胫骨结节-股骨滑车沟间距对单纯内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位临床疗效的影响 被引量：4

1

作者 胡枫艺 杨帅 +6 位作者 孟庆阳 陈拿云 王佳宁 马勇 刘平 王成 史尉利 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期752-758,共7页

目的:探究胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距对单纯内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位临床疗效的影响。方法:回顾2014年1月至2020年8月间接受MPFL双束重建的复... 目的:探究胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距对单纯内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位临床疗效的影响。方法:回顾2014年1月至2020年8月间接受MPFL双束重建的复发性髌骨脱位成人患者的临床资料。测量TT-TG距离、Insall-Salvati指数、Dejour分型和髌骨倾斜角。以TT-TG距离20 mm为临界值,分为正常组和增大组,对比两组间术前和术后IKDC、Kujala、Lysholm和Tegner评分,评估运动恢复情况及术后并发症。结果:共纳入53例患者(58膝)。平均随访50.0±20.9个月。末次随访时,TT-TG距离正常组和增大组内IKDC、Kujala、Lysholm、Tegner评分较术前均有显著提高(P<0.001),两组间术后功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。TT-TG距离正常组和增大组运动恢复率分别达到88.0%和94.4%。两组内术后髌骨倾斜角较术前明显减小(P<0.001),但组间无显著差异(P=0.787)。TT-TG距离增大组中1例患者术后再发半脱位;两组均未出现关节僵硬、感染或髌骨骨折。结论:单纯MPFL重建治疗合并TT-TG值增大的复发性髌骨脱位短期临床疗效满意;对于TT-TG值≥20 mm与TT-TG值正常的复发性髌骨脱位患者,单纯MPFL重建的疗效无显著差异。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 单纯内侧髌股韧带重建 胫骨结节-股骨滑车沟间距 胫骨结节外移 高位髌骨

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股骨远端去旋转截骨术联合内侧髌股韧带重建治疗高度滑车发育不良髌骨脱位的疗效分析

2

作者 李奕昕 王君伟 +1 位作者 赵文川 陈鸿 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期364-369,共6页

目的探讨股骨远端去旋转截骨术(DDFO)联合内侧髌股韧带重建(MPFLR)治疗合并高度滑车发育不良的复发性髌骨脱位的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月收治的复发性髌骨脱位伴滑车发育不良行DDFO联合MPFLR的30例患者,最终... 目的探讨股骨远端去旋转截骨术(DDFO)联合内侧髌股韧带重建(MPFLR)治疗合并高度滑车发育不良的复发性髌骨脱位的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月收治的复发性髌骨脱位伴滑车发育不良行DDFO联合MPFLR的30例患者,最终纳入患者28例。根据术前运动叠加CT检查结果进行分组:高度滑车发育不良组(De-jour分型B、C、D型、FAA≥30°,行DDFO联合MPFLR手术,n=22)、低度滑车发育不良组(Dejour分型A型、FAA≥30°,行DDFO联合MPFLR手术,n=6)。术前及末次随访时均行运动叠加测量CT(髋、膝、踝关节)测量胫骨结节-股骨滑车沟距离(TT-TG)、股骨前倾角(FAA)、股骨远端外侧机械角(LDFA)、外侧髌骨移位值(LPD)、髌骨倾斜角(PTA)等影像学参数。采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分、Tegner评分及Kujala评分评估膝关节疼痛的严重程度及相应患肢关节功能。结果高度滑车发育不良组和低度滑车发育不良组术后FAA、LPD、PTA、LDFA较术前改善(P<0.05)。低度滑车发育不良组术后VAS评分较术前降低,高度滑车发育不良组VAS评分较术前升高(P<0.05)。两组Lysholm评分、Tegner评分、Kujala评分、IKDC评分较术前升高(P<0.05)。核磁共振检查提示MPFL损伤较术前改善。结论采用DDFO联合MPFLR治疗合并高度滑车发育不良的复发性髌骨脱位可获得良好的早期临床疗效,可明显改善膝关节疼痛及功能,为临床医师提供了治疗该疾病的一个新思路。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 股骨远端去旋转截骨术 高度滑车发育不良

