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胆囊十二指肠瘘临床分析 被引量：14
1
作者 张斌 王群伟 +1 位作者 潘凯华 高玮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期714-717,共4页
目的 在一般人群中,胆囊十二指肠瘘发生率低,术前诊断困难.胆囊十二指肠瘘在治疗方面有一定争议,该文就胆囊十二指肠瘘的诊断和治疗作一分析.方法 回顾性分析20例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,该组患者平均年龄55岁（25～72岁）.所有... 目的 在一般人群中,胆囊十二指肠瘘发生率低,术前诊断困难.胆囊十二指肠瘘在治疗方面有一定争议,该文就胆囊十二指肠瘘的诊断和治疗作一分析.方法 回顾性分析20例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料,该组患者平均年龄55岁（25～72岁）.所有患者术前分别行B超、胃镜、PTC、ERCP和CT检查,均开腹手术.结果 17例既往有胆道疾病史,10例发现胆结石,3例为十二指肠球部溃疡.PTC或胃镜发现异常造影剂分流或胆汁流,术前通过PTC或胃镜分别诊断1例.18例行胆囊切除、胆总管切开和引流并关闭瘘口.所有患者均治愈.结论 B超示胆道积气时,患者术前应行胃镜、PTC、ERCP等检查.术中探查在诊断胆囊十二指肠瘘时起重要作用,可避免漏诊.选择合适的手术时机和正确的处理方法,有利于提高胆囊十二指肠瘘的治疗水平. 展开更多
关键词 胆囊结石 胆囊十二指肠瘘 诊断 治疗
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69例胆总管十二指肠瘘ERCP回顾 被引量：6
2
作者 李年丰 张阳德 +4 位作者 刘恕 龚连生 申宏 石定 乔进鹏 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第4期34-36,共3页
关键词 ERCP 十二指肠瘘 胆总管 胰胆管造影
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腹腔镜治疗胆囊-十二指肠瘘6例报告 被引量：7
3
作者 高鹏 徐小东 +3 位作者 黄海云 王斌 马云涛 蔡辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期142-143,共2页
目的　探讨腹腔镜治疗胆囊-十二指肠瘘的疗效。　方法　腔镜下分离胆囊底部,经胆囊穿刺胆系造影,观察解剖路线和胆囊与临近器官的关系,发现内瘘,镜下关闭瘘口,腹腔引流、胃肠减压、应用生长抑素。　结果　连续 327例腹腔镜胆囊切除术中... 目的　探讨腹腔镜治疗胆囊-十二指肠瘘的疗效。　方法　腔镜下分离胆囊底部,经胆囊穿刺胆系造影,观察解剖路线和胆囊与临近器官的关系,发现内瘘,镜下关闭瘘口,腹腔引流、胃肠减压、应用生长抑素。　结果　连续 327例腹腔镜胆囊切除术中胆道造影,发现胆囊-十二指肠内瘘 6例,全部镜下解剖、关闭瘘口成功,无术后出血和十二指肠胆汁漏。　结论　腔镜术中常规胆系造影,有助于发现胆囊-十二指肠瘘,熟练的镜下解剖、关闭瘘管技术加辅助治疗,疗效可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊-十二指肠瘘 术中胆道造影
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外科治疗胆囊十二指肠瘘33例 被引量：5
4
作者 张淼 张云 +2 位作者 鱼海峰 张楷 蒋超 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第4期325-326,共2页
胆囊十二指肠瘘是胆内瘘的一种,是胆囊慢性疾病的并发症,误诊漏诊率较高,术前诊断率很低,常在手术中发现。汇总江苏大学附属宜兴医院2001年9月—2011年8月收治的33例该类患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男13例,女20例;... 胆囊十二指肠瘘是胆内瘘的一种,是胆囊慢性疾病的并发症,误诊漏诊率较高,术前诊断率很低,常在手术中发现。汇总江苏大学附属宜兴医院2001年9月—2011年8月收治的33例该类患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男13例,女20例;年龄35～81岁,平均年龄61岁。病程5个月～25年。 展开更多
关键词 十二指肠瘘 胆瘘 诊断 治疗
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胆囊十二指肠瘘34例分析 被引量：6
5
作者 崔志刚 孔棣 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第26期57-58,共2页
