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静脉溶栓治疗卒中预警综合征16例分析 被引量：3
1
作者 彭静玉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期434-440,共7页
目的总结卒中预警综合征的临床和影像学特点,探讨静脉溶栓治疗卒中预警综合征的有效性和安全性。方法纳入2017年1月至2019年7月共16例卒中预警综合征患者,均予rt-PA静脉溶栓治疗以及抗血小板、调脂等治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量... 目的总结卒中预警综合征的临床和影像学特点,探讨静脉溶栓治疗卒中预警综合征的有效性和安全性。方法纳入2017年1月至2019年7月共16例卒中预警综合征患者,均予rt-PA静脉溶栓治疗以及抗血小板、调脂等治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,改良16例患者既往有高血压13例次、高同型半胱氨酸血症12例次、高脂血症9例次,吸烟10例次。临床主要表现为单纯运动障碍(7例)和运动感觉障碍(9例);发作次数3~9次,持续时间3~240 min。DWI显示13例(81.25%)可见急性新发梗死灶;CTA或MRA显示14例可见头颈部动脉粥样硬化斑块。溶栓后13例病情完全缓解(5/16)、明显缓解(1/16)或部分缓解(7/16),3例不同程度加重。溶栓后24 h和出院时NIHSS评分低于入院时和病程中最大值(均P=0.000),而入院时与病程中最大值(P=0.433)、溶栓后24 h与出院时(P=0.054)NIHSS评分差异无统计学意义。14例预后良好(mRS评分<2分)。无一例发生出血性转化和远期复发。结论对于时间窗内的卒中预警综合征患者,rt-PA静脉溶栓可能是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 卒中预警综合征(非mesh词) 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物
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急性期液体容量负荷与穿支动脉粥样硬化病相关卒中临床结局分析:多中心前瞻性队列研究
2
作者 胡海洲 李胜德 倪俊 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期381-389,共9页
目的探讨急性期液体容量管理对穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者预后的影响。方法纳入穿支动脉粥样硬化病相关卒中多中心前瞻性队列研究(BAD⁃study)中20所综合性卒中中心2021年6月至2023年6月诊断与治疗的345例穿支动脉粥样硬化病相关卒... 目的探讨急性期液体容量管理对穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者预后的影响。方法纳入穿支动脉粥样硬化病相关卒中多中心前瞻性队列研究(BAD⁃study)中20所综合性卒中中心2021年6月至2023年6月诊断与治疗的345例穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者,记录入院后3 d内日均入量和日均净入量,采用改良Rankin量表评估发病后90 d神经功能预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查获得极好预后的影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示,日均入量<2000 ml(OR=0.345,95%CI:0.133~0.897;P=0.029)、日均净入量>500 ml(OR=0.457,95%CI:0.222~0.940;P=0.033),以及高龄(OR=0.961,95%CI:0.929~0.994;P=0.021)、糖尿病(OR=0.494,95%CI:0.245~0.995;P=0.048)、既往服用他汀类药物(OR=0.159,95%CI:0.037~0.684;P=0.014)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分较高(OR=0.688,95%CI:0.613~0.772;P=0.000)、入院后抗凝治疗(OR=0.416,95%CI:0.203~0.850;P=0.016)、早期神经功能恶化(OR=0.142,95%CI:0.059~0.343;P=0.000)是穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者未获得极好预后的危险因素。结论穿支动脉粥样硬化病相关卒中患者急性期保持日均入量2000~2500 ml及日均净入量0~500 ml有可能获得更好的神经功能预后,提示此类患者急性期液体容量管理应平衡避免低血容量与预防容量超负荷的双重目标,个性化指导补液方案。 展开更多
