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改良法置入深静脉双腔半永久性导管建立血液透析通路应用体会 被引量:5
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作者 袁亮 郝丽 +2 位作者 王德光 何衡杰 刘桂凌 《安徽医学》 2011年第10期1714-1715,共2页
目的观察改良法经颈内静脉留置半永久性导管的可行性和安全性。方法选择2009年11月至2011年3月接受血液净化治疗患者19例,均为血管条件差或多次内瘘手术失败无法建立动静脉内瘘。术前均接受颈部血管彩色多普勒检查,明确右颈内静脉位置... 目的观察改良法经颈内静脉留置半永久性导管的可行性和安全性。方法选择2009年11月至2011年3月接受血液净化治疗患者19例,均为血管条件差或多次内瘘手术失败无法建立动静脉内瘘。术前均接受颈部血管彩色多普勒检查,明确右颈内静脉位置、有无血栓形成。如右颈内静脉血栓形成或狭窄,则采用左侧颈内静脉。所有患者均使用改良法置入双腔半永久性导管。结果 19例置管均一次性手术成功,术中出血少,无空气栓塞等严重并发症。术后恢复良好。术后次日患者即经半永久性导管进行血液透析,最高血流量可达280 ml/min以上,流速稳定,无导管吸壁现象发生,完全可满足血液透析需要。平均留置时间(7.5±4.4)个月,最长留置14个月。结论改良法置入深静脉双腔半永久性透析管实用、简便、安全,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 半永久性导管
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尿激酶预防性封管对保持血透半永久性导管通畅的效果及安全性观察 被引量:1
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作者 付慧 陈小军 +1 位作者 罗倩 袁长秀 《宜春学院学报》 2016年第6期62-64,共3页
目的:探讨尿激酶预防性封管对保持血液透析用半永久性导管通畅的效果及安全性。方法:使用半永久性导管的维持性透析患者40例随机分成两组,研究组定期尿激酶与肝素混合液封管,对照组常规肝素封管。同时观察这两组病人1年内血透平均流速... 目的:探讨尿激酶预防性封管对保持血液透析用半永久性导管通畅的效果及安全性。方法:使用半永久性导管的维持性透析患者40例随机分成两组,研究组定期尿激酶与肝素混合液封管,对照组常规肝素封管。同时观察这两组病人1年内血透平均流速、更换导管率等并监测患者的凝血功能。结果:研究组透析时平均血流速度明显优于对照组,每月抽吸不畅例次、住院溶栓治疗例次及更换导管率明显少于对照组,差异具有统计学意义,患者凝血功能无明显影响。结论:定期使用尿激酶及肝素混合液预防性封管的方法可维持半永久性导管的通畅性,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 永久性血液透析导管 尿激酶封管 预防
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不同尿激酶给药方法对半永久性透析导管影响的回顾性研究 被引量:6
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作者 杨萍 张云霞 +2 位作者 王丽敏 郭福燕 赵伟 《护士进修杂志》 2012年第4期349-350,共2页
目的探讨尿激酶不同给药方法对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗效果。方法选择2008年3月~2010年12月在我院透析中心置入半永久性导管进行透析的病人45例,根据病人凝血功能及近期有无外伤、出血、手术等情... 目的探讨尿激酶不同给药方法对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗效果。方法选择2008年3月~2010年12月在我院透析中心置入半永久性导管进行透析的病人45例,根据病人凝血功能及近期有无外伤、出血、手术等情况,决定使用尿激酶的不同给药方法。结果置管的45例病人除一例在外院透析未使用过尿激酶预防治疗而出现导管失功外,其他病例均功能良好。结论采用定期尿激酶滴注和尿激酶肝素混合液封管,可维持半永久性导管的通畅性,达到满足透析充分性所需的血流量,增强透析效果。 展开更多
关键词 永久性双腔导管 尿激酶滴注法 纤维蛋白鞘 护理
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半永久性双腔导管血栓预防的相关护理探究 被引量:4
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作者 杨萍 张云霞 +2 位作者 王丽敏 郭福燕 赵伟 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第1期69-71,共3页
