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基于信息量模型的单绒毛膜双羊膜囊双胎心脏功能异常围产结局预测
1
作者
张晗
魏瑗
赵扬玉
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第7期547-553,共7页
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点,并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例,根据其绒毛膜性和胎儿心脏...
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点,并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例,根据其绒毛膜性和胎儿心脏异常情况分为:MCDA功能异常组(61例)、MCDA结构异常组(23例)及双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)结构异常组(20例),分析比较3组临床特征的差异并随访临床结局至产后3年。引入信息量法,选择MCDA功能异常组的全部超声异常指标(7类),再加入3项常见临床指标,纳入信息量模型计算,建立胎儿心脏功能异常的围产结局预测模型,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线和预留病例(5例)检验两种方法评估模型预测的有效性。结果:①与MCDA结构异常组比较,MCDA功能异常组双胎特有并发症的比例更高、分期更重;3组围产结局中活产与未活产所占比率、不同的活产结局间和不同的未活产结局间的差异均无统计学意义(P>0.05),但随访发现MCDA功能异常组活产儿大部分(22/24)心脏功能自行恢复正常。②信息量模型预测结果示,胎儿心脏功能异常的不良围产结局或风险(I)划分标准:当I>1.0时,胎儿死亡风险高;当-1.0<I≤1.0时,胎儿死亡风险中等;当I≤-1.0时,胎儿死亡风险低。③ROC曲线验证结果示,AUC为0.864(95%CI 0.767~0.961);预留病例检验验证结果示,与实际临床结局吻合程度较高。结论:基于信息量法的结局预测模型与胎儿心脏功能异常的血流动力学机制有一定关联性,对预测MCDA心脏功能异常胎儿死亡风险有较高价值。
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关键词
胎
儿超声心动图
心脏功能异常
信息量模型
单绒毛膜双胎妊娠
围产结局
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职称材料
单绒毛膜单羊膜囊双胎一胎无心畸形围生结局分析
被引量：
1
2
作者
徐婷婷
王晓东
余海燕
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期394-397,共4页
目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13^(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎...
目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13^(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎合并一胎无心畸形,其中1例母体合并亚临床甲状腺功能减退,2例合并羊水过多。2例因泵血胎胎死宫内于孕18^(+3)周、31^(+4)周引产;3例行期待治疗,分娩孕周31^(+3)周、37^(+5)周、39^(+5)周,泵血胎出生后生长发育良好;1例于孕23^(+5)周行无心胎脐带双极电凝术,成功阻断无心胎脐带血流,于孕31周阴道分娩,存活儿出生后3^+月死亡。结论:MCMA双胎合并一胎无心畸形宜早期诊断、定期规律产检、严密监护,必要时可行选择性终止无心胎以改善泵血胎妊娠结局以获得良好的围生结局。
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关键词
单
绒毛
膜
单
羊
膜
囊
双
胎
妊娠
无心畸形
双
胎
反向动脉灌注序列
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职称材料
选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像
被引量：
4
3
作者
付玏
李克
+2 位作者
张军
龚华荣
孙明华
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2016年第1期60-64,共5页
目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分...
目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分析,并对各组表观弥散系数(ADC)、r ADC采用配对t检验进行统计学分析。结果:S组与N组各个胎儿胎盘区ADC差异有统计学意义(P<0.05),S组小胎儿胎盘区ADC值显著小于其余各组(P<0.0001)。S组r ADC明显高于N组(P<0.05)。结论:DWI通过定量测量ADC值,能够发现选择性胎儿生长受限胎儿胎盘功能的障碍以及胎盘的异质性,不仅为s FGR的发病机制提供进一步的研究线索,而且能够为临床治疗提供可靠的依据。
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关键词
选择性
胎
儿生长受限
单绒毛膜双胎妊娠
弥散加权成像
表观弥散系数
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职称材料
题名
基于信息量模型的单绒毛膜双羊膜囊双胎心脏功能异常围产结局预测
1
作者
张晗
魏瑗
赵扬玉
机构
北京医院妇产科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院
北京大学第三医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心
出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第7期547-553,共7页
基金
国家重点研发计划(编号:2016YFC1000400,2016YFC1000408)
