小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响 被引量：11

1

作者 马艳辉 连一闻 +5 位作者 刘芳妍 黄珂 贾怡童 孟繁琪 吴洁 王天龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期458-462,共5页

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(EC组,n=29)和环泊酚组(C组,n=30)。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))和95%可信区间(CI)。结果与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低(P<0.05)。EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.21 mg/kg(95%CI 0.12~0.25 mg/kg),ED_(95)为0.32 mg/kg(95%CI 0.26~0.39 mg/kg),C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.37 mg/kg(95%CI 0.32~0.40 mg/kg),ED_(95)为0.48 mg/kg(95%CI 0.43~0.54 mg/kg)。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)、ED_(95)明显降低(P<0.05)。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论联合艾司氯胺酮0.3 mg/kg可降低环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导时的ED_(50)并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 无痛胃肠镜 半数有效剂量 麻醉诱导

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序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量 被引量：1

2

作者 曹路 张雪婷 +2 位作者 刘继珍 赵阳 张伟 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期553-556,共4页

目的:采用序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:选择2023年10月至2024年1月于日间手术中心行乳腺微创旋切术的患者,年龄18~65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。静脉注射阿... 目的:采用序贯法测定复合阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的半数有效剂量(ED 50)。方法:选择2023年10月至2024年1月于日间手术中心行乳腺微创旋切术的患者,年龄18~65岁,BMI 18.5~25.0 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。静脉注射阿芬太尼10μg/kg,30 s后静脉注射环泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术。术中体动反应≥2级为阳性。采用Dixon序贯法试验,环泊酚初始剂量0.40 mg/kg,剂量梯度为0.04 mg/kg,采用Probit回归分析法计算环泊酚抑制体动反应的ED 50和ED 95。结果:共纳入36例患者。复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50(95%CI)为0.285(0.263~0.303)mg/kg;ED 95(95%CI)为0.337(0.314~0.421)mg/kg。结论:复合10μg/kg阿芬太尼时环泊酚抑制日间乳腺微创手术体动反应的ED 50为0.285 mg/kg。 展开更多

关键词 环泊酚 体动反应 半数有效剂量 微创手术

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复合瑞马唑仑时艾司氯胺酮抑制日间宫腔镜手术体动反应的半数有效剂量 被引量：1

3

作者 张瑞琪 卢斌 +4 位作者 朱婕 林冠文 张文奇 吴多志 王志华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期104-106,共3页

日间宫腔镜手术是一种常见的妇科手术,目前推荐采用镇静、镇痛药物组合的麻醉方式,提高患者舒适性[1]。丙泊酚复合阿片类药物是临床常用的麻醉方案,但有呼吸抑制的风险。去阿片化麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)是采用多种非阿片类药... 日间宫腔镜手术是一种常见的妇科手术,目前推荐采用镇静、镇痛药物组合的麻醉方式,提高患者舒适性[1]。丙泊酚复合阿片类药物是临床常用的麻醉方案,但有呼吸抑制的风险。去阿片化麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)是采用多种非阿片类药物或技术获得高质量麻醉效果的新麻醉理念[2]。 展开更多

关键词 宫腔镜手术 阿片类药物 呼吸抑制 麻醉方案 妇科手术 半数有效剂量 镇痛药物 氯胺酮

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小剂量艾司氯胺酮对环泊酚抑制老年患者前列腺穿刺时体动反应半数有效剂量的影响 被引量：2

4

作者 杨皓天 庄楷 +2 位作者 胡晶辉 嵇富海 彭科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期792-796,共5页

