺苹 许天文 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期809-810,共2页

患者,女性,34岁.2017年5月于福建医科大学附属第二医院诊断为鼻咽非角化性癌(未分化型)(cT4N3M0,ⅣB期),予以多西他赛100 mg d1+顺铂30 mg d1~3 q3w,诱导化疗2个周期.出现白细胞Ⅳ度骨髓抑制予以对症处理后好转,疗效评价部分缓解(partia... 患者,女性,34岁.2017年5月于福建医科大学附属第二医院诊断为鼻咽非角化性癌(未分化型)(cT4N3M0,ⅣB期),予以多西他赛100 mg d1+顺铂30 mg d1~3 q3w,诱导化疗2个周期.出现白细胞Ⅳ度骨髓抑制予以对症处理后好转,疗效评价部分缓解(partial response,PR).2017年8月至9月予以根治性同步放化疗,放疗期间同步化疗方案为顺铂40 mg d1~3 q3w 2C+尼妥珠单抗200 mg d1 q1w 7C,过程顺利.2018年3月复查PET-CT提示:鼻咽癌放疗后,鼻咽部未见明显FDG代谢异常增高灶;两肺新见多发转移结节,FDG代谢异常增高.予以肺部病灶穿刺活检提示:穿刺肺组织中可见异型肿瘤细胞呈合体样生长,细胞界限不清,核浆比高,核呈圆形,中央可见单个嗜酸样大核仁,结合病史、免疫组织化学及影像学,符合鼻咽非角化性癌肺转移(未分化型).PD-L1检测提示阳性.2018年4月至7月行吉西他滨1400 mg d1、d8+顺铂30 mg d1~3 q3w方案,化疗6个周期,化疗后出现白细胞Ⅲ度骨髓抑制,给予升白处理后好转. 展开更多

关键词 安罗替尼 卡瑞利珠单抗 鼻咽癌

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卡瑞利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例 被引量：2

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作者 张爱玲 朱聪鸽 +4 位作者 彭文文 张梦阳 李朵璐 时程程 周玉冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期935-937,共3页

1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6... 1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6月17日全身麻醉下行“胸腔镜右上肺结节根治术”。术后病理提示为鳞状细胞癌,中-低分化,可见胸膜侵犯,PL1。免疫组化:AE1/AE3(+),CK53(+),p40(+),TTF-1(-),NapsinA(-),Syn(-),PAX-8(-),Ki-67(约70%)。特染:A2+A1+A3:弹力(+)。原位杂交:EBER(-)。淋巴结清扫术提示未见转移;初步诊断为右肺恶性肿瘤鳞癌。肿瘤内科给予“白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂以及卡瑞利珠单抗”方案化,用药时间见表1。给予卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,批号:202106062F)化疗期间无任何不适,遂于2021年9月5日出院。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 继发性肾上腺皮质功能减退 免疫检查点抑制剂

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载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗不可切除肝癌后二线追加卡瑞利珠单抗的安全性和有效性分析 被引量：14

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作者 张延藏 王满周 +5 位作者 韩新巍 段旭华 任建庄 李浩 王文辉 许文泽 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期834-842,共9页

