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腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果
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作者 王杰锋 张爱华 +1 位作者 金超 吴祥秀 《中国社区医师》 2025年第4期6-8,共3页
目的:分析腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:以昆山市第五人民医院(2021年1月—2024年6月)收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分组,每组31例。观察组行... 目的:分析腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:以昆山市第五人民医院(2021年1月—2024年6月)收治的62例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分组,每组31例。观察组行腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术,对照组行小切口开腹手术。对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后7d,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平下降,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开术联合胆道镜下取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可改善手术指标,减轻炎性反应,预防并发症。 展开更多
关键词 囊结石 总管结石 腹腔总管切开术 石术
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胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查取石术267例报告 被引量:2
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作者 刘楠 刘奇 +2 位作者 李晓勇 王婷婷 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期245-249,共5页
目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至... 目的总结胆囊管汇入部微切开技术行腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的经验。方法2020年1月~2023年3月,对267例胆囊结石胆囊炎合并胆总管结石采用胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE,沿胆囊管下壁切开至胆总管汇入部,纵行切开胆总管外侧壁3~5 mm,胆道镜完成胆道探查取石,一期缝合,留置腹腔引流管。结果267例均完成手术,取净胆总管结石。手术时间45~128 min,(96.5±9.7)min;术后腹腔引流管留置时间3~13 d,(5.1±1.2)d;术后住院5~13 d,(6.8±1.1)d。胆漏4例,腹腔引流9~11 d;术后发热11例,抗炎治疗1~3 d;腹腔脓肿形成2例,腹腔引流治愈。242例(90.6%)随访6~39个月,中位时间11个月,其中66例随访≥36个月,结石残留2例,结石复发2例,未发生胆总管狭窄。结论经胆囊管汇入部微切开技术行LCBDE治疗胆总管结石临床效果良好。 展开更多
关键词 囊管汇入部 腹腔手术 总管探查石术 总管结石
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老年胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及其预测效能 被引量:3
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作者 吕新远 万品文 万春 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期868-872,共5页
目的探讨老年胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及预测效能。方法选择南阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的行腹腔镜微创取石术治疗的372例老年GS合并CBDS患者,根据术后是否发生胰腺炎... 目的探讨老年胆囊结石(GS)合并胆总管结石(CBDS)患者腹腔镜微创取石术后发生胰腺炎的危险因素及预测效能。方法选择南阳市中心医院2020年1月至2023年1月收治的行腹腔镜微创取石术治疗的372例老年GS合并CBDS患者,根据术后是否发生胰腺炎分为胰腺炎组和非胰腺炎组。单因素和二元logistic回归分析老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的危险因素。结果372例老年GS合并CBDS患者行腹腔镜微创取石术后胰腺炎发生率为13.71%。胰腺炎组乳头旁憩室、胰管显影、行胰管括约肌切开术、胰腺支架与鼻胆管引流患者占比分别为68.63%、76.47%、58.82%、45.10%,高于非胰腺炎组的33.33%、34.89%、19.31%、21.50%(P<0.05)。乳头旁憩室、胰管显影、胰腺支架与鼻胆管引流、行胰管括约肌切开术为老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。logistic回归模型对老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.860(95%CI:0.792~0.933),敏感度为90.20%,特异度为67.29%。结论老年GS合并CBDS患者腹腔镜微创取石术后并发胰腺炎风险较高,主要与乳头旁憩室、胰管显影、胰腺支架与鼻胆管引流、行胰管括约肌切开术等因素有关,基于上述因素构建预测模型具有良好预测效能,对上述危险因素进行针对性预防干预,可减少术后胰腺炎的发生,改善患者的预后。 展开更多