目的探索小剂量艾司氯胺酮对老年患者超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术环泊酚镇静半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的老年男性患者49例,年龄65~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。将... 目的探索小剂量艾司氯胺酮对老年患者超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术环泊酚镇静半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的老年男性患者49例,年龄65~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅲ级。将患者随机分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(E组,n=23)和环泊酚组(C组,n=26)。静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg后,E组给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组给予等量生理盐水。采用上下序贯法确定环泊酚镇静诱导的给药剂量。E组环泊酚起始剂量为0.2 mg/kg,C组环泊酚起始剂量0.3 mg/kg,剂量梯度均为0.05 mg/kg。若患者睫毛反射消失后第1针前列腺穿刺不出现体动,下一例患者的环泊酚剂量减少0.05 mg/kg,反之下一例剂量增加0.05 mg/kg。出现7个无体动和有体动的拐点交替后终止研究。记录环泊酚总量、手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、低血压、心动过缓、呼吸抑制、注射痛、恶心呕吐、精神系统不良反应。采用Probit法计算环泊酚抑制体动反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及其95%可信区间(CI)。结果与C组比较,E组环泊酚总量明显减少(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应的差异无统计学意义。E组环泊酚抑制体动反应的ED_(50)为0.22 mg/kg(95%CI 0.19~0.26 mg/kg),C组的ED_(50)为0.38 mg/kg(95%CI 0.31~0.46 mg/kg)。与C组比较,E组环泊酚抑制体动反应的ED_(50)明显降低(P<0.05)。E组环泊酚抑制体动反应的ED_(95)为0.28 mg/kg(95%CI 0.25~0.49 mg/kg),C组的ED_(95)为0.51 mg/kg(95%CI 0.44~1.25 mg/kg)。与C组比较,E组环泊酚抑制体动反应的ED_(95)明显降低(P<0.05)。结论老年患者行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术时环泊酚抑制体动反应的ED_(50)为0.38 mg/kg,联合小剂量艾司氯胺酮0.2 mg/kg后其ED_(50)降低至0.22 mg/kg。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 老年 超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术 半数有效剂量

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复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量 被引量：5

5

作者 钱淑雯 郭旋 +1 位作者 沈耘 张马忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期61-64,共4页

目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,... 目的探讨复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期在鼻咽通气道下完成白内障手术的老年患者38例,年龄≥65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。患者依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射瑞马唑仑,2 min后置入鼻咽通气道。首例患者给予瑞马唑仑0.2 mg/kg,采用改良Dixon序贯法确定下一例患者瑞马唑仑的剂量,若前一例患者鼻咽通气道置入时出现以下任意一种阳性反应(摇头、呛咳、体动、HR增快幅度>基础值的20%、SBP或DBP升高幅度>基础值的20%),则下一例麻醉诱导时瑞马唑仑剂量增加0.01 mg/kg,反之则减少0.01 mg/kg,直到出现7次折返后停止。采用Probit回归分析计算复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED95)及95%可信区间(CI)。结果复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg),ED95为0.209 mg/kg(95%CI 0.205~0.213 mg/kg)。结论复合舒芬太尼时瑞马唑仑抑制老年患者鼻咽通气道置入反应的ED_(50)为0.193 mg/kg(95%CI 0.191~0.195 mg/kg)。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 半数有效剂量 鼻咽通气道 老年

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复合纳布啡时瑞马唑仑用于宫腔镜手术的半数有效剂量 被引量：1

6

作者 张怡 朱建坡 +2 位作者 王雪娜 李一 姜丽华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期999-1000,共2页

宫腔镜检查作为诊断宫腔疾病的金标准在临床中的应用日益增多[1]。全身麻醉是宫腔镜手术的首选麻醉方式。对于短小、操作简单的宫腔镜手术,专家共识推荐监护麻醉管理[2]。瑞马唑仑是新上市的苯二氮类药物,起效快、作用时间短、不依赖肝... 宫腔镜检查作为诊断宫腔疾病的金标准在临床中的应用日益增多[1]。全身麻醉是宫腔镜手术的首选麻醉方式。对于短小、操作简单的宫腔镜手术,专家共识推荐监护麻醉管理[2]。瑞马唑仑是新上市的苯二氮类药物,起效快、作用时间短、不依赖肝肾功能代谢[3],是监护麻醉下镇静药物的理想选择。纳布啡是κ受体激动药、μ受体部分拮抗药,其既能抑制躯体疼痛,又能抑制内脏痛,是宫腔镜手术麻醉镇痛药的良好选择。瑞马唑仑在全身麻醉[4-5]和胃肠镜检查[6]中已被证实麻醉效果良好,本研究采用改良Dixon序贯法测定监护麻醉下,复合纳布啡时瑞马唑仑用于宫腔镜手术的半数有效剂量(median effective dose,ED 50),为临床合理用药提供参考。 展开更多

