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儿童半永久性血液透析导管置管术的围手术期护理 被引量:3
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作者 潘莉 《护士进修杂志》 2015年第2期152-153,共2页
目的 总结置入儿童半永久性血液透析导管围手术期的护理要点。方法 对24例需要置入儿童半永久性血液透析导管的患儿,术前进行充分评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍半永久性血液透析导管的特点及日常护理方法,消除患儿及家属的顾虑,... 目的 总结置入儿童半永久性血液透析导管围手术期的护理要点。方法 对24例需要置入儿童半永久性血液透析导管的患儿,术前进行充分评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍半永久性血液透析导管的特点及日常护理方法,消除患儿及家属的顾虑,术后观察患儿生命体征、出血情况、置入部位皮下隧道及导管口周围皮肤情况,疼痛管理,标准化护理,常见问题处理,定期回访。结果 24例置管患儿中,22例无并发症发生,1例因感染拔管,1例因导管滑脱移位拔管。22例置入儿童半永久性血液透析导管的患儿出院后,跟踪随访3-20个月无并发症发生。结论 标准化的置入儿童半永久性血液透析导管围手术期护理及回访服务能够保证患儿的安全,提高患儿的生活质量,提高护理满意度。 展开更多
关键词 半永久性血液透析导管 儿童 护理
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半永久导管与自体动静脉内瘘的老年维持性血液透析患者体内微炎症状态及血管内膜的影响研究
2
作者 王静静 《罕少疾病杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 研究半永久导管与自体动静脉内瘘对老年维持性血液透析患者的影响。方法 选择2020年7月至2022年3月我院收住的80例老年维持性血液透析患者,通过随机列表法进行分组,分别40例,研究组采取自体动静脉内瘘,对照组选择半永久导管,对比... 目的 研究半永久导管与自体动静脉内瘘对老年维持性血液透析患者的影响。方法 选择2020年7月至2022年3月我院收住的80例老年维持性血液透析患者,通过随机列表法进行分组,分别40例,研究组采取自体动静脉内瘘,对照组选择半永久导管,对比两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、阻力指数(RI)、最大内膜中层厚度(IMT)、并发症。结果 两组干预前的微炎症指标、血管内膜情况、肾功能、营养指标无差别(P>0.05),干预后研究组TNF-α、IL-6、hs-CRP、RI、最大IMT、BUN、Scr均低于对照组,但Ccr、Hb、RBP、ALB、TRF高于对照组(P<0.05)。研究组并发症7.50%少于对照组25.00%(P<0.05)。结论 自体动静脉内瘘在老年维持性血液透析中的效果更为理想,能够减轻患者机体中的微炎症状态,并改善血管内膜,调节机体营养水平,促进肾功能改善,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 微炎症状态 永久导管 维持性血液 自体动静脉内瘘
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改良法置入深静脉双腔半永久性导管建立血液透析通路应用体会 被引量:5
3
作者 袁亮 郝丽 +2 位作者 王德光 何衡杰 刘桂凌 《安徽医学》 2011年第10期1714-1715,共2页
目的观察改良法经颈内静脉留置半永久性导管的可行性和安全性。方法选择2009年11月至2011年3月接受血液净化治疗患者19例,均为血管条件差或多次内瘘手术失败无法建立动静脉内瘘。术前均接受颈部血管彩色多普勒检查,明确右颈内静脉位置... 目的观察改良法经颈内静脉留置半永久性导管的可行性和安全性。方法选择2009年11月至2011年3月接受血液净化治疗患者19例,均为血管条件差或多次内瘘手术失败无法建立动静脉内瘘。术前均接受颈部血管彩色多普勒检查,明确右颈内静脉位置、有无血栓形成。如右颈内静脉血栓形成或狭窄,则采用左侧颈内静脉。所有患者均使用改良法置入双腔半永久性导管。结果 19例置管均一次性手术成功,术中出血少,无空气栓塞等严重并发症。术后恢复良好。术后次日患者即经半永久性导管进行血液透析,最高血流量可达280 ml/min以上,流速稳定,无导管吸壁现象发生,完全可满足血液透析需要。平均留置时间(7.5±4.4)个月,最长留置14个月。结论改良法置入深静脉双腔半永久性透析管实用、简便、安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液 血管通路 永久性导管
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半永久性深静脉留置导管在血液透析中的应用 被引量:5
4
作者 刘旻 王伟 《安徽医学》 2012年第9期1189-1190,共2页
