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静脉溶栓治疗卒中预警综合征16例分析 被引量:3
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作者 彭静玉 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期434-440,共7页
目的总结卒中预警综合征的临床和影像学特点,探讨静脉溶栓治疗卒中预警综合征的有效性和安全性。方法纳入2017年1月至2019年7月共16例卒中预警综合征患者,均予rt-PA静脉溶栓治疗以及抗血小板、调脂等治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量... 目的总结卒中预警综合征的临床和影像学特点,探讨静脉溶栓治疗卒中预警综合征的有效性和安全性。方法纳入2017年1月至2019年7月共16例卒中预警综合征患者,均予rt-PA静脉溶栓治疗以及抗血小板、调脂等治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,改良16例患者既往有高血压13例次、高同型半胱氨酸血症12例次、高脂血症9例次,吸烟10例次。临床主要表现为单纯运动障碍(7例)和运动感觉障碍(9例);发作次数3~9次,持续时间3~240 min。DWI显示13例(81.25%)可见急性新发梗死灶;CTA或MRA显示14例可见头颈部动脉粥样硬化斑块。溶栓后13例病情完全缓解(5/16)、明显缓解(1/16)或部分缓解(7/16),3例不同程度加重。溶栓后24 h和出院时NIHSS评分低于入院时和病程中最大值(均P=0.000),而入院时与病程中最大值(P=0.433)、溶栓后24 h与出院时(P=0.054)NIHSS评分差异无统计学意义。14例预后良好(mRS评分<2分)。无一例发生出血性转化和远期复发。结论对于时间窗内的卒中预警综合征患者,rt-PA静脉溶栓可能是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 卒中预警综合征(非MeSH词) 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物
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阿替普酶静脉溶栓治疗卒中预警综合征11例临床分析 被引量:13
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作者 沈芳 邢鹏飞 +5 位作者 黄石仁 张萍 沈红健 张永巍 吴涛 邓本强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1019-1022,共4页
目的探讨卒中预警综合征(SWS)的临床特征及静脉溶栓治疗效果。方法选取2013年9月至2018年1月在我院脑血管病中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的SWS患者11例,分析其临床特点、影像学表现及治疗效果。结果 11例SWS患者都存在脑血管病危险因素... 目的探讨卒中预警综合征(SWS)的临床特征及静脉溶栓治疗效果。方法选取2013年9月至2018年1月在我院脑血管病中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的SWS患者11例,分析其临床特点、影像学表现及治疗效果。结果 11例SWS患者都存在脑血管病危险因素,其中7例有高血压病、4例有糖尿病、2例有高脂血症、1例有痛风。症状发作分型:7例为单纯运动型,4例为运动感觉型。磁共振弥散加权成像显示最终10例患者发展为缺血性脑卒中,病灶部位在内囊后肢、壳核、苍白球、放射冠、脑桥;头颈部计算机断层扫描血管成像检查未见大血管狭窄。治疗3个月后9例患者的改良Rankin量表评分为0~1分、1例为2分、1例为3分。结论穿支病变是SWS发病的主要机制;静脉溶栓治疗不能阻止SWS进展为缺血性脑卒中,但可以改善患者预后。 展开更多
关键词 卒中预警综合征 短暂性脑缺血发作 静脉溶栓疗法 预后
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中性粒细胞与淋巴细胞比值对卒中预警综合征患者预后的预测价值 被引量:2
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作者 王诺 邓本强 +2 位作者 陈蕾 吴涛 毕晓莹 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1445-1450,共6页
目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对卒中预警综合征(SWS)患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2013年7月至2020年1月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院住院治疗的SWS患者83例,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好... 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对卒中预警综合征(SWS)患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2013年7月至2020年1月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院住院治疗的SWS患者83例,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,72例)和预后不良组(mRS评分>2分,11例)。记录患者基本临床特点、实验室及影像学等资料,根据急诊血常规计算NLR。采用logistic回归模型分析SWS预后不良的影响因素,采用ROC曲线评价NLR对SWS患者预后的预测作用。结果SWS患者平均年龄为(59.10±13.11)岁,65例患者明确新发梗死。预后不良组患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、NLR均高于预后良好组,但血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间ABCD2评分及是否行静脉溶栓和有无新发梗死的患者比例差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分(OR=1.46,95%CI1.15~1.86,P=0.002)和NLR(OR=2.05,95%CI1.07~3.92,P=0.031)是SWS患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,当NLR诊断临界值为2.82时,AUC值为0.75,NLR预测SWS患者预后不良的灵敏度为72.7%,特异度为81.9%。结论较高的入院时NIHSS评分和NLR与SWS患者预后不良独立相关,且NLR对SWS患者预后不良具有中度诊断价值。 展开更多
关键词 卒中预警综合征 急性缺血性脑 预后 性粒细胞与淋巴细胞比值
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