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膝关节半月板撕裂的MRI与关节镜诊断对照研究 被引量:13
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作者 郎学森 孙国红 +3 位作者 韦小燕 洪洋 张今朝 李子川 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3089-3091,共3页
目的:比较分析半月板撕裂的MRI征象与关节镜下表现,提高半月板撕裂的MRI诊断准确率。方法:选取本院76个半月板病例,对其进行MRI征象分析并诊断,所有病例2周内行关节镜检查,将其结果与MRI诊断结果进行对比。结果:本组病例,MRI诊断30个半... 目的:比较分析半月板撕裂的MRI征象与关节镜下表现,提高半月板撕裂的MRI诊断准确率。方法:选取本院76个半月板病例,对其进行MRI征象分析并诊断,所有病例2周内行关节镜检查,将其结果与MRI诊断结果进行对比。结果:本组病例,MRI诊断30个半月板为Ⅲ级损伤;关节镜诊断28个半月板为撕裂即Ⅲ级损伤。MRI与关节镜诊断一致的撕裂半月板个数为22个,MRI诊断为可疑撕裂但关节镜诊断为阴性的半月板个数为8个,MRI诊断为阴性但关节镜诊断为撕裂的半月板为6个。本组病例半月板撕裂的MRI诊断的灵敏性为79%,特异性为93%。结论:从半月板撕裂的MRI征象中,分析假阳性及假阴性病例,找出提高MRI对半月板撕裂诊断准确率的对策为:MRI诊断应结合患者的临床症状,对于半月板内高信号的性质判断应准确,防止周围韧带被误认为半月板撕裂信号,对于线状高信号的层数判断应准确,对于半月板变形与弥漫性高信号的分析应结合伴随征象,对于桶柄状撕裂的征象应观察清楚。 展开更多
关键词 半月板撕裂 MRI Ⅲ级损伤 关节镜
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膝关节半月板撕裂的MRI(与手术、关节镜对照研究) 被引量:13
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作者 周根泉 沈天真 +1 位作者 陈星荣 王晨光 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1998年第3期181-184,共4页
目的:研究半月板内信号接触关节面的特定型式与半月板撕裂的关系。材料和方法:分析了98例临床怀疑半月板撕裂病人的膝关节MR资料,并与手术或关节镜检查结果进行对照研究。结果:信号接触关节面的半月板发生撕裂的机率明显高于不... 目的:研究半月板内信号接触关节面的特定型式与半月板撕裂的关系。材料和方法:分析了98例临床怀疑半月板撕裂病人的膝关节MR资料,并与手术或关节镜检查结果进行对照研究。结果:信号接触关节面的半月板发生撕裂的机率明显高于不接触和可能接触的半月板(P<001)。信号可能接触关节面的半月板与不接触的半月板发生撕裂的机率无显著性差异(P>005)。当一层以上图像显示半月板内信号接触关节面时,发生半月板撕裂的机率在90%以上;而只有一层图像显示半月板内信号接触关节面时,发生半月板撕裂的机率在内侧半月板为50%,外侧半月板为33%。半月板撕裂最好发的部位是半月板的后角。结论:当半月板内信号与关节面无接触或可能接触时,发生半月板撕裂的可能性均较小;当只有一层图像显示半月板内信号接触关节面时,诊断为半月板可能撕裂较妥,当一层以上图像显示信号接触关节面时。 展开更多
关键词 膝关节 半月板撕裂 磁共振成像 诊断
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脂肪抑制质子加权成像和磁敏感加权成像诊断膝关节半月板撕裂对比研究 被引量:3
3
作者 张永克 赵骏 +4 位作者 王健 陈伟 杨柳 郭林 周代全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2586-2589,共4页
