1引言胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的纵隔肿瘤,常见于前纵隔[1]。根据组织学特征,胸腺瘤可分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中,AB型胸腺瘤具有A型和B型胸腺瘤的混合特征,在显微镜下可见梭形或椭圆形细胞(A型成分)、少量上皮细胞(...1引言胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的纵隔肿瘤,常见于前纵隔[1]。根据组织学特征,胸腺瘤可分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中,AB型胸腺瘤具有A型和B型胸腺瘤的混合特征,在显微镜下可见梭形或椭圆形细胞(A型成分)、少量上皮细胞(B型成分)及不同程度的淋巴细胞浸润[2]。治疗方面,手术切除是首选,尤其适用于局限性病变。对于无法完全切除的肿瘤,放疗和化疗可作为辅助治疗手段[3]。纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是一种罕见的获得性骨髓衰竭综合征,主要表现为正细胞正色素性贫血、网织红细胞显著减少及骨髓中红系前体细胞的缺乏或显著减少。其病因复杂,可继发于胸腺瘤、白血病、自身免疫性疾病、病毒感染及药物作用等[4]。展开更多
本研究检测获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired pure red cell aplastic anemia,A-PRCA)患者γδT细胞亚群数量和功能变化,探讨γδΤ细胞在A-PRCA发病机制中的作用。对11例经骨髓涂片和活检确诊的A-PRCA患者,给予环胞菌素A和雷公...本研究检测获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired pure red cell aplastic anemia,A-PRCA)患者γδT细胞亚群数量和功能变化,探讨γδΤ细胞在A-PRCA发病机制中的作用。对11例经骨髓涂片和活检确诊的A-PRCA患者,给予环胞菌素A和雷公藤多甙治疗;采用流式细胞术检测免疫抑制剂治疗前后患者T细胞亚群和γδT细胞水平;分离患者外周血中单个核细胞并置于含有10%FCS,PHA10μg/ml,rIL-250U/ml的RPMI1640培养液培养2周,然后用TCRγδ磁珠分选出γδT细胞,在体外与正常人骨髓共同培养,观察对红系、粒系集落生长的影响。结果显示,治疗前组外周血CD3+/CD8+细胞数较正常对照组升高,CD4+/CD8+比例倒置(P<0.05);治疗前组患者γδT细胞水平有明显升高(P<0.05)。治疗后,有效组CD3+/CD8+细胞数下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值上升(P<0.01);γδT细胞水平较治疗前有明显降低(P<0.05)。从患者外周血分离的γδT细胞体外能抑制正常骨髓红系CFU-E和BFU-E生长,并随浓度的增长抑制作用越明显,而在不同的浓度梯度下对粒系生长无明显影响。结论:A-PRCA患者γδT细胞亚群增高,其在PRCA的发病机制中起了一定作用;体外分离培养的患者γδT细胞可抑制正常红系集落生长,对粒系集落生长影响不明显;环胞素A治疗A-PRCA有较好疗效。展开更多
目的纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是较少见的疾病,其发病机制与免疫因素有关,应用环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)治疗有效。高龄患者常合并其他器官病变,CsA与他汀类药物合并应用增加他汀类药物发生不良反应的风...目的纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是较少见的疾病,其发病机制与免疫因素有关,应用环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)治疗有效。高龄患者常合并其他器官病变,CsA与他汀类药物合并应用增加他汀类药物发生不良反应的风险。文中探讨高龄PRCA患者应用CsA后发生横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的护理。方法对1例高龄PRCA患者应用CsA后出现RM进行针对性心理护理、用药护理、疼痛及基础护理。结果正确的护理措施有效地缓解了患者的病情,降低了血清肌酐水平。结论对高龄特殊疾病特殊患者有针对性地采取正确完善的护理措施对治疗效果至关重要。展开更多
文摘1引言胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的纵隔肿瘤,常见于前纵隔[1]。根据组织学特征,胸腺瘤可分为A型、AB型、B1型、B2型和B3型。其中,AB型胸腺瘤具有A型和B型胸腺瘤的混合特征,在显微镜下可见梭形或椭圆形细胞(A型成分)、少量上皮细胞(B型成分)及不同程度的淋巴细胞浸润[2]。治疗方面,手术切除是首选,尤其适用于局限性病变。对于无法完全切除的肿瘤,放疗和化疗可作为辅助治疗手段[3]。纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是一种罕见的获得性骨髓衰竭综合征,主要表现为正细胞正色素性贫血、网织红细胞显著减少及骨髓中红系前体细胞的缺乏或显著减少。其病因复杂,可继发于胸腺瘤、白血病、自身免疫性疾病、病毒感染及药物作用等[4]。
文摘本研究检测获得性纯红细胞再生障碍性贫血(acquired pure red cell aplastic anemia,A-PRCA)患者γδT细胞亚群数量和功能变化,探讨γδΤ细胞在A-PRCA发病机制中的作用。对11例经骨髓涂片和活检确诊的A-PRCA患者,给予环胞菌素A和雷公藤多甙治疗;采用流式细胞术检测免疫抑制剂治疗前后患者T细胞亚群和γδT细胞水平;分离患者外周血中单个核细胞并置于含有10%FCS,PHA10μg/ml,rIL-250U/ml的RPMI1640培养液培养2周,然后用TCRγδ磁珠分选出γδT细胞,在体外与正常人骨髓共同培养,观察对红系、粒系集落生长的影响。结果显示,治疗前组外周血CD3+/CD8+细胞数较正常对照组升高,CD4+/CD8+比例倒置(P<0.05);治疗前组患者γδT细胞水平有明显升高(P<0.05)。治疗后,有效组CD3+/CD8+细胞数下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值上升(P<0.01);γδT细胞水平较治疗前有明显降低(P<0.05)。从患者外周血分离的γδT细胞体外能抑制正常骨髓红系CFU-E和BFU-E生长,并随浓度的增长抑制作用越明显,而在不同的浓度梯度下对粒系生长无明显影响。结论:A-PRCA患者γδT细胞亚群增高,其在PRCA的发病机制中起了一定作用;体外分离培养的患者γδT细胞可抑制正常红系集落生长,对粒系集落生长影响不明显;环胞素A治疗A-PRCA有较好疗效。
文摘目的纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是较少见的疾病,其发病机制与免疫因素有关,应用环孢菌素A(cyclosporin A,CsA)治疗有效。高龄患者常合并其他器官病变,CsA与他汀类药物合并应用增加他汀类药物发生不良反应的风险。文中探讨高龄PRCA患者应用CsA后发生横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的护理。方法对1例高龄PRCA患者应用CsA后出现RM进行针对性心理护理、用药护理、疼痛及基础护理。结果正确的护理措施有效地缓解了患者的病情,降低了血清肌酐水平。结论对高龄特殊疾病特殊患者有针对性地采取正确完善的护理措施对治疗效果至关重要。