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镜下内侧髌股复合体重建治疗伴高级别滑车发育不良复发性髌骨脱位的临床疗效

3

作者 胡枫艺 孟庆阳 +8 位作者 陈拿云 王佳宁 刘振龙 马勇 杨渝平 龚熹 王成 刘平 史尉利 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期947-955,共9页

目的:探究关节镜下内侧髌股复合体(medial patellofemoral complex,MPFC)重建治疗伴高级别股骨滑车发育不良复发性髌骨脱位的中期临床疗效。方法:回顾2014年1月至2020年12月间接受关节镜下MPFC重建的复发性髌骨脱位成人患者的临床资料,... 目的:探究关节镜下内侧髌股复合体(medial patellofemoral complex,MPFC)重建治疗伴高级别股骨滑车发育不良复发性髌骨脱位的中期临床疗效。方法:回顾2014年1月至2020年12月间接受关节镜下MPFC重建的复发性髌骨脱位成人患者的临床资料,评估Dejour分型以衡量滑车发育不良程度,测量胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)间距与Insall-Salvati指数。比较术前和术后国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)、Kujala、Lysholm和Tegner评分,评估运动恢复情况、复发与并发症。基于轴位电子计算机断层扫描影像,测量术前和术后影像学参数髌骨倾斜角、髌骨外移距离和等分偏移率(bisect offset ratio,BSO)比值,评估髌股关节对位关系恢复情况。结果:共纳入43例患者(46膝),其中男性16例,女性27例。手术时患者平均年龄为(22.2±7.6)岁(范围为14~44岁),平均随访(49.9±22.6)个月(范围为18~102个月)。Dejour B、C、D型分别占37.0%(17/46)、43.5%(20/46)和19.6%(9/46),平均Insall-Salvati指数1.2±0.2(范围为0.85~1.44),平均TT-TG间距(19.6±3.5)mm(范围为10.6~28.7 mm)。末次随访时,各膝关节功能评分较术前均有显著提高(P<0.001):IKDC评分由56.3±15.1至86.2±8.1,Kujala评分由58.9±15.6至92.6±5.4,Lysholm评分由63.7±15.0至94.0±5.7,Tegner评分由3.1±1.4至4.7±1.4,改善量在Dejour各型之间差异无统计学意义,总体运动恢复率达90%。1例患者出现术后髌骨半脱位,所有患者均未报告关节感染、活动受限或髌骨骨折。术后髌骨倾斜角、髌骨外移距离和BSO比值较术前均有明显改善(P<0.001)。结论:关节镜下MPFC重建治疗伴高级别滑车发育不良复发性髌骨脱位的中期临床疗效满意,高级别滑车发育不良各分型之间膝关节功能改善差异无统计学意义。 展开更多

关键词 髌骨脱位 复发 内侧髌股复合体重建 股骨滑车发育不良 Dejour分型

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双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带重建围术期的应用效果

4

作者 许莹莹 白玥 +3 位作者 李晓雯 李彩虹 王海军 孟庆阳 《中国运动医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期862-867,共6页