目的比较脂肪抑制质子加权成像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)诊断膝关节半月板撕裂的诊断效果。方法 83例关节中心怀疑半月板损伤的患者,术前行3T ... 目的比较脂肪抑制质子加权成像(fat-suppression proton density weighted imaging,FS-PDWI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)诊断膝关节半月板撕裂的诊断效果。方法 83例关节中心怀疑半月板损伤的患者,术前行3T MR FS-PDWI和SWI序列扫描,2名副高以上医师行影像诊断,以关节镜为金标准对照进行定性分析,并对图像质量进行半定量评分。对比FS-PDWI和SWI半月板撕裂处的信号噪声比(signal noise ratio,SNR)和与腓肠肌的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)定量分析半月板撕裂处图像质量。结果 91处病变区2名医师的SWI诊断结果有极好的一致性(κ=0.839),综合其诊断结果得FS-PDWI诊断膝关节半月板撕裂的平均敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是91.5%、83.3%、90.7%、98.0%和51.7%,SWI诊断的平均敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.3%、83.3%、95.1%、98.1%和71.4%。两序列诊断半月板撕裂效果无显著性差异(P>0.05)。图像半定量评分FS-PDWI和SWI无显著性差异(P>0.05)。FS-PDWI和SWI的SNR分别为(26.25±6.47)和(33.94±6.41),有显著性差异(P<0.05);CNR分别为(4.86±3.61)和(6.38±3.31),无显著性差异(P>0.05)。结论磁敏感加权成像诊断膝关节半月板撕裂的敏感性、准确性和阴性检出率稍高于脂肪抑制质子加权成像,且有更好的信号噪声比。 展开更多
关键词 脂肪抑制质子加权成像 磁敏感加权成像 半月板撕裂 关节镜 信号噪声比 对比噪声比
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膝关节半月板撕裂的磁共振诊断(附61例关节镜对照分析) 被引量:2
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作者 洪庆坚 李惠民 +1 位作者 施增儒 吴海山 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1996年第2期109-112,共4页
目的:比较分析半月板撕裂的MRI表现和关节镜所见,明确半月板撕裂MRI成像的作用和价值。材料和方法:对一组61例(68膝)MRI资料的影像学特征与关节镜所见作对照分析,MRI半月板内异常高信号影的判断采用Lotysc... 目的:比较分析半月板撕裂的MRI表现和关节镜所见,明确半月板撕裂MRI成像的作用和价值。材料和方法:对一组61例(68膝)MRI资料的影像学特征与关节镜所见作对照分析,MRI半月板内异常高信号影的判断采用Lotysch提出的分级标准。结果:MRI对半月板损伤的诊断敏感性为95%,特异性为88%,关节镜符合率为92%。MR的Ⅲ级信号与关节镜所见半月板撕裂具有高度相关性,其中Ⅲ级信号仅见于一层和见于一层以上者分别与半月板撕裂的对应关系有显著差别。病变信号发生部位及其与半月板特定表面的关系对诊断结果无影响。结论:MRI对膝关节半月板撕裂的诊断极有价值,半月板内Ⅲ级信号是诊断半月板撕裂的可靠征象,而当Ⅲ级信号影仅见于一层时,诊断须慎重。 展开更多
关键词 膝关节损伤 半月板撕裂 MRI 成像 关节镜
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磁共振影像诊断半月板撕裂假阳性因素浅析 被引量:1
5
作者 潘卫东 余卫 冯逢 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期383-383,共1页
关键词 磁共振成像 膝关节 半月板撕裂 假阳性
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4岁儿童内侧半月板撕裂行关节镜手术治疗1例报告 被引量:1
6
作者 王迎春 徐虎 张春礼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期574-576,共3页
本文报道1例4岁患儿摔伤右膝关节,曾石膏固定无好转,诊断为半月板撕裂于2014年6月入院。我们应用4.0 mm、30°关节镜头,对内侧半月板后角撕裂予Fast-Fix缝合修复。术后3个月无疼痛不适,负重行走,关节活动度0°~135°... 本文报道1例4岁患儿摔伤右膝关节,曾石膏固定无好转,诊断为半月板撕裂于2014年6月入院。我们应用4.0 mm、30°关节镜头,对内侧半月板后角撕裂予Fast-Fix缝合修复。术后3个月无疼痛不适,负重行走,关节活动度0°~135°;4个月复查MRI显示半月板撕裂已经部分愈合。我们认为常规关节镜器械可以完成幼儿半月板撕裂修复手术。 展开更多
关键词 儿童 半月板撕裂 关节镜手术
