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单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响 被引量：1
1
作者 陈超 《华夏医学》 CAS 2020年第2期121-124,共4页
目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响。方法:分析本院收治的90例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术方式不同分为对照组与观察组,每组各45例。对照组行常规开放式取石术,观察组行单通道微创经皮... 目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响。方法:分析本院收治的90例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术方式不同分为对照组与观察组,每组各45例。对照组行常规开放式取石术,观察组行单通道微创经皮肾镜取石术。对比两组肾功能指标、性功能,同时记录患者并发症情况。结果:术后观察组肾功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性功能评分对比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肾结石行单通道微创经皮肾镜取石术可降低肾功能损伤,提高性功能,且术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 单通道微创经皮肾镜取石术 性功能
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单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床观察 被引量：16
2
作者 刘笑 杨小平 周冬平 《现代医院》 2019年第11期1653-1655,共3页
目的探讨单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月收治的复杂性肾结石患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组两组,每组30例,观察组实施单通道微创经皮肾镜取石... 目的探讨单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月收治的复杂性肾结石患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组两组,每组30例,观察组实施单通道微创经皮肾镜取石联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗。观察并比较两种治疗方法在手术时间、结石清除率、感染率、尿液转清时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后血肌酐上升值等指标上的差异。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后住院时间、术后血红蛋白下降值、尿液转清时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染率、术后血肌酐上升值低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石与多通道微创经皮肾镜取石术疗效相仿,但创伤更小,出血更少,术后患者恢复更快,该术式安全、有效,值得临床推广。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 输尿管软镜钬激光碎石术 单通道微创经皮肾镜取石术
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超微创单通道经皮肾镜取石术治疗不复杂结石的临床分析 被引量：26
3
作者 孟凡湘 王圣燕 +4 位作者 何晓晨 张鹏 王冰 冯栋栋 李海勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期103-106,共4页
目的：探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术（micro-PCNL）治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径〈3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石（ESWL）失败者、输尿管软硬镜碎... 目的：探讨超微创单通道经皮肾造瘘碎石取石术（micro-PCNL）治疗不复杂泌尿系结石的可行性及优缺点。方法回顾性分析2015年6月-2016年5月该院收治的直径〈3.0 cm肾结石、输尿管上段结石体外冲击波碎石（ESWL）失败者、输尿管软硬镜碎石失败者共126例。于彩超引导下穿刺建立通道，并采用micro-PCNL（F10～F14）经皮肤肾造瘘在短输尿管肾镜（狼牌F4.5～F6.5、F6.0～F7.5，315 mm）下，用气压弹道碎石或钬激光碎石取石。对一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症等临床资料进行分析。结果126例患者中一期结石清除率88.9%，6例残余结石二期取净，5例术后残余结石配合体外冲击波治疗，3例一期两通道碎石。手术时间15～75 min，平均（38.0±12.0）min。术后出血量约15～35 ml，无1例输血。住院时间5～10 d，平均7.5 d。3例因术中出血影响手术视野而采用气囊造瘘管压迫止血二期取石顺利，所有患者中未发生大出血、气胸、肠管及其他脏器损伤等并发症。结论 micro-PCNL治疗不复杂泌尿系结石相对更安全，效果更好，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 超微创经皮肾镜取石术 经皮肾镜 不复杂尿路结石
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超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果 被引量：2
4
作者 贾延 冯辉 +1 位作者 赵计伟 毛俊杰 《中国社区医师》 2023年第4期25-27,共3页