目的:探讨双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建围术期的应用效果。方法:对2023年4月至2023年11月笔者团队收治的104例行全镜下MPFL重建的青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其... 目的:探讨双重超前镇痛方案在青少年全镜下内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建围术期的应用效果。方法:对2023年4月至2023年11月笔者团队收治的104例行全镜下MPFL重建的青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中双重超前镇痛组47例,对照组57例。双重超前镇痛组于术前一日和手术当日进行两次超前镇痛;对照组采用传统方法进行围术期镇痛,术后根据患者疼痛程度给予相应镇痛措施。记录两组患者入院、术后返回病房时、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h及术后首次下地时的数字分级法(Numerical Rating Scale,NRS)疼痛评分。记录各组患者的补救镇痛时间和次数以及首次完成直抬腿及下地时间,记录不良反应,出院前收集患者家属的满意度评分表。结果:两组患者入院时疼痛评分无显著差异,但术后6~48 h内,双重超前镇痛组患者NRS疼痛评分均显著低于同时间点对照组(P<0.05)。双重超前镇痛组与对照组相比补救镇痛次数更少,患者家属满意度更高,患者首次完成直抬腿时间更早,均有统计学意义(P<0.05)。超前镇痛组和对照组术后均无严重并发症,分别有7例(14.8%)和8例(14.1%)患者出现轻度不良反应,主要为恶心,多数于术后当日出现,均未予特殊处理即当日好转。结论:双重超前镇痛方案可以有效减轻全镜下MPFL重建青少年患者术后疼痛,加速术后康复进程,增强青少年患者及家属的康复信心,提升满意度,为未来的临床实践提供了一定参考。 展开更多

关键词 青少年 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带重建 超前镇痛 疼痛管理

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关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位 被引量：20

5

作者 李良军 丑克 +3 位作者 何志勇 邓俭良 沈枫 雷光华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1239-1245,共7页

目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术,术中移植物全部采用自体游离半腱肌... 目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术,术中移植物全部采用自体游离半腱肌肌腱,髌骨侧采用改良双骨道法,移植物经皮微创穿过髌骨双骨道,关节镜下动态调节张力后采用可吸收界面螺钉固定于股骨骨道。随访内容包括主观感受、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果:有12例患者得到随访,随访时间24~60(平均36)个月。患者对治疗均满意,无再脱位,髌骨外推恐惧试验均为阴性。2例患者膝过度活动后有酸痛不适,2例患者膝屈曲较健侧减少10°。CT显示重建韧带骨道位置良好,髌骨倾斜角术前为20.52°±1.48°,术后为13.52°±1.32°,两者比较差异有统计学意义(t=14.88,P<0.05)。Kujala主观评分术前为55.20±4.51,术后为93.80±3.87,两者比较差异有统计学意义(t=-36.238,P<0.05),Lysholm评分术前为56.68±5.52,术后为93.08±4.68,两者比较差异有统计学意义(t=-33.382,P<0.05)。结论:关节镜辅助下行双束解剖重建内侧髌骨韧带治疗复发性髌骨脱位疗效确切、创伤小、并发症少,能有效改善膝关节功能。 展开更多

关键词 关节镜 髌骨脱位 内侧髌股韧带

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关节镜下外侧支持带松解内侧髌股韧带重建治疗复发性髌股关节脱位 被引量：11

6

作者 黄媛霞 段永壮 +1 位作者 王利民 徐海斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期102-105,共4页

目的探讨关节镜辅助下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建手术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法对我院2012年1月-2015年1月收治的19例复发性髌骨脱位患者,采取关节镜辅助下行外侧支持带松解... 目的探讨关节镜辅助下外侧支持带松解联合内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建手术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法对我院2012年1月-2015年1月收治的19例复发性髌骨脱位患者,采取关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建联合手术。术后定期随访,记录术前和术后影像学结果、Lysholm膝关节功能综合评分和Kujala髌股关节评分,观察重建韧带长度变化。结果 19例均获随访,时间(25.7±8.56)月(12~48月),术后无髌骨再脱位及恐惧征,无髌股关节疼痛加重,X线显示Q角在正常范围,膝关节CT(屈膝45°)显示患者髌骨外侧关节面张开角从术前平均(-1.2±6.8)°(-16°~8°)提高至术后(11.2±5.1)°(5°~18°),较术前有显著性差异(P<0.01)。术后1年Lysholm评分及Kujala髌股关节评分较术前有明显改善。重建韧带长度术后即刻平均为(57.81±6.76)mm,术后1年为(58.36±6.87)mm,无明显松弛。结论关节镜辅助下二联手术治疗复发性髌骨脱位,能有效恢复髌股关节位置和功能,预防复发,术后1年韧带无明显松弛,疗效满意。 展开更多