关键词 囊结石 总管结石 腹腔微创石术 胰腺炎
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腹腔镜联合十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的效果观察 被引量:2
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作者 宋小颖 《河南医学研究》 CAS 2016年第1期133-134,共2页
目的对比腹腔镜胆总管切开术与腹腔镜联合十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择濮阳市人民医院2013年5月至2015年4月收治的胆总管结石患者68例,根据数字随机分配的原则将患者分为治疗组(n=34)与对照组(n=34),治疗... 目的对比腹腔镜胆总管切开术与腹腔镜联合十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择濮阳市人民医院2013年5月至2015年4月收治的胆总管结石患者68例,根据数字随机分配的原则将患者分为治疗组(n=34)与对照组(n=34),治疗组给予十二指肠乳头切开取石术联合腹腔镜切除术治疗,对照组采用腹腔镜常规取石术。结果两组手术成功率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的基础上,腹腔镜胆总管切开术可以作为治疗胆总管结石的有效方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔 十二指肠乳头切开石术 总管结石
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胆道镜联合腹腔镜微创取石术治疗胆管结石的效果分析
5
作者 李刚 韩印印 +1 位作者 曾笛 郭金培 《淮海医药》 2025年第2期169-173,共5页
目的:探讨胆管结石患者接受胆道镜联合腹腔镜微创取石术的疗效及对并发症的影响。方法:选取2021年9月—2023年2月某院86例胆管结石患者为研究对象,根据随机数字表法,分成研究组和对照组,各43例。研究组实施胆道镜联合腹腔镜微创取石术,... 目的:探讨胆管结石患者接受胆道镜联合腹腔镜微创取石术的疗效及对并发症的影响。方法:选取2021年9月—2023年2月某院86例胆管结石患者为研究对象,根据随机数字表法,分成研究组和对照组,各43例。研究组实施胆道镜联合腹腔镜微创取石术,对照组实施内镜逆行胆管切开取石术。比较2组围术期指标、一次穿刺成功率、一次扩张成功率、结石取净率、复发率、并发症发生率,以及2组手术前后血清生化指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)]。结果:研究组手术总用时、胃肠功能恢复时间短于对照组,术中总出血量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组一次穿刺成功率、一次扩张成功率、结石取净率分别为97.67%、95.35%、95.35%,高于对照组的81.40%、79.07%、81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、72 h,研究组ALB、TBIL、ALT、AST指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率、结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜逆行胆管切开取石术与胆道镜联合腹腔镜微创取石术均具有微创、并发症发生风险低特点,但相较而言,胆道镜联合腹腔镜微创取石的一次穿刺成功率、一次扩张成功率与结石取净率更高,术后患者结石复发率更低,且对患者血清生化指标与肝功能指标的影响更小。 展开更多
关键词 管结石 逆行管切开石术 联合腹腔微创石术 疗效 并发症
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超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果分析
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作者 梁坚林 杨雯叶 +1 位作者 吴婕 陆科全 《中国社区医师》 2025年第12期28-30,共3页
目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2023年12月桂平市人民医院治疗的68例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施开放性手术,观... 目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2023年12月桂平市人民医院治疗的68例肝内胆管结石患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施开放性手术,观察组实施超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,肛门恢复排气时间、术后开始进食时间早于对照组(P<0.05)。手术后,两组总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。两组结石取尽率、结石复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的效果显著,可减轻患者创伤,减少术中出血量,促进患者康复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肝穿刺石术 肝内管结石
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无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用
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作者 张鹏 李壮 +2 位作者 王文飞 孙艳军 孙登群 《肝胆外科杂志》 2024年第2期103-107,共5页