目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引... 目的:探讨超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选择2018年1月-2022年9月邳州市人民医院收治的68例肾结石患者参与此次研究,以随机数字表法分为对照组(34例,常规开放性手术治疗)和治疗组(34例,超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗)。比较两组手术指标、肾功能指标、并发症发生情况及术后3 d结石清除率。结果:治疗组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,疼痛评分更低,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血肌酐、尿素氮、β_(2)-微球蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组并发症发生率2.88%,较对照组的23.53%更低,术后3 d结石清除率97.06%,较对照组76.47%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的创伤小,可有效改善肾功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 超声引导 微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术 肾结石 清除率 肾功能
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用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研析 被引量：11
5
作者 周文龙 《当代医药论丛》 2018年第17期36-38,共3页
目的 :探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组和观察... 目的 :探讨用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :选取2016年7月至2017年9月期间西双版纳农垦医院外三科收治的87例复杂性肾结石患者作为研究对象。将这87例患者随机分为对照组和观察组。对对照组的42例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术,对观察组的45例患者进行单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术。然后,比较两组患者的各项临床指标和术后并发症的发生情况。结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者的结石取净率更高。两组患者均未出现严重的术后并发症。结论:使用单通道微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果较好,可有效地提高结石的取净率。 展开更多
关键词 单通道微创经皮肾镜碎石术 输尿管软镜钬激光碎石术 复杂性肾结石
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F_(16)单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂鹿角形肾结石 被引量：30
6
作者 李瑞鹏 齐隽 刘建河 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期115-117,125,共4页
目的探讨F16单通道微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）联合输尿管软镜治疗复杂鹿角形肾结石的临床疗效和安全性。方法我院2009年5月~2012年9月对35例复杂鹿角形肾结石一期行F16单通道微创经... 目的探讨F16单通道微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）联合输尿管软镜治疗复杂鹿角形肾结石的临床疗效和安全性。方法我院2009年5月~2012年9月对35例复杂鹿角形肾结石一期行F16单通道微创经皮肾镜取石术,术后5~7 d行二期MPCNL联合输尿管软镜碎石术,结石粉碎后由一期通道冲出,术后KUB提示结石仍有残余者3~5 d后行三期MPCNL联合输尿管软镜碎石术。结果 21例二期输尿管镜碎石后结石完全清除,12例三期MPCNL联合输尿管软镜碎石后结石完全清除,2例少量残余结石给予药物排石,术后1个月随访结石排出。均无大出血、感染性休克等严重并发症。35例术后3~6个月随访,均无结石残留或复发。结论单通道MPCNL联合输尿管软镜是处理复杂鹿角形结石的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜 输尿管软镜 鹿角形结石 单通道
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单通道半无管化微创经皮肾镜与输尿管软镜治疗高CT值顽固性肾结石的比较 被引量：22
7
作者 徐磊 陈弋生 +2 位作者 陶凌松 刘应清 程龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期708-712,共5页
目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU... 目的对比单通道半无管化微创经皮肾镜碎石(mini-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗高CT值顽固性肾结石的疗效。方法对2018年12月~2019年12月CT值>800 HU的46例顽固性肾结石行单通道半无管化(不留置肾造瘘管)MPCNL(24例)或FURL(22例),比较2组清石效果和并发症。结果FURL组2例导入鞘无法进入输尿管上段,1例导入鞘无法进入输尿管内而行裸镜碎石。MPCNL组手术时间长[(88.9±40.5)min vs.(47.8±21.5)min,t=4.240,P=0.000],术后住院时间长[(4.5±1.3)d vs.(2.6±0.9)d,t=5.421,P=0.000],但出院前结石清除率(stone free rate,SFR)高[79.2%(19/24)vs.50.0%(11/22),χ^2=4.305,P=0.038],2组术后血红蛋白下降值、并发症发生率和拨除双J管后SFR差异无显著性(P>0.05)。MPCNL组术后发热3例,迟发性出血1例,胸腔积液1例;FURL组术后发热4例,持续性血尿1例。结论单通道半无管化MPCNL和FURL均是处理高CT值顽固性肾结石有效的方法,具有相同的安全性,单通道半无管化MPCNL术后即时清石率更高。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 单通道 无管化
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多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果 被引量：27
8
作者 白立刚 张润芳 《中国医药导报》 CAS 2014年第34期31-33,42,共4页
