基于协同医疗的信息联动体系实证研究 被引量：11

1

作者 袁骏毅 李超红 +4 位作者 张晓丽 韩胜昔 韩宝惠 汪澜 潘常青 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期13-16,共4页

目的利用信息化手段进行疾病早筛的流程重构,建立项目型专科医联体的新模式。方法以上海市胸科医院与徐汇区卫生健康委合作的肺癌早筛2.0项目为研究背景,通过流程优化后的居民感知,实证分析资源整合的能效。结果常态化运行减少了居民的... 目的利用信息化手段进行疾病早筛的流程重构,建立项目型专科医联体的新模式。方法以上海市胸科医院与徐汇区卫生健康委合作的肺癌早筛2.0项目为研究背景,通过流程优化后的居民感知,实证分析资源整合的能效。结果常态化运行减少了居民的就医次数和等候时间,有利于闭环的全程健康管理。结论基于信息互联互通的医联体模式实现了合理有序的分级诊疗,具有可复制和可推广的应用前景。 展开更多

关键词 信息联动 协同医疗 肺癌早期筛查 分级诊疗

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华西区域协同医疗工作实践与创新 被引量：11

2

作者 王淼 刘蕙中 +2 位作者 徐才刚 柴燕敏 李为民 《中国医院》 2014年第1期9-10,共2页

华西医院通过横向协同和纵向整合,以提高区域内医疗服务能力为目标,不断探索、实践和创新,已相继建立了分级协同城乡一体医疗服务模式、六位一体"华西-社区"对口辅导慢病防治模式、"科室-科室"华西信息专科联盟模... 华西医院通过横向协同和纵向整合,以提高区域内医疗服务能力为目标,不断探索、实践和创新,已相继建立了分级协同城乡一体医疗服务模式、六位一体"华西-社区"对口辅导慢病防治模式、"科室-科室"华西信息专科联盟模式等区域内医疗资源配置方案,为提高区域内整体医疗服务水平积累了丰富经验,为以区域协同为基础的医联体建设奠定了基础。 展开更多

关键词 华西医院 区域协同医疗 创新

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区域协同医疗对中国居民就医选择的影响研究——以四川汶川县为例 被引量：10

3

作者 周钦 刘国恩 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第6期404-407,共4页

目的:估计区域协同医疗对居民就医选择的影响,为发展医疗信息化建设提供数据支持。方法:构建双重差分模型(Difference in Difference),并采用Probit模型进行估计。结果:区域协同医疗使轻病患者更倾向于首选乡镇卫生院就诊,较重病患者更... 目的:估计区域协同医疗对居民就医选择的影响,为发展医疗信息化建设提供数据支持。方法:构建双重差分模型(Difference in Difference),并采用Probit模型进行估计。结果:区域协同医疗使轻病患者更倾向于首选乡镇卫生院就诊,较重病患者更倾向于首选县人民医院。结论:区域协同医疗信息系统通过优化医疗资源配置实现了"轻病去乡镇卫生院、较重病留在县级医院"的分级诊疗作用。 展开更多

关键词 区域协同医疗 就医选择 双重差分模型

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北京儿童医院开展协同医疗实践探索 被引量：11

4

作者 聂小莺 代芳 《中国医院》 2017年第9期41-44,共4页

2013年全国卫生工作会议提出鼓励建设"医疗服务联合体"。在此形势下,北京儿童医院尝试开展跨区域医疗协作,创立跨省医疗联盟——北京儿童医院集团,开展儿科协同医疗。集团横向联合20所优质省市级儿童医院,覆盖19个省市自治区... 2013年全国卫生工作会议提出鼓励建设"医疗服务联合体"。在此形势下,北京儿童医院尝试开展跨区域医疗协作,创立跨省医疗联盟——北京儿童医院集团,开展儿科协同医疗。集团横向联合20所优质省市级儿童医院,覆盖19个省市自治区,纵向下沉优质医疗资源至县、市、社区级卫生机构,实现优质资源效能最大化,为构建全国儿科分级诊疗体系奠定基础。 展开更多

关键词 儿科联盟 医院集团发展 协同医疗 北京儿童医院

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基于医院协同医疗系统的双向转诊现状及对策研究 被引量：19

5

作者 凡萌 周国鹏 段英伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第34期4232-4236,共5页