目的观察尿激酶两种不同的应用方法针对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗方法的效果观察。方法选择河北医科大学第三医院血液净化中心2010年1月~12月行半永久性双腔导管置管血液透析患者20例,其中男性11例,... 目的观察尿激酶两种不同的应用方法针对血液透析用半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的预防及治疗方法的效果观察。方法选择河北医科大学第三医院血液净化中心2010年1月~12月行半永久性双腔导管置管血液透析患者20例,其中男性11例,女性9例;年龄45~82岁,平均年龄56岁。随机分为2组。共行血液透析2210例次。观察组采用100 kU尿激酶加入100 mL 0.9%NaCl溶液缓慢滴注,对照组采用尿激酶肝素混合液封管,比较透析前导管抽吸不畅事件及透析过程中护理干预情况。结果观察组透析前导管抽吸不畅事件[28例次(2.5%)]及透析过程中护理干预的次数[51例次(4.5%)]明显少于对照组[110例次(10.2%),221例次(20.5%)],观察组在透析过程中血流量[(241.6±55.2)mL/min]情况明显好于对照组[(208.0±52.7)mL/min]。结论尿激酶预防滴注法对于半永久性双腔导管尖部血栓及纤维蛋白鞘的治疗效果明显优于尿激酶肝素混合液封管法。 展开更多
关键词 永久性双腔导管 血液透析 尿激酶滴注法 纤维蛋白鞘 尖部血栓 导管堵塞
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两种尿激酶溶栓方法治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓的疗效观察 被引量:7
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作者 熊慧 叶君红 《中国血液净化》 2018年第8期553-555,共3页
目的观察2种尿激酶(urokinase,UK)溶栓治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓的疗效。方法选择2012年11月~2017年4月使用半永久性带涤纶套深静脉导管发生血栓的患者42例,按照随机数字表法随机分为2组,每组21例。A组采用微量泵持续泵入UK ... 目的观察2种尿激酶(urokinase,UK)溶栓治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓的疗效。方法选择2012年11月~2017年4月使用半永久性带涤纶套深静脉导管发生血栓的患者42例,按照随机数字表法随机分为2组,每组21例。A组采用微量泵持续泵入UK 8h,泵完正压封管,每日1次;B组使用负压抽吸管腔后,利用虹吸原理吸入UK溶栓,保留30mim,观察2组溶栓成功率,透析血流量及有无并发症。结果 2组患者在溶栓结束后溶栓成功率(85.714%比95.238%,χ2=0.276,P=0.599)及透析时平均血流量[(239.014±32.123)ml/min比(244.663±23.834)ml/min,t=0.647,P=0.521]比较差异无统计学意义;治疗1个月后2组患者溶栓成功率(52.380%比80.952%,χ2=3.857,P=0.049)及透析时平均血流量[(213.913±49.801)ml/min比(243.262±39.652)ml/min,t=2.113,P=0.041],比较差异有统计学意义;A组患者在溶栓治疗后与治疗1个月后血流量比较,差异无统计学意义(t=1.941,P=0.059);B组患者在溶栓治疗后与治疗1个月后血流量比较,差异无统计学意义(t=0.139,P=0.890),溶栓治疗的患者中A组有1例出现消化道出血,1例局部出血;B组无1例出血。结论使用UK负压溶栓治疗相较于UK持续泵入+封管治疗半永久性带涤纶套深静脉导管血栓成功率高,治疗时间相对减少,降低药物的使用浓度,发生不良反应机率小,可以降低患者治疗费用,减轻患者痛苦,值得临床推荐。 展开更多
关键词 尿激酶溶栓 永久性带涤纶套深静脉导管 血栓 血液透析
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儿童半永久性血液透析导管置管术的围手术期护理 被引量:3
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作者 潘莉 《护士进修杂志》 2015年第2期152-153,共2页
目的 总结置入儿童半永久性血液透析导管围手术期的护理要点。方法 对24例需要置入儿童半永久性血液透析导管的患儿,术前进行充分评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍半永久性血液透析导管的特点及日常护理方法,消除患儿及家属的顾虑,... 目的 总结置入儿童半永久性血液透析导管围手术期的护理要点。方法 对24例需要置入儿童半永久性血液透析导管的患儿,术前进行充分评估,重视患儿及家属的心理护理,介绍半永久性血液透析导管的特点及日常护理方法,消除患儿及家属的顾虑,术后观察患儿生命体征、出血情况、置入部位皮下隧道及导管口周围皮肤情况,疼痛管理,标准化护理,常见问题处理,定期回访。结果 24例置管患儿中,22例无并发症发生,1例因感染拔管,1例因导管滑脱移位拔管。22例置入儿童半永久性血液透析导管的患儿出院后,跟踪随访3-20个月无并发症发生。结论 标准化的置入儿童半永久性血液透析导管围手术期护理及回访服务能够保证患儿的安全,提高患儿的生活质量,提高护理满意度。 展开更多
关键词 永久性血液透析导管 儿童 护理
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