关键词 关节镜 髌股关节 脱位 内侧髌股韧带 重建

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内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效 被引量：6

7

作者 印钰 陈临新 +8 位作者 梅宇 罗浩 代岭辉 冯涛 尹金强 谢可心 王鹏 张鹏 谢兴 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期936-941,共6页

目的:探讨内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和临床效果。方法:对2016年8月至2020年4月在我院接受该手术方式治疗的47例患者病例资料进行回顾性分析。其中男13例,女34例,年龄13~44岁,... 目的:探讨内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的手术技术和临床效果。方法:对2016年8月至2020年4月在我院接受该手术方式治疗的47例患者病例资料进行回顾性分析。其中男13例,女34例,年龄13~44岁,平均23.89±8.44岁。术前、术后6个月、术后末次随访时分别记录临床查体、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分及膝关节影像学检查结果,通过X线或CT测量髌骨适合角和外侧髌股角以评估髌股关节对合关系。结果:所有患者平均随访24个月(范围12~50个月)。所有患者末次随访时膝关节恐惧试验为阴性,未出现髌骨再脱位,活动角度正常。患者术前VAS评分为6.17±0.99分,术后6个月为2.36±0.85分,术后末次随访为0.83±0.73分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前IKDC评分30.30±8.70分,术后6个月为78.55±4.37分,术后末次随访为88.50±2.77分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前Lysholm评分为26.98±7.76分,术后6个月为88.85±4.80分,术后末次随访为94.51±4.43分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前Tegner评分为1.32±0.47分,术后6个月为3.23±0.52分,术后末次随访为4.17±0.48分,各时间点两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨适合角术前为31.63°±7.06°,末次随访为1.56°±4.62°,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧髌股角术前为0.07°±2.99°,末次随访为14.77°±5.31°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内侧股四头肌腱股骨韧带重建联合单骨道内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的早中期临床疗效满意。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧股四头肌腱股骨韧带 内侧髌股韧带 单骨道 重建

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内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位 被引量：5

8

作者 束昊 袁滨 +3 位作者 卢超 刘锌 孙鲁宁 黄瑶 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期570-573,599,共5页

目的:研究内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后... 目的:研究内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法:对27例复发性髌骨脱位患者,行自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带联合胫骨结节截骨术治疗复发性髌骨脱位。手术前后通过CT套叠观察胫骨结节-股骨滑车间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)变化,采用Kujala和Lysholm评分评估患者膝关节的功能改善情况,并在最终随访时通过体格检查观察膝关节活动度,评估髌骨稳定性,了解术后髌骨脱位是否复发。结果:27例患者均获随访,随访时间24个月。术后TT-TG值为(10.24±2.31)mm,与术前(23.15±2.16)mm比较差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时Kujala评分、Lysholm评分分别为(93.20±5.49)、(93.14±4.31)分,与术前比较差异均有统计学意义(P <0.05)。所有患者术后末次随访时均未发生髌骨再脱位,髌骨外推试验和髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后1年所有患者膝关节屈膝活动度与健侧差值<5°。结论:对于选择性的病例,关节镜下内侧髌股韧带重建联合胫骨结节截骨术可以有效减少复发性髌骨脱位的发生,显著改善膝关节功能。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 重建 胫骨结节 截骨

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改良髌骨双骨道及界面螺钉固定技术解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位 被引量：4

9

作者 赵克义 程迅生 +2 位作者 陈肖松 马武秀 陈聪聪 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期146-149,共4页