关键词 宫腔镜手术 半数有效剂量 纳布啡 胃肠镜检查 镇静药物 宫腔镜检查 拮抗药 DIXON

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艾司氯胺酮注射减轻学龄期手术患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量研究

7

作者 姚奕屹 朱义 +1 位作者 陈政 杜真 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期965-969,共5页

目的探讨艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法本研究为前瞻性研究, 选取2023年5月至2023年7月在湖南省儿童医院行全身麻醉手术的学龄期患儿26例作为研究对象, 年龄6~1... 目的探讨艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的半数有效剂量(median effective dose, ED50)。方法本研究为前瞻性研究, 选取2023年5月至2023年7月在湖南省儿童医院行全身麻醉手术的学龄期患儿26例作为研究对象, 年龄6~13岁, 美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级。麻醉过程由2名麻醉医师完成, 第一名麻醉医师负责给药, 为每例患儿注射丙泊酚中/长链脂肪乳前预先注射艾司氯胺酮, 同时由另一名不知药物剂量的麻醉医师记录相关不良反应;根据Ambesh评分评估丙泊酚中/长链脂肪乳注射后患儿注射疼痛程度。根据改良序贯法对艾司氯胺酮剂量进行调整, 艾司氯胺酮初始剂量为0.2 mg/kg, 若Ambesh评分≤1分, 纳入有效组, 则下一例患儿艾司氯胺酮剂量减少0.02 mg/kg;若Ambesh评分>1分, 纳入无效组, 则下一例患儿艾司氯胺酮剂量增加0.02 mg/kg。当出现7个交叉点(有效转为无效)时终止研究。采用Probit回归分析法计算艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50、95%有效剂量(95% effective dose, ED95)、99%有效剂量(99% effective dose, ED99)及各自的95%置信区间(confidence interval, CI)。结果共26例患儿完成试验, 其中有效组14例, 无效组12例。艾司氯胺酮减轻学龄期患儿丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛ED50为0.14 mg/kg, 95%CI(0.07~0.18 mg/kg);ED95为0.22 mg/kg, 95%CI(0.18~0.90 mg/kg);ED99为0.25 mg/kg, 95%CI(0.20~1.20 mg/kg)。结论本研究初步证明预先注射艾司氯胺酮减轻学龄期儿童丙泊酚中/长链脂肪乳注射痛的ED50为0.14 mg/kg。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射痛 半数有效剂量 外科手术 儿童

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环泊酚抑制光棒引导下气管插管反应的半数有效剂量

8

作者 邓欣雨 陈觅 +4 位作者 蒋光明 罗韵诗 杨扬 邹小华 莫怀忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1324-1326,共3页

环泊酚为新型静脉麻醉药物,现已在临床广泛应用于非手术室麻醉、全身麻醉诱导及维持、ICU患者持续镇静等[1-4],且相较于丙泊酚,环泊酚对呼吸及循环的影响更小,注射痛发生率更低[5]。气管插管是围术期保证患者气道通畅、防止反流误吸的... 环泊酚为新型静脉麻醉药物,现已在临床广泛应用于非手术室麻醉、全身麻醉诱导及维持、ICU患者持续镇静等[1-4],且相较于丙泊酚,环泊酚对呼吸及循环的影响更小,注射痛发生率更低[5]。气管插管是围术期保证患者气道通畅、防止反流误吸的重要手段,但不同插管方式所致心血管应激反应和不良反应存在差异。光棒引导下气管插管其插管成功率高且对气道刺激更小。本研究探索环泊酚抑制光棒引导下气管插管反应的半数有效剂量(the median effective dose,ED 50)和95%有效剂量(the 95%effective dose,ED 95),以期为环泊酚合理用药提供参考。 展开更多

