医院单病种付费概念与内容、历史和现状以及政策建议 被引量：69

1

作者 杜乐勋 武广华 +4 位作者 朱玉久 胡文杰 朱志忠 郑红 谢龙涛 《中国医院管理》 北大核心 2007年第9期23-25,共3页

1 单病种付费项目的定义和内容 1．1 单病种付费项目的定义 单病种付费项目的全称是医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式。它可以认为是病种支付方式的一种初级形式。病种支付方式在世界各国比较流行，它还... 1 单病种付费项目的定义和内容 1．1 单病种付费项目的定义 单病种付费项目的全称是医院对单纯性疾病按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式。它可以认为是病种支付方式的一种初级形式。病种支付方式在世界各国比较流行，它还可以称为按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式。 展开更多

关键词 医院 单病种付费 临床路径

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基于单病种付费的分级诊疗实施效果及影响因素研究 被引量：10

2

作者 胡晓梅 陈迎春 +6 位作者 周福祥 高红霞 李浩淼 苏岱 常静肼 雷诗寒 姜迪 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第10期51-57,共7页

目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logis... 目的:探索基于单病种付费的分级诊疗对于引导住院患者合理流动的政策实施效果,分析政策范围内住院患者机构选择的主要影响因素。方法:本研究以甘肃省渭源县新农合住院患者为研究对象,对比政策前后住院患者就医流向变化情况,并采用logistic回归分析乡级分级诊疗病种范围内住院患者就诊流向的影响因素。结果:病种分级诊疗实施后,住院患者选择乡级医疗机构的比例呈上升趋势,选择县级医疗机构的患者比例呈逐步下降趋势,住院患者县域内就诊率2016年达89.69%;分级诊疗住院病种范围内住院患者就医流向趋于合理。年龄、疾病种类、距县医院车程、患者居住地所在乡镇卫生院服务能力均为影响乡级病种范围住院患者就诊流向的重要因素。结论:基于单病种付费的分级诊疗其对政策范围内住院患者的流向起到了积极的引导作用,制定合理分级诊疗病种,提升基层医疗机构能力是保障政策发挥积极作用的关键。 展开更多

关键词 单病种付费 分级诊疗 住院患者 就诊流向

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临床路径在单病种付费中的应用研究进展 被引量：43

3

作者 周楠 王繁可 张晓 《医学研究生学报》 CAS 2011年第6期651-654,共4页

临床路径(clinical pathway,CP)是一种新型的医疗服务模式。它是提高医疗护理质量、改善医疗品质的方法之一,是控制医疗成本和提高服务质量的成功手段。与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。在临床路径基础上,能够科... 临床路径(clinical pathway,CP)是一种新型的医疗服务模式。它是提高医疗护理质量、改善医疗品质的方法之一,是控制医疗成本和提高服务质量的成功手段。与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。在临床路径基础上,能够科学测算单病种的诊疗成本,为医疗保险实行单病种付费方式提供参考。文中就临床路径的概念、起源、在国内外的应用现状及实施步骤等进行描述,阐明应用临床路径的意义,并对其在单病种付费的应用前景和作用进行综述。 展开更多

关键词 临床路径 单病种付费 医疗费用

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单病种付费方式对县级公立医院住院费用的影响——以子宫平滑肌瘤为例 被引量：14

4

作者 汤健 徐恒秋 +2 位作者 孔运生 彭婧 聂纪婷 《中国医院管理》 北大核心 2016年第10期18-20,共3页

目的评价安徽省县级公立医院实施单病种付费方式对住院费用的控制效果。方法采用分层随机抽样方法,抽取子宫平滑肌病例1 314例,其中未采用单病种付费方式的有878例,采用的有436例,进行统计学分析。结果采用单病种付费方式后人均可比住... 目的评价安徽省县级公立医院实施单病种付费方式对住院费用的控制效果。方法采用分层随机抽样方法,抽取子宫平滑肌病例1 314例,其中未采用单病种付费方式的有878例,采用的有436例,进行统计学分析。结果采用单病种付费方式后人均可比住院费用降低524.254元,住院时间缩短1.13天,药费、护理费、化验费、治疗费和其他费用下降,药费构成比、化验费构成比和治疗费构成比下降(P<0.05)。结论单病种付费有利于县级公立医院子宫平滑肌瘤住院费用的控制。 展开更多