目的：探讨改良髌骨双骨道及界面螺钉固定游离半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位的疗效。方法：2010年1月至2012年10月对30例创伤性髌骨脱位患者关节镜辅助下行内侧髌股韧带（MPFL）双束解剖重建,移植半腱肌腱,髌骨固定... 目的：探讨改良髌骨双骨道及界面螺钉固定游离半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位的疗效。方法：2010年1月至2012年10月对30例创伤性髌骨脱位患者关节镜辅助下行内侧髌股韧带（MPFL）双束解剖重建,移植半腱肌腱,髌骨固定方式采用改良双骨道及界面螺钉挤压固定。结果：所有患者随访时间6~18个月,平均12个月。30例手术后均无再脱位,髌骨运动轨迹正常,关节活动无受限,恐惧试验阴性,未发生髌骨骨折,髌骨外移率、髌股适合角及外侧髌股角较术前改善（P〈0.05）。结论：采用改良髌骨双骨道及界面螺钉固定技术解剖重建内侧髌股韧带,手术方式简单、损伤小、腱骨结合处固定良好、髌骨稳定性好、并发症少。 展开更多

关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 解剖重建

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双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定 被引量：3

10

作者 朱威宏 陈游 +2 位作者 唐琪 廖乐乐 李丁 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期808-813,共6页

目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同... 目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同时行髌骨侧止点加强缝合,关节镜下调节张力后采用界面挤压螺钉固定移植物于股骨隧道。术后随访,内容包括患者满意度、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm,Tegner和Kujala评分评价患侧膝关节功能。结果:25例患者均得到随访,随访20~40(平均24)个月。髌骨恐惧试验均为阴性,无1例感染、再脱位及髌骨骨折。CT显示重建骨隧道位置良好,髌骨倾斜角术前为21.6°±2.3°,术后为10.5°±1.6°;Lysholm评分术前为51.7±5.3,术后为93.8±6.5;Tegner评分术前为4.1±1.1,术后为5.5±0.6;Kujala主观评分术前为53.5±6.4,术后为94.6±4.3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定是一种安全、有效和微创的手术方法。 展开更多

关键词 髌股关节不稳定 髌骨脱位 内侧髌股韧带 缝合锚钉技术

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内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位患者的康复护理 被引量：5

11

作者 杨京春 邵咏新 高小雁 《护理学杂志》 2010年第14期22-23,共2页

目的探讨内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位手术后的康复护理方法。方法对99例髌骨脱位患者行内侧髌股韧带重建治疗,术前行心理护理和功能锻炼,术后采取持续的、渐进式的功能康复锻炼,包括膝关节活动度和股四头肌肌力锻炼。结果 99例患者手... 目的探讨内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位手术后的康复护理方法。方法对99例髌骨脱位患者行内侧髌股韧带重建治疗,术前行心理护理和功能锻炼,术后采取持续的、渐进式的功能康复锻炼,包括膝关节活动度和股四头肌肌力锻炼。结果 99例患者手术顺利,术前、术后坚持康复锻炼,无并发症发生,平均住院5.0 d出院;术后随访3~26个月,未发生屈、伸膝受限及再脱位。结论围手术期针对性的护理和康复指导可以有效地提高患者的主观能动性,积极进行功能锻炼,达到满意疗效。 展开更多

关键词 髌骨脱位 内侧髌股韧带 韧带重建 康复护理

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髂胫束重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位 被引量：1

12

作者 肖健 林共周 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期528-531,共4页

目的:探讨采用髂胫束重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位的手术方法和临床效果。方法:2006年9月至2009年2月,对12例习惯性髌骨脱位患者的13个膝关节进行了手术治疗,男4例,女8例,平均年龄27岁。全部病例行髌骨外侧软组织松解,内侧关节... 目的:探讨采用髂胫束重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位的手术方法和临床效果。方法:2006年9月至2009年2月,对12例习惯性髌骨脱位患者的13个膝关节进行了手术治疗,男4例,女8例,平均年龄27岁。全部病例行髌骨外侧软组织松解,内侧关节囊紧缩,取带Gerdy’s结节骨块的髂胫束组织重建内侧髌股韧带。结果:全部患者均得到随访,随访时间1～3年,平均23个月。1例双膝手术者脱位复发,余11例无髌骨再脱位。2例患者膝关节屈曲略受限。5例感膝关节无力。结论:髌骨外侧软组织松解,内侧关节囊紧缩,髂胫束重建内侧髌股韧带治疗习惯性髌骨脱位,操作简单,效果可靠,手术损伤小,恢复快。 展开更多