关键词 缺血性卒中 动脉粥样硬化 容量管理(非mesh词) 危险因素 Logistic模型 多中心研究 前瞻性研究 队列研究
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早期躯干控制训练对脑卒中急性期患者平衡功能的康复作用 被引量：16
3
作者 李宝金 李程 +1 位作者 李鲸 高强 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第4期261-265,共5页
研究背景躯干作为人体核心部分,在维持身体平衡方面发挥重要作用。躯干控制训练可以改善脑卒中患者平衡功能和移动能力,提高运动功能和日常生活活动能力。本研究旨在探讨早期躯干控制训练对脑卒中急性期患者平衡功能的康复作用。方法共... 研究背景躯干作为人体核心部分,在维持身体平衡方面发挥重要作用。躯干控制训练可以改善脑卒中患者平衡功能和移动能力,提高运动功能和日常生活活动能力。本研究旨在探讨早期躯干控制训练对脑卒中急性期患者平衡功能的康复作用。方法共120例缺血性卒中急性期(病程≤14 d)患者随机接受脑卒中常规药物治疗及康复宣教和指导(对照组,60例)以及在此基础上联合躯体控制训练(观察组,60例),分别于训练前和训练2周时采用Fugl-Meyer平衡功能评价量表(FMA-Balance)和改良Rivermead移动指数(MRMI)评价平衡功能。结果 120例患者均顺利完成康复训练,无一例发生不良反应。与训练前相比,训练后两组患者FMA-Balance评分(P=0.000)和MRMI评分(P=0.000)均增加;与对照组相比,训练后观察组患者FMA-Balance评分(P=0.002)和MRMI评分(P=0.002)亦增加。结论脑卒中患者进行早期躯干控制训练可以显著改善平衡功能和移动能力。 展开更多
关键词 卒中 运动障碍 躯干控制训练(非mesh词) 康复
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虚拟现实康复技术在脑卒中后上肢运动障碍中的应用进展 被引量：21
4
作者 李冰洁 李芳 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第4期245-248,共4页
虚拟现实康复技术是计算机模拟真实环境的集成技术,具有沉浸、交互和想象三大特点,广泛应用于脑卒中后上肢运动功能康复。本文简要阐述虚拟现实康复技术在脑卒中后上肢运动障碍中的应用进展。
关键词 卒中 运动障碍 上肢 虚拟现实(非mesh词) 康复 综述
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运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用 被引量：22
5
作者 公维军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第6期415-420,共6页
目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能... 目的探讨运动想象疗法对脑卒中患者认知功能的康复作用。方法共99例伴轻中度认知功能障碍的脑卒中患者随机接受常规康复训练(对照组,33例)以及在此基础上联合认知功能训练(33例)和运动想象疗法(33例),于训练前和训练8周时采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)评价认知功能,事件相关电位检测P300潜伏期和波幅。结果与训练前相比,训练8周时3组患者MMSE(P=0.000)和Mo CA(P=0.000)评分增加、P300潜伏期缩短(P=0.000)和波幅升高(P=0.000);3组患者训练前后MMSE(P=0.030)和Mo CA(P=0.013)评分、P300潜伏期(P=0.004)和波幅(P=0.009)差异有统计学意义,其中,认知功能训练组和运动想象疗法组MMSE(P=0.019,0.021)和Mo CA(P=0.003,0.031)评分高于、P300潜伏期短于(P=0.020,0.003)和波幅高于(P=0.003,0.002)对照组。结论基于运动想象疗法的康复训练在提高脑卒中患者运动功能的同时亦改善认知功能。 展开更多
关键词 卒中 认知障碍 运动想象(非mesh词) 康复
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球囊导引导管在大血管闭塞急诊血管内机械取栓术中的应用 被引量：1
6
作者 罗雷雷 赵建斌 魏铭 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期869-874,共6页
血管内机械取栓术是经严格筛选的急性大血管闭塞一线治疗方案,是提高预后良好率的有效方法。越来越多的循证医学证据证明,球囊导引导管因其近端血流阻断作用,可以缩短血管再通时间,增加首次再通率,减少远端血栓逃逸风险,但目前球囊导引... 血管内机械取栓术是经严格筛选的急性大血管闭塞一线治疗方案,是提高预后良好率的有效方法。越来越多的循证医学证据证明,球囊导引导管因其近端血流阻断作用,可以缩短血管再通时间,增加首次再通率,减少远端血栓逃逸风险,但目前球囊导引导管在急诊机械取栓术中应用仍受限。本文综述球囊导引导管的临床应用进展,以为其在急诊机械取栓术中的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血栓切除术 球囊导引导管(非mesh词) 综述