目的观察半永久性深静脉留置导管在维持性血透患者中的应用效果。方法对2001年1月至2011年12月间94例次半永久性深静脉留置导管置管手术过程及并发症进行分析;并对其中在我科接受维持性血透的63例的导管功能,感染、血栓等并发症的发生... 目的观察半永久性深静脉留置导管在维持性血透患者中的应用效果。方法对2001年1月至2011年12月间94例次半永久性深静脉留置导管置管手术过程及并发症进行分析;并对其中在我科接受维持性血透的63例的导管功能,感染、血栓等并发症的发生和处理等进行观察和分析。结果所有手术过程顺利,当日即可使用,血流量200~250 ml/min;术后隧道出血3例,导管感染2例,平均留置时间(16.5±13.5)个月,最长留置76个月,仍在正常使用中。结论半永久性深静脉留置导管作为自体动静脉内瘘的有益补充,为那些无法建立自体内瘘的MHD患者提供了一种有效、安全、便捷的长期性血管通路。 展开更多
关键词 血液 血管通路 永久性
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更换导管路厄氏接头成功修复隧道式血液透析导管漏气1例
5
作者 古晓霞 周游昌 +3 位作者 李嘉敏 李秋颜 彭晖 陈彦茹 《中国血液净化》 2025年第5期437-439,共3页
报道1例带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)路厄氏接头完整性受损,经更换路厄氏接头成功修复导管功能的案例,为临床医护人员处理血液透析导管外部部件相关并发症提供新思路。
关键词 维持性血液 隧道式血液导管 路厄氏接头 修复
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经胸超声心动图在血液透析患者带隧道和涤纶套的透析导管尖端定位中的价值:1项单中心前瞻性研究
6
作者 张萌 李露 +1 位作者 段书众 刘会玲 《中国血液净化》 2025年第4期308-312,共5页
目的比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和胸部X射线(chest X-ray,CXR)识别带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)尖端的诊断价值。方法纳入2021年2月—2022年12月在承德医学院附属医院行血液透... 目的比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和胸部X射线(chest X-ray,CXR)识别带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter,TCC)尖端的诊断价值。方法纳入2021年2月—2022年12月在承德医学院附属医院行血液透析且需要TCC置管的患者,置管手术前收集人口学资料,置管手术后分别使用TTE、CXR和计算机断层扫描(computerized tomography,CT)确定TCC的尖端位置。以CT结果为参照,计算TTE和CXR定位导管尖端的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳/阴性似然比。采用卡方检验分析TTE和CXR与CT的一致性。ROC曲线分析不同诊断方法的真实性。结果共纳入164例血液透析患者。TTE的诊断敏感性、特异性、阳性预测值(0.972,0.923,12.132)均高于CXR(0.900,0.424,1.553),误诊率和漏诊率(0.082,0.034)均低于CXR(0.584,0.100)。TTE和CT的诊断一致性(Kappa=0.896,χ^(2)=0.068,P=0.727)高于CXR(Kappa=0.357,χ^(2)=13.457,P<0.001)。TTE的诊断真实性(AUC=0.984,95%CI:0.959~1.000,P<0.001)高于CXR(AUC=0.794,95%CI:0.714~0.873,P<0.001)。结论TTE较CXR更适合定位TCC尖端位置。 展开更多
关键词 血液 导管异位 经胸超声心动图 尖端定位
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颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析中的应用 被引量:13
7
作者 陈钦开 鄢艳 +4 位作者 周静 李秋月 王缨 罗来敏 杨柳 《中国血液净化》 2003年第3期164-165,共2页
建立安全、有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.临床上使用最广泛的血管通路是内瘘.但对血管条件差及心功能不全的患者,内瘘是不适合的.故临床上就有人开展永久性中心静脉置管术替代内瘘,取得了较好的疗效.颈内静脉留置导管是... 建立安全、有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线.临床上使用最广泛的血管通路是内瘘.但对血管条件差及心功能不全的患者,内瘘是不适合的.故临床上就有人开展永久性中心静脉置管术替代内瘘,取得了较好的疗效.颈内静脉留置导管是其中一种.为评价其在维持性血液透析中的应用,我院自2000年开始对10例维持性血液透析患者采用颈内静脉留置永久性双腔导管,取得了较满意的结果,总结如下. 展开更多