关键词 膝关节 髌骨 脱位 内侧髌股韧带

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关节镜辅助下自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效 被引量：13

13

作者 仲鹤鹤 刘毅 +2 位作者 吴术红 孙鹏鹏 刘子铭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1151-1155,共5页

目的：探讨胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：对28例复发性髌骨脱位患者（男3例,女25例）,行胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗... 目的：探讨胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法：对28例复发性髌骨脱位患者（男3例,女25例）,行胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解治疗,术中先在镜下检查髌骨轨迹,手术前后髌骨CT扫描测量髌股合适角、髌骨倾斜角及髌骨外移率以及Kujala、Lysholm和Tegner运动功能评分评估膝关节功能。结果：所有患者均获得随访,随访时间12~33月,平均18.5个月,最后随访时膝关节症状得到改善,CT检查髌骨适合角、髌骨倾斜角及髌骨外移率分别由术前的（33.85±4.30）°、（12.23±1.78）°、（47.7±2.61）%降低到（11.58±1.86）°、（8.35±1.52）°、（8.80±1.63）%,均有统计学差异（P=0.000）;Kujala、Lysholm和Tegner运动功能评分分别由术前的（57.70±2.93）、（56.3±2.53）、（3.40±0.94）分提高到（89.90±2.87）、（91.40±2.06）、（5.20±1.07）分,均有统计学差异（P=0.000）。结论：胫骨结节内移垫高截骨联合内侧髌股韧带重建和关节镜下外侧支持带松解能有效治疗复发性髌骨脱位,改善膝关节的稳定性并避免脱位复发,利于患者膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 关节镜 截骨术 内侧髌股韧带

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自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位12例报告及文献复习 被引量：5

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作者 杨大伟 刘晓宁 +4 位作者 于海驰 董晓明 王彬 张伟 李颖智 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1248-1252,共5页

目的:观察自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)联合外侧支持带松解治疗12例复发性髌骨脱位的手术过程和疗效,探讨复发性髌骨脱位的病因及治疗方法。方法:收集12例复发性髌骨脱位患者,取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建M... 目的:观察自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)联合外侧支持带松解治疗12例复发性髌骨脱位的手术过程和疗效,探讨复发性髌骨脱位的病因及治疗方法。方法:收集12例复发性髌骨脱位患者,取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL,髌骨侧使用2枚带线锚钉固定于其解剖止点,2枚锚钉间距约1cm,股骨侧以1枚界面螺钉挤压固定,同时行膝关节外侧支持带松解。观察患者手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC评分、髌骨适合角、J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验情况。结果:所有患者平均随访16.4个月,术前膝关节Lysholm评分低于末次随访(t=9.03,P<0.01);术前IKDC评分低于末次随访(t=9.75,P<0.01);术前髌骨适合角大于术后(t=7.22,P<0.01);术前患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验(+),术后患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验(-)。患者术后均未发生髌骨骨折及再次脱位。结论:取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解术治疗复发性髌骨脱位疗效好,适合临床推广。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 内侧髌股韧带 外侧与持带松解

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软组织固定重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位 被引量：9

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作者 李祖希 郭敦明 +1 位作者 宋黄鹤 王青 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期192-196,共5页