关键词 单病种付费 县级公立医院 住院费用 子宫平滑肌瘤

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医院开展单病种付费的基本条件 被引量：5

5

作者 刘国祥 武广华 +4 位作者 朱玉久 胡文杰 朱志忠 郑红 谢龙涛 《中国医院管理》 北大核心 2007年第9期19-20,共2页

通过案例研究讨论了医院由"按项目收费"的支付方式过渡到"单病种付费"的支付方式,所需要具备的基础条件,具备了这些基础条件的医院可以进行单病种限价试点,而要想确保医院单病种限价的可持续发展,还需要一些其他条件。

关键词 单病种付费 医院 基础条件

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医疗保险单病种付费方式管理探讨 被引量：20

6

作者 焦卫平 张晨 郭娜 《中国医院》 2011年第7期73-75,共3页

探讨单病种付费的定义、项目内容、存在的问题,并针对单病种付费中出现的如:同一疾病诊断和同等患者状况下的费用差别较大;规避单病种付费的医疗行为;医疗保险单病种定价过低;单病种流程操作以及单病种监管等存在的问题提出相应管理和... 探讨单病种付费的定义、项目内容、存在的问题,并针对单病种付费中出现的如:同一疾病诊断和同等患者状况下的费用差别较大;规避单病种付费的医疗行为;医疗保险单病种定价过低;单病种流程操作以及单病种监管等存在的问题提出相应管理和策略建议。 展开更多

关键词 医疗保险 单病种付费

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医保单病种付费对患者满意度影响的研究进展 被引量：11

7

作者 翁海晨 应可满 《中国医院管理》 2013年第8期51-52,共2页

通过文献回顾分析,归纳了当前对该医保支付手段的患者满意度进行评价涉及的几个研究方向,如医疗服务、医疗质量、医疗费用以及患者个人因素,对其研究进展以及研究中存在的问题进行了评述,归纳了一些旨在进一步完善单病种付费满意度研究... 通过文献回顾分析,归纳了当前对该医保支付手段的患者满意度进行评价涉及的几个研究方向,如医疗服务、医疗质量、医疗费用以及患者个人因素,对其研究进展以及研究中存在的问题进行了评述,归纳了一些旨在进一步完善单病种付费满意度研究的建议。 展开更多

关键词 医疗保险 单病种付费 满意度

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临床路径推广中的单病种付费制度研究 被引量：26

8

作者 王顺利 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第10期680-681,707,共3页

与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。从医药卫生体制改革的要求来看,单病种付费政策选择符合医改的公平与正义原则,有利于增进医疗服务公平性、推动医疗机构组织变革、改善医疗机构运营的内外部环境。同时,面对社会... 与临床路径紧密结合的单病种付费制度在我国正逐步实施。从医药卫生体制改革的要求来看,单病种付费政策选择符合医改的公平与正义原则,有利于增进医疗服务公平性、推动医疗机构组织变革、改善医疗机构运营的内外部环境。同时,面对社会经济发展的不平衡,面对医疗事业的纷繁错杂,在我国建立和实施单病种付费制度尚存在着诸多矛盾,这些问题都需要学界作进一步的专业探讨和研究。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 临床路径 单病种付费 公平

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医疗保险单病种付费政策的经济学分析 被引量：1

9

作者 赵亮 金昌晓 海闻 《经济经纬》 CSSCI 北大核心 2008年第5期8-10,共3页

实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效... 实行单病种付费制度目的在于促进有效利用有限卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、控制不合理医疗费用的增长,达到更加公平地分配我国卫生资源,提高公民健康水平的最终目的。我们研究发现,单病种付费制度并不能有效节约医疗资源和降低医疗费用,单病种付费制度虽能对控制医疗费用起到积极作用,但是仍然需要进一步研究有效的医疗保险制度。 展开更多