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WONCA研究论文摘要汇编——半月板撕裂和骨关节炎手术与理疗对照研究
7
作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2822-2822,共1页
背景与非手术治疗相比,半月板撕裂和膝骨关节炎症状患者行关节镜下半月板部分切除术是否效果更好尚不清楚。方法此为多中心、随机、对照研究。将年龄在45岁及以上、半月板撕裂且有轻至中度骨关节炎影像学证据的症状患者纳入研究。研究者... 背景与非手术治疗相比,半月板撕裂和膝骨关节炎症状患者行关节镜下半月板部分切除术是否效果更好尚不清楚。方法此为多中心、随机、对照研究。将年龄在45岁及以上、半月板撕裂且有轻至中度骨关节炎影像学证据的症状患者纳入研究。研究者将351例患者随机分组:手术及术后理疗组或标准化理疗组(如经患者和外科医生慎重考虑,可转入手术治疗)。6个月和12个月时对患者进行评估。主要结局为随机化后6个月两组间加拿大西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)躯体功能分数(从0~100,分数越高说明症状越严重)变化差异。结果治疗意向分析显示,6个月后WOMAC分数:手术组平均改善20.9分〔95%CI(17.9,23.9)〕,理疗组18.5分〔95%CI(15.6,21.5)〕〔平均差2.4分;95%CI(-1.8,6.5)〕。6个月时,理疗组的51例(30%)积极参试者做了手术,而手术组的9例患者未做手术。12个月的结果与6个月的结果相似。不良反应事件发生频率组间无差异。结论治疗意向分析中,并未发现随机化后6个月组间功能改善有差异。然而,理疗组患者中30%在6个月内做了手术。 展开更多
关键词 非手术治疗 半月板撕裂 术后理疗 骨关节炎 WONCA 论文摘要 部分切除术 关节炎症状
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膝关节镜下治疗合并半月板撕裂骨性关节炎的临床疗效分析 被引量:6
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作者 刘清晨 陈永良 徐丛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期684-684,共1页
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种多发于老年人的慢性关节疾病,主要以膝反复发作性疼痛及活动障碍为主,其病理主要特征为关节软骨面的退行性改变[1],继发软骨下骨改变及骨质增生[2],如遇外伤或运动增加,可造成半月板撕裂,从而导致关节疼... 膝关节骨性关节炎(KOA)是一种多发于老年人的慢性关节疾病,主要以膝反复发作性疼痛及活动障碍为主,其病理主要特征为关节软骨面的退行性改变[1],继发软骨下骨改变及骨质增生[2],如遇外伤或运动增加,可造成半月板撕裂,从而导致关节疼痛加剧而活动受限。本文回顾性分析2009年4月至2011年9月68例KOA合并半月板撕裂患者,现报告如下。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 半月板撕裂 疗效分析 镜下治疗 临床 慢性关节疾病 关节疼痛 反复发作性
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间接磁共振膝关节腔内造影诊断膝关节半月板撕裂的价值 被引量:1
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作者 余翔 李克 +1 位作者 姜建元 俞永林 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2005年第2期119-121,共3页
目的:通过比较临床检查、常规磁共振检查(MRI)、间接磁共振膝关节腔内造影检查(间接MRA)和膝关节镜术中所见,探讨间接MRA用于膝关节半月板撕裂诊断中的价值。材料和方法:本次研究中我们共收集125例曾行膝关节镜手术患者,全部患者都经过... 目的:通过比较临床检查、常规磁共振检查(MRI)、间接磁共振膝关节腔内造影检查(间接MRA)和膝关节镜术中所见,探讨间接MRA用于膝关节半月板撕裂诊断中的价值。材料和方法:本次研究中我们共收集125例曾行膝关节镜手术患者,全部患者都经过详细的病史采集和体格检查,其中57例患者术前行MRI检查,其中21例患者做MRI检查后立即做间接MRA,以膝关节镜为金标准,对各种检查发现进行互相比较。结果:①临床检查:敏感性75.47%、特异性69.44%、准确性72.00%。②MRI检查:敏感性82.86%、特异性54.55%、准确性71.93%。③间接MRA检查:敏感性100%、特异性90.00%、准确性95.23%。结论:间接MRA在诊断膝关节半月板撕裂方面具有很高的敏感性、特异性和准确性。 展开更多