目的分析在载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术(DTACE)联合阿帕替尼治疗不可切除肝癌后,二线追加卡瑞利珠单抗的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月—2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的89例二线追加卡瑞利珠单抗的肝癌患者资... 目的分析在载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞术(DTACE)联合阿帕替尼治疗不可切除肝癌后,二线追加卡瑞利珠单抗的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年12月—2020年12月于郑州大学第一附属医院就诊的89例二线追加卡瑞利珠单抗的肝癌患者资料。主要观察终点是使用卡瑞利珠单抗后总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),次要终点包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和治疗相关不良事件(TRAE)。采用Kaplan-Meier法估算生存曲线,基线特征亚组分层分析采用Log-rank检验进行比较,分析影响患者预后的相关因素。结果本研究共筛选并随访了89例患者。随访至2021年12月,中位随访时间为16个月,中位OS为17.0(95%CI:15.3~18.7)个月,中位PFS为7.0(95%CI:6.2~7.8)个月。不同ECOG-PS、肝功能Child-Pugh分级、门静脉侵犯、进展模式、DTACE次数、口服阿帕替尼时长和应用卡瑞利珠单抗时长的患者OS及PFS之间差异具有统计学意义(P值均<0.05)。应用卡瑞利珠单抗后3个月与6个月ORR分别为39.3%和22.4%,DCR分别为80.9%和54.1%。Log-rank检验单因素分析结果表明:DTACE次数为3~4、1~2比0次的患者显著改善中位OS[22.0(95%CI:21.1~22.9)个月vs 17.0(95%CI:15.8~18.2)个月vs 10.0(95%CI:7.0~13.0)个月,χ^(2)=31.423,P<0.001]与PFS[10.0(95%CI:7.0~13.0)个月vs 7.0(95%CI:6.2~7.8)个月vs 3.0(95%CI:1.9~4.1)个月,χ^(2)=20.741,P<0.001];阿帕替尼应用时长>4个月比≤4个月的患者显著改善中位OS[21.0(95%CI:19.1~22.9)个月vs 14.0(95%CI:10.4~17.6)个月,χ^(2)=19.399,P<0.001]与PFS[9.0(95%CI:7.3~10.7)个月vs 5.0(95%CI:4.0~6.0)个月,χ^(2)=27.733,P<0.001];卡瑞利珠单抗应用时长>5个月比≤5个月的患者显著改善中位OS[22.0(95%CI:20.2~23.8)个月vs 13.0(95%CI:9.3~16.7)个月,χ^(2)=22.336,P<0.001]与PFS[9.0(95%CI:7.0~11.0)个月vs 5.0(95%CI:4.1~5.9)个月,χ^(2)=26.141,P<0.001]。DTACE术后不良事件为栓塞后综合征,给予对症处理后缓解。靶向药物和免疫治疗相关不良反应经对症支持治疗后均缓解,无4级及以上不良反应,无患者因TRAE而停用靶免治疗。结论DTACE联合阿帕替尼治疗不可切除肝癌进展后追加卡瑞利珠单抗疗效确切,TRAE总体安全可控。 展开更多

关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 阿帕替尼 卡瑞利珠单抗

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食管动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期食管癌 被引量：9

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作者 王文辉 段旭华 +5 位作者 李浩 王满周 李方正 陈鹏飞 任建庄 韩新巍 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第11期699-701,共3页

食管癌是临床常见消化系统肿瘤[1]。对早期食管癌可行以根治性手术为主的综合治疗,但中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者多已出现远处转移或淋巴结转移,手术治疗效果十分有限[2],尤其老年患者身体各系统功能退化及自身脏器储备差,术中往往不能完全... 食管癌是临床常见消化系统肿瘤[1]。对早期食管癌可行以根治性手术为主的综合治疗,但中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者多已出现远处转移或淋巴结转移,手术治疗效果十分有限[2],尤其老年患者身体各系统功能退化及自身脏器储备差,术中往往不能完全切除病灶[3]。本研究观察食管动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗(SHR-1210)治疗中晚期食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的效果。 展开更多

关键词 食管肿瘤 化学栓塞 治疗性 免疫治疗 卡瑞利珠单抗

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SBRT联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌的疗效及安全性 被引量：7

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作者 雷艳文 丁广成 +6 位作者 秦德华 郭彦伟 王海霞 张剑 陈家富 罗青竹 郭文静 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1420-1426,共7页

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)联合卡瑞利珠单抗、阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2021年9月郑州大学第五附属医院和郑州人民医院收治的85例晚期HCC患者的临床资料,根据是否接受SBRT治疗分为... 目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)联合卡瑞利珠单抗、阿帕替尼治疗晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2021年9月郑州大学第五附属医院和郑州人民医院收治的85例晚期HCC患者的临床资料,根据是否接受SBRT治疗分为观察组(n=31,采用SBRT联合卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗)与对照组(n=54,采用卡瑞利珠单抗和阿帕替尼治疗)。采用倾向性评分匹配(PSM)均衡混杂因素,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组6个月总生存率、1年总生存率、无进展生存期(PFS);使用常见不良事件标准(CTCAE)5.0版评估两组治疗方法的安全性。结果PSM前,两组年龄(P=0.043)、肝外转移数(P=0.028)和既往是否手术治疗(P=0.038)差异有统计学意义;PSM后,两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各纳入27例患者。治疗后3个月,观察组和对照组ORR分别为66.7%、29.6%,差异有统计学意义(P=0.006),DCR分别为96.3%、85.2%,差异无统计学意义(P=0.175)。观察组和对照组6个月总生存率(96.3%vs.80.9%,P=0.001)、1年总生存率(75.0%vs.61.4%,P=0.034)和中位PFS(8个月vs.5个月,P=0.003)差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,基线甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml是影响晚期HCC患者生存期的独立危险因素(HR>1,P<0.05);而三联疗法、既往使用靶向药物是晚期HCC患者生存期的保护因素(HR<1,P<0.05)。观察组4例出现3级不良反应,常见不良反应为消化不良(14.8%)等;对照组1例发生3级不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.639)。结论SBRT联合卡瑞利珠单抗、阿帕替尼治疗晚期HCC临床效果显著,不良反应可控,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 立体定向放射治疗 卡瑞利珠单抗 阿帕替尼 肝细胞癌 倾向性评分匹配

