目的探讨瑞马唑仑复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术(RRPC)老年患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年9月行胸腔镜RRPC老年患者87例,采用随机数字表法分2组。观察组45例予瑞马唑仑复合全身麻醉,对照组42例予咪达唑仑复合全身麻醉...目的探讨瑞马唑仑复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术(RRPC)老年患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年9月行胸腔镜RRPC老年患者87例,采用随机数字表法分2组。观察组45例予瑞马唑仑复合全身麻醉,对照组42例予咪达唑仑复合全身麻醉。比较2组手术麻醉指标,麻醉诱导前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术40 min时(T3)、拔管前即刻(T4)平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,术后2、4、6、12 h Steward苏醒评分,术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后12 h肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)]水平,并统计麻醉不良反应及并发症。结果2组舒芬太尼总给药量低于对照组(P<0.01)。观察组T2、T3、T4时MAP均低于T1时(P<0.05),除T1、T4时HR比较无差异,余时点与T1时比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3、T4时MAP低于T1时,HR高于T1时(P<0.05)。观察组T2、T3、T4时MAP、HR波动小于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后2、4、6 h Steward苏醒评分显著高于对照组(P<0.01)。术后6 h观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。观察组术后12 h AST、ALB、Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应和并发症发生率分别为6.67%(3/45)、11.11%(5/45)均低于对照组的23.81%(10/42)、28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合全身麻醉应用于胸腔镜RRPC老年患者,可减轻患者围术期血流动力学波动,促进术后苏醒,减轻术后早期疼痛,保护肝肾功能,且安全性好。展开更多
文摘目的探讨瑞马唑仑复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术(RRPC)老年患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年9月行胸腔镜RRPC老年患者87例,采用随机数字表法分2组。观察组45例予瑞马唑仑复合全身麻醉,对照组42例予咪达唑仑复合全身麻醉。比较2组手术麻醉指标,麻醉诱导前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术40 min时(T3)、拔管前即刻(T4)平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,术后2、4、6、12 h Steward苏醒评分,术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后12 h肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)]水平,并统计麻醉不良反应及并发症。结果2组舒芬太尼总给药量低于对照组(P<0.01)。观察组T2、T3、T4时MAP均低于T1时(P<0.05),除T1、T4时HR比较无差异,余时点与T1时比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组T2、T3、T4时MAP低于T1时,HR高于T1时(P<0.05)。观察组T2、T3、T4时MAP、HR波动小于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后2、4、6 h Steward苏醒评分显著高于对照组(P<0.01)。术后6 h观察组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01)。观察组术后12 h AST、ALB、Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应和并发症发生率分别为6.67%(3/45)、11.11%(5/45)均低于对照组的23.81%(10/42)、28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合全身麻醉应用于胸腔镜RRPC老年患者,可减轻患者围术期血流动力学波动,促进术后苏醒,减轻术后早期疼痛,保护肝肾功能,且安全性好。
