十二指肠残端瘘14例临床诊治分析 被引量：3

1

作者 魏学明 顾国利 +1 位作者 王石林 黄蓉蓉 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第14期122-123,共2页

关键词 十二指肠残端瘘 诊治分析 胃大部切除术后 BILLROTH 临床 术后死亡 并发症 死亡率

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序贯肠外肠内营养支持在十二指肠残端瘘治疗中的应用价值 被引量：6

2

作者 刘文建 石华 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第13期57-59,共3页

目的探讨序贯肠外肠内营养支持在胃癌Billroth-Ⅱ式术后十二指肠残端瘘治疗中的应用价值。方法选取16例十二指肠残端瘘患者,在积极抗感染,持续胃肠减压、维持水与电解质平衡、保持残端引流管通畅引流的基础上,给予序贯肠外肠内营养支持... 目的探讨序贯肠外肠内营养支持在胃癌Billroth-Ⅱ式术后十二指肠残端瘘治疗中的应用价值。方法选取16例十二指肠残端瘘患者,在积极抗感染,持续胃肠减压、维持水与电解质平衡、保持残端引流管通畅引流的基础上,给予序贯肠外肠内营养支持治疗,观察患者肠内营养应用前后十二指肠残端引流量、营养状态及肝功能的变化情况。结果 8例患者瘘口愈合时间20～25 d,6例瘘口愈合时间26～40 d,2例患者经二次手术局部清除坏死组织,重新放置引流管,并行空肠造瘘术,继而给予序贯肠外肠内营养支持治疗,瘘口愈合时间为45～60 d。实施序贯肠外肠内营养治疗后十二指肠残端引流量减少、营养状态及肝功能明显改善。结论序贯肠外肠内营养支持治疗十二指肠残端瘘优化了营养支持的流程,可防止全肠外的营养支持治疗时间过长所致的肝功能损害,改善机体的营养状态及提高免疫力,促进瘘口愈合。 展开更多

关键词 胃肿瘤 十二指肠残端瘘 营养支持

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胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效 被引量：6

3

作者 王昌青 程康文 王贵和 《安徽医学》 2018年第3期282-284,共3页

目的探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治... 目的探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数。结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均(51.75±14.96)d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均(37.00±8.37)d。结论胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈。 展开更多

关键词 胃癌根治术 吻合口瘘 十二指肠残端瘘

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十二指肠残端瘘诊治分析 被引量：4

4

作者 何博华 薛福龙 +3 位作者 王华 钱聚标 雷朝晖 黄勇 《华夏医学》 2003年第4期485-486,共2页

目的 :探讨胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的病因、预防、临床表现、诊断和治疗。方法 :对 6例十二指肠残端瘘的手术史、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果 :6例均再次剖腹手术 ,术中对局部情况较好者予以缝合十二指肠残端 ,并... 目的 :探讨胃大部分切除术后十二指肠残端瘘的病因、预防、临床表现、诊断和治疗。方法 :对 6例十二指肠残端瘘的手术史、临床表现、诊断及治疗进行总结分析。结果 :6例均再次剖腹手术 ,术中对局部情况较好者予以缝合十二指肠残端 ,并在十二指肠肠腔内放置 T型或蕈型管引流 ,对局部情况不允许或感染较重者 ,经十二指肠残端破裂口置入 T型或蕈型管引流。再手术后死亡 1例。其余 5例经十二指肠残端引流及腹腔引流后于再手术后 4～ 8周痊愈出院。结论 :十二指肠残端瘘最主要的原因是十二指肠残端的处理不当 ,十二指肠残端瘘预防的关键在于正确处理十二指肠残端及输入袢以确保十二指肠残端包埋满意、血运良好 ,输入袢不发生梗阻。诊断明确或临床疑为十二指肠残端瘘 。 展开更多

关键词 胃大部分切除术 十二指肠残端瘘 预防 诊断 治疗

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全胃切除术后并发十二指肠残端瘘的护理 被引量：1

5

作者 孔令爱 《中国实用医药》 2015年第34期195-196,共2页

目的探讨全胃切除术后并发十二指肠残端瘘患者的护理。方法 6例因全胃切除术并发十二指肠残端瘘患者,对其进行营养护理、引流护理及心理护理等,观察护理效果。结果 6例十二指肠残端瘘患者死亡1例,治愈5例,治愈率83.3%,平均愈合时间30.9 ... 目的探讨全胃切除术后并发十二指肠残端瘘患者的护理。方法 6例因全胃切除术并发十二指肠残端瘘患者,对其进行营养护理、引流护理及心理护理等,观察护理效果。结果 6例十二指肠残端瘘患者死亡1例,治愈5例,治愈率83.3%,平均愈合时间30.9 d。结论做好围手术期相关护理可以降低十二指肠残端瘘的死亡率,缩短愈合时间,改善预后。 展开更多