目的观察多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月内蒙古医科大学附属医院诊治的复杂性肾结石患者116例的临床资料,按照术式分为两组,58例患者行传统开放术为对照组,58例患者行多通道微创经... 目的观察多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2013年2月-2014年2月内蒙古医科大学附属医院诊治的复杂性肾结石患者116例的临床资料,按照术式分为两组,58例患者行传统开放术为对照组,58例患者行多通道微创经皮肾镜取石术为研究组,比较两组患者手术有效性指标、结石清除和辅助治疗情况、SCL-90评分及术后并发症发生率。结果研究组患者手术有效性指标（手术用时、住院用时、术中出血量）情况优于对照组,研究组患者一期及二期肾结石清除率（分别为72.41%、89.66%）高于对照组（50.00%、68.97%）,且辅助治疗率（20.39%）低于对照组（46.55%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后SCL-90评分低于对照组,术后并发症发生率（12.07%）低于对照组（32.76%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效显著,利于患者身体早日康复,且未发生严重并发症。 展开更多
关键词 多通道微创经皮肾镜取石术 传统开放术 复杂性肾结石
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多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性 被引量：25
9
作者 王冰峰 《中国医药导报》 CAS 2015年第1期59-62,共4页
目的：分析多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用可行性和安全性。方法选取2013年9月~2014年9月在吉林医药学院附属医院治疗的88例复杂性肾结石患者，将其分为对照组和观察组，分别实施微造瘘（18F）单通道微创经皮肾镜... 目的：分析多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用可行性和安全性。方法选取2013年9月~2014年9月在吉林医药学院附属医院治疗的88例复杂性肾结石患者，将其分为对照组和观察组，分别实施微造瘘（18F）单通道微创经皮肾镜取石术和多通道微创经皮肾镜取石术治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间之间的差异无统计学意义（P〉0.05）；对照组患者的一期、二期术后结石清除率分别为50.00%、68.18%，观察组患者的一期、二期术后结石清除率分别为72.73%、88.64%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的辅助治疗率达到43.18%，观察组患者的辅助治疗率仅为18.18%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后各并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在复杂性肾结石临床治疗中，实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗，能够提高患者的结石清除率，取得良好的临床治疗效果，值得在临床加大推广应用。 展开更多
关键词 多通道微创经皮肾镜取石术 复杂性肾结石 可行性
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单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效观察 被引量：6
10
作者 姜红光 牛犇 +5 位作者 郭临 赵洪 徐应龙 李虎 闫亓 王好 《中国实用医药》 2020年第25期44-46,共3页
目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效与安全性。方法 38例泌尿外科治疗的复杂性肾结石患者,按照手术方法不同分为观察组(28例)及对照组(10例)。观察组进行单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对照... 目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效与安全性。方法 38例泌尿外科治疗的复杂性肾结石患者,按照手术方法不同分为观察组(28例)及对照组(10例)。观察组进行单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对照组采用常规经皮肾镜手术治疗。比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后结石残留率、术后住院天数及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术均成功。观察组患者的手术时长(91.98±17.21)min、术后住院天数(6.19±1.72)d均短于对照组的(105.21±17.43)min、(9.24±2.10)d,术中出血量(75.62±11.31)ml少于对照组的(87.78±12.89)ml,术后结石残留率3.57%低于对照组的30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效,可明显减少复杂性肾结石患者的术中出血量,缩短手术时长与住院天数,术后结石残留量少,术后并发症发生率低,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 单通道微创经皮肾镜碎石术 输尿管软镜 复杂性肾结石 并发症
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术前血清Ghrelin sTREM-1对经皮肾镜微创取石术后尿路感染的预测价值
11
作者 张丽云 李智强 +2 位作者 陈锦添 陈从其 林云侨 《安徽医学》 2024年第5期608-612,共5页
目的分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究... 目的分析术前血清生长激素释放肽(Ghrelin)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对经皮肾镜微创取石术(MPCNL)后尿路感染的预测价值。方法选取2021年1月至2022年9月在宁德师范学院附属宁德市医院诊治的110例尿路结石行MPCNL患者作为研究组,根据术后情况分为尿路感染组(n=17)和非尿路感染组(n=93)。收集患者临床资料,检测血清Ghrelin、sTREM-1水平;Pearson法分析Ghrelin、sTREM-1水平与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ghrelin、sTREM-1联合对MPCNL术后尿路感染的预测价值;logistic回归分析患者MPCNL术后尿路感染的影响因素。结果尿路感染组CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1水平高于非尿路感染组(P<0.05);Ghrelin与sTREM-1二者联合预测MPCNL术后尿路感染的曲线下面积为0.875,优于Ghrelin与sTREM-1单独预测(Z_(二者联合-Ghrelin)=1.674、Z_(二者联合-sTREM-1)=1.927,P=0.047、0.027);Ghrelin、sTREM-1水平分别与CRP水平呈正相关(r=0.341、0.524,P均<0.05),Ghrelin、sTREM-1水平分别与PCT水平呈正相关(r=0.443、0.572,P均<0.05)。logistic回归分析显示,CRP、PCT、Ghrelin、sTREM-1、肾功能障碍、术前血糖水平以及结石负荷是MPCNL术后尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论Ghrelin与sTREM-1在MPCNL术后尿路感染患者血清中呈高表达,二者对于患者术后尿路感染的预测价值较高,且是术后尿路感染的影响因子。 展开更多
