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采用自膨胀瓣膜行经股动脉主动脉瓣置换术的全流程管理
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作者 徐冰晨 金健好 +2 位作者 陈莎莎 潘文志 朱丽 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期311-315,共5页
目的总结79例单纯原生主动脉瓣反流(PNAR)患者采用自膨胀瓣膜行经股动脉主动脉瓣置换术(TF-TAVR)的全流程综合管理经验。方法护理团队采用多团队协作模式,术前密切进行护理评估和充分准备、强化心理支持及睡眠管理;术中与医师做好手术... 目的总结79例单纯原生主动脉瓣反流(PNAR)患者采用自膨胀瓣膜行经股动脉主动脉瓣置换术(TF-TAVR)的全流程综合管理经验。方法护理团队采用多团队协作模式,术前密切进行护理评估和充分准备、强化心理支持及睡眠管理;术中与医师做好手术配合、强化实施并发症的预见性护理及干预;术后进行密切的血流动力学和呼吸功能监测,及时发现和处理并发症的护理,并落实感染预防集束化管理流程及出院准备服务。同时记录全流程综合管理措施、并发症发生及护理响应情况、患者术前、术后的步行试验距离,应用出院准备度量表评估患者出院准备服务落实情况,以明确全流程综合管理措施的实施效果。结果通过全流程综合管理措施的落实,与手术相关的心脏室颤及停搏均得到准确处理,无新发下肢深静脉血栓等并发症。通过感染集束化护理措施的落实,患者肺部感染发生率由手术开展早期的52.00%降至9.26%。通过出院准备服务的落实与持续质量改进,64例成功患者术前射血分数由术前(44.06±5.51)%增加至术后(54.67±5.20)%,差异有统计学意义(t=19.634,P<0.001)。出院当日六分钟步行试验距离由术前(131.39±39.36)m提升至术后(180.77±29.72)m,差异有统计学意义(t=10.898,P<0.001)。患者出院准备度自评均分为(7.33±1.41)分。所有患者均康复出院,无患者死亡。结论针对不同的手术重点、难点问题,全面有效落实全流程综合管理措施,能保证PNAR患者接受TF-TAVR治疗顺利渡过围手术期,顺利康复。 展开更多
关键词 单纯原生主动脉反流 经导管主动脉瓣置换术 综合管理
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