关键词 颈内静脉留置 永久性双腔导管 维持性血液 慢性尿毒症 心功能 血流量
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血液透析患者永久性双腔导管的操作流程改良 被引量:3
8
作者 朱高峰 黄行芝 +2 位作者 马春玲 徐丹丹 杨举红 《护理学杂志》 CSCD 2013年第13期49-50,共2页
目的探讨永久性双腔导管的操作流程改良对预防透析导管堵管和感染的效果。方法将透析中心置入长期透析导管的21例患者,随机分对照组10例按照2010版血液净化标准进行导管使用和护理,观察组11例强化双腔导管的细节管理,即整个操作过程不... 目的探讨永久性双腔导管的操作流程改良对预防透析导管堵管和感染的效果。方法将透析中心置入长期透析导管的21例患者,随机分对照组10例按照2010版血液净化标准进行导管使用和护理,观察组11例强化双腔导管的细节管理,即整个操作过程不让血液在导管内停留,同时操作环节没有导管口的暴露机会。结果对照组1 200个导管日,导管不全堵塞71例次,完全堵塞12例次,感染6例次;观察组1 200个导管日,导管不全堵塞11例次,完全堵塞2例次,感染0次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在导管使用和维护中,注重细节管理,可有效防范导管护理不良事件的发生。 展开更多
关键词 血液 永久性双腔导管 细节管理 导管堵塞 导管相关感染
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永久性双腔血液透析导管流量及再循环率的测定 被引量:6
9
作者 鄢建军 严贺 +2 位作者 童辉 刘慎微 徐钢 《护理学杂志》 2012年第13期33-35,共3页
目的了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据。方法将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(... 目的了解不同型号永久性双腔血液透析留置导管的实际流量以及不同流量和连接方法下导管再循环率的情况,为永久性双腔导管的临床应用提供实证依据。方法将56例使用永久性双腔血液透析导管的血液透析患者根据留置导管不同分为Perm-cath组(P组)30例,Tal Palindrome TM组(T组)26例,利用Transonic HD02血液透析监护仪进行实际血流量监测。测定正接和反接状态下,泵设流量分别为150、200、250、300、350mL/min时的再循环率。结果无论正接还是反接,两组实际流量均能达到泵设流量的要求;不同泵设流量时正接和反接实际流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。正接时泵设流量150~350mL/min,两组几乎没有再循环。反接时,不同泵设流量组内再循环率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);但各不同泵设流量下,P组再循环率显著高于T组(均P<0.01)。结论两种永久性双腔血液透析留置导管血流量能满足泵设流量需求,正接时都没有再循环;反接时Tal Palindrome TM型再循环率比Permcath型低,两种导管再循环率不随泵设流量的增加而增加。因此,应尽量避免反接导管,必须反接时,可相应提高血流量,以保证透析效果。 展开更多
关键词 血液 超声稀释法 永久性双腔血液导管 导管连接方式 血液流量 再循环率
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永久性双腔留置导管在血液透析中的应用与护理 被引量:6
10
作者 杨慧芳 郑元元 俞建芬 《解放军护理杂志》 2006年第10期57-58,共2页
目的观察永久性双腔置管在血透中应用情况及发生并发症的原因。方法对27例患者1 853例次双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感... 目的观察永久性双腔置管在血透中应用情况及发生并发症的原因。方法对27例患者1 853例次双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感染13例,全身感染4例,血流不通畅或导管内血栓形成7例68次,置管导致局部血肿3例。结论永久性深静脉留置导管对内瘘手术失败后不能再行自体血管造瘘或者因心脏功能不全不适合行内瘘术者是最佳的替代方法之一,对深静脉留置导管的患者应向患者及家属介绍保持导管无菌状态的重要性,医护人员严格的无菌操作以及对患者的健康宣教是保证患者长期使用深静脉导管的关键。 展开更多
关键词 血液 永久性留置双腔导管 护理
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血液透析患者永久性中心静脉插管长度对导管功能的影响 被引量:4
11
作者 杨涛 张丽红 +2 位作者 詹申 李大胜 王玉柱 《中国血液净化》 2011年第10期527-530,共4页