关键词 间接磁共振 膝关节腔内造影 诊断 膝关节半月板撕裂
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用放射性元素扫描进行的膝半月板撕裂的评定
10
作者 约翰.V.马里门特 徐薇 《武汉体育学院学报》 1985年第4期138-140,共3页
用焦磷酸盐锝进行膝关节放射性元素扫描与关节照相术对照其准确度。对临床上有膝创伤疑点的年青运动员进行了半月板撕裂的评定。对患者都作了关节镜检测,关节镜检测常作为标准与另外两种诊断过程进行对照。比较了放射性元素扫描和关节... 用焦磷酸盐锝进行膝关节放射性元素扫描与关节照相术对照其准确度。对临床上有膝创伤疑点的年青运动员进行了半月板撕裂的评定。对患者都作了关节镜检测,关节镜检测常作为标准与另外两种诊断过程进行对照。比较了放射性元素扫描和关节照相术探测内侧半月板撕裂的能力。对外侧半月板撕裂和内、外侧半月板均有撕裂的检测,闪烁扫描较占优势。广泛认为放射性骨扫描对骨骼的评定是灵敏的而无侵害的。近期最常用的骨扫描剂是锝次甲基焦磷酸。此化合物有较高的骨对软组织比值。它有较低的骨对软组织比值。这种特性对骨扫描不合用,但对关节和关节周围的软组织非常合用。我们将报告PYP的使用方法及对膝关节半月板损伤的评定。 展开更多
关键词 软组织 骨扫描 使用方法 放射性元素 半月板撕裂 关节镜 精确度 评定 扫描剂
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不同肌腱重建法修复内侧半月板后根的生物力学研究
11
作者 孙一安 张洲 +8 位作者 赵强 赵信东 周明 宋燎 滕飞 谢代俊 李旭 吴萌 姜金 《医用生物力学》 北大核心 2025年第3期719-725,共7页
目的 通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法(transtibial pullout suture,TPS)、肌腱重建半月板后根(tendon reconstruction,TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合(tendon reconstruction with suture augmentation,TRS)的生物力学数据,... 目的 通过体外实验获取经胫骨隧道拉出法(transtibial pullout suture,TPS)、肌腱重建半月板后根(tendon reconstruction,TR)和肌腱重建半月板后跟加缝线加强缝合(tendon reconstruction with suture augmentation,TRS)的生物力学数据,测试肌腱重建法修复内侧半月板后根撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)的生物力学效果。方法 18个猪膝关节模型分为TPS、TR和TRS组。TPS组使用缝线固定半月板后根;TR组肌腱穿过半月板后根处的切口;TRS组在TR组的基础上对肌腱-半月板接触处进行加强缝合。缝线和肌腱被拉出骨隧道,并固定于胫骨前内侧。3组均进行失效载荷测试,并记录最大失效载荷、失效载荷下位移、临床失效下载荷、刚度以及样本的失效模式。结果 TPS组最大失效载荷显著高于TR组(P<0.05),但与TRS组无显著差异(P>0.05)。TRS组最大失效载荷显著高于TR组(P<0.05)。TR组和TRS组失效载荷位移显著低于TPS组(P<0.05),TR组和TRS组间失效载荷位移无显著差异(P>0.05)。各组临床失效载荷无显著性差异(P<0.05)。TRS组刚度明显优于TPS组(P<0.05),但TR组和TPS组以及TR组和TRS组之间无显著差异(P>0.05)。所有样本的失效都是因为缝线或肌腱切割半月板造成。结论 肌腱重建法在失效位移和刚度方面优于TPS法,TRS法进一步增强了修复的稳定性。 展开更多
关键词 内侧后根撕裂 肌腱重建法 加强缝合 生物力学
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拨号试验——内侧半月板后根部撕裂未识别的预测因素 被引量:1
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作者 任富继 吴疆 +2 位作者 赵栋 王蕊 黄竞敏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期335-340,共6页
