目的系统评价酸枣仁汤治疗脑卒中后失眠的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMbase、中国知网、万方等数据库,时间均从建库至2023年9月15日,收集有关酸枣仁汤治疗脑卒中后失眠的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名...目的系统评价酸枣仁汤治疗脑卒中后失眠的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMbase、中国知网、万方等数据库,时间均从建库至2023年9月15日,收集有关酸枣仁汤治疗脑卒中后失眠的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项RCT,涉及1002例患者。Meta分析结果示,酸枣仁汤治疗组临床治疗有效率高于对照组[OR=4.25,95%CI(2.79,6.46),P<0.00001];酸枣仁汤治疗组(联合其他治疗)在降低匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分方面优于对照组[MD=-2.78,95%CI(-3.24,-2.33),P<0.00001];酸枣仁汤治疗组在降低美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分改善神经功能缺损方面优于对照组[MD=-1.58,95%CI(-1.95,-1.21),P<0.00001];不良反应方面,酸枣仁汤组的不良反应发生率较西医常规治疗组更低[OR=0.38,95%CI(0.20,0.71),P=0.003]。结论酸枣仁汤可提高卒中后失眠患者的临床疗效、改善神经功能缺损程度,酸枣仁汤联合其他治疗可改善患者睡眠质量,且不良反应发生率更低。目前仍需更多高质量RCT研究予以进一步验证酸枣仁汤治疗卒中后失眠的有效性和安全性。展开更多
目的:探讨针灸疗法治疗卒中后失眠的有效性和安全性,以更好的服务于临床,使患者受益。为临床推广提供科学依据。方法:中文数据库检索CNKI、万方、Sinomed等,同时英文检索Pubmed、Embase、Web of science等数据库,纳入治疗卒中后失眠的...目的:探讨针灸疗法治疗卒中后失眠的有效性和安全性,以更好的服务于临床,使患者受益。为临床推广提供科学依据。方法:中文数据库检索CNKI、万方、Sinomed等,同时英文检索Pubmed、Embase、Web of science等数据库,纳入治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)中使用单纯针灸对比单用西药干预方案的研究,用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估,收集纳入研究的有效率、痊愈率、PQSI评分、肢体功能评分、中医症候评分、焦虑抑郁评分、不良反应与远期随访等资料,并进行Meta分析。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果:本研究共纳入34篇RCTs,总例数2698例,治疗组1361例,对照组1337例。Meta分析结果显示:与其西药相比,针灸可提高46%的临床有效率和75%的临床痊愈率,合并效应量RR=1.46, 95%CI[1.27, 1.68],P<0.01,RR=1.75, 95%CI[1.52,2.03],P<0.01。单独分析高质量文献结果与前结果意义一致。但针灸在改善肢体功能评分、中医症候评分和焦虑抑郁评分方面,与单纯西药对比,差异不明显,结果无统计学意义。在不良反应测评,单纯针灸相关疗法组的不良事件发生率(6%)明显低于以西药治疗(39%),安全性较好。但远期疗效随访上根据分析,单纯针灸治疗在1个月与3个月随访时PQSI评分并不优于单纯西药治疗。结论:针灸治疗卒中后失眠临床疗效优于西药,有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但在改善症候、肢体功能和远期疗效上仍有待验证,且纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。展开更多
文摘目的系统评价酸枣仁汤治疗脑卒中后失眠的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMbase、中国知网、万方等数据库,时间均从建库至2023年9月15日,收集有关酸枣仁汤治疗脑卒中后失眠的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取数据并进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项RCT,涉及1002例患者。Meta分析结果示,酸枣仁汤治疗组临床治疗有效率高于对照组[OR=4.25,95%CI(2.79,6.46),P<0.00001];酸枣仁汤治疗组(联合其他治疗)在降低匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分方面优于对照组[MD=-2.78,95%CI(-3.24,-2.33),P<0.00001];酸枣仁汤治疗组在降低美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分改善神经功能缺损方面优于对照组[MD=-1.58,95%CI(-1.95,-1.21),P<0.00001];不良反应方面,酸枣仁汤组的不良反应发生率较西医常规治疗组更低[OR=0.38,95%CI(0.20,0.71),P=0.003]。结论酸枣仁汤可提高卒中后失眠患者的临床疗效、改善神经功能缺损程度,酸枣仁汤联合其他治疗可改善患者睡眠质量,且不良反应发生率更低。目前仍需更多高质量RCT研究予以进一步验证酸枣仁汤治疗卒中后失眠的有效性和安全性。
文摘目的:探讨针灸疗法治疗卒中后失眠的有效性和安全性,以更好的服务于临床,使患者受益。为临床推广提供科学依据。方法:中文数据库检索CNKI、万方、Sinomed等,同时英文检索Pubmed、Embase、Web of science等数据库,纳入治疗卒中后失眠的随机对照试验(randomized control trials, RCTs)中使用单纯针灸对比单用西药干预方案的研究,用Cochrane评价方法进行风险偏倚评估,收集纳入研究的有效率、痊愈率、PQSI评分、肢体功能评分、中医症候评分、焦虑抑郁评分、不良反应与远期随访等资料,并进行Meta分析。分类和连续型变量分别用相对危险度(RR)和加权均数差(WMD)为合并效应量。结果:本研究共纳入34篇RCTs,总例数2698例,治疗组1361例,对照组1337例。Meta分析结果显示:与其西药相比,针灸可提高46%的临床有效率和75%的临床痊愈率,合并效应量RR=1.46, 95%CI[1.27, 1.68],P<0.01,RR=1.75, 95%CI[1.52,2.03],P<0.01。单独分析高质量文献结果与前结果意义一致。但针灸在改善肢体功能评分、中医症候评分和焦虑抑郁评分方面,与单纯西药对比,差异不明显,结果无统计学意义。在不良反应测评,单纯针灸相关疗法组的不良事件发生率(6%)明显低于以西药治疗(39%),安全性较好。但远期疗效随访上根据分析,单纯针灸治疗在1个月与3个月随访时PQSI评分并不优于单纯西药治疗。结论:针灸治疗卒中后失眠临床疗效优于西药,有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但在改善症候、肢体功能和远期疗效上仍有待验证,且纳入文献数目较少,质量较低,需要高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。