目的探究无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用效果。方法对2023年6月至11月期间78例在武警安徽总队医院普外科接受胆总管切开取石术的胆石症患者进行回顾性分析,根据术中所采用设备的差异,分为无线腔镜组和传统有线腔镜组,各39例... 目的探究无线便携式腔镜在胆总管切开取石术中的应用效果。方法对2023年6月至11月期间78例在武警安徽总队医院普外科接受胆总管切开取石术的胆石症患者进行回顾性分析,根据术中所采用设备的差异,分为无线腔镜组和传统有线腔镜组,各39例。比较两组的围手术期指标、扶镜者疲劳度评分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)等。结果所有手术均成功完成,观察组和对照组在手术时间、失血量、手术难度评分、术后引流管留置时间、住院时间、术后并发症和患者疼痛视觉模拟量评分等均无显著差异(P>0.05),两组间术前准备时间和扶镜者疲劳度评分差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血清TNF-α和IL-1β的水平无显著差异(P>0.05),但两组治疗后血清CRP的水平差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无线腔镜较有线腹腔镜在手术效果等方面没有差异,但能缩短术前准备时间、减轻扶镜者疲劳度、减少线缆对术者的羁、提高手术操作便携性。其优化了手术效率,更有利于未来在野外环境进行手术救治。 展开更多
关键词 无线腹腔 总管切开石术 石症 临床应用 手术效果
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腹腔镜改进C管技术联合术后十二指肠镜下取石治疗急诊胆囊结石合并胆总管结石 被引量:8
8
作者 张铃福 辛春艳 +6 位作者 王立新 侯纯升 凌晓锋 王港 崔龙 徐智 修典荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期294-297,共4页
急诊胆囊结石合并胆总管结石是外科常见的急腹症,合并胆总管结石的急诊胆石症目前主要采用十二指肠镜下取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC),尤其对于术前胆总管直径较细的患者。十二指肠镜取石过程中内镜逆行胰... 急诊胆囊结石合并胆总管结石是外科常见的急腹症,合并胆总管结石的急诊胆石症目前主要采用十二指肠镜下取石联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystctomy,LC),尤其对于术前胆总管直径较细的患者。十二指肠镜取石过程中内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)插管失败率较高[1]。C管技术即经胆囊管胆道引流术,主要用于替代T管的引流功能。 展开更多
关键词 囊结石合并总管结石 十二指肠 逆行胰管造影 总管直径 石治疗 T管 endoscopic 急腹症
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腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响 被引量:5
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作者 牛其新 吴争光 牛建广 《罕少疾病杂志》 2024年第2期65-67,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照... 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBi L、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。 展开更多
关键词 腹腔囊切除 囊管探查石术 囊结石 总管结石 手术相关指标 并发症
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内镜微创保胆联合十二指肠镜乳头扩张取石在胆囊结石并胆总管结石的临床应用 被引量:4
10
作者 葛长青 李全福 +4 位作者 刘建辉 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期505-507,共3页
目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时... 目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结果 53例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,EST处理胆总管结石并放置鼻胆引流管,在保胆术中经管行胆道造影,8例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3~5d后恢复正常,无胆管炎、穿孔及出血等并发症,第3天均在全身麻醉下实施了腹腔镜保胆取石,无1例发生并发症,住院时间5~8d,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。1例因十二指肠乳头旁憩室插管困难取石失败而改腹腔镜保胆取石、胆总管切口取石术。结论腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌扩张取石术联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的新兴治疗方法。 展开更多
关键词 囊结石 总管结石 十二指肠 括约肌扩张术
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非X线监视十二指肠镜下取出胆总管结石探讨 被引量:5
11
作者 韩大正 李秋波 丁春生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期692-694,共3页
目的探讨非X线监视下十二指肠镜取出胆总管结石的可行性。方法自2004年1月开始,所有入选病例男女、年龄不限,均经B超和(或)CT确诊为胆总管结石,结石最大直径<2.0cm,胆总管内结石数目少于3个。随机分为治疗组与对照组,对治疗组96例患... 目的探讨非X线监视下十二指肠镜取出胆总管结石的可行性。方法自2004年1月开始,所有入选病例男女、年龄不限,均经B超和(或)CT确诊为胆总管结石,结石最大直径<2.0cm,胆总管内结石数目少于3个。随机分为治疗组与对照组,对治疗组96例患者进行非X线监视下十二指肠镜取石治疗,对照组98例行治疗性ERCP取石。结果非X线监视下十二指肠镜取出胆总管结石与治疗性ERCP取石的成功率分别为91.7%vs92.9%,χ2=0.096,P>0.05,并发症发生率分别为6.8%vs5.5%,χ2=0.136P>0.05。结论非X线监视下十二指肠镜取胆总管结石是可行的,值得进一步研究。 展开更多