目的:分析应用软组织固定技术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:2014年3月至2016年10月期间对12例诊断为复发性髌骨脱位的青少年患者,取自体半腱肌腱行MPFL重建术。全... 目的:分析应用软组织固定技术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:2014年3月至2016年10月期间对12例诊断为复发性髌骨脱位的青少年患者,取自体半腱肌腱行MPFL重建术。全部运用软组织固定技术完成重建。术后实施快速康复方案。术前及术后随访期间根据Lysholm、IKDC和Kujala膝关节功能评分评估临床效果。调查患者术后满意度及恢复体育活动情况。结果:所有患者均获得随访,时间为6~18个月(平均12个月)。全部12例患者均无再发脱位,最终随访时均恢复全范围活动度和正常的内侧结构稳定。术后Lysholm、IK-DC和Kujala膝关节功能评分均较术前有显著提高(P<0.01)。10例患者对手术效果非常满意,其余2例为满意。75%(9/12)的患者术后6月后可以恢复术前的体育运动水平(均非专业运动员)。结论:应用软组织固定技术重建MPFL获得了显著的临床疗效。该方法避免了骨隧道及内植入物的相关并发症。对于骨骺未闭的青少年患者,是一种安全、有效、牢靠的手术技术。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 青少年 内侧髌股韧带

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大收肌腱转位重建内侧髌股韧带的应用解剖 被引量：2

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作者 张亮 高建明 +3 位作者 项杨 陈伟南 宗序华 王亚东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期241-244,共4页

目的评估大收肌腱转位重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的术式可行性及可能的风险,探讨转位肌腱固定方法。方法解剖观察30侧尸体标本的大收肌腱及内侧髌股韧带形态及其周围血管神经等毗邻关系;测量收肌结节至内侧髌股韧带股骨止点距离、收... 目的评估大收肌腱转位重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的术式可行性及可能的风险,探讨转位肌腱固定方法。方法解剖观察30侧尸体标本的大收肌腱及内侧髌股韧带形态及其周围血管神经等毗邻关系;测量收肌结节至内侧髌股韧带股骨止点距离、收肌结节至大收肌腱移行部距离;并在尸体标本上模拟手术。结果大收肌腱长度(收肌结节至收肌裂孔距离)为(105±14)mm(77~129 mm),内侧髌股韧带轴长长度为(46±6)mm(33~57 mm),收肌结节至内侧髌股韧带股骨止点距离为(9±2)mm(6~13 mm),收肌结节至大收肌腱移行部距离为(124±11)mm(102~144 mm)。结论长约55 mm的大收肌腱通过转位固定于髌骨内侧缘重建内侧髌股韧带可行,大收肌腱作为重建内侧髌股韧带的供体是一个良好的选择。 展开更多

关键词 髌骨脱位 大收肌腱 内侧髌股韧带 重建

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内侧髌股韧带重建术的研究进展 被引量：2

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作者 王望任 黄凌岸 +2 位作者 石俊俊 王智勇 张志强 《海南医学院学报》 CAS 2020年第5期392-395,400,共5页

髌骨脱位是骨科的一种常见疾病,青少年发病率最高,平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多,其中重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献,详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选... 髌骨脱位是骨科的一种常见疾病,青少年发病率最高,平均患病年龄为21.4岁。髌骨脱位的治疗方法众多,其中重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位为主流术式。本文通过回顾国内外相关文献,详细阐述了内侧髌股韧带重建术的生物力学、移植物选择,并对股骨止点定位及髌骨止点固定、术后并发症等进行了讨论,以期为临床工作者提供相关参考依据。针对不同的术后并发症,目前出现多种优化方案,合理的手术方案选择是良好手术满意率的前提。 展开更多

关键词 内侧髌股韧带重建术 移植物选择 股骨止点定位 髌骨止点固定 方案优化

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关节镜辅助下修复内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨不稳 被引量：22

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作者 陈疾忤 陈世益 +2 位作者 华英汇 李云霞 李宏云 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期428-431,共4页