目的:通过拨号试验评价内侧半月板后根部撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)对胫骨外旋的影响;评估MMPRT隧道拉出法修复对恢复胫骨病理性旋转的作用。方法:本回顾性研究纳入了40例在2022年1月至2023年1月期间接受内侧半... 目的:通过拨号试验评价内侧半月板后根部撕裂(medial meniscus posterior root tear,MMPRT)对胫骨外旋的影响;评估MMPRT隧道拉出法修复对恢复胫骨病理性旋转的作用。方法:本回顾性研究纳入了40例在2022年1月至2023年1月期间接受内侧半月板后根隧道拉出(pull-out)法修复术的患者。通过对患者手术前、后患侧及健侧膝关节屈曲30°/90°拨号试验的检查,评估胫骨外旋的变化。结果:40例MMPRT患者年龄56.4±7.5岁,体重指数24.1±3.0 kg/m^(2),其中男性6例(34%),女性34例(85%),从损伤到接受手术的中位时间为3.8±2.9月。患侧术前30°和90°拨号试验提示的胫骨外旋角度分别为31.34°±5.38°、36.75°±6.62°;患侧术后30°和90°拨号试验提示的胫骨外旋角度分别为24.24°±5.88°、24.76°±5.47°,与术前比较均下降,差异有统计学意义(P=0.00)。患侧手术前后30°和90°拨号试验提示的胫骨外旋角度差异分别为7.10°、95%CI[6.01°,8.19°]和11.99°、95%CI[10.68°,13.29°],均有显著性差异。患侧与健侧拨号试验提示的胫骨外旋角度差值比较,术前30°和90°分别为8.33°、95%CI[7.32°,9.33°]和13.03°、95%CI[11.82°,14.23°],二者差异均有统计学意义;术后30°和90°分别为0.48°、95%CI[-0.25°,0.98°]和0.34°、95%CI[-0.02°,0.70°],二者差异均无统计学意义。结论:内侧半月板后根部撕裂患者拨号试验提示胫骨外旋增加,pull-out法修复内侧半月板后根能够恢复这种病理性胫骨外旋。30°和90°拨号试验所示的胫骨外旋角度增加可以提示内侧半月板后根部撕裂。因此,在内侧半月板后根部撕裂时,应谨慎解释拨号试验的结果。 展开更多
关键词 内侧后根部撕裂 拨号试验 胫骨外旋
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MRI检查对半月板桶柄状撕裂的诊断价值研究 被引量:3
13
作者 白希壮 周波 +2 位作者 李锡 刘一秀 李松柏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期279-282,共4页
目的:探讨MR影像在膝关节半月板桶柄状撕裂(Bucket Handle Tear,BHT)中的诊断价值及MRI诊断BHT的观察方法。方法:采用敏感度、特异度等指标,盲法回顾分析130例同时行MRI及关节镜(Arthroscope,AS)检查治疗的膝关节损伤患者诊断结果,其中... 目的:探讨MR影像在膝关节半月板桶柄状撕裂(Bucket Handle Tear,BHT)中的诊断价值及MRI诊断BHT的观察方法。方法:采用敏感度、特异度等指标,盲法回顾分析130例同时行MRI及关节镜(Arthroscope,AS)检查治疗的膝关节损伤患者诊断结果,其中以经关节镜诊断BHT76例作为金标准,评价项目包括:①原始报告诊断;②中央移位的半月板碎片;③双后交叉韧带征;④蝶结消失征。结果:原始报告诊断BHT敏感度为43%,特异度为87%。中央移位的半月板碎片敏感度为72%,特异度为87%。双后交叉韧带征敏感度为31%,特异度为97%。蝶结消失征敏感度为71%,特异度为69%。结论:采用MRI诊断BHT时,中央移位的半月板碎片的特异度和敏感度均较高,而蝶结消失征的敏感度高,特异度低,双后交叉韧带征的特异度最高,敏感度最低。 展开更多
关键词 半月板撕裂 MRI 诊断
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半月板桶柄状撕裂的一种特殊MR影像——蝶结消失征 被引量:3
14
作者 白希壮 迟大明 +2 位作者 滕海 王慧声 李松柏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期478-479,共2页
评价膝MR影像———蝶结消失征 (ABTS)在半月板桶柄状撕裂 (BHT)中的诊断价值。以关节镜诊断为金标准 ,分析 130例膝MRI蝶结消失征影像在鉴别半月板BHT中的作用。MRI蝶结消失征影像诊断半月板BHT敏感性 71% ,特异性 6 9% ,阳性预期值 76... 评价膝MR影像———蝶结消失征 (ABTS)在半月板桶柄状撕裂 (BHT)中的诊断价值。以关节镜诊断为金标准 ,分析 130例膝MRI蝶结消失征影像在鉴别半月板BHT中的作用。MRI蝶结消失征影像诊断半月板BHT敏感性 71% ,特异性 6 9% ,阳性预期值 76 % ,阴性预期值 6 3%。 展开更多