关键词 十二指肠 管造影术 非X线监视 总管结石
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经十二指肠镜胆总管结石首次取石失败的原因分析 被引量:6
12
作者 王业忠 夏兴洲 +2 位作者 杨恩茹 孙霞 李萱 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第2期80-81,共2页
关键词 十二指肠 总管结石
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腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性分析
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作者 胡鹏飞 宋双庆 《四川生理科学杂志》 2024年第6期1352-1354,共3页
目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集本院自2019年5月-2023年1月收治的102例胆总管结石患者的临床资料。依据手术方式的不同,将患者分为对照组(采用传统开腹手术,45例)和试验组(采用LC+ES... 目的:分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性收集本院自2019年5月-2023年1月收治的102例胆总管结石患者的临床资料。依据手术方式的不同,将患者分为对照组(采用传统开腹手术,45例)和试验组(采用LC+ES治疗,47例)。分析对比两组的手术相关指标、术后结石取净率、残余结石发生率及并发症发生率。结果:试验组的住院、手术、首次排气时间均比对照组显著缩短,术中失血量比对照组显著降低(P<0.05)。试验组、对照组结石一次取净率、残余结石发生率相比较,试验组结石一次取净率更高,残余结石发生率更低(P>0.05)。试验组、对照组并发症发生率相比较,试验组并发症发生率(2.12%)比对照组并发症发生率(24.44%)低(P<0.05)。结论:LC联合EST治疗胆总管结石,能提高疗效,减少创伤、促进恢复和预后,减少并发症。 展开更多
关键词 腹腔 十二指肠 总管结石 临床疗效 安全性
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98岁胆总管结石患者经十二指肠镜成功取石1例
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作者 刘进鸽 侯森林 +2 位作者 高永平 乔占英 康建省 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第18期1358-1358,共1页
关键词 总管结石 十二指肠 老年人
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腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流的临床疗效分析
15
作者 刘伟琛 王耀辉 《中国社区医师》 2024年第6期89-91,共3页
目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆... 目的:分析腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合和T管引流术的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年3月抚顺市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者72例作为研究对象,随机分为一期缝合组(n=30),T管引流组(n=42)。两组均实施腹腔镜胆总管探查取石术治疗,一期缝合组采用一期缝合,T管引流组采用T管引流。比较两组治疗效果。结果:术后第1天,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,两组CRP、PCT高于术前,WBC、CRP、PCT水平低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后第1天、术后第3天WBC、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组术后首次排气时间早于T管引流组,术后住院时间短于T管引流组,住院总费用低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.001)。一期缝合组术后电解质紊乱发生率低于T管引流组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合的效果优于T管引流,患者住院时间短,住院费用少,并发症发生率低。 展开更多
关键词 总管结石 腹腔总管探查石术 一期缝合 T管引流
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的探讨
16
作者 秦发 《当代医药论丛》 2024年第4期68-71,共4页