关键词 单病种付费 医疗保险 费用

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单病种付费执行困境及改进策略——基于成都市医护人员视角 被引量：14

10

作者 彭美华 邓凤 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第7期48-51,共4页

目的:了解成都市医护人员对单病种付费制度的评价,为政策改进提供建议。方法:依据文献分析自制访谈问卷,调查医护人员对单病种付费制度的了解程度、执行现状、评价建议。结果:医务人员对单病种付费制度的了解非常有限,趋于被动;在诊治... 目的:了解成都市医护人员对单病种付费制度的评价,为政策改进提供建议。方法:依据文献分析自制访谈问卷,调查医护人员对单病种付费制度的了解程度、执行现状、评价建议。结果:医务人员对单病种付费制度的了解非常有限,趋于被动;在诊治过程中主要以入院诊断为判断标准,极少选择单病种结算;病种范围狭窄,费用标准偏低,临床路径欠合理,退出机制尚不完善;实行单病种付费对控制医疗费用有一定作用,但给医生用药习惯、医疗质量及患者满意度带来了负面影响。结论:应采取与单病种付费制度相匹配的激励措施,探索更为科学的费用标准制定模式,增强单病种付费制度的适应性,建立更加明确的进入-退出机制。 展开更多

关键词 单病种付费制度 医务人员 医药费用

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医务人员对单病种付费制度认识的偏差 被引量：2

11

作者 范阳东 胡爱华 《卫生经济研究》 2012年第12期41-43,共3页

医务人员对单病种付费制度存在的认识偏差,是当前医院内部阻碍该制度推行最为突出的原因之一。本文针对医务人员对单病种付费制度的认识偏差进行了调查分析,并提出了提高医务人员对该制度科学认识的具体建议。

关键词 医务人员 单病种付费制度 认识偏差

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运用卫生经济学信息对单病种付费进行探索 被引量：3

12

作者 黄艳华 《卫生经济研究》 2011年第1期15-16,共2页

单病种定价是以国际疾病分类为标准,将疾病分类后按病种收费。目前某些地区开展的单病种定价是当地卫生部门的一种自发行为,政府价格主管部门尚未介入管理。笔者收集了近几年所在医院的病案资料,

关键词 单病种付费 卫生经济学 国际疾病分类 信息 病种收费 自发行为 卫生部门 主管部门

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医疗机构单病种付费研究 被引量：16

13

作者 黄雪毅 吴迪 吴黎军 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第3期468-470,共3页

目的对单病种付费方式进行深入研究,建立合理的结算模型,并确定各病种相应的结算标准。方法对各病种的实际费用数据进行统计分析和分布拟合,根据已经建立的结算模型,利用医疗机构收支平衡来确定各病种的结算标准。结果得到了4个典型病... 目的对单病种付费方式进行深入研究,建立合理的结算模型,并确定各病种相应的结算标准。方法对各病种的实际费用数据进行统计分析和分布拟合,根据已经建立的结算模型,利用医疗机构收支平衡来确定各病种的结算标准。结果得到了4个典型病种的结算标准,这些结算标准大约都位于费用期望的70%左右,比原有的单病种限额标准更具合理性。结论本文中的结算方式具有一定的优越性,可以在一定程度上制约医疗费用的不合理增长,使广大患者受益。 展开更多

关键词 单病种付费 分布拟合 结算标准

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县级中医医院单病种付费的管理 被引量：4

14

作者 郑杰 王志伟 +3 位作者 焦云洞 张金玉 张海悦 赵雪竹 《中国医院》 2014年第8期36-37,共2页

目的:调查研究县级中医医院单病种付费的实施效果与影响,加强单病种付费工作的监控管理。方法:主要通过问卷调查及专家访谈、座谈等方式收集资料、分析数据。结果:县级中医医院实施单病种付费在规范医疗行为、限制医疗费用增长等方面具... 目的:调查研究县级中医医院单病种付费的实施效果与影响,加强单病种付费工作的监控管理。方法:主要通过问卷调查及专家访谈、座谈等方式收集资料、分析数据。结果:县级中医医院实施单病种付费在规范医疗行为、限制医疗费用增长等方面具有明显效果,但存在一些问题。结论:要结合中医医院发展实际及单病种付费实施中出现的问题,加强临床路径和单病种付费管理,提升单病种付费的管理水平。 展开更多