关键词 半数有效剂量 心血管应激反应 气道通畅 光棒引导 注射痛 插管成功率 反流误吸 气管插管

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舒芬太尼单次静脉注射引起呼吸抑制的半数有效剂量 被引量：39

9

作者 吴希珠 郑晓春 +1 位作者 李荣钢 涂文劭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期652-654,共3页

目的测定舒芬太尼单次静脉注射致清醒或咪达唑仑镇静患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期手术拟行气管插管全麻的成年女性患者60例,年龄20～50岁,随机均分为两组,S组单次静注舒芬太尼,MS组静注咪达唑仑0.0375mg/kg,5min后... 目的测定舒芬太尼单次静脉注射致清醒或咪达唑仑镇静患者呼吸抑制的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期手术拟行气管插管全麻的成年女性患者60例,年龄20～50岁,随机均分为两组,S组单次静注舒芬太尼,MS组静注咪达唑仑0.0375mg/kg,5min后单次静注舒芬太尼。舒芬太尼单次注射剂量按Dixon上下序贯法确定。呼吸抑制的判断标准为SpO2≤92%或RR<10次/分。计算舒芬太尼的ED50及其95%可信区间(CI)。结果 S组出现呼吸抑制的舒芬太尼ED50为0.19μg/kg,95%CI0.15～0.25μg/kg。MS组出现呼吸抑制的舒芬太尼ED50为0.089μg/kg,95%CI0.065～0.12μg/kg。结论清醒患者舒芬太尼单次静脉注射致呼吸抑制的ED50为0.19μg/kg,辅用小剂量咪达唑仑镇静时舒芬太尼单次静脉注射致呼吸抑制的ED50降至0.089μg/kg。 展开更多

关键词 舒芬太尼 咪达唑仑 呼吸抑制 半数有效剂量

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复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量 被引量：15

10

作者 蒋婷婷 刘月 +5 位作者 徐漫 谭其莲 蒋宇智 孙蓓 赵雅梅 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期791-794,共4页

目的 探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行胃镜检查患者23例,男11例,女12例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼(30 s内推注完毕),随后给予丙泊酚... 目的 探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行胃镜检查患者23例,男11例,女12例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼(30 s内推注完毕),随后给予丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓度为3μg/ml,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)评分为0分时置入胃镜。依据Dixon序贯法确定阿芬太尼剂量(初始剂量为4.5μg/kg),如出现胃镜置入阳性反应,则下一位患者增加剂量至高一级,否则降低剂量至低一级,剂量梯度为0.5μg/kg。胃镜置入阳性反应标准:胃镜置入时或1 min内患者出现呛咳、恶心和(或)发生体动反应。研究过程中出现7次折返则停止试验。计算复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及95%可信区间(CI)。结果 复合丙泊酚时单次静脉推注阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED_(50)为4.70μg/kg(95%CI 3.92~5.79μg/kg),ED_(95)为5.87μg/kg(95%CI 5.23~16.94μg/kg)。结论 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED_(50)为4.70μg/kg。 展开更多

关键词 阿芬太尼 丙泊酚 胃镜 半数有效剂量

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纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的半数有效剂量 被引量：14

11

作者 张晓琴 詹锐 +1 位作者 彭丽君 汪越 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期253-256,共4页