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经动脉化疗栓塞联合卡瑞利珠单抗及酪氨酸激酶抑制剂治疗中晚期肝细胞癌的安全性及近期疗效 被引量：16

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作者 杨炜浩 仲斌演 +2 位作者 杨飞 沈健 朱晓黎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期459-464,共6页

目的评价动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年8月至2021年2月接受TACE、Camrelizumab、TKI联合治疗的33例HCC患者的临床资... 目的评价动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年8月至2021年2月接受TACE、Camrelizumab、TKI联合治疗的33例HCC患者的临床资料。根据美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版记录出现不可接受的毒性或疾病进展前各类不良事件发生情况;根据实体瘤改良反应评估标准(mRECIST)评估肿瘤反应,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),并计算肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR);统计分析无进展生存期(PFS)及至疾病进展时间(TTP)。结果33例患者的中位随访时间为15.1个月(95%CI:9.5~18.0),共29例(87.9%)患者发生了不良事件。主要为肝功能损伤17例(51.5%)、反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)14例(42.5%)、皮疹13例(39.3%)、甲状腺功能减退12例(36.3%)。有5例(15.2%)患者出现了3级不良事件,主要为肝功能损伤(9.1%)。不良事件导致2例患者TKI减量,1例患者暂停免疫治疗1次,3例患者因无法缓解的严重不良事件而永久停药。33例患者中,4例(12.1%)获得CR,20例(60.6%)获得PR,3例(9.1%)获得SD,ORR为72.7%,DCR为81.8%。中位PFS为9.2个月(95%CI:5.9~12.5)、中位TTP为7.7个月(95%CI:3.3~12.1)。结论TACE联合Camrelizumab及TKI治疗中晚期HCC严重不良事件发生率较低、肿瘤控制率较高、至疾病进展时间延长,有望为中晚期肝癌生存延长提供治疗选择。 展开更多

关键词 肝细胞癌 不良事件 联合治疗 化疗栓塞 卡瑞利珠单抗 酪氨酸激酶抑制剂

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低剂量阿帕替尼治疗卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症的疗效分析 被引量：15

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作者 张益琴 乔晓雪 +3 位作者 王馨 林群博 施秀玲 肖莉 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期460-466,共7页

目的:评价低剂量阿帕替尼治疗卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析不同抗血管生成药物联合卡瑞利珠单抗治疗晚期实体肿瘤140例的RCCEP... 目的:评价低剂量阿帕替尼治疗卡瑞利珠单抗致反应性毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析不同抗血管生成药物联合卡瑞利珠单抗治疗晚期实体肿瘤140例的RCCEP发生率。观察250 mg和125 mg阿帕替尼两个剂量组治疗50例单药卡瑞利珠单抗诱发RCCEP的疗效和安全性。结果:140例晚期实体瘤使用卡瑞利珠单抗联合不同抗血管生成药物的RCCEP发生率:贝伐珠单抗组为93.3%,安罗替尼组为72.7%,呋喹替尼组为47.6%,瑞戈非尼组为70.6%,阿帕替尼组为14.0%。阿帕替尼较其它抗血管生成药物显著降低RCCEP发生率:贝伐珠单抗组vs.阿帕替尼组(P<0.0001);安罗替尼组vs.阿帕替尼组(P<0.0001);呋喹替尼组vs.阿帕替尼组(P=0.005);瑞戈非尼组vs.阿帕替尼组(P<0.0001)。观察50例晚期实体瘤不同剂量阿帕替尼治疗卡瑞利珠单抗诱发RCCEP的疗效和安全性,结果提示42例250 mg阿帕替尼治疗组有效率为97.6%,8例125 mg阿帕替尼治疗组有效率为87.5%;两个剂量组均未出现≥G3的治疗相关不良事件。结论:阿帕替尼较其它抗血管生成药物更显著降低卡瑞利珠单抗的RCCEP发生率,低剂量阿帕替尼可有效安全地缓解RCCEP。 展开更多

关键词 低剂量阿帕替尼 卡瑞利珠单抗 反应性毛细血管增生症 疗效 安全性

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