分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一,有利于缓解当前的"看病难、看病贵"问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展,北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同... 分级诊疗是深化我国医药卫生体制改革的重点任务之一,有利于缓解当前的"看病难、看病贵"问题。为推进分级诊疗建设、促进双向转诊工作开展,北京大学第一医院于2013年4月与联通公司合作开通医院协同医疗转诊预约系统(医院协同医疗系统)。本文介绍了基于医院协同医疗系统的双向转诊工作开展现状,认为其在开展过程中仍存在患者向下转诊困难、转诊标准不明确、医务人员之间缺乏沟通等问题。建议从建立评价反馈机制、开发匹配管理系统等方面进一步完善医院协同医疗系统,同时落实财政与政策保障、加强社区卫生服务机构的全科人才培养、严格执行转诊流程和制度,以破解双向转诊工作落实困难的难题。 展开更多

关键词 社区卫生服务 双向转诊 医院协同医疗系统

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移动协同医疗系统在南疆地区医联体信息化建设中的实践 被引量：5

6

作者 查佳凌 林靖生 +1 位作者 周亮 吴韬 《中国医院》 2019年第2期68-70,共3页

随着无线移动通信技术的快速发展,大力开展远程医疗,深入推进分级诊疗,成为医联体信息化建设中的重要抓手。健康一体机是在充分考虑基层就诊环境基础上设计的新型移动协同医疗综合管理系统终端,它是高效联通基层卫生医疗机构与上级医院... 随着无线移动通信技术的快速发展,大力开展远程医疗,深入推进分级诊疗,成为医联体信息化建设中的重要抓手。健康一体机是在充分考虑基层就诊环境基础上设计的新型移动协同医疗综合管理系统终端,它是高效联通基层卫生医疗机构与上级医院的物理媒介,也是深入确保基层全科医生与上级医生能够协同工作的应用平台。笔者以健康一体机在南疆地区新型医联体中的研究与实践为案例,深入分析新型信息化技术如何将优质医疗卫生资源广泛贯通至患者末端,打通医疗惠民"最后一公里",实现"核心医院+基层卫生服务机构+数字医生"三级供给模式,提高健康服务的可及性和工作效率,促进健康信息共享和各级医疗卫生机构协同服务。 展开更多

关键词 医联体 协同医疗 健康一体机 医疗信息化

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“强基层”导向下县域医保与医疗协同演进的多维嵌入机制研究:以重庆黔江为例

7

作者 罗琳彬 贺睿博 +1 位作者 李浩淼 张亮 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第7期1-8,共8页

本文立足基层卫生治理情境,运用嵌入性理论与激励机制理论,构建县域医保与医疗协同多维嵌入机制分析框架,以重庆黔江改革为案例,系统剖析医保基金嵌入基层服务体系的运行机制。研究发现,医保嵌入基层治理是一个以价值理念为牵引、社会... 本文立足基层卫生治理情境,运用嵌入性理论与激励机制理论,构建县域医保与医疗协同多维嵌入机制分析框架,以重庆黔江改革为案例,系统剖析医保基金嵌入基层服务体系的运行机制。研究发现,医保嵌入基层治理是一个以价值理念为牵引、社会结构为基础、制度环境为支撑,贯穿资源重构、关系重塑与利益调节的系统性嵌合过程。构建以基层医疗集团为单元的医保横向整合机制,有利于强化医保支付对基层服务特性的适配性;构建预算约束、结余激励与绩效反馈相衔接的制度闭环,有利于激发基层服务的内在动力;构建职责清晰、协同有序的多部门联动机制,有利于实现基金管理与服务供给的深度融合。 展开更多

关键词 基层卫生治理 嵌入性理论 激励机制理论 医保与医疗协同

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京津冀医疗协同发展的制约因素及政策优化——基于米特-霍恩政策执行模型 被引量：5

8

作者 孙瑜 祁丽 吴爽 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第2期47-50,共4页

目的:分析京津冀医疗协同发展的制约因素,提出政策优化建议。方法:基于米特-霍恩模型,从政策执行角度分析京津冀医疗协同发展的制约因素。结果:政策目标、政策资源、执行方式、执行机构特征、系统环境、执行者意向6个方面因素制约了京... 目的:分析京津冀医疗协同发展的制约因素,提出政策优化建议。方法:基于米特-霍恩模型,从政策执行角度分析京津冀医疗协同发展的制约因素。结果:政策目标、政策资源、执行方式、执行机构特征、系统环境、执行者意向6个方面因素制约了京津冀医疗协同发展,且各因素之间相互联系、相互作用。结论:在政策执行过程中必须权衡利弊,不断优化政策,推动京津冀医疗协同长远发展。 展开更多

关键词 京津冀 医疗协同发展 米特-霍恩模型 政策执行

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面向资源优化配置的区域医疗协同机制及对策研究 被引量：14