目的探讨胆囊十二指肠瘘的临床特点和诊治方法。方法对34例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料作回顾性分析。结果本组患者的主要症状为间断性右上腹和上腹部疼痛,腹部超声检查发现胆囊结石30例。术前螺旋CT检查确诊为胆囊十二指肠瘘7例,上... 目的探讨胆囊十二指肠瘘的临床特点和诊治方法。方法对34例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料作回顾性分析。结果本组患者的主要症状为间断性右上腹和上腹部疼痛,腹部超声检查发现胆囊结石30例。术前螺旋CT检查确诊为胆囊十二指肠瘘7例,上消化道钡餐造影检查确诊1例,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊1例。均行手术治疗,术后切口感染5例、十二指肠漏1例、出现呼吸循环系统并发症9例,均治愈。结论胆囊十二指肠瘘临床表现不典型,术前确诊困难,影像学检查有助于明确诊断;可根据病情采取不同手术方式治疗。 展开更多
关键词 胆囊十二指肠瘘 胆囊结石 外科手术
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高原地区十二指肠瘘患者1例的护理 被引量：2
6
作者 吴继军 金芙萍 +6 位作者 唐云 孙胜 查志锋 刘文林 向凯 叶平安 俞祥海 《解放军护理杂志》 2004年第7期100-100,共1页
关键词 高原 十二指肠瘘 护理 肠内营养
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十二指肠瘘的治疗及护理 被引量：2
7
作者 王黔 严芝强 +7 位作者 王海斌 谢海涛 于扬 张云 张燕 吴燕菊 胡咏荷 刘兴英 《护士进修杂志》 2012年第6期525-527,共3页
目的总结十二指肠瘘的治疗及护理。方法对2010年10月～2011年10月间收治的5例十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者早期均接受全肠外营养(TPN)。2例患者进行了肠液回输,5例予以谷氨酰胺强化;5例肠瘘初期均加用了生长抑... 目的总结十二指肠瘘的治疗及护理。方法对2010年10月～2011年10月间收治的5例十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者早期均接受全肠外营养(TPN)。2例患者进行了肠液回输,5例予以谷氨酰胺强化;5例肠瘘初期均加用了生长抑素。5例十二指肠外瘘患者经非手术、手术治疗及精心护理后治愈,治愈率为100%;死亡0例。结论十二指肠瘘经肠外、肠内营养支持结合肠液回输、强化谷氨酰胺、生长抑素等治疗和先进的影像学辅助设备处理以及精心护理,可促进十二指肠外瘘愈合。 展开更多
关键词 十二指肠瘘 肠内营养 肠外营养 护理
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负压封闭引流术治疗十二指肠瘘2例 被引量：8
8
作者 陈溉 卫茂华 +1 位作者 杨盛泉 王贵强 《中国医药科学》 2012年第10期193-193,206,共2页
目的探讨负压封闭引流术在十二指肠瘘引流中的疗效。方法总结笔者所在医院2例发生十二指肠瘘的患者临床资料,应用负压封闭引流材料放于肠管瘘口部位,持续负压吸引,维持负压在0.012～0.060kPa,5～7d更换1次引流材料,直至瘘口自行闭合。结... 目的探讨负压封闭引流术在十二指肠瘘引流中的疗效。方法总结笔者所在医院2例发生十二指肠瘘的患者临床资料,应用负压封闭引流材料放于肠管瘘口部位,持续负压吸引,维持负压在0.012～0.060kPa,5～7d更换1次引流材料,直至瘘口自行闭合。结果 1例患者35d愈合,另外1例65d愈合。结论应用负压封闭引流术治疗十二指肠瘘,能充分引流十二指肠瘘出液,使病灶局限,促进创面肉芽组织生长,窦道形成,最后自行闭合痊愈。 展开更多
关键词 负压封闭引流术 十二指肠瘘
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十二指肠瘘预后因素分析 被引量：3
9
作者 魏齐栋 李泽宇 《中国实用医药》 2008年第13期113-114,共2页
目的探讨十二指肠瘘有关预后因素。方法对我院1990年2月至2006年8月收治的28例十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果28例分两类,一是外伤性十二指肠损伤16例,二是人体自身疾病12例,均为手术后出现十二指肠瘘,病死率:57%。结论十二... 目的探讨十二指肠瘘有关预后因素。方法对我院1990年2月至2006年8月收治的28例十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果28例分两类,一是外伤性十二指肠损伤16例,二是人体自身疾病12例,均为手术后出现十二指肠瘘,病死率:57%。结论十二指肠瘘预后不良与引流不当,长期碳酸氢盐大量丢失有关。强调早期空肠营养能降低十二指肠瘘的并发症,合理引流是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 十二指肠瘘 HCO3 引流 营养
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经胆总管十二指肠瘘胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性研究 被引量：4
10
作者 王飞 陈珊杰 缪林 《中国医药科学》 2019年第24期219-222,共4页
