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移植前血液形态学完全缓解状态对单倍型相合造血干细胞移植治疗B-ALL预后的影响 被引量:1
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作者 王志东 刘艳荣 +15 位作者 王亚哲 韩伟 陈欢 陈瑶 王景枝 莫晓冬 张圆圆 闫晨华 孙于谦 陈育红 王昱 许兰平 张晓辉 刘开彦 黄晓军 常英军 《临床检验杂志》 CAS 2019年第11期842-847,共6页
目的探讨接受单倍型相合造血干细胞(Haplo-SCT)的B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者移植前血液学缓解(HCR)状态对预后的影响。方法回顾性分析2012年9月至2016年6月北京大学血液病研究所接受Haplo-SCT且移植前均获得HCR的317例B-ALL... 目的探讨接受单倍型相合造血干细胞(Haplo-SCT)的B细胞系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者移植前血液学缓解(HCR)状态对预后的影响。方法回顾性分析2012年9月至2016年6月北京大学血液病研究所接受Haplo-SCT且移植前均获得HCR的317例B-ALL患者。采用Cox模型分析移植前HCR状态对317例接受Haplo-SCT的B-ALL患者预后的影响。结果 317例患者3年非复发死亡(NRM)、累计复发(CIR)、无病生存(LFS)及总生存(OS)率分别为15%、15%、71%和74%。HCR伴外周血中性粒细胞(ANC)和血小板(PLT)恢复(CR)组、ANC未恢复伴或不伴PLT恢复(CRi)组和ANC恢复伴PLT未恢复(CRp)组的3年NRM、CIR和LFS率的差异均无统计学意义(P均>0.05);CR组患者3年OS率高于CRi组(76%vs 59%,P=0.049)。移植前微小残留病(P=0.006)和慢性移植物抗宿主病(GVHD)(P=0.020)影响CIR;PLT植入影响NRM、LFS和OS(P值均<0.001);Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD影响NRM(P<0.001)和OS(P=0.035);慢性GVHD影响LFS(P<0.001)。结论移植前HCR状态不影响接受Haplo-SCT的B-ALL患者的预后。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 血液形态学缓解 单倍型相合造血干细胞移植 预后
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亲缘单倍体造血干细胞移植治疗KMT2A-r婴儿急性白血病临床疗效分析
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作者 陈智 王卓 +7 位作者 杨李 卢文婕 陶芳 杜宇 付强 孙鸣 祁闪闪 熊昊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期186-193,共8页
目的 探讨亲缘单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗KMT2A基因重排(KMT2A-r)婴儿白血病的疗效及安全性。方法 对2017年1月—2022年12月在本中心接受Haplo-HSCT的14例伴有KMT2A-r的婴儿白血病临床资料进行回顾性分析。结果 14例患儿中,... 目的 探讨亲缘单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)治疗KMT2A基因重排(KMT2A-r)婴儿白血病的疗效及安全性。方法 对2017年1月—2022年12月在本中心接受Haplo-HSCT的14例伴有KMT2A-r的婴儿白血病临床资料进行回顾性分析。结果 14例患儿中,急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,急性髓系白血病(AML)9例,急性混合细胞白血病(MPAL)1例。患儿发病中位年龄为10.5(4-19)个月,接受移植中位年龄为16(7-26)个月。HLA配型均为亲缘单倍型相合,预处理均为Bu/Cy为基础的清髓方案,均接受经G-CSF动员的外周血造血干细胞移植。输入单个核细胞中位数为19.95(7.6-31.5)×10^(8)/kg,CD34^(+)细胞中位数为12.01(1.46-20.45)×10^(6)/kg。14例患儿均获造血重建。1例因急性GVHD死亡,2例移植后复发最终死亡。存活11例患儿中位随访时间50(21-73)个月,预计3年总生存率(OS)为79%(11/14)。结论 Haplo-HSCT治疗KMT2A-r婴儿急性白血病安全有效,仍需进一步减少移植相关并发症发生以改善患儿的长期存活率和生活质量。 展开更多
关键词 亲缘造血干细胞移植 KMT2A基因重排 婴儿白血病
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单倍型造血干细胞移植治疗幼年型粒单核细胞白血病的临床研究 被引量:6
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作者 郭智 陈惠仁 +3 位作者 刘晓东 楼金星 杨凯 陈鹏 《发育医学电子杂志》 2014年第3期150-154,共5页
目的:探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的疗效和安全性。方法采用亲缘单倍型相合 allo-HSCT 治疗2011年1月至2014年1月收治的6例 JMML 患儿,其中男4例,女2例,年龄4~12岁,平均5.6... 目的:探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的疗效和安全性。方法采用亲缘单倍型相合 allo-HSCT 治疗2011年1月至2014年1月收治的6例 JMML 患儿,其中男4例,女2例,年龄4~12岁,平均5.6岁。从确诊到移植的中位时间为6.5个月(2~25个月)。供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案均采用 CTX+FLU+ATG 方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂,包括环孢素 A、甲氨蝶呤、他克莫司等。移植后观察患儿毒副反应、GVHD 和无病生存等情况。结果全部患儿获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L 及血小板≥20×109/L 的平均时间分别16.5天及18.2天,植入证据检测证实为100%为完全供者造血。中位随访时间21.5个月(2~40个月),共3例发生急性 GVHD,2例发生慢性 GVHD,GVHD 死亡1例,复发死亡1例,其余4例仍无病存活,无病生存率为67%。结论单倍体相合造血干细胞移植可能是治愈 JMML 的可行方法。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 幼年细胞白血病 移植物抗宿主病