关键词 半月板撕裂 核磁共振成像
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膝半月板及交叉韧带撕裂的磁共振扫描程序优化 被引量:10
15
作者 陈旭 谭利华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期327-334,共8页
目的:研究膝关节半月板及交叉韧带撕裂的磁共振(MRI)检查方法,优化扫描程序。方法:收集140例经关节镜证实的膝关节外伤病例,回顾性研究不同MRI扫描序列组(1个试验组和5个对照组)诊断半月板及韧带撕裂的准确性。结果:试验组诊断半月板和... 目的:研究膝关节半月板及交叉韧带撕裂的磁共振(MRI)检查方法,优化扫描程序。方法:收集140例经关节镜证实的膝关节外伤病例,回顾性研究不同MRI扫描序列组(1个试验组和5个对照组)诊断半月板及韧带撕裂的准确性。结果:试验组诊断半月板和交叉韧带撕裂的准确性均大于其他对照组(P<0.05)。Osag-PDWIfs的诊断准确性较OsagT2WIfs好(N=192,P=0.000),CorPDWIfs明显优于CorT1WI(N=192,P=0.000)。试验组诊断内侧半月板撕裂准确性较外侧半月板好(N=192,P=0.000),诊断后交叉韧带撕裂准确性较前交叉韧带好(N=192,P=0.000)。结论:对于半月板及交叉韧带撕裂,本研究中试验组较其他试验组准确性好,为较优化的MRI序列组合,推荐其作为膝关节外伤的常规扫描方法。 展开更多
关键词 半月板撕裂 交叉韧带撕裂 磁共振成像 检查平面 扫描序列
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膝内侧半月板后角根部撕裂伴移位的临床及影像分析 被引量:6
16
作者 王军凯 王亚魁 +1 位作者 赵红亮 郑卓肇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第8期1014-1017,共4页
目的:探讨膝关节内侧半月板后角根部撕裂(MMPRT)伴移位的相关因素及伴发损伤。方法:回顾性分析经关节镜证实的42例膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及MRI特征,根据撕裂后移位程度将患者分为移位组(撕裂间隙≥1.0 mm)和非移位组(... 目的:探讨膝关节内侧半月板后角根部撕裂(MMPRT)伴移位的相关因素及伴发损伤。方法:回顾性分析经关节镜证实的42例膝内侧半月板后角根部撕裂患者的临床资料及MRI特征,根据撕裂后移位程度将患者分为移位组(撕裂间隙≥1.0 mm)和非移位组(撕裂间隙<1.0 mm)。对患者的性别、年龄、体重、体重指数、半月板绝对脱出量和相对脱出率、关节软骨损伤、骨髓水肿及关节积液等相关特征进行分析。结果:移位组半月板绝对脱出量显著高于非移位组[(4.3±0.9)vs.(3.3±0.9)mm,P<0.01]。移位组半月板相对脱出率明显高于非移位组[(32.3%±11.6%)vs.(20.1%±5.0%),P<0.01]。移位组内侧胫骨平台软骨损伤程度较非移位组严重(P=0.03)。而两组患者的性别、年龄、体重、体重指数及骨髓水肿和关节积液程度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在内侧半月板后角根部撕裂中,较大的撕裂间隙使半月板脱出更明显,内侧胫骨平台软骨损伤程度更严重,加剧了骨关节炎的进展。 展开更多
关键词 半月板撕裂 移位 膝关节 磁共振成像
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前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂的临床治疗 被引量:9
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作者 冯华 洪雷 +3 位作者 耿向苏 张辉 王雪松 蒋协远 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期424-427,共4页