目的采用改良序贯法测定纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的半数有效剂量(ED 50)。方法择期行无痛人工流产术患者28例,年龄18~35岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。纳布啡初始剂量为0.1 mg/kg,静注完毕后3 min静注丙泊酚2 mg/kg... 目的采用改良序贯法测定纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的半数有效剂量(ED 50)。方法择期行无痛人工流产术患者28例,年龄18~35岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。纳布啡初始剂量为0.1 mg/kg,静注完毕后3 min静注丙泊酚2 mg/kg,待睫毛反射消失后行无痛人工流产术,发生体动反应时,追加丙泊酚0.5 mg/kg。术后若宫缩痛阳性,则下一例增加纳布啡剂量;反之,则降低剂量,按0.01 mg/kg梯度增减。宫缩痛阳性标准:术后20 min内出现VAS疼痛评分>3分。在研究过程中,出现7个宫缩痛阳性转阴性拐点则终止研究。采用Probit法计算纳布啡抑制宫缩痛的ED_(50)、ED_(95)及相应95%可信区间(CI)。记录呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压及恶心呕吐等发生情况。结果纳布啡抑制无痛人工流产术后宫缩痛的ED 50及其95%CI为0.099(0.090~0.107)mg/kg,ED 95及其95%CI为0.117(0.108~0.173)mg/kg。所有患者未发生呼吸暂停、低氧血症及呕吐。1例发生头晕,1例轻度恶心。结论丙泊酚静脉麻醉时,纳布啡抑制无痛人工流产术宫缩痛的ED 50为0.099 mg/kg。 展开更多

关键词 纳布啡 无痛人工流产 宫缩痛 改良序贯法 半数有效剂量

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丙泊酚诱导下右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量 被引量：8

12

作者 周东旭 徐波 +3 位作者 关婷 黎治滔 温雪飞 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期463-466,共4页

目的：测定靶控输注丙泊酚诱导下右关托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期行妇科腹腔镜手术患者，年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，右美托咪定初始剂量为1．0μg／kg，根据患者的心血管反应情... 目的：测定靶控输注丙泊酚诱导下右关托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期行妇科腹腔镜手术患者，年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，右美托咪定初始剂量为1．0μg／kg，根据患者的心血管反应情况采用改良序贯法调节下一例患者的给药剂量，递增递减梯度为0．1μg／kg，泵注时间为10min。右美托咪定泵注结束后靶控输注丙泊酚，脑电双频指数（BIS）稳定在45～55后推注维库溴铵0．1mg／kg，3min后置入喉罩。心血管反应阳性定义为喉罩置入后2min内最高的SBP和（或）HR高出基础值15％。在试验过程中，出现至少7个心血管反应阳性转阴性拐点则终止研究。依据概率单位回归分析法计算右关托咪定抑制喉罩置入过程中心血管反应的ED50、（95％的有效剂量）ED95及相应的95％可信区间（CI）。结果：右美托咪定抑制喉罩置入心血管反应的ED50、ED95分别为0．65μg／kg、0．94μg／kg，相对应的95％CI分别为0．44—0．80μg／kg、0．79～2．47μg／kg。结论：靶控输注丙泊酚诱导下，右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的ED。为0．65μg／kg。 展开更多

关键词 右美托咪定 妇科腹腔镜手术 半数有效剂量 喉罩 心血管反应

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复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量 被引量：34

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作者 张卓 施节娟 +1 位作者 马浩南 余剑波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期39-43,共5页

目的采用序贯法测定复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行单膝全膝关节置换术老年患者29例,男13例,女16例,年龄≥65岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后行超声... 目的采用序贯法测定复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的半数有效剂量(ED 50)。方法选择择期行单膝全膝关节置换术老年患者29例,男13例,女16例,年龄≥65岁,BMI<30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后行超声引导下股神经阻滞,麻醉维持采用瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵0.1 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞马唑仑。根据预试验确定瑞马唑仑的起始剂量为0.7 mg·kg^(-1)·h^(-1),相邻浓度比值为1∶1.15,以出现镇静无效的前一例患者为第1例,按照序贯法确定下一例瑞马唑仑的维持剂量,若上一例镇静有效(BIS≤60、MAP波动幅度<基础值的20%且术后随访无术中知晓),则下一例在上一例的给药剂量基础上降低一个梯度,反之任意一项指标不达标则为镇静无效,下一例给药剂量升高一个梯度,重复此过程直到出现第7个拐点终止研究。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑的ED 50和ED 95及其95%可信区间(CI)。记录术中知晓、心动过缓、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑复合瑞芬太尼联合神经阻滞用于老年全膝关节置换术全麻镇静的ED 50为0.539 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.469~0.604 mg·kg^(-1)·h^(-1)),ED 95为0.681 mg·kg^(-1)·h^(-1)(95%CI 0.611~1.136 mg·kg^(-1)·h^(-1))。1例术中出现窦性心动过缓,给予阿托品有效,1例术后4 h出现恶心呕吐,无一例发生术中知晓和其他不良反应。结论复合瑞芬太尼时瑞马唑仑用于老年患者全膝关节置换术全麻镇静的ED 50为0.539 mg·kg^(-1)·h^(-1)。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 瑞芬太尼 股神经阻滞 全膝关节置换术 半数有效剂量