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亲缘单倍型造血干细胞移植治疗儿童急性白血病疗效分析
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作者 朱光华 秦茂权 +5 位作者 王彬 周翾 杨骏 吴润晖 郑胡镛 吴敏媛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第4期156-160,共5页
目的评价单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗儿童急性白血病(AL)的疗效。方法收集自2006年1月-2011年12月在我院移植病房进行的亲缘haplo-HSCT治疗儿童AL共23例,总结临床特征,观察haplo-HSCT后植入情况、无病及总体生存率、白血病复... 目的评价单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗儿童急性白血病(AL)的疗效。方法收集自2006年1月-2011年12月在我院移植病房进行的亲缘haplo-HSCT治疗儿童AL共23例,总结临床特征,观察haplo-HSCT后植入情况、无病及总体生存率、白血病复发及相关并发症,分析影响生存率的因素。结果 23例AL患儿中,男16例,女7例,中位年龄8.0(4.0~13.5)岁。供者中父亲8例,母亲9例,兄弟姐妹6例,HLA配型3/6相合11例,4/6相合8例,5/6相合3例,6/6相合1例(来自患儿母亲)。回输CD34+细胞平均数10.59(2.90~39.44)×106/kg,回输MNC平均数16.58(6.06~27.49)×108/kg。所有患儿均获得完全植入。急性移植物抗宿主病(GVHD)Ⅰ°~Ⅱ°20例,占87%;Ⅲ°~Ⅳ°3例,占13%;慢性GVHD发生率59%(13/23)。中位随访时间896(62-2443)d。死亡病例中5例为白血病复发,6例死于移植相关并发症,12例无病存活。5年总生存率52.2%。复发率21.7%。仅复发为影响生存率的因素,与白血病类型、病人性别、年龄、移植前状态,预处理方案、aGVHD之间差异均无显著性。结论 haplo-HSCT治疗儿童AL总生存率可达到50%以上,复发率相对较低,GVHD以轻度为主,重度GVHD可控制理想。多因素分析影响生存率的主要原因为原发病复发,但是GVHD仍是可能影响因素,由于病例数较少,需要扩大样本量再评估。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 白血病 儿童 移植 疗效
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脐带间充质干细胞在亲缘单倍型造血干细胞移植治疗难治性重型再生障碍性贫血中的应用
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作者 袁芳芳 宗上纲 +6 位作者 李明会 马楠 王勇奇 李钢苹 李子夜 符粤文 王莉 《河南医学研究》 CAS 2023年第1期1-6,共6页
目的评价亲缘单倍型造血干细胞移植(Haplo-HSCT)与脐带间充质干细胞(UC-MSCs)输注治疗难治性重型再生障碍性贫血(RSAA)的效果及安全性。方法纳入郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2020年12月接受UC-MSCs输注联合亲缘单倍型造血干细胞移植... 目的评价亲缘单倍型造血干细胞移植(Haplo-HSCT)与脐带间充质干细胞(UC-MSCs)输注治疗难治性重型再生障碍性贫血(RSAA)的效果及安全性。方法纳入郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2020年12月接受UC-MSCs输注联合亲缘单倍型造血干细胞移植的18例RSAA患者,回顾性分析其临床资料。结果18例患者中男10例,女8例,中位年龄15(6~32)岁。所有患者均获得粒系植入,粒细胞植入的中位时间为13(11~23)d,17例患者血小板植入,血小板植入的中位时间为14(12~26)d。Ⅰ/Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)、Ⅲ度急性GVHD、慢性GVHD发生率分别为38.89%(7/18)、5.56%(1/18)、23.53%(4/17)。中位随访时间32.97(1.60~63.67)个月,18例患者中3例死亡,15例生存,移植后3 a总生存率为(83.3±8.8)%。结论UC-MSCs联合Haplo-HSCT治疗RSAA的效果确切,安全性好。 展开更多
关键词 间充质干细胞 造血干细胞移植 再生障碍性贫血
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亲缘单倍体造血干细胞移植治疗22例儿童高危血液肿瘤的安全性及疗效分析 被引量:3
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作者 罗荣牡 达万明 +4 位作者 张晓妹 杜振兰 刘全华 邹威 胥方 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期255-258,共4页
目的评估亲缘单倍体造血干细胞移植在儿童高危血液肿瘤治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析22例14岁及以下的高危恶性血液病患儿在接受亲缘单倍体造血干细胞移植后的并发症及疗效。结果全部患儿移植后造血干细胞植入成功。I~Ⅱ度急... 目的评估亲缘单倍体造血干细胞移植在儿童高危血液肿瘤治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析22例14岁及以下的高危恶性血液病患儿在接受亲缘单倍体造血干细胞移植后的并发症及疗效。结果全部患儿移植后造血干细胞植入成功。I~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为64%(14/22),Ⅲ-Ⅳ度为14%(3/22);慢性广泛型GVHD发生率为23%(5/22);6例无GVHD发生。至随访期末,移植早期(〈100d)相关死亡率为O,总生存率为86%(19/22),多因素分析提示移植后原发病的复发为影响总生存率的高危因素(P〈0.05),移植后未出现复发或者复发倾向、出现复发或者复发倾向的两组患儿总生存率分别为94%和60%(P=0.017)。结论亲缘单倍体因造血干细胞移植在高危儿童血液肿瘤的治疗中是安全有效的,亲缘单倍体供者为合适的供者选择。 展开更多
关键词 白血病 淋巴瘤 高危 造血干细胞移植 儿童
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