目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头...目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头癌患者125例,采用脑棉片浸染实验估算术中出血量(分为术中出血量<1.0 mL或≥1.0 mL者),术中出血量≥1.0 mL者再根据出血部位发生率分为危险区出血和非危险区出血,比较其手术时间和术后并发症(暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退)。结果125例患者中术中出血量<1.0 mL 84例(67.2%)、出血量≥1.0 mL 41例(32.8%),其手术时间分别为(59.8±4.9)、(81.1±8.2)min,二者比较P<0.05;其术后发生暂时性喉返神经损伤分别为2例(2.4%)、6例(14.6%),二者比较P<0.05;其术后发生生化型甲状旁腺功能减退分别为14例(16.7%)、8例(19.5%),二者比较P>0.05。术中出血量≥1.0 mL者危险区出血36例、非危险区出血5例,其手术时间分别为(82.1±8.3)、(73.9±1.7)min(P<0.05),其术后暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退发生率比较P均>0.05。结论膜解剖技术用于单侧甲状腺乳头癌患者改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术,术中出血量控制在1.0 mL以内并避免危险区出血可以缩短手术时间、减少术后并发症的发生。展开更多
探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能的变化情况及影响因素。回顾性分析2014年3月—2015年12月因甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术的98例患者的临床资料,根据患者年龄不同分为中青年组(<60岁69例和老年组(≥60岁29例;根...探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能的变化情况及影响因素。回顾性分析2014年3月—2015年12月因甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术的98例患者的临床资料,根据患者年龄不同分为中青年组(<60岁69例和老年组(≥60岁29例;根据患者术前促甲状腺激素(TSH水平分为TSH较高组(TSH>2.5 u IU/m L34例和TSH较低组(TSH≤2.5 u IU/m L64例;根据抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb水平分为TPOAb阴性组75例和TPOAb阳性组23例。各组患者分别在术前、术后1个月及3个月检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3、游离甲状腺素(FT4及TSH。老年组患者术前的TSH水平明显高于中青年组(P<0.05。术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P<0.05。TSH较高组患者术后FT3、FT4明显下降,TSH明显升高(P<0.05。TPOAb阳性组患者术前的TSH水平明显高于TPOAb阴性组(P<0.05;术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P<0.05。老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性与甲状腺功能减退的发生密切相关。不同人群行单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化情况不同,老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性可能是甲状腺功能减退的危险因素,对术后甲状腺功能减退的发生有一定预测价值。展开更多
文摘目的分析改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术中运用膜解剖技术的出血量及出血部位对患者手术时间及术后并发症的影响。方法选择运用膜解剖技术完成改良MIiccoli术式单侧甲状腺腺叶加峡部切除加中央区淋巴结清扫术(CLND)的单侧甲状腺乳头癌患者125例,采用脑棉片浸染实验估算术中出血量(分为术中出血量<1.0 mL或≥1.0 mL者),术中出血量≥1.0 mL者再根据出血部位发生率分为危险区出血和非危险区出血,比较其手术时间和术后并发症(暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退)。结果125例患者中术中出血量<1.0 mL 84例(67.2%)、出血量≥1.0 mL 41例(32.8%),其手术时间分别为(59.8±4.9)、(81.1±8.2)min,二者比较P<0.05;其术后发生暂时性喉返神经损伤分别为2例(2.4%)、6例(14.6%),二者比较P<0.05;其术后发生生化型甲状旁腺功能减退分别为14例(16.7%)、8例(19.5%),二者比较P>0.05。术中出血量≥1.0 mL者危险区出血36例、非危险区出血5例,其手术时间分别为(82.1±8.3)、(73.9±1.7)min(P<0.05),其术后暂时性喉返神经损伤、生化型甲状旁腺功能减退发生率比较P均>0.05。结论膜解剖技术用于单侧甲状腺乳头癌患者改良Miccoli术式甲状腺腺叶切除术,术中出血量控制在1.0 mL以内并避免危险区出血可以缩短手术时间、减少术后并发症的发生。
文摘探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能的变化情况及影响因素。回顾性分析2014年3月—2015年12月因甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术的98例患者的临床资料,根据患者年龄不同分为中青年组(<60岁69例和老年组(≥60岁29例;根据患者术前促甲状腺激素(TSH水平分为TSH较高组(TSH>2.5 u IU/m L34例和TSH较低组(TSH≤2.5 u IU/m L64例;根据抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb水平分为TPOAb阴性组75例和TPOAb阳性组23例。各组患者分别在术前、术后1个月及3个月检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3、游离甲状腺素(FT4及TSH。老年组患者术前的TSH水平明显高于中青年组(P<0.05。术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P<0.05。TSH较高组患者术后FT3、FT4明显下降,TSH明显升高(P<0.05。TPOAb阳性组患者术前的TSH水平明显高于TPOAb阴性组(P<0.05;术后FT3、FT4较术前明显下降,TSH明显升高(P<0.05。老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性与甲状腺功能减退的发生密切相关。不同人群行单侧腺叶切除术后甲状腺功能变化情况不同,老年患者、术前TSH水平高、TPOAb阳性可能是甲状腺功能减退的危险因素,对术后甲状腺功能减退的发生有一定预测价值。