关键词 单病种付费 县级中医院 管理

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单病种付费对住院分娩服务提供方行为的影响 被引量：4

15

作者 陈明 郭岩 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期387-391,共5页

目的:研究由按项目付费到单病种付费的支付改革中,住院分娩服务提供方行为是否受到影响。方法:选择2007年1月1日由按项目付费转变为单病种付费的陕西省周至县为研究组,一直实行按项目付费的山西省广灵县为对照组。对2005年11月1日至2010... 目的:研究由按项目付费到单病种付费的支付改革中,住院分娩服务提供方行为是否受到影响。方法:选择2007年1月1日由按项目付费转变为单病种付费的陕西省周至县为研究组,一直实行按项目付费的山西省广灵县为对照组。对2005年11月1日至2010年12月31日1 050例住院分娩病例进行回顾性分析,运用双重差分估计法分析住院分娩费用和住院天数这两种反映服务提供方行为的指标变化情况。结果:控制产次、住院天数、分娩方式以及补偿方式等变量后,住院分娩费用的双重差分参数估计量为-262.73(P<0.001),即表示单病种付费使住院分娩费用降低了262.73元;而控制产次和分娩方式后,住院天数的双重差分估计量为0.53(P>0.05),即表示住院天数没有受到影响。结论:按项目付费转变为单病种付费制度影响了住院分娩服务提供方控制费用的行为,促使服务提供方将住院分娩费用控制在单病种限价付费标准之下,同时约束服务提供方诱导需求的行为,但并未促使服务提供方缩短住院分娩的平均住院天数。对于政策制定者而言,与按项目付费相比,在新型农村合作医疗制度和农村孕产妇住院分娩补助政策的推行下,单病种付费制度是控制住院分娩费用的有效手段。 展开更多

关键词 单病种付费 医疗护理提供者 分娩 住院时间 行为

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基于文献计量分析的我国单病种付费模式及效果研究 被引量：13

16

作者 陈焱秋 张冬儿 唐文熙 《中国医院管理》 北大核心 2020年第2期5-7,共3页

目的分析我国单病种付费的效果,探索完善单病种付费的方法以及向疾病诊断相关分组(DRG)过渡的条件。方法遵循系统综述流程,检索中国知网和PubMed数据库,制定纳入排除标准筛选文献,采用文献计量分析总结目前单病种付费实施的效果及问题... 目的分析我国单病种付费的效果,探索完善单病种付费的方法以及向疾病诊断相关分组(DRG)过渡的条件。方法遵循系统综述流程,检索中国知网和PubMed数据库,制定纳入排除标准筛选文献,采用文献计量分析总结目前单病种付费实施的效果及问题。结果单病种付费的控费效果显著,表现为住院日、药品费用的大幅下降,但也存在付费标准科学性不高、适用范围小、限制医疗卫生技术的发展等问题。结论开发单病种临床路径智能管理系统以完善单病种付费,同时探索由单病种付费向DRG的过渡。 展开更多

关键词 单病种付费 医保支付 文献计量分析

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陕西省新农合单病种定额付费改革的效果分析——基于镇安和旬邑两县的抽样调查 被引量：12