目的探讨经胆总管十二指肠瘘(CDF)胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性,并指导临床工作。方法回顾性分析自2014年1月~2018年12月期间,在本院消化医学中心行ERCP术中发现CDF,并经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者共84例,分析患者基本资料... 目的探讨经胆总管十二指肠瘘(CDF)胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性,并指导临床工作。方法回顾性分析自2014年1月~2018年12月期间,在本院消化医学中心行ERCP术中发现CDF,并经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者共84例,分析患者基本资料,记录ERCP操作过程,观察ERCP术后并发症。结果本研究84例患者中,所有CDF均位于十二指肠乳头上方,其中圆孔状37例,裂隙状15例,点状26例,扁平状6例,平均瘘口直径为0.31±0.19cm。所有患者均经CDF插管至胆管,胆管插管成功率为100%,治疗性ERCP成功率92.9%。其中行瘘口切开术17例,行瘘口气囊扩张术35例。ERCP术后胰腺炎发生率4.8%,胆管炎发生率2.4%,术后迟发性出血发生率1.2%,均通过保守治疗后好转。结论经CDF胆管插管行治疗性ERCP是安全和有效的,且可能降低ERCP术后胰腺炎发生率。 展开更多
关键词 胆总管十二指肠瘘 胆管插管 治疗性ERCP 安全性 有效性
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坏死性胰腺炎继发十二指肠瘘、横结肠瘘及狭窄梗阻1例报告 被引量：1
11
作者 陈志辉 杨虹 +3 位作者 李引 黄奕华 何裕隆 宋新明 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2014年第1期40-42,共3页
急性胰腺炎继发十二指肠瘘及结肠病变临床较为少见,包括结肠坏死、梗阻、穿孔及瘘管形成。文献报道急性胰腺炎及坏死性胰腺炎继发结肠病变的发生率分别为3.3%和15%[1]。现报告坏死性胰腺炎合并十二指肠瘘、横结肠瘘及狭窄梗阻1例如下。... 急性胰腺炎继发十二指肠瘘及结肠病变临床较为少见,包括结肠坏死、梗阻、穿孔及瘘管形成。文献报道急性胰腺炎及坏死性胰腺炎继发结肠病变的发生率分别为3.3%和15%[1]。现报告坏死性胰腺炎合并十二指肠瘘、横结肠瘘及狭窄梗阻1例如下。一、病史汇报患者,女,21岁,2年前因腹痛于当地医院诊断为急性重症胰腺炎,经治疗病情无好转转入我院ICU治疗,予制酸、抑酶、抗感染。 展开更多
关键词 结肠瘘 十二指肠瘘 胰腺炎 胰腺疾病 坏死性 继发
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十二指肠球降交界部异物致胆总管十二指肠瘘1例报告
12
作者 陈和平 白林 +2 位作者 李文波 梁晨 韩盛玺 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1341-1342,共2页
1临床资料 患者，男性，58岁，反复上腹痛胀、消瘦11个月，吞咽困难、恶心、呕吐6个月，发现腹部包块5月于2006年8月14日来我院就诊。既往20年前曾经行胆囊切除术。11个月前，患者不明原因出现上腹疼痛不适，逐步加重，伴纳差腹胀，消... 1临床资料 患者，男性，58岁，反复上腹痛胀、消瘦11个月，吞咽困难、恶心、呕吐6个月，发现腹部包块5月于2006年8月14日来我院就诊。既往20年前曾经行胆囊切除术。11个月前，患者不明原因出现上腹疼痛不适，逐步加重，伴纳差腹胀，消瘦，体重减轻5kg；B超检查无异常发现，6个月前出现慢性吞咽困难、恶心、呕吐等症状，经治疗无效。 展开更多
关键词 异物 胆总管十二指肠瘘 胃镜检查术 恶心 呕吐 漏诊
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腹腔镜下手术治疗胆囊十二指肠瘘1例
13
作者 张震波 冯伟 +1 位作者 王智 杨福泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期343-343,共1页
关键词 胆囊十二指肠瘘 手术治疗 腹腔镜 胆囊内瘘 术前诊断 术中发现 思想准备 位置变异
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胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例报道 被引量：1
14
作者 顾晓东 《浙江临床医学》 2004年第11期945-945,947,共2页
关键词 胆囊十二指肠瘘 胆石性肠梗阻 胃镜 诊断 治疗
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腹主动脉夹层术后十二指肠瘘一例引发的思考
15
作者 陈磊 沈振亚 +2 位作者 黄浩岳 陈一欢 冀振春 《浙江临床医学》 2016年第12期2340-2341,共2页