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急性缺血性卒中血管内治疗血栓标本胆固醇结晶分析 被引量：3
7
作者 宋朝阳 朱良付 +7 位作者 李天晓 吴凯彦 李杜鹃 吴立恒 周志龙 邵秋季 周腾飞 王丽娜 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期360-365,共6页
目的比较急性缺血性卒中不同病因分型患者血栓标本胆固醇结晶比例的差异,并探讨含胆固醇结晶的血栓对血管再通的影响。方法共92例颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中患者均行血管内治疗(包括导管抽吸、机械取栓、球囊扩张术和支架植入术),... 目的比较急性缺血性卒中不同病因分型患者血栓标本胆固醇结晶比例的差异,并探讨含胆固醇结晶的血栓对血管再通的影响。方法共92例颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中患者均行血管内治疗(包括导管抽吸、机械取栓、球囊扩张术和支架植入术),并对取出的血栓标本行病理学检查。结果 92例患者中81例(88.04%)实现血管再通[脑梗死溶栓血流分级(TICI)≥2b级];66例(71.74%)取出血栓;63例(68.48%)行血栓标本病理学检查,包括动脉粥样硬化血栓形成型(AT型)26例(41.27%)、心源性栓塞型24例(38.10%)、其他明确病因型2例(3.17%)以及不明病因型11例(17.46%)。26例AT型患者中单纯血管内治疗18例(69.23%),血管内桥接治疗8例(30.77%);导管抽吸1例(3.85%),机械取栓25例(96.15%),其中单纯机械取栓9例(34.62%)、机械取栓联合球囊扩张术3例(11.54%)、机械取栓联合支架植入术3例(11.54%)、机械取栓联合球囊扩张术和支架植入术10例(38.46%);其中4例(15.38%)血栓标本含胆固醇结晶,含胆固醇结晶与不含胆固醇结晶患者机械取栓次数差异无统计学意义[2.50(2.00,3.00)次对2(2,2)次;Z=-1.155,P=0.248]。AT型与非AT型患者血栓标本胆固醇结晶比例差异有统计学意义[15.38%(4/26)对0/37,Fisher确切概率法:P=0.025],而术后实现血管再通与未实现血管再通患者血栓标本胆固醇结晶比例差异无统计学意义[3.77%(2/53)对2/10,Fisher确切概率法:P=0.115]。结论急性缺血性卒中患者血栓标本含胆固醇结晶的比例较低,但其对AT型的诊断具有特异性,而对术后血管再通无影响。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓切除术 颅内血栓形成 胆固醇结晶(非mesh词)
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脑卒中后癫痫药物修饰治疗进展 被引量：6
8
作者 徐莹 齐婧 王群 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期167-172,共6页
脑卒中后癫痫患者对低剂量抗癫痫发作药物治疗反应良好,但仍有部分患者进展为耐药性癫痫,因此亟待研发有效预防或逆转癫痫发生和发展且具备疾病修饰治疗作用的药物。业已证实,左乙拉西坦、拉莫三嗪、唑尼沙胺等新型抗癫痫发作药物,大麻... 脑卒中后癫痫患者对低剂量抗癫痫发作药物治疗反应良好,但仍有部分患者进展为耐药性癫痫,因此亟待研发有效预防或逆转癫痫发生和发展且具备疾病修饰治疗作用的药物。业已证实,左乙拉西坦、拉莫三嗪、唑尼沙胺等新型抗癫痫发作药物,大麻二酚、多酚类化合物等天然化合物,线粒体抗氧化药、非甾体抗炎药等药物不仅能控制癫痫发作,甚至能够阻止脑卒中后癫痫的发生,以此发挥抗癫痫发生及疾病修饰治疗作用。本文对具有疾病修饰治疗作用的药物进行归纳,以为脑卒中后癫痫的疾病修饰治疗提供新的研究思路。 展开更多
关键词 癫痫 卒中 抗惊厥药 疾病修饰治疗(非mesh词) 神经保护 综述
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虚拟现实技术结合小组模式训练对脑卒中后抑郁患者康复疗效研究 被引量：8
9
作者 王利群 尹苗苗 +3 位作者 李雅晴 崔立玲 王宏图 张玥 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期948-955,共8页