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BCD序贯法测定布比卡因蛛网膜下腔阻滞肛管术的半数有效剂量研究 被引量：6

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作者 宋娟 徐海虹 +2 位作者 潘晨晨 杨磊 段满林 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第4期384-387,共4页

目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术... 目的肛管术中等比重布比卡因的最小剂量鲜有报道。文中旨在采用抛偏倚硬币设计(BCD)序贯法计算等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的半数有效剂量(ED50)。方法选择2019年4月至2020年4月江苏省中西医结合医院肛肠科40例肛周手术患者。按BCD序贯试验法设定0.5%等比重布比卡因剂量,起始剂量1 mg,根据针刺肛周有无疼痛进行下一例患者剂量调整,间隔0.5 mg。用Probit回归法计算ED50,评估痛觉阻滞平面和下肢运动阻滞情况,统计不良反应发生情况。结果0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg)。痛觉阻滞平面上界中位数4.5(2,5),改良Bromage评分0级39例(97.33%),1级1例(2.63%)。所有患者未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制和恶心呕吐,4例(10%)患者主诉下腹部牵拉不适。结论BCD序贯法测定0.5%等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛管手术的ED50为2.08 mg(95%CI 0.96~2.41 mg),值得推广。 展开更多

关键词 抛偏倚硬币设计序贯法 等比重 布比卡因 蛛网膜下腔阻滞 半数有效剂量 肛管手术

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舒芬太尼维持满意自主通气的不同年龄的半数有效剂量 被引量：10

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作者 张敏 王天龙 岳云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期931-932,共2页

目的测定舒芬太尼维持满意自主通气的半数有效剂量(ED50)。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的患者,按年龄分为低龄组(18～55岁,A组,30例)与高龄组(65～80岁,B组,30例),根据舒芬太尼单次注射剂量再将各组分为0.05、0.07、0.1、0.12、0.14μg/kg... 目的测定舒芬太尼维持满意自主通气的半数有效剂量(ED50)。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级的患者,按年龄分为低龄组(18～55岁,A组,30例)与高龄组(65～80岁,B组,30例),根据舒芬太尼单次注射剂量再将各组分为0.05、0.07、0.1、0.12、0.14μg/kg5个亚组。给药后观察患者呼吸抑制情况。结果 A、B两组舒芬太尼维持满意自主通气的ED50(95%可信区间)分别为0.08(0.06～0.10)μg/kg和0.06(0.04～0.08)μg/kg。结论舒芬太尼维持满意自主通气的ED50在两个年龄组之间差异无统计学意义。 展开更多

关键词 舒芬太尼 呼吸抑制 半数有效剂量

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右美托咪定用于下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量 被引量：9

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作者 徐波 黎治滔 +1 位作者 周东旭 屠伟峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期439-441,共3页

目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量（ED50）。方法择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级。蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因9～12mg后,麻醉平面控制在T10以下。平面固定后,右美托... 目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量（ED50）。方法择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级。蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因9～12mg后,麻醉平面控制在T10以下。平面固定后,右美托咪定的初始负荷剂量1.0μg/kg,15min恒速泵注完毕,从开始给药的第26分钟评估患者的镇静深度,每个患者的药物剂量通过改良序贯法来确定,若上一例患者意识抑制阳性,则下一例患者药物剂量减少0.05μg/kg,反之增加0.05μg/kg,直至出现7个意识抑制阴性转阳性的转折点。意识抑制阳性定义为：睫毛反应消失,OAA/S评分≤2分或OAA/S评分3分且BIS值≤46。结果共26例患者完成研究,男16例,女10例,年龄18～39岁。右美托咪定诱导患者出现意识抑制的ED50、ED95及其95%CI分别为1.20（1.12～1.36μg/kg）、1.38（1.27～3.30μg/kg）。结论右美托咪定用于下肢手术诱导患者出现意识抑制的负荷剂量相对较大,临床应用需注意避免血流动力学波动过大。 展开更多