17

作者 朱坤 代涛 +1 位作者 张小娟 毛瑛 《中国卫生政策研究》 CSCD 2013年第6期16-22,共7页

目的:实证分析陕西省单病种定额付费改革的实施效果。方法:选择陕西省镇安和旬邑两县作为研究对象。资料主要包括两县2008—2011年的新农合报表;同时对两县164名县级医院医务人员进行调查,了解他们对单病种定额付费的认知。定性资料主... 目的:实证分析陕西省单病种定额付费改革的实施效果。方法:选择陕西省镇安和旬邑两县作为研究对象。资料主要包括两县2008—2011年的新农合报表;同时对两县164名县级医院医务人员进行调查,了解他们对单病种定额付费的认知。定性资料主要采用焦点组访谈和个人深入访谈的方法,共访谈32人。利用SPSS13.0和EXCEL2007等软件进行数据分析。结果:单病种定额付费改革后医疗机构次均住院费用增速减缓,对医疗服务质量的影响尚不确定,对医务人员的满意度产生一定影响,提高了参合农民住院医疗服务的可及性,有助于引导患者合理就医,促进卫生资源有效利用;实施单病种定额付费患者的疾病负担缓解程度更加明显,也有助于降低新农合基金的风险。建议:科学制定支付标准,为顺利实施单病种定额付费改革奠定基础;建立健全针对供方的有效激励约束机制;加强单病种定额付费对医疗服务质量影响的研究和对定点医疗机构的监管。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 单病种付费 可及性 医疗费用 医疗质量

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单病种限额付费挑战医院管理模式 被引量：20

18

作者 徐长妍 于双成 迟宝荣 《中国医院管理》 北大核心 2007年第7期5-7,共3页

目前,从卫生部到各级医院都在探索单病种限额付费的管理模式。单病种限额付费是对我国现行的按服务项目付费进行改革的一种有益尝试。作为当前缓解"看病贵"的权宜之计,单病种限额付费在有效控制医疗费用的不合理上涨、限制过... 目前,从卫生部到各级医院都在探索单病种限额付费的管理模式。单病种限额付费是对我国现行的按服务项目付费进行改革的一种有益尝试。作为当前缓解"看病贵"的权宜之计,单病种限额付费在有效控制医疗费用的不合理上涨、限制过度医疗等方面的积极意义不容置疑,但其在具体操作中还有许多需要改进和完善的地方,医院应适当调整现行的管理模式和策略,以迎接单病种限额付费这种新的医疗费用支付方式改革的挑战。 展开更多

关键词 单病种付费 医疗费用支付 医院管理

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利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费 被引量：21

19

作者 姚岚 陈埙吹 +2 位作者 刘运国 傅卫 易春黎 《中国医院管理》 北大核心 2007年第7期22-24,共3页

利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费中的各方利益者。其中主要利益相关者是参合农民,次要利益相关者是县乡医疗机构及医务人员和管理机构,外部利益相关者是药商。参合农民、乡镇卫生院及医务人员和管理方获得了预期... 利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费中的各方利益者。其中主要利益相关者是参合农民,次要利益相关者是县乡医疗机构及医务人员和管理机构,外部利益相关者是药商。参合农民、乡镇卫生院及医务人员和管理方获得了预期利益,但是县级医疗机构及医务人员和药商的利益受到损害。所以单病种定额付费在农村医疗机构特别是乡镇卫生院中相对容易推行。 展开更多

关键词 利益相关者理论 农村医疗机构 单病种定额付费

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陕西镇安县实施单病种定额付费的住院费用控制效果研究 被引量：12

20

作者 陈瑶 刘华林 +2 位作者 俞鸯 陈曼丽 姚岚 《中国卫生政策研究》 2009年第9期18-24,共7页

通过对陕西镇安县2004年至2008年的参合农民住院费用、费用构成、医疗质量数据进行描述和分析,研究镇安单病种定额付费对住院费用的控制效果。研究结果显示,单病种定额付费对住院费用有较强的控制力度,并且能够降低药品和检查费用比例,... 通过对陕西镇安县2004年至2008年的参合农民住院费用、费用构成、医疗质量数据进行描述和分析,研究镇安单病种定额付费对住院费用的控制效果。研究结果显示,单病种定额付费对住院费用有较强的控制力度,并且能够降低药品和检查费用比例,优化费用构成;对医疗质量没有显示出负面作用;然而,由于医药卫生体制上等问题,单病种定额付费对医疗机构费用控制的激励作用和效果有限。 展开更多

关键词 单病种定额付费 支付方式 效果

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