腹主动脉夹层感染猪霍乱沙门菌属于罕见病例，发生率较低，病死率高，最常感染部位为十二指肠，主要症状包括腹痛、呕血或黑便、致命性大出血。在病变早期表现为间歇性少量呕血或黑便，可因瘘管血栓形成获得暂时止血，这种早期出血称为... 腹主动脉夹层感染猪霍乱沙门菌属于罕见病例，发生率较低，病死率高，最常感染部位为十二指肠，主要症状包括腹痛、呕血或黑便、致命性大出血。在病变早期表现为间歇性少量呕血或黑便，可因瘘管血栓形成获得暂时止血，这种早期出血称为前哨性出血（Sentinel hemorrhage）. 展开更多
关键词 腹主动脉夹层 十二指肠瘘 致命性大出血 引发 术后 感染部位 罕见病例 沙门菌属
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腹腔镜手术治疗胆囊十二指肠瘘9例报告 被引量：3
16
作者 沈彬 肖卫星 +3 位作者 谷彦良 何信众 周海军 颜福根 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期666-667,共2页
关键词 腹腔镜下胆囊切除术 胆囊十二指肠瘘 手术治疗 胆囊十二指肠内瘘 术后胃肠减压 胆囊结石 少见并发症 慢性胆囊炎
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“T”管引流致窦道十二指肠瘘29例分析 被引量：2
17
作者 吴刚 冯秋实 周春宇 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期74-75,共2页
目的　探讨“T”管引流导致窦道十二指肠瘘的原因与治疗。方法　 2 9例患者经胆道镜和正确应用各种引流管治疗窦道十二指肠瘘。结果　 2 9例患者全部治愈 ,无高位肠瘘经久不愈。结论　“T”管窦道十二指肠瘘并不少见 ,经胆道镜和造影及... 目的　探讨“T”管引流导致窦道十二指肠瘘的原因与治疗。方法　 2 9例患者经胆道镜和正确应用各种引流管治疗窦道十二指肠瘘。结果　 2 9例患者全部治愈 ,无高位肠瘘经久不愈。结论　“T”管窦道十二指肠瘘并不少见 ,经胆道镜和造影及时发现并经正确的治疗均可治愈。 展开更多
关键词 胆道镜 窦道十二指肠瘘
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胆囊切除术后并发十二指肠瘘及肺部感染患者的护理 被引量：3
18
作者 王月好 刘惠蓉 《护士进修杂志》 2017年第3期267-269,共3页
十二指肠瘘是胆道手术后一种少见但十分严重的并发症,若不能及时妥善治疗,可能引起新的并发症,甚至威胁患者生命安全[1]。本科于2016年5月收治1例在外院胆囊切除术后并发十二指肠瘘及肺部感染患者,经过治疗及精心护理,患者好转。现报告... 十二指肠瘘是胆道手术后一种少见但十分严重的并发症,若不能及时妥善治疗,可能引起新的并发症,甚至威胁患者生命安全[1]。本科于2016年5月收治1例在外院胆囊切除术后并发十二指肠瘘及肺部感染患者,经过治疗及精心护理,患者好转。现报告如下。 展开更多
关键词 胆囊切除术后 十二指肠瘘 肺部感染 护理
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胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻一例 被引量：1
19
作者 邵军 张宏 《浙江临床医学》 2017年第8期1557-1557,共1页
胆石性肠梗阻是一种少见的梗阻类型,结石通过 Oddis括约肌或胆肠瘘进入肠道引起肠梗阻.由于该病临床症状不典型,易造成漏诊及误诊,从而引起严重的临床后果.随着影像学广泛应用于临床,CT不仅可明确有无梗阻,更能显示梗阻的部位、原因等.... 胆石性肠梗阻是一种少见的梗阻类型,结石通过 Oddis括约肌或胆肠瘘进入肠道引起肠梗阻.由于该病临床症状不典型,易造成漏诊及误诊,从而引起严重的临床后果.随着影像学广泛应用于临床,CT不仅可明确有无梗阻,更能显示梗阻的部位、原因等.本文报道1例胆囊十二指肠瘘并胆石性肠梗阻患者. 展开更多
关键词 胆石性肠梗阻 胆囊十二指肠瘘 ODDIS括约肌 临床后果 症状不典型 结石通 胆肠瘘 影像学
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微创手术导致十二指肠瘘的特点分析(附5例报告) 被引量：3
20
作者 王晓波 余少鸿 +3 位作者 范德庆 陈先锋 周亚东 万建华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1326-1328,共3页
目的探讨微创手术导致十二指肠瘘的特点。方法回顾分析2002～2006年3例腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者及2例十二指肠乳头括约肌切开术(EST)患者十二指肠瘘的特点。结果无1例死亡。5例患者非手术治疗痊愈,临床治疗时间为69～183d,治疗费... 目的探讨微创手术导致十二指肠瘘的特点。方法回顾分析2002～2006年3例腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者及2例十二指肠乳头括约肌切开术(EST)患者十二指肠瘘的特点。结果无1例死亡。5例患者非手术治疗痊愈,临床治疗时间为69～183d,治疗费用为30～97万元。结论分析LCHTD及EST导致十二指肠瘘的特点,对治疗有一定指导作用。 展开更多
关键词 手术 微创 十二指肠瘘
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