关键词 右美托咪定 半数有效剂量 术中镇静 意识抑制

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复合羟考酮时环泊酚用于无痛人工流产术的半数有效剂量 被引量：4

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作者 王静 李荣华 +2 位作者 祝平 蔡靓羽 尹卫娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1060-1063,共4页

目的探讨复合羟考酮时环泊酚用于无痛人工流产术的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行无痛人工流产术患者23例,年龄22~40岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前静脉推注羟考酮008 mg/kg,环泊酚剂量采用序贯法。第1例患者... 目的探讨复合羟考酮时环泊酚用于无痛人工流产术的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行无痛人工流产术患者23例,年龄22~40岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前静脉推注羟考酮008 mg/kg,环泊酚剂量采用序贯法。第1例患者环泊酚剂量为06 mg/kg,阳性反应定义为术中发生体动反应,若出现阳性反应则升高一个剂量等级,相邻剂量相差为005 mg/kg,若出现阴性反应则降低一个剂量等级,直至出现第7个拐点终止研究。计算复合羟考酮时环泊酚用于无痛人工流产术的ED_(50)和95%有效剂量(ED_(95))及其95%可信区间(CI)。根据术中是否发生体动将患者分为两组:阳性组和阴性组。记录睫毛反射消失时间、手术时间、苏醒时间。记录术中恶心、呕吐、注射痛、呼吸抑制、过敏的发生情况。结果复合羟考酮时环泊酚用于无痛人工流产术的ED_(50)为0469 mg/kg(95%CI 0453~0486 mg/kg),ED_(95)为0542 mg/kg(95%CI 0519~0583 mg/kg)。与阴性组比较,阳性组苏醒时间明显延长(P<005)。两组无一例出现恶心、呕吐、注射痛、呼吸抑制、过敏等不良反应。结论复合羟考酮时环泊酚用于无痛人工流产术的ED_(50)为0469 mg/kg(95%CI 0453~0486 mg/kg),ED_(95)为0542 mg/kg(95%CI 0519~0583 mg/kg)。 展开更多

关键词 环泊酚 羟考酮 无痛人工流产术 序贯法 半数有效剂量

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右美托嘧啶滴鼻镇静在非紫绀性先心病小儿心脏手术前后的半数有效剂量 被引量：3

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作者 张敬 于晴 +4 位作者 刘阳 刘辉 孙茫 田芹 涂生芬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期864-868,共5页

目的确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量。方法本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童。采用Dixon序贯法探究ED50,设定初始剂量为... 目的确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量。方法本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童。采用Dixon序贯法探究ED50,设定初始剂量为2.0μg/kg,如果镇静失败,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量增加0.25μg/kg。如果患儿镇静成功,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量减少0.25μg/kg,当每组有6个由失败到成功的转折点时终止实验。之后运用Dixon-Massey法计算每组患儿的ED50,此外我们还使用概率回归法推测了ED95。实验中我们同时记录了药物起效时间,检查时间,唤醒时间和不良反应。每5 min根据检测1次生命体征以评估患儿安全。结果两组的患儿在年龄、体质量、禁食时间、失眠率、体温等一般情况上的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的起效时间,检查时间,唤醒时间,不良反应发生率等方面的差异也没有统计学差异(P>0.05)。基于Dixon序贯法的计算结果为:术前组的ED50值为1.84μg/kg(95%CI,1.68~2.00μg/kg),术后组ED50为3.38μg/kg(95%CI,3.21~3.54μg/kg)(P<0.05)。基于保序回归的计算结果为:术前组的ED50和ED95值分别为1.79μg/kg(95%CI,1.49~2.00μg/kg)和2.18μg/kg(95%CI,1.96~2.23μg/kg)(P<0.01);术后组ED50和ED95值分别为3.32μg/kg(95%CI,3.08~3.50μg/kg)和3.68μg/kg(95%CI,3.47~3.73μg/kg)(P<0.01)。结论非紫绀性先心病患儿心脏术前右美托嘧啶镇静半数有效剂量为1.84μg/kg,术后为3.38μg/kg。 展开更多