目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的临床效果。方法:选取2022年1月到2023年2月在开阳县光正医院实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的80例患者,按数字随机分组法将患者分为一期缝合组(40例)和T管引流组(40例),T... 目的:分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合的临床效果。方法:选取2022年1月到2023年2月在开阳县光正医院实施腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的80例患者,按数字随机分组法将患者分为一期缝合组(40例)和T管引流组(40例),T管引流组患者的术后处理方式为T管引流,一期缝合组的术后处理方式为一期缝合,对比分析两组手术指标(手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量)不良反应(腹腔感染、胆漏、切口感染)发生率及术后不同时间的疼痛程度。结果:一期缝合组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于T管引流组(P<0.05),术中出血量显著低于T管引流组(P<0.05);一期缝合组术后1d、术后3d的疼痛评分均显著低于T管引流组(P<0.05);同时,一期缝合组术后腹腔感染、胆漏、切口感染等不良反应发生率均显著低于T管引流组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合具有良好的疗效,有利于减少术中出血量和不良反应,降低术后疼痛程度,缩短患者术后恢复时间。 展开更多
关键词 腹腔 总管切开 一期缝合 疼痛 不良反应 引流
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十二指肠乳头括约肌切开胆总管取石术前静注咪唑安定对麻醉及手术效果的影响
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作者 赵卫东 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第14期11-12,共2页
目的 探讨在十二指肠乳头括约肌切开 (EST)胆总管取石术前静注咪唑安定的可行性及价值。方法 将 71例拟行 EST胆总管取石患者随机分为咪唑安定组 (试验组 ) 5 1例和对照组 (2 0例 ) ,两组术前均给予 6 5 4 -2 (10 mg)静脉注射 ,试验... 目的 探讨在十二指肠乳头括约肌切开 (EST)胆总管取石术前静注咪唑安定的可行性及价值。方法 将 71例拟行 EST胆总管取石患者随机分为咪唑安定组 (试验组 ) 5 1例和对照组 (2 0例 ) ,两组术前均给予 6 5 4 -2 (10 mg)静脉注射 ,试验组同时静脉注射咪唑安定 (3~ 5 mg)。观察两组患者的进镜时间、麻醉程度 ,患者的反应与配合程度、自身感受程度 ,同时监测患者的血压、心率、血氧饱和度。结果 试验组进镜时间缩短、镇静程度适中、患者自身感受好 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;患者心血管及呼吸参数无明显变化。结论 EST胆总管取石术前静脉注射咪唑安定可提高麻醉效果 ,有利于提高患者配合的依从性 ,对血压、心率。 展开更多
关键词 十二指肠乳头括约肌切开 总管石术 静注 咪唑安定 麻醉 手术效果
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腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石40例分析 被引量:9
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作者 陈晓燕 丁佑铭 +4 位作者 王卫星 张爱民 王萍 汪斌 严际慎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1049-1050,共2页
关键词 总管探查石术 总管结石 纤维 囊管 腹腔 治疗 总管切开 手术方法
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腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量:19
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作者 刘吉奎 李智华 +4 位作者 陈敏 丁钧 何宇 张雷达 欧霞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期603-604,共2页
目的探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和安全性。方法1998年5月~2008年7月,应用内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合成功治... 目的探讨腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果和安全性。方法1998年5月~2008年7月,应用内镜下十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合成功治疗胆囊结石合并胆总管结石459例。首先行ERCP,证实胆总管结石后行EST,网篮或气囊导管取石,必要时放置鼻胆管引流,血、尿淀粉酶正常,无发热、腹痛后l~5天内在全麻下行LC。结果成功完成内镜胆管取石及LC共438例,成功率95.4%;19例内镜取石未成功而行开腹手术;2例因无法耐受改为保守治疗。术后并发高淀粉酶血症73例,轻型胰腺炎32例,上消化道出血4例。252例术后随访3~6个月,无逆行胆管炎、EST后乳头狭窄等并发症,无胆管结石残留。结论腹腔镜十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,创伤小。 展开更多
关键词 总管结石 囊结石 腹腔 十二指肠
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腹腔镜和十二指肠镜及胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石26例 被引量:31
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作者 孙文郁 姜晓峰 +1 位作者 姜洪磊 梁健 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第2期160-161,共2页
胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病,约占胆石症患者的9.2%~14.3%。传统治疗方法(包括开腹胆囊切除术、胆总管切开取石、T型管引流术)创伤大、并发症多、恢复时间长,给患者造成较大痛苦。
关键词 腹腔 十二指肠 总管结石 囊结石
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