目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、... 目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、体质量、管路末端位置、血红蛋白、血小板、白蛋白及是否患有糖尿病及冠心病对导管功能不良发生的影响,比较不同长度管路血流量及导管功能不良发生率的差异。结果 3组患者透析泵控血流量分别为[(254.4±30.6)ml/min,(257.7±23.1)ml/min,(253.0±28.0)ml/min,P=0.603];3组导管功能不良发生比例行卡方检验差别无统计学意义(P=0.715);管路末端在心房者与不在心房者导管功能不良的发生率差异无统计学意义(P=0.280)。Logistic回归提示血红蛋白(OR=1.037,P=0.002)、白蛋白(OR=0.922,P=0.041)及身高(OR=0.910,P=0.002)为导管功能不良发生的影响因素。结论身高、血红蛋白与血清白蛋白水平是透析患者永久性中心静脉导管功能不良的影响因素,但管路长度并不是其影响因素。 展开更多
关键词 血液 永久性中心静脉导管 导管长度 功能不良
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股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的应用 被引量:12
12
作者 王玉柱 蔡美顺 +2 位作者 杨涛 王磊 于仲元 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第2期86-88,共3页
目的 :比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用情况。方法 :采用前瞻性研究 ,将4 9例不能建立动静脉内瘘的患者分为两组 :颈内静脉组 31例 ,将半永久性双腔导管留置于颈内静脉 ;股静脉组19例 ,将半永久性双腔导管留置于... 目的 :比较股静脉与颈内静脉半永久双腔导管在血液透析中的使用情况。方法 :采用前瞻性研究 ,将4 9例不能建立动静脉内瘘的患者分为两组 :颈内静脉组 31例 ,将半永久性双腔导管留置于颈内静脉 ;股静脉组19例 ,将半永久性双腔导管留置于股静脉。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量及Kt/V值等指标。结果 :颈内静脉组导管使用寿命为 (387± 10 1)d ,而股静脉组为 (2 10± 88)d ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;颈内静脉组导管感染率、堵塞率明显低于股静脉组 (P <0 .0 5 ) ;两组的透析血流量与Kt/V值无明显差异。结论 :对不能建立动静脉内瘘的患者 ,股静脉及颈内静脉半永久性双腔导管是较好的血管通路 ,颈内静脉优于股静脉。 展开更多
关键词 颈内静脉 股静脉 双腔导管 永久 血液 患者 动静脉内瘘 KT/V值 血流量 并发症
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血液透析中应用永久性深静脉留置导管的护理 被引量:6
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作者 徐美 张建华 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第7期147-148,共2页
本文总结了血液透析中应用永久性深静脉留置导管的护理措施。针对15例使用永久性深静脉留置导管的血液透析患者实施导管护理,积极预防和处理感染及血栓形成,强化健康宣教。医护人员应规范化操作,及早发现并处理并发症,提高患者认知水平... 本文总结了血液透析中应用永久性深静脉留置导管的护理措施。针对15例使用永久性深静脉留置导管的血液透析患者实施导管护理,积极预防和处理感染及血栓形成,强化健康宣教。医护人员应规范化操作,及早发现并处理并发症,提高患者认知水平,延长导管使用寿命,减少导管相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 血液 深静脉 留置导管 导管相关性感染
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血液透析中永久性双腔导管并发症的防护措施 被引量:2
14
作者 张赤兵 白玲 杨爱军 《中国血液净化》 2006年第5期288-288,共1页
关键词 永久性双腔导管 血液 并发症 防护 导管相关感染 慢性肾炎 留置导管 空军总医院 糖尿病肾病 临床资料
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半永久导管改良置入术在血液透析中的临床应用 被引量:1
15
作者 李鑫宇 武贵群 +1 位作者 单福军 刘丹颖 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第3期241-242,共2页