目的:回顾性评估前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂(BHT)的关节镜下修补疗效。方法:2002年5月~2007年2月,67例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂手术病例。入选条件为:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半... 目的:回顾性评估前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂(BHT)的关节镜下修补疗效。方法:2002年5月~2007年2月,67例前交叉韧带损伤合并内侧半月板桶柄样撕裂手术病例。入选条件为:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性,进行过二次手术探查。手术技术:前交叉韧带关节镜下重建。内侧半月板修补采用关节镜下联合修补方法:后体部至前体部区域采用标准的自内向外缝合技术,后部区域采用经两个后内侧入路的全关节内缝合技术。结果:平均随访40.6个月(12个月~70个月)。二次手术探查结果:完全愈合57例(85%),部分愈合3例(4.5%),不愈合7例(10.4%)。总体成功率(包括完全愈合与部分愈合)为89.5%。临床评估包括交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验,其中无症状者59例(88%),关节间隙压痛者5例(7.5%),交锁复发3例(4.5%)。膝关节活动度检查显示,3例伸膝受限大于10°,1例出现止血带麻痹。结论:对于ACL合并内侧半月板红-红区及红-白区BHT,在重建ACL的同时采用关节镜下联合修补技术对BHT的全长范围进行有效修补,在平均40个月的随访期内,可以获得89.5%的总体成功率,包括85%的完全愈合率及4.5%的部分愈合率,失效率为10.4%。 展开更多
关键词 膝关节镜 修补 桶柄样撕裂 前交叉韧带
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无移位半月板桶柄样撕裂的诊断与可修复性判断 被引量:5
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作者 张晋 冯华 +3 位作者 洪雷 王雪松 张辉 耿向苏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期593-596,共4页
目的:回顾性研究进行手术修补的半月板桶柄样撕裂(BHT)的病例,探讨无移位的半月板桶柄样撕裂的临床诊断方法及可修补性判断。方法:2002年9月~2006年10月,对实施修补手术的126例129个半月板桶柄样撕裂的术前核磁共振(MRI)表现... 目的:回顾性研究进行手术修补的半月板桶柄样撕裂(BHT)的病例,探讨无移位的半月板桶柄样撕裂的临床诊断方法及可修补性判断。方法:2002年9月~2006年10月,对实施修补手术的126例129个半月板桶柄样撕裂的术前核磁共振(MRI)表现(是否存在Ⅲ度信号及其形态、发生区域、累计层面等)以及相关因素(临床表现、是否合并陈旧前交叉韧带(ACL)损伤、发生侧别以及可修复性判断等)进行评估和统计分析。结果:在进行BHT修补手术的129个半月板中,术前MRI无移位表现的共38例39个半月板(30.2%),其中外侧半月板7个(17.9%),内侧半月板32个(82.1%)。在上述39个半月板中,19个冠状面或矢状面出现Ⅲ度信号(垂直或斜形)的层数≥3(层厚0.4mm,间距4.0mm),术前存在特异性的交锁-解锁症状26例(68.4%),合并陈旧性ACL损伤35例(92.1%),均为完全性ACL损伤。结论:无移位的半月板桶柄样撕裂,建议诊断方法如下:(1)冠状面或矢状面出现Ⅲ度信号的层数≥3(层厚0.4mm,间距4.0mm);(2)交锁和伸膝受限;(3)合并陈旧性ACL损伤(受伤至手术时间大干6周)。可修复性MRI判断标准如下:(1)Ⅲ度信号距离滑膜缘小于4mm;(2)Ⅲ度信号距离滑膜缘小于4mm的MRI冠状位层数≥3(层厚0.4mm,间距4.0mm);(3)半月板无明显退行性变。 展开更多
关键词 无移位 桶柄样撕裂 可修复性
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多间室和内侧单间室严重骨关节炎内侧半月板突出及后根撕裂的特点分析 被引量:9
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作者 王俊雁 孟庆阳 +3 位作者 龚熹 马勇 胡晓青 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期350-354,共5页