关键词 半数有效剂量 右美托嘧啶 镇静 儿童 先天性心脏病

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超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量的影响 被引量：16

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作者 贾倩倩 鲍丽娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1533-1536,共4页

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量的影响。方法将行择期疝囊修补术的54例小儿患者随机分为罗哌卡因组(Rop组)和生理盐水组(Sal组)。两组患儿均在全麻诱导后行超声引导下腹横肌平面阻滞,Rop组注射1 m... 目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量的影响。方法将行择期疝囊修补术的54例小儿患者随机分为罗哌卡因组(Rop组)和生理盐水组(Sal组)。两组患儿均在全麻诱导后行超声引导下腹横肌平面阻滞,Rop组注射1 m L/kg 0.25%罗哌卡因,Sal组注射1 m L/kg0.9%生理盐水,术后连接自控静脉镇痛泵,采用序贯法测定两组患儿术后舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量,观察术后6 h内的自控镇痛按压次数、舒芬太尼使用量、术后不同时间点小儿疼痛量表(FLACC)评分、麻醉不良反应等情况。结果 (1)Rop组患儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量为0.025 9μg/(kg·h)低于Sal组的0.037 9μg/(kg·h)。(2)Rop组患儿术后6 h内的自控镇痛按压次数、舒芬太尼使用量均较Sal组患儿少(P<0.05)。(3)Rop组患儿术后不同时间点FLACC评分均较Sal组患儿低(P<0.05)。(4)两组患儿麻醉不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论疝修补术患儿超声引导下腹横肌平面阻滞给予0.25%罗哌卡因能够有效减少舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量。 展开更多

关键词 超声引导下 腹横肌平面阻滞 舒芬太尼 小儿术后静脉镇痛 半数有效剂量

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0.5%罗哌卡因用于超声引导经臀下入路坐骨神经阻滞的半数有效剂量 被引量：7

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作者 兰飞 王天龙 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第5期666-668,共3页

目的 本研究旨在探讨0.5%罗哌卡因用于超声引导经臀下入路坐骨神经阻滞的半数有效剂量.方法 选取坐骨神经阻滞下行关节僵直手法松解术的老年患者21例,其中,男性9例,女性12例,患者年龄65-79岁,体质量60~90 kg,ASAⅠ-Ⅲ级,在超声引导下行... 目的 本研究旨在探讨0.5%罗哌卡因用于超声引导经臀下入路坐骨神经阻滞的半数有效剂量.方法 选取坐骨神经阻滞下行关节僵直手法松解术的老年患者21例,其中,男性9例,女性12例,患者年龄65-79岁,体质量60~90 kg,ASAⅠ-Ⅲ级,在超声引导下行经臀下入路坐骨神经阻滞,定位成功后注入0.5%罗哌卡因.采用Dixon序贯法进行试验,0.5%罗哌卡因起始容量为20 mL,若阻滞效果完全,则下1例减少2 mL;若阻滞不完全,则下1例增加容量2 mL.采用Probit概率单位回归法计算超声引导臀下入路坐骨神经阻滞时,0.5%罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间.结果 行膝关节僵直松解术老年患者经超声引导臀下入路坐骨神经阻滞时,0.5%罗哌卡因的半数有效剂量及其95%可信区间为14.5（12.5-15.6）mL.结论 0.5%罗哌卡因在超声引导下老年膝关节僵直松解术患者经臀下入路坐骨神经阻滞的半数有效剂量为14.5 mL. 展开更多

关键词 超声引导 关节松解术 坐骨神经阻滞 罗哌卡因 半数有效剂量

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