关键词 全胃切除术 十二指肠残端瘘 护理

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0.45%乳酸钠溶液冲洗辅助治疗十二指肠残端瘘患者的护理 被引量：1

6

作者 文琰 童辉 施婕 《护理学杂志》 2008年第10期32-33,共2页

对32例十二指肠残端瘘患者在常规治疗基础上采用0.45%乳酸钠溶液冲洗治疗,连续冲洗7～20d,平均冲洗13.5d,发生近期并发症6例,其中十二指肠残端出血5例,腹腔内感染1例,经对症处理后,症状控制;住院20～52d,平均住院36.0d出院。提出在治疗... 对32例十二指肠残端瘘患者在常规治疗基础上采用0.45%乳酸钠溶液冲洗治疗,连续冲洗7～20d,平均冲洗13.5d,发生近期并发症6例,其中十二指肠残端出血5例,腹腔内感染1例,经对症处理后,症状控制;住院20～52d,平均住院36.0d出院。提出在治疗过程中,采用正确冲洗方法,做好引流的护理,密切观察病情变化,正确处理并发症,是提高治疗效果、促进患者早日康复的重要措施。 展开更多

关键词 十二指肠残端瘘 0.45%乳酸钠溶液 冲洗 护理

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BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘16例分析 被引量：25

7

作者 卢文华 王上忠 张中伟 《现代医院》 2008年第8期46-47,共2页

目的探讨影响BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施。方法回顾性分析312例行BillrothⅡ式胃大部切除术患者的临床资料。结果胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加Billr... 目的探讨影响BillrothⅡ式胃大部切除术后十二指肠残端瘘的易患因素及预防措施。方法回顾性分析312例行BillrothⅡ式胃大部切除术患者的临床资料。结果胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血或穿孔而行急诊手术组及因胃癌行根治术加BillrothⅡ式吻合术术后十二指肠残端瘘发生率与择期手术组相比有统计学差异(p<0.05)。结论胃、十二指肠溃疡合并上消化道大出血、穿孔、急诊手术及胃癌为术后发生十二指肠残端瘘的易患因素;术中十二指肠残端的处理是预防术后十二指肠残端瘘的关键措施之一。 展开更多

关键词 胃切除术 十二指肠残端瘘 易患因素 预防措施

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枪击复合伤合并十二指肠残端瘘1例的护理体会 被引量：2

8

作者 李作君 仇丽娜 滑翠丽 《中国医药导报》 CAS 2010年第19期122-123,共2页

本文报告了1例枪伤致腹腔内多脏器严重损伤,双上肢贯通伤,术后并发十二指肠瘘的护理体会,重点内容包括术前准备、术中配合、术后护理以及并发症的观察护理。

关键词 复合伤 十二指肠残端瘘 护理

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保留完好胃血管弓在降低十二指肠残端瘘发生率中的效果

9

作者 李艳兵 《中国医学工程》 2015年第11期93-93,96,共2页

目的探讨保留完好胃血管弓对降低十二指肠残端瘘发生率的效果。方法对2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的180例胃、十二指肠球部创伤患者采用回顾性分析,前期入院的90例作为对照组,采用常规Billroth-Ⅱ胃大部切除手术,十二指肠残端被... 目的探讨保留完好胃血管弓对降低十二指肠残端瘘发生率的效果。方法对2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的180例胃、十二指肠球部创伤患者采用回顾性分析,前期入院的90例作为对照组,采用常规Billroth-Ⅱ胃大部切除手术,十二指肠残端被大网膜覆盖然后缝合加固,后期入院的90例作为观察组,在给患者行胃大部切除手术的时候,将胃血管弓完好保留。术后对两组患者的并发症情况进行统计分析。结果对照组患者在术后粘连性肠梗阻、腹腔感染、十二指肠残端瘘的发生率分别为7.8%、10.0%、4.4%,而观察组的粘连性肠梗阻、腹腔感染、十二指肠残端瘘的发生率分别为1.1%、2.2%、0%,两组患者并发症情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留完好胃血管弓对降低粘连性肠梗阻、腹腔感染、十二指肠残端瘘等并发症发生率具有较好的效果,可以在临床上广泛应用。 展开更多