关键词 生长激素释放肽 可溶性髓系细胞触发受体-1 经皮肾镜微创取石术 尿路感染 预测价值
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输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状观察 被引量：5
12
作者 邹丰 彭秀英 曾春风 《中国医药科学》 2021年第4期172-175,共4页
目的观察输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术(PCNL)术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状分析。方法选取丰顺县中医院2019年5月至2020年5月收治的62例一期单通道经皮肾镜取石术术后残石患者,随机分成两组,对照组(n=31)... 目的观察输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术(PCNL)术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状分析。方法选取丰顺县中医院2019年5月至2020年5月收治的62例一期单通道经皮肾镜取石术术后残石患者,随机分成两组,对照组(n=31)实施再次PCNL碎石术,试验组(n=31)实施输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较术后清石率,主要症状消失情况,住院时间,住院总费用,术后1年内疼痛不适、血尿、感染并发症、结石复发发生情况。结果试验组患者术后一期清石率(96.77%)高于对照组(74.19%),试验组患者术后二期清石率(3.23%)低于对照组(25.81%),两组患者主要症状消失时间与住院时间均短于对照组,而住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1年内疼痛不适率(3.23%)低于对照组(22.58%),血尿率(3.23%)低于对照组(19.35%),感染并发症率(10.00%)低于对照组(33.33%),结石复发率(3.23%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一期单通道经皮肾镜取石术后残石患者的治疗中,以输尿管软镜钬激光碎石治疗,可明显提升术后清石率,缩短患者主要症状消失时间、住院时间,降低住院费用,降低患者术后1年内的疼痛不适、血尿、感染并发症及结石复发率,效果理想。 展开更多
关键词 输尿管软镜钬激光碎石 单通道经皮肾镜取石术 一期术后残石 血尿 不适症状
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病的效果及安全性分析
13
作者 杨峰 李金凤 《当代医药论丛》 2024年第3期1-4,共4页
目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分... 目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分。结果:(1)两组的手术时间、结石取净率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组的住院时间更长(P<0.05)。(2)两组术后脓毒血症、出血、感染的发生率相比无明显差异(P>0.05)。(3)两组感染性结石、胱氨酸结石、含钙结石的发生率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:对KS合并DM患者进行MPCNL效果显著,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 肾结石 糖尿病 并发症
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多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例 被引量：4
14
作者 张卫然 张俊 杨立柱 《中国医药导报》 CAS 2010年第6期159-160,共2页
目的:探讨F16～F18多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法:利用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例。结果:68例患者中合并肾积脓10例,肾后性肾功能不全20例,均有不同程度的肾积水28例,无肾... 目的:探讨F16～F18多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法:利用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石68例。结果:68例患者中合并肾积脓10例,肾后性肾功能不全20例,均有不同程度的肾积水28例,无肾积水10例。68例均行分期、分步手术,未出现严重并发症。结论:多通道微创经皮肾输尿管镜取石治疗肾鹿角型结石具有安全、效果好、出血少、创伤小、净石率高和恢复快等优点。 展开更多
关键词 经皮肾输尿管镜取石术 微创手术 鹿角型结石
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微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较 被引量：113
15
作者 王磊 徐学军 +5 位作者 尹海军 张传光 高景宇 王照 罗子靖 魏洪亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期72-75,共4页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石
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微创经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的多因素分析 被引量：28