文摘
目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点,并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例,根据其绒毛膜性和胎儿心脏异常情况分为:MCDA功能异常组(61例)、MCDA结构异常组(23例)及双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)结构异常组(20例),分析比较3组临床特征的差异并随访临床结局至产后3年。引入信息量法,选择MCDA功能异常组的全部超声异常指标(7类),再加入3项常见临床指标,纳入信息量模型计算,建立胎儿心脏功能异常的围产结局预测模型,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线和预留病例(5例)检验两种方法评估模型预测的有效性。结果:①与MCDA结构异常组比较,MCDA功能异常组双胎特有并发症的比例更高、分期更重;3组围产结局中活产与未活产所占比率、不同的活产结局间和不同的未活产结局间的差异均无统计学意义(P>0.05),但随访发现MCDA功能异常组活产儿大部分(22/24)心脏功能自行恢复正常。②信息量模型预测结果示,胎儿心脏功能异常的不良围产结局或风险(I)划分标准:当I>1.0时,胎儿死亡风险高;当-1.0<I≤1.0时,胎儿死亡风险中等;当I≤-1.0时,胎儿死亡风险低。③ROC曲线验证结果示,AUC为0.864(95%CI 0.767~0.961);预留病例检验验证结果示,与实际临床结局吻合程度较高。结论:基于信息量法的结局预测模型与胎儿心脏功能异常的血流动力学机制有一定关联性,对预测MCDA心脏功能异常胎儿死亡风险有较高价值。
关键词
胎
儿超声心动图
心脏功能异常
信息量模型
单绒毛膜双胎妊娠
围产结局
Keywords
Fetal echocardiography
Cardiac dysfunction
Information model
Monochorionic diamniotic twin pregnancy
Perinatal outcome
分类号
R714.23 [医药卫生—妇产科学]
R714.5 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
单绒毛膜单羊膜囊双胎一胎无心畸形围生结局分析
被引量：
1
2
作者
徐婷婷
王晓东
余海燕
机构
四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室
出处
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期394-397,共4页
基金
四川省学术和技术带头人培养支持经费项目[编号:(2016)183-31]
文摘
目的:探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果:6例患者分别于孕13^(+2)~23周产前诊断为MCMA双胎合并一胎无心畸形,其中1例母体合并亚临床甲状腺功能减退,2例合并羊水过多。2例因泵血胎胎死宫内于孕18^(+3)周、31^(+4)周引产;3例行期待治疗,分娩孕周31^(+3)周、37^(+5)周、39^(+5)周,泵血胎出生后生长发育良好;1例于孕23^(+5)周行无心胎脐带双极电凝术,成功阻断无心胎脐带血流,于孕31周阴道分娩,存活儿出生后3^+月死亡。结论:MCMA双胎合并一胎无心畸形宜早期诊断、定期规律产检、严密监护,必要时可行选择性终止无心胎以改善泵血胎妊娠结局以获得良好的围生结局。
关键词
单
绒毛
膜
单
羊
膜
囊
双
胎
妊娠
无心畸形
双
胎
反向动脉灌注序列
分类号
R714.56 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像
被引量：
4
3
作者
付玏
李克
张军
龚华荣
孙明华
机构
同济大学附属第一妇婴保健院放射科
复旦大学附属华山医院放射科
出处
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2016年第1期60-64,共5页
文摘
目的:探讨胎盘MRI弥散加权成像(DWI)在单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限评估中的应用价值。方法:回顾性分析2013年12月至2015年6月期间于我院行产前MRI检查患者60例,其中选择性生长受限28例(S组),生长正常32例(N组),对影像图像进行分析,并对各组表观弥散系数(ADC)、r ADC采用配对t检验进行统计学分析。结果:S组与N组各个胎儿胎盘区ADC差异有统计学意义(P<0.05),S组小胎儿胎盘区ADC值显著小于其余各组(P<0.0001)。S组r ADC明显高于N组(P<0.05)。结论:DWI通过定量测量ADC值,能够发现选择性胎儿生长受限胎儿胎盘功能的障碍以及胎盘的异质性,不仅为s FGR的发病机制提供进一步的研究线索,而且能够为临床治疗提供可靠的依据。
关键词
选择性
胎
儿生长受限
单绒毛膜双胎妊娠
弥散加权成像
表观弥散系数
Keywords
Selective fetal growth restriction
Monochorionic twins
Diffusion-weighted MR Imaging
Apparent diffusion coefficient）
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于信息量模型的单绒毛膜双羊膜囊双胎心脏功能异常围产结局预测
张晗
魏瑗
赵扬玉
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
单绒毛膜单羊膜囊双胎一胎无心畸形围生结局分析
徐婷婷
王晓东
余海燕
《实用妇产科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2018
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
选择性胎儿生长受限的胎盘MR弥散加权成像
付玏
李克
张军
龚华荣
孙明华
《中国医学计算机成像杂志》
CSCD
北大核心
2016
4
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职称材料
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