目的探讨虚拟现实技术结合小组模式训练对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响。方法选择2017年6月至2019年9月在天津大学环湖医院住院治疗的61例脑卒中后抑郁患者,分为常规康复治疗组(对照组,21例)、小组模式训练组(小组模式组,20例)和虚... 目的探讨虚拟现实技术结合小组模式训练对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响。方法选择2017年6月至2019年9月在天津大学环湖医院住院治疗的61例脑卒中后抑郁患者,分为常规康复治疗组(对照组,21例)、小组模式训练组(小组模式组,20例)和虚拟现实技术结合小组模式训练组(联合治疗组,20例);于康复治疗前和治疗6周后行主观[Zung氏抑郁自评量表(SDS)]和客观抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)],以及肢体运动功能[Fugl-Meyer评价量表(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]和日常生活活动能力[改良Barthel指数(mBI)]评价。结果与康复治疗前相比,3组患者治疗6周后SDS评分(F=1456.816,P=0.000)、HAMD-17评分(F=1583.392,P=0.000)降低,FMA评分(F=866.536,P=0.000)、BBS评分(F=1553.585,P=0.000)、mBI评分(F=2687.549,P=0.000)增加。不同组别患者SDS评分(F=9.163,P=0.000)、HAMD-17评分(F=6.490,P=0.003)、BBS评分(F=3.163,P=0.050)和mBI评分(F=4.546,P=0.015)比较差异具有统计学意义,其中,联合治疗组SDS评分(t=-4.530,P=0.000;t=-6.211,P=0.000)、HAMD-17评分(t=-3.308,P=0.002;t=-4.950,P=0.000)低于小组模式组和对照组,BBS评分(t=3.009,P=0.005;t=2.917,P=0.006)、mBI评分(t=3.405,P=0.002;t=4.462,P=0.000)高于小组模式组和对照组。相关分析显示,抑郁状态评分改善指数与mBI改善指数呈正相关(r=0.592,P=0.000)。结论虚拟现实技术结合小组模式训练的康复治疗方法在改善脑卒中后抑郁患者心理、平衡功能和日常生活活动能力方面优于传统“一对一”的康复模式和小组模式训练,康复疗效更佳。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁 虚拟现实(非mesh词) 康复
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前循环与后循环串联病变血管再通治疗预后不良危险因素分析
10
作者 杨磊 韩永丰 +3 位作者 张栋梁 苏现辉 金文才 张学敬 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期927-932,共6页
目的 探讨前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后并筛查预后不良危险因素。方法 纳入2019年4月至2022年8月在河北省石家庄市人民医院行血管再通治疗并实现血管再通的42例前循环和后循环串联病变患者,术后90 d采用改良Rankin量表(m... 目的 探讨前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后并筛查预后不良危险因素。方法 纳入2019年4月至2022年8月在河北省石家庄市人民医院行血管再通治疗并实现血管再通的42例前循环和后循环串联病变患者,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评价预后,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查预后不良危险因素。结果 根据术后90 d mRS评分分为预后良好(≤2分)组(21例)和预后不良(> 2分)组(21例),预后不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(Z=-2.916,P=0.004)、发病至血管再通时间(Z=-2.048,P=0.041)、取栓次数≥3次比例(χ^(2)=4.725,P=0.030)和术后血肿型出血性转化比例(χ^(2)=8.400,P=0.004)均高于预后良好组。Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分高(OR=12.457,95%CI:2.066~75.120;P=0.006)、取栓次数≥3次(OR=9.387,95%CI:1.222~72.140;P=0.031)和术后发生出血性转化(OR=7.237,95%CI:1.019~51.403;P=0.048)是前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗预后不良的危险因素。结论 入院时NIHSS评分较低、机械取栓次数<3次和术后未发生出血性转化的前循环和后循环串联病变患者血管再通治疗易获得良好预后。 展开更多
关键词 缺血性卒中 串联病变(非mesh词) 血管再通治疗(非mesh词) 预后 危险因素 LOGISTIC模型
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