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单病种支付和按服务项目支付模式的比较研究
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作者 李晶 《运筹与管理》 北大核心 2025年第3期211-217,I0103-I0111,共7页
本文从医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润四个方面对单病种支付和按服务项目支付进行了比较研究。本文首先通过建立两阶段Stackelberg博弈模型对单病种支付进行了研究。之后通过建立带约束的非... 本文从医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润四个方面对单病种支付和按服务项目支付进行了比较研究。本文首先通过建立两阶段Stackelberg博弈模型对单病种支付进行了研究。之后通过建立带约束的非线性规划模型对按服务项目支付进行了研究。通过求解模型可知,单病种支付模式下医生会为患者制定成本最小的治疗方案,医生付出的努力是医保部门定价的增函数;按项目支付模式下,医生会选择成本最高的治疗方案。最后通过两种支付模式的对比以及数值实验发现,单病种支付模式下医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润均小于按服务项目支付模式下相应的项目值。此外,通过提高单病种支付模式下医院治疗患者的最低努力要求,不仅可以提高医院付出的努力、增加医院的利润,还可以合理控制医疗成本,使得单病种支付模式优于按服务项目支付模式。 展开更多
关键词 医院 医保部门 单病种支付 服务项目支付 斯坦伯格博弈模型
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新农合单病种支付方式改革现状与对策研究——以西部某省为例 被引量:5
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作者 裴敬 周晓容 +3 位作者 李家伟 余伟 赖倩 彭美华 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第1期32-34,共3页
调研显示,西部新农合单病种支付方式改革存在一些问题,如单病种费用标准与新农合补偿标准混淆、病种界定不清且病种数量少、单病种费用偏低且临床路径可操作性差等。对此,提出明确病种付费内涵、开展宽口径病种付费省级试点、广泛探索... 调研显示,西部新农合单病种支付方式改革存在一些问题,如单病种费用标准与新农合补偿标准混淆、病种界定不清且病种数量少、单病种费用偏低且临床路径可操作性差等。对此,提出明确病种付费内涵、开展宽口径病种付费省级试点、广泛探索本土化临床路径、加强病种付费监管、加快信息化建设、推进医疗价格改革等对策建议。 展开更多
关键词 单病种支付方式 新型农村合作医疗 临床路径
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山东省新农合单病种支付方式的实施效果分析 被引量:8
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作者 于青 郝双英 +1 位作者 李刚 任慧成 《中国医院管理》 北大核心 2016年第8期31-33,共3页
单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响。调查显示,支付方案多采取最高限价和定额补偿相结合的方式,基层医院、民营医院执行的主动性相对较高,财务收入增高,诊疗质量也有改善。参合人员实际受益有限... 单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响。调查显示,支付方案多采取最高限价和定额补偿相结合的方式,基层医院、民营医院执行的主动性相对较高,财务收入增高,诊疗质量也有改善。参合人员实际受益有限,遵循临床路径率不高,支付标准的设计不尽合理,大医院执行的动力不足。建议合理确定单病种支付标准,以乡镇卫生院、专科医院为实施重点,逐步推进到三级综合医院;建立质量与费用监控的指标体系和评价机制。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 单病种支付方式 效果分析
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新型农村合作医疗单病种支付的管理方式探析 被引量:5
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作者 于青 李刚 任慧成 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期56-59,共4页
单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响。调查发现新农合的单病种的支付方案多采取最高限价和定额补偿相结合的方式,支付标准的设计不尽合理,对医疗质量和过程缺乏监督,遵循临床路径率不高。建议合... 单病种支付作为一种合理控制医疗服务费用的方式,对医疗机构的行为有重要影响。调查发现新农合的单病种的支付方案多采取最高限价和定额补偿相结合的方式,支付标准的设计不尽合理,对医疗质量和过程缺乏监督,遵循临床路径率不高。建议合理确定单病种支付标准,构建新农合单病种支付的管理模式和机制。提高医疗机构与医务人员的积极性,实现控制费用、改善质量和提高管理效率的政策目标。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 单病种支付 管理方式
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医务人员对单病种支付方式的认知及意愿调查 被引量:1
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作者 余庆君 任建萍 +2 位作者 蔡舒婷 丁娜尔 翁小瑜 《卫生经济研究》 2014年第11期21-23,共3页
采用整群抽样方式,定向选择650余名医务人员进行问卷调查,了解医务人员对单病种支付方式的认知情况和意愿,为今后有效地开展医疗保险支付制度改革提供依据。结果显示,医务人员对单病种支付方式的认知水平及实施意愿有待提高。
关键词 单病种支付方式 医疗保险 认知 意愿
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单病种定额支付对医院经济运行的影响 被引量:20
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作者 郭文博 张岚 +2 位作者 况景勤 刘晶 刘瑶 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第8期54-56,共3页
以某省若干家三级综合医院为例,分析单病种定额支付对医院收入、支出、结余及效率的影响。结果显示:单病种定额支付能显著降低平均住院费用,但可能导致医院收入及结余下行,影响收入结构。良好的制度设计是保证单病种定额支付方式实施效... 以某省若干家三级综合医院为例,分析单病种定额支付对医院收入、支出、结余及效率的影响。结果显示:单病种定额支付能显著降低平均住院费用,但可能导致医院收入及结余下行,影响收入结构。良好的制度设计是保证单病种定额支付方式实施效果的前提,同时要完善补偿机制;医院为应对单病种定额支付方式,要做好临床路径、成本管理、绩效管理、信息化建设等工作。 展开更多
关键词 病种支付 病种定额支付 医院经济运行
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新农合单病种定额付费中的利益相关者分析 被引量:6
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作者 薛秦香 苏敏 石福妹 《中国医学伦理学》 2015年第6期902-904,共3页
支付方式作为医疗服务交易市场中重要的制度安排之一,在医疗服务市场中起着举足轻重的作用。以镇安县为研究对象,利用利益相关者理论,从主要利益相关者、关键利益相关者和权威利益相关者三个视角深入分析新农合单病种定额付费涉及的各... 支付方式作为医疗服务交易市场中重要的制度安排之一,在医疗服务市场中起着举足轻重的作用。以镇安县为研究对象,利用利益相关者理论,从主要利益相关者、关键利益相关者和权威利益相关者三个视角深入分析新农合单病种定额付费涉及的各方利益,并提出相应的政策建议。 展开更多
关键词 新农合 病种定额支付 主要利益相关者 关键利益相关者 权威利益相关者
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