关键词 胃血管弓 十二指肠残端瘘

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双管造瘘减压在困难十二指肠残端处理中的应用 被引量：3

10

作者 顾宏 阮汝娟 《浙江临床医学》 2011年第10期1170-1171,共2页

十二指肠残端瘘是Billroth-II式胃大部切除术后最严重的并发症，发生率1％～4％，死亡率10％左右。所以，如何预防十二指肠残端瘘的发生非常重要，尤其在疤痕过多、水肿严重、肿瘤侵犯致十二指肠切除过多等无法切实缝合，更易发生十二... 十二指肠残端瘘是Billroth-II式胃大部切除术后最严重的并发症，发生率1％～4％，死亡率10％左右。所以，如何预防十二指肠残端瘘的发生非常重要，尤其在疤痕过多、水肿严重、肿瘤侵犯致十二指肠切除过多等无法切实缝合，更易发生十二指肠残端瘘。本科采用十二指肠残端造瘘加经空肠造瘘十二指肠引流减压的方法，处理困难十二指肠残端，取得了较好效果。 展开更多

关键词 十二指肠残端处理 造瘘减压 十二指肠残端瘘 十二指肠残端造瘘 胃大部切除术后 应用 十二指肠切除 经空肠造瘘

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八字缝合加荷包包埋处理十二指肠残端130例 被引量：2

11

作者 徐海洲 孙小东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期229-230,共2页

十二指肠残端的处理是胃癌根治术及BillrothⅡ式胃大部切除术的关键步骤之一,十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症之一,也是术后死亡的主要原因之一,文献报道其发生率为1%~6%[1]。十二指肠残端瘘多发生于术后2~5 d,发病急、病... 十二指肠残端的处理是胃癌根治术及BillrothⅡ式胃大部切除术的关键步骤之一,十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症之一,也是术后死亡的主要原因之一,文献报道其发生率为1%~6%[1]。十二指肠残端瘘多发生于术后2~5 d,发病急、病情蕈、处理复杂、 展开更多

关键词 荷包包埋法 八字缝合 十二指肠残端瘘 残端处理

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腹腔三腔引流管冲洗引流治疗肠外瘘21例 被引量：2

12

作者 徐晓波 于文胜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第8期641-641,653,共2页

1资料与方法1．1一般资料选取2010年5月-2012年5月潍坊市人民医院（18例）和潍坊市第二人民医院普外科（3例）收治的21例肠外瘘患者，其中男14例，女7例；年龄23。78岁，中位年龄51岁。其中阑尾切除术后残端瘘1例，胰十二指肠切除术后... 1资料与方法1．1一般资料选取2010年5月-2012年5月潍坊市人民医院（18例）和潍坊市第二人民医院普外科（3例）收治的21例肠外瘘患者，其中男14例，女7例；年龄23。78岁，中位年龄51岁。其中阑尾切除术后残端瘘1例，胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘3例，胰头癌根治术后胆肠吻合口瘘2例，直肠癌直肠前切除术后吻合口瘘3例，左半结肠切除术后吻合口瘘2例，腹部外伤致肠瘘1例，胃癌根治术后十二指肠残端瘘4例，空肠挫裂伤术后吻合口瘘1例，食管空肠吻合口瘘4例。 展开更多

关键词 肠外瘘 引流管冲洗 引流治疗 十二指肠残端瘘 胰肠吻合口瘘 胰十二指肠切除术后 术后吻合口瘘 三腔

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腹腔镜胃癌根治术后并发症的预防及处理

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作者 李曙光 邵钦树 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2011年第3期138-140,共3页

腹腔镜胃癌根治术自1994年Kitano等[1]首次报道以来,由于其以根治为前提又具有明显的微创优势,故在全世界得到迅速开展.大量研究证实,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有与开腹手术相当的近期和远期疗效[2-6].在胃癌高发的日本,胃癌研究... 腹腔镜胃癌根治术自1994年Kitano等[1]首次报道以来,由于其以根治为前提又具有明显的微创优势,故在全世界得到迅速开展.大量研究证实,腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有与开腹手术相当的近期和远期疗效[2-6].在胃癌高发的日本,胃癌研究一直处于世界领先地位,其胃癌联合会2004年颁布的《胃癌处理规约》第2版推荐腹腔镜胃癌根治术可作为早期胃癌的术式选择之一[7]. 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 开腹手术 早期胃癌 并发症 并发病 疾病 十二指肠残端瘘

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纤维蛋白胶在胃大部切除术中的应用 被引量：2

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作者 倪连春 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第4期238-238,共1页

关键词 毕Ⅱ式胃大部切除术 纤维蛋白胶 医用生物蛋白胶 十二指肠残端瘘 术中 临床效果 吻合口瘘 创面渗血 男性 女性

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