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作者 刘余庆 卢剑 +2 位作者 郝一昌 肖春雷 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治... 目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治疗上尿路结石173例临床资料,根据术后是否发生SIRS将患者分为2组,比较2组预后因素的差异,通过多因素logistic回归分析评价预后因素与术后发生SIRS的相关性。结果本组173例MPCNL手术均获成功,其中26例(15.0%)术后发生SIRS。与非SIRS组相比,SIRS组的结石负荷[(409.3±49.3)mm^2 vs.(370.7±77.7)mm^2,P=0.015]和术中灌注速度[(206.4±33.7)ml/min vs.(182.6±34.9)ml/min,P=0.002]均较高。合并糖尿病者MPCNL术后SIRS的发生率为30.0%(9/30),无糖尿病者为11.9%(17/143),差异有统计学意义(P=0.025)。多因素logistic回归分析结果显示,与术后SIRS发生相关的预后因素包括:糖尿病史(OR=2.998,95%CI 1.023~8.779,P=0.045),结石负荷≥400 mm^2(OR=3.038,95%CI 1.111~8.303,P=0.030),灌注速度≥200 ml/min(OR=4.969,95%CI 1.869~13.209,P=0.001)。结论糖尿病史、较高结石负荷以及较高的术中灌注速度,是一期MPCNL治疗上尿路结石术后SIRS的预后因素。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 尿石症 全身炎症反应综合征 预后因素
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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石 被引量：42
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作者 曾国华 李逊 +1 位作者 吴开俊 陈文忠 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第9期4-5,共2页
目的 :为了探讨F14～F16微创经皮肾镜取石术 (MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性 ;方法 :从 1998年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,利用微创PCNL技术治疗孤立肾肾结石 2 8例。结果 :2 8例患者中 ,合并肾积脓 6例 ,5例先行经皮肾穿刺造瘘术... 目的 :为了探讨F14～F16微创经皮肾镜取石术 (MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性 ;方法 :从 1998年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,利用微创PCNL技术治疗孤立肾肾结石 2 8例。结果 :2 8例患者中 ,合并肾积脓 6例 ,5例先行经皮肾穿刺造瘘术 ,5～ 7d后行二期经皮肾镜取石术 ,其余 2 3例患者均行一期取石 ,所有患者均为单通道取石 ,结石清除率 2 4例 ( 86% )。 1例孤肾肾结石合并积脓 ,行一期取石 ,术后出现中毒性休克 ,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒 ,其余未出现大的并发症。结论 :微创PCNL治疗孤立肾肾结石是安全、有效 ,同时具有对病人创伤小 。 展开更多
关键词 微创手术 经皮肾镜取石术 治疗 孤立肾 肾结石 穿刺造瘘术
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微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响 被引量：17
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作者 蓝志相 梁建波 +4 位作者 王晓平 刘刚 玉海 卢秋维 黄小彬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期359-361,364,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 血生化 血流动力学 内毒素
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察 被引量：48
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作者 张炯 朗根强 +3 位作者 章益峰 褚健 庄剑秋 曹健伟 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期65-66,68,共3页
目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住... 目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0)。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高(P=0.001)。MPCNL组的手术时间(t=5.753,P=0)和住院时间(t=8.635,P=0)较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管镜 输尿管结石
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两种体位对微创经皮肾镜取石术中腹内压及出血量的影响 被引量：13
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作者 舒铁环 李力 +3 位作者 向桂桥 颜廷帅 全科立 刘祚君 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期249-251,共3页
目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾... 目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)。结果均顺利完成手术。斜仰卧位组在手术时间及出血量方面与俯卧位组差异有显著性,俯卧位组摆放体位后及手术结束时的腹内压力及气道阻力明显大于术前(P<0.05),俯卧位组术中出血量与摆放体位后腹内压力有显著相关性;两组均无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者。术后随访1个月,肾积水不同程度减轻,无输尿管狭窄或结石复发。结论采用斜仰卧位行MPCNL,可以降低术中胸腹部受压的几率,减少术中出血量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 俯卧位 斜仰卧位 微创经皮肾镜取石术 腹内压 出血量
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