目的:探讨与总结半永久导管改良置入术在透析中的应用。方法:回顾性分析2006年1月~2013年12月的192例血液透析患者,均无法建立动静脉内瘘,术前均接受颈部血管彩超检查,明确右颈内静脉解剖位置、有无血栓形成或狭窄,如有则采用左侧颈内... 目的:探讨与总结半永久导管改良置入术在透析中的应用。方法:回顾性分析2006年1月~2013年12月的192例血液透析患者,均无法建立动静脉内瘘,术前均接受颈部血管彩超检查,明确右颈内静脉解剖位置、有无血栓形成或狭窄,如有则采用左侧颈内静脉。所有患者均采用半永久导管改良置入术。结果:192例手术均一次置管成功,术中出血少,无空气栓塞并发症,术后次日透析血流量可达280 ml/min以上。导管使用时间2~68个月,平均使用时间(15.6±18.7)个月。结论:半永久导管改良置入术便捷、安全、可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 中心静脉置管 永久导管 血液 终末期肾衰竭 血管通路
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血液透析半永久导管3种封管方法比较 被引量:2
16
作者 董建华 邓学杰 +1 位作者 董艳 肖友文 《中国社区医师》 2016年第19期81-82,共2页
目的:比较3种封管方法在半永久导管血液透析中的封管效果。方法:收治行半永久中心静脉导管的血液透析患者36例,随机分为A、B、C 3组,各12例。分别给予肝素、定期尿激酶、肝素联合尿激酶进行封管,比较封管效果。结果:A组血液透析血流量... 目的:比较3种封管方法在半永久导管血液透析中的封管效果。方法:收治行半永久中心静脉导管的血液透析患者36例,随机分为A、B、C 3组,各12例。分别给予肝素、定期尿激酶、肝素联合尿激酶进行封管,比较封管效果。结果:A组血液透析血流量明显低于另外两组,再次发生导管功能不良影响血液透析例次、更换导管次数方面明显高于另外两组(P<0.05);B组再次发生导管功能不良明显高于C组(P<0.05),血液透析液流量低于C组。结论:肝素尿激酶联合封管有利于减少血栓形成,降低导管功能不良的发生率。 展开更多
关键词 血液 永久导管 封管
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血液透析患者永久性留置导管功能障碍与同型半胱氨酸的关系 被引量:1
17
作者 肖玲 《中国卫生产业》 2012年第10期108-108,共1页
目的观察血液透析患者双腔带Cuff导管失功与同型半胱氨酸的关系。方法将使用双腔带Cuff导管行维持性血液透析的患者根据导管功能情况分为2组,比较2组患者性别、年龄、原发病、同型半胱氨酸等指标。结果双腔带Cuff导管功能障碍组同型半... 目的观察血液透析患者双腔带Cuff导管失功与同型半胱氨酸的关系。方法将使用双腔带Cuff导管行维持性血液透析的患者根据导管功能情况分为2组,比较2组患者性别、年龄、原发病、同型半胱氨酸等指标。结果双腔带Cuff导管功能障碍组同型半胱氨酸水平明显高于导管功能正常组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸与永久留置导管功能障碍相关。 展开更多
关键词 血液 永久性留置导管功能障碍 同型胱氨酸
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尿激酶治疗血液透析用永久性双腔导管血栓形成的方法及护理 被引量:1
18
作者 夏国珍 《当代护士(下旬刊)》 2009年第9期63-63,共1页
总结尿激酶治疗血液透析用永久性双腔导管血栓形成的护理,包括正确的封管,密切观察,及时发现血栓形成并处理,做好健康教育以保障导管的通畅与长期使用。认为及时有效的护理可减少和避免并发症的发生。
关键词 血液 永久性双腔导管 溶栓护理
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永久性颈内静脉留置导管在维持性血液透析中的应用
19
作者 王俊霞 郏建臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第25期67-68,共2页
关键词 永久性颈内静脉留置导管 维持性血液 中心静脉留置导管 血液治疗 尿毒症患者 慢性肾衰竭
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永久性颈内留置导管在维持性血液透析中的护理 被引量:1
20
作者 郝俊 《中国医药导报》 CAS 2010年第10期186-186,189,共2页
目的:探讨永久性颈内留置导管在血液透析中的护理方法,以减少导管并发症的发生,延长导管的使用寿命。方法:2005年11月~2009年12月,对7例颈内留置永久性带涤纶双腔导管患者行保证有效透析,预防各种并发症等护理措施。结果:7例患者中2例... 目的:探讨永久性颈内留置导管在血液透析中的护理方法,以减少导管并发症的发生,延长导管的使用寿命。方法:2005年11月~2009年12月,对7例颈内留置永久性带涤纶双腔导管患者行保证有效透析,预防各种并发症等护理措施。结果:7例患者中2例死于并发症,1例改行腹膜透析,4例仍在使用,能满足透析需要。讨论:坚持科学、有效的护理,是延长永久性颈内留置导管使用寿命的关键。 展开更多
关键词 永久性颈内留置导管 血液 护理
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