目的：探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带（MPFL）修复术在治疗创伤性髌骨脱位中的效果。方法：2000年12月-2004年2月,收治22例创伤性髌骨不稳患者,其中男性7例,女性15例;年龄16-33岁（平均23.7岁）;所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前... 目的：探讨关节镜辅助下内侧髌股韧带（MPFL）修复术在治疗创伤性髌骨脱位中的效果。方法：2000年12月-2004年2月,收治22例创伤性髌骨不稳患者,其中男性7例,女性15例;年龄16-33岁（平均23.7岁）;所有患者在第一次脱位时均有外伤史,术前脱位次数3-7次。术中先进行关节镜检查,评估髌骨轨迹和髌股关节的动态匹配关系,确认MPFL损伤部位后进行修复,并于关节镜下监视调整MPFL的张力。髌骨外侧支持带明显紧张者行关节镜下外侧支持带松解。术后经正规康复治疗。随访24-38个月（平均28.6个月）,根据Larsen评分评价术后膝关节功能。结果：22例膝关节术后髌股匹配关系均获得重建,随访期内未发生髌骨再脱位。根据Larsen评分,优18例、良4例。结论：修复MPFL对于创伤性髌骨不稳具有良好的疗效,关节镜是保证手术成功的重要辅助手段。 展开更多

关键词 创伤性髌骨不稳 内侧髌股韧带 修复 关节镜

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前交叉韧带重建术后应用玻璃酸钠减少髌股摩擦感的临床研究 被引量：4

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作者 张新涛 张文涛 +2 位作者 尤田 江小成 张洪雷 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期446-449,共4页

目的:评价前交叉韧带重建术后关节内注射玻璃酸钠对减少术后髌股摩擦感、改善膝关节活动度的作用。方法:将我院2012年1月至2013年4月收治的单纯膝关节前交叉韧带断裂患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均采用同一术者、手术... 目的:评价前交叉韧带重建术后关节内注射玻璃酸钠对减少术后髌股摩擦感、改善膝关节活动度的作用。方法:将我院2012年1月至2013年4月收治的单纯膝关节前交叉韧带断裂患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均采用同一术者、手术方式和康复计划。治疗组术后4周开始注射玻璃酸钠25mg,1次/周,连续注射5周。分别在术后4周(注射前)、8周、12周、半年、1年对患者进行随访,随访内容包括髌股摩擦感、关节活动度。结果:术后4周及8周时两组髌股摩擦感人数比较差异无统计学意义,术后12周、6月及1年时两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周时两组关节活动度比较差异无统计学意义,术后8周及12周两组间差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月及1年时差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:前交叉韧带重建术后关节内注射玻璃酸钠可以明显减少髌股摩擦感,改善关节活动度。 展开更多

关键词 前交叉韧带 重建术 玻璃酸钠 髌股摩擦感

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髌外侧支持带松解内侧髌股韧带紧缩术治疗习惯性髌骨脱位 被引量：5

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作者 黄媛霞 段永壮 徐海斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期614-615,共2页

目的:探讨外侧支持带松解内侧髌股韧带重建术治疗习惯性髌骨脱位及半脱位的手术方法及临床疗效。方法:经对10例(13膝)经临床检查确诊的髌骨脱位及半脱位患者,在行髌外侧支持带松解内侧髌股韧带紧缩的的基础上,配合胫骨结节内移等手术治... 目的:探讨外侧支持带松解内侧髌股韧带重建术治疗习惯性髌骨脱位及半脱位的手术方法及临床疗效。方法:经对10例(13膝)经临床检查确诊的髌骨脱位及半脱位患者,在行髌外侧支持带松解内侧髌股韧带紧缩的的基础上,配合胫骨结节内移等手术治疗。手术前后均对患者的膝关节功能进行Lysholm评分。结果:10例患者随访3～15个月(平均9个月),术后膝关节稳定性增加,无髌骨再脱位发生,恐惧试验均为阴性。Lysholm评分术前平均(69.6±3.9),术后平均(94.1±3.7)。结论:髌外侧支持带松解内侧髌股韧带紧缩为主的综合术式治疗髌骨脱位能有效减轻症状防止复发,,对维持髌骨的稳定有重要作用。 展开更多

关键词 外侧支持带 髌骨脱位 内侧髌股韧带

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