目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患... 目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患者60例67膝(M-OA组),均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝(mU-OA组),均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、胫股关节线夹角(JLCA),在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角(mPTS)。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果:两组患者年龄、体质指数(BMI)和患膝侧别等无显著性差异(P>0.05),M-OA组患者女性比例高于mU-OA组(78.33%vs 56.14%,P<0.05)。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组(79.1%vs52.94%,P<0.01),且MME程度显著大于mU-OA组(4.72±1.88 mm vs 3.24±1.25 mm,P<0.01)。MOA组HKA和JLCA显著大于mU-OA组(分别为10.7°±4.5°vs 7.5°±2.3°,P<0.01;-4.3°±1.8°vs-2.1°±0.9°,P<0.05)。两组间MMPRT发生率、MPTA、mLDFA和m PTS无差异(P>0.05)。结论:多间室严重骨关节炎患者的内侧半月板突出程度和病理性内侧半月板突出发生率较高,女性比例高、髋膝踝角和胫股关节线夹角的角度大可能是其原因。 展开更多
关键词 骨关节炎 内侧后根撕裂 内侧突出 下肢力线
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外侧半月板后根部损伤对半月板外突的影响 被引量:9
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作者 沈杰威 洪雷 +6 位作者 张辉 王雪松 张晋 刘心 李岳 宋关阳 冯华 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期499-504,共6页
目的:研究外侧半月板后根部损伤对半月板外突的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取2011年1月至2013年9月在本院进行膝关节镜手术的连续病例。根据入选和排除标准,有52例外侧半月板后根部完全损伤的病例入选。研究内容包括:后根部损伤... 目的:研究外侧半月板后根部损伤对半月板外突的影响。方法:本研究为前瞻性研究。选取2011年1月至2013年9月在本院进行膝关节镜手术的连续病例。根据入选和排除标准,有52例外侧半月板后根部完全损伤的病例入选。研究内容包括:后根部损伤发生率、损伤类型、相关因素分析及对外突的影响。结果:所有入选病例均合并前交叉韧带(ACL)损伤,在1021例ACL损伤病例中,外侧半月板后根部完全损伤的发生率为5.1%(52/1021)。52例外侧半月板后根部完全损伤病例中,单纯后根部损伤发生率为36.5%(19/52),后根部联合体部放射状撕裂(联合损伤)的发生率为63.5%(33/52)。在联合损伤的病例中,将后根部损伤分为两型:A型,后根部完全损伤、半月板股骨韧带完整型(28/33,85%);B型,后根部完全损伤、半月板股骨韧带断裂(或缺失)型(5/33,15%)。在联合损伤的病例中,将半月板体部放射状撕裂分为:1型,部分损伤,未累及纤维环(30/33,91%);2型,完全损伤,累及纤维环(3/33,9%)。联合损伤与患者的身高体重指数和术前膝关节前向KT-1000的侧-侧差值具有相关性(P=0.047,P=0.023),与年龄、性别、侧别、受伤时间、伤因、轴移程度无明显相关性。半月板外突在本组病例的发生率为30.8%(16/52)。半月板股骨韧带断裂或缺失(B型)的外突发生率为100%,半月板股骨韧带完整(A型)的外突发生率为21.4%,二者相比具有显著差异(P<0.001)。体部完全损伤(2型)的外突发生率为100%,体部部分损伤(1型)的外突发生率为26.7%,二者相比具有显著差异(P=0.01)。结论:ACL损伤时,外侧半月板后根部损伤的发生率为5.1%。外侧半月板后根部完全损伤病例中的63.5%合并体部放射状撕裂;当后根部完全撕裂时,如果损伤累及半月板股骨韧带或者半月板体部纤维环会导致半月板外突。 展开更多
关键词 ACL损伤 后根部损伤 半月板撕裂 外侧 外突 发生率
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