9

作者 王淑 王恒山 王云光 《科技进步与对策》 CSSCI 北大核心 2010年第20期38-42,共5页

医疗资源优化配置是解决当前公共卫生管理研究的重点和难点。在分析当前医疗资源配置存在问题的基础上,提出利用区域协同医疗机制实现资源优化配置,相应建立了区域协同医疗系统模型并确定了其关键序参量;通过对区域协同医疗系统的受力分... 医疗资源优化配置是解决当前公共卫生管理研究的重点和难点。在分析当前医疗资源配置存在问题的基础上,提出利用区域协同医疗机制实现资源优化配置,相应建立了区域协同医疗系统模型并确定了其关键序参量;通过对区域协同医疗系统的受力分析,基于区域协同医疗系统模型的自组织运动方程分析了资源优化配置模式,给出了资源科学配置建议和对策,为解决医疗资源配置矛盾提供了理论参考。 展开更多

关键词 医疗资源配置 区域协同医疗 公共卫生管理

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分层互补适宜卫生技术在单病种医疗协同体内推广效果调查 被引量：4

10

作者 吕亚兰 杨竹 +4 位作者 王润华 刘晓枫 代安琼 刘恩梅 陈虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3081-3083,共3页

目的：了解分层互补适宜卫生技术在单病种医疗协同体内的推广效果及其适宜性，为研究单病种医疗协同体的运行机制奠定基础。方法采用典型抽样法，抽取慢性阻塞性肺疾病（COPD）医疗协同体内县级医院和5个乡镇卫生院的医生共12人、儿童... 目的：了解分层互补适宜卫生技术在单病种医疗协同体内的推广效果及其适宜性，为研究单病种医疗协同体的运行机制奠定基础。方法采用典型抽样法，抽取慢性阻塞性肺疾病（COPD）医疗协同体内县级医院和5个乡镇卫生院的医生共12人、儿童支气管哮喘医疗协同体内县级医院和5个乡镇卫生院的医生共21人为调查对象。于2014年12月，采用自制调查问卷进行调查。调查内容包括：被调查医生的基本情况；对适宜卫生技术培训必要性、培训效果的评价；对适宜卫生技术的掌握情况、应用情况、适宜性的评价。共发放问卷33份，回收有效问卷33份，问卷的有效回收率为100.0％。结果COPD医疗协同体的12人中，分别有10人（占83.3％）、2人（占16.7％）认为培训非常必要、比较必要；分别有9人（占75.0％）、3人（占25.0％）认为培训效果非常好、比较好。儿童支气管哮喘医疗协同体的21人中，分别有18人（占85.7％）、2人（占9.5％）、1人（占4.8％）认为培训非常必要、比较必要、一般；分别有5人（占26.3％）、11人（占57.9％）、3人（占15.8％）认为培训效果非常好、比较好、一般（缺失2人）。被调查医生对COPD适宜卫生技术群的掌握程度评分中位数为5.0～8.0分；对儿童支气管哮喘适宜卫生技术群的掌握程度评分中位数为4.8～6.0分。各项技术的安全性、诊断或治疗效果、经济性、可接受性的评分中位数分别为8.0～10.0、7.0～9.0、3.5～9.0、6.5～9.0分。结论分层互补卫生适宜技术在单病种医疗协同体中推广效果较好，适宜性得到认可，但基层医生对适宜卫生技术掌握程度不一，技术应用有待加强，医疗协同体中基层医疗卫生机构诊疗水平提高任重道远。 展开更多

关键词 适宜卫生技术 单病种医疗协同体 推广效果

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公立医院医保-医疗协同发展问题分析与对策探讨 被引量：15

11

作者 王珩 蒋心梅 +3 位作者 赵允伍 贾晓倩 洪岳森 牛雨婷 《中国医院》 北大核心 2023年第12期5-8,共4页

实现医保-医疗协同优化,是推动公立医院高质量发展、推进“三医协同”的关键。研究通过深入剖析某三甲公立医院医保-医疗协同发展现状,系统总结了医院医保-医疗协同发展在DRG付费管理、信息化、绩效奖惩、药耗管理及医保基金监管等方面... 实现医保-医疗协同优化,是推动公立医院高质量发展、推进“三医协同”的关键。研究通过深入剖析某三甲公立医院医保-医疗协同发展现状,系统总结了医院医保-医疗协同发展在DRG付费管理、信息化、绩效奖惩、药耗管理及医保基金监管等方面存在的主要问题。通过深入分析其原因,并提出医保-医疗协同发展路径:建立协同机制,全院一盘棋;建立内生机制,强化自我管理;创新服务模式,学习先进经验;重视药物管理,推动医用耗材合理使用;规范诊疗行为,合理开展绩效考核;完善沟通协调机制,提升政策执行效果;建立医保基金监管长效机制,提升基金使用效能。 展开更多

关键词 医疗保险 医保支付 DRG 医疗协同

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促进医保、医疗、医药协同发展和治理 被引量：18

12

作者 刘远立 《行政管理改革》 CSSCI 北大核心 2023年第3期4-13,共10页

围绕党的二十大报告提出的促进医保、医疗、医药协同发展和治理这一重要任务,重点分析医保积极助力医疗医药高质量发展的必要性和实践中存在的问题,并提出相应的对策建议。单纯强调医疗医药费用控制,就会影响人民群众日益增长的优医优... 围绕党的二十大报告提出的促进医保、医疗、医药协同发展和治理这一重要任务,重点分析医保积极助力医疗医药高质量发展的必要性和实践中存在的问题,并提出相应的对策建议。单纯强调医疗医药费用控制,就会影响人民群众日益增长的优医优药需求的满足,限制医药卫生这个关乎民生福祉、国家安全、宏观经济增长的重要行业的创新发展,不利于调动广大医务工作者的积极性。已经成为我国最大的医疗保健服务购买者的社会医疗保险(医保)可以通过实施战略性购买、探索按绩效付费等措施,更加有效地促进我国医疗服务朝着优质高效的方向发展。 展开更多

关键词 医保医疗医药协同 高质量发展 战略性购买 按绩效付费

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苏、皖两省农村地区基层医疗服务协同情况调查研究 被引量：6

13

作者 李亚慧 胡丹 +4 位作者 谢坤 王萱萱 朱珠 朱亚 陈家应 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第6期34-37,41,共5页

目的:了解农村基层医疗机构与医院的服务协同开展情况,为推动农村基层医疗服务协同工作提供依据。方法:采取多阶段分层抽样和典型抽样相结合的方法,选取江苏、安徽六个地区农村基层医疗机构开展问卷调查和政策文件收集工作。结果:两省... 目的:了解农村基层医疗机构与医院的服务协同开展情况,为推动农村基层医疗服务协同工作提供依据。方法:采取多阶段分层抽样和典型抽样相结合的方法,选取江苏、安徽六个地区农村基层医疗机构开展问卷调查和政策文件收集工作。结果:两省基层医生熟练运用远程医疗系统获得技术支持的掌握水平较低;村卫生室在实际工作中对医疗服务协同能力需要程度高于乡镇卫生院;基层医生的医疗服务协同能力满足实际工作需要的比例超过95%。结论:推动农村地区基层医疗服务协同工作的关键在于政府要优化政策,注重提升基层医生队伍整体素质并加强信息化建设。 展开更多

关键词 农村地区 基层医疗机构 医疗服务协同 纵向协作

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大型公立医院建设区域医疗协同体系的实践与探索 被引量：21

14

作者 徐开林 王以坤 刘晓萍 《中国医院管理》 北大核心 2017年第4期61-63,共3页

随着我国医药卫生体制改革不断深化,以大型医院为核心建立区域医疗协同体系,显得尤为重要和迫切。徐州医科大学附属医院以集团化运作、托管、技术支持等多种合作模式和县级以及基层乡镇卫生院建立互动的协同关系,累积了一定的实践经验... 随着我国医药卫生体制改革不断深化,以大型医院为核心建立区域医疗协同体系,显得尤为重要和迫切。徐州医科大学附属医院以集团化运作、托管、技术支持等多种合作模式和县级以及基层乡镇卫生院建立互动的协同关系,累积了一定的实践经验。通过调查对比建立协作关系前后核心医院和成员医院发展的情况,总结和分析出核心医院推动区域医疗协同体系建设的6项关键措施,即提升成员医院等级,加强人才培养、技术支援、专科建设、硬件支持、公共项目合作,以期为推动区域医疗协同体系的建设提供参考。 展开更多

关键词 区域医疗协同 核心医院 成员医院

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三级综合医院联合社区医院开展心房颤动综合管理协同路径的探索与思考 被引量：28

15

作者 杨荣 刘长明 +1 位作者 廖晓阳 王磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第1期36-39,共4页

心房颤动(房颤)被称为21世纪心血管疾病领域最富挑战的心血管疾病之一。随着对房颤认识的不断加深、分级诊疗政策的不断推进、医疗资源不断下沉,三级综合医院主动协同社区医院开展房颤综合管理的新模式成为医联体建设中的一个探索热点... 心房颤动(房颤)被称为21世纪心血管疾病领域最富挑战的心血管疾病之一。随着对房颤认识的不断加深、分级诊疗政策的不断推进、医疗资源不断下沉,三级综合医院主动协同社区医院开展房颤综合管理的新模式成为医联体建设中的一个探索热点。高血压是房颤的高危因素,卒中是高血压和房颤的重要并发症,房颤作为高危慢性病在整个心血管事件链中扮演了重要角色,故基于社区医院对高血压管理的同时,对房颤患者进行早期筛查,开展高血压-房颤-卒中系列综合管理具有重要意义。本文分享了四川大学华西医院协同成都市双流区西航港社区医院,通过全专联合的方式,动态匹配房颤综合管理要素,并对其协同路径进行探索与思考,通过三级综合医院医生对社区医院全科医师房颤知识的线上、线下精准培训,社区签约居民主题宣教和义诊,“医院-社区”转诊路径3个方面,系统总结和分析了“三级综合医院-社区医院”对房颤综合管理的实践经验,旨在为建立一套系统规范的社区医院房颤综合管理协同模式及落实分级诊疗政策的实证病例探索与思考做出贡献。 展开更多

关键词 心房颤动 区域协同医疗 医院 综合 社区卫生中心 社区医院 分级诊疗 慢病管理

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强基层导向下县域医保基金战略性购买的实现路径研究 被引量：1

16

作者 贺睿博 罗琳彬 +2 位作者 邢怡青 李浩淼 张亮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第7期1-7,共7页

医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,... 医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,明确了县域医疗服务的战略性购买需兼顾支付的前端——分配,以及服务的前端——基层。在此基础上,探索性提出了县域基层医保战略性购买,通过改变基金分配方式,以切断医院与基层间基金“竞争”渠道;调整服务补偿方式,以引领基层主动识别并满足县域居民服务需要变化;辅之以“医保+卫健”联动宣讲、协同监管等措施,逐步推动县域基层卫生服务从可持续发展迈入高质量发展。 展开更多

关键词 基层卫生 战略性购买 医保医疗协同

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公立医院托管模式探索:北京儿童医院托管保定市儿童医院实践 被引量：3

17

作者 聂小莺 倪鑫 +1 位作者 马薇 代芳 《中国医院》 2017年第10期31-33,共3页

随着京津冀一体化及北京市非核心功能疏解进程的推进,2015年5月,首都医科大学附属北京儿童医院全面托管保定市儿童医院。托管后的保定市儿童医院引入北京儿童医院管理及专家团队,共享北京儿童医院优秀人才、医疗科研教学平台以及文化品... 随着京津冀一体化及北京市非核心功能疏解进程的推进,2015年5月,首都医科大学附属北京儿童医院全面托管保定市儿童医院。托管后的保定市儿童医院引入北京儿童医院管理及专家团队,共享北京儿童医院优秀人才、医疗科研教学平台以及文化品牌,开展全面合作。托管2年多来,大幅提升了保定市儿童医院的管理水平和医疗服务能力。 展开更多

关键词 医疗改革 协同医疗 跨省托管 托管模式

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集成医院信息系统的网格平台研究 被引量：1

18

作者 何青 熊川 仇小强 《广西师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2013年第3期184-190,共7页

MEDIWSGrid项目设计了在开放式网格服务体系结构OGSA环境下遵循DICOM标准的医院信息系统集成平台,通过MEDIWSGrid网关将不同医院的信息系统通过该网格平台组成范围更大的虚拟医院系统,并以分布式服务的方式实现联邦的认证与授权机制,从... MEDIWSGrid项目设计了在开放式网格服务体系结构OGSA环境下遵循DICOM标准的医院信息系统集成平台,通过MEDIWSGrid网关将不同医院的信息系统通过该网格平台组成范围更大的虚拟医院系统,并以分布式服务的方式实现联邦的认证与授权机制,从而实现区域内医疗信息的共享。 展开更多

关键词 网格 OGSA 集成平台 DICOM 区域协同医疗

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抓住电子病历应用共享核心 推进数字化医院建设 被引量：15

19

作者 王景明 《中国医院管理》 2012年第1期65-66,共2页

国家卫生部对电子病历应用水平验收主要是对医院、区域电子病历共享进行验收,意在促进区域协同医疗和全民健康管理。长安医院紧紧抓住全国电子病历试点医院这一契机,努力建设数字化医院,获得国家卫生部"电子病历系统应用水平"... 国家卫生部对电子病历应用水平验收主要是对医院、区域电子病历共享进行验收,意在促进区域协同医疗和全民健康管理。长安医院紧紧抓住全国电子病历试点医院这一契机,努力建设数字化医院,获得国家卫生部"电子病历系统应用水平"考核全国第一,医院建设获得全面推进。 展开更多

关键词 电子病历 数字化医院 区域协同医疗

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