新生儿十二指肠梗阻12例诊治体会 被引量：2

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作者 张正茂 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期151-151,共1页

新生儿十二指肠梗阻在新生儿呕吐病例中十分常见,主要以胆汁性呕吐为主.2002年6月至2009年2月本院共收治该类患儿12例,疗效较好,现报告如下.

关键词 十二指肠梗阻/诊断 十二指肠梗阻/治疗 婴儿 新生

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经脐单部位腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻 被引量：17

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作者 冯翠竹 李龙 +3 位作者 马继东 张艳霞 王莹 张悦 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期50-52,共3页

目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2016年9月～2018年3月13例经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻的临床资料。年龄0～26 d(中位数1 d),体重2500～4400(2992±506) g。... 目的探讨经脐单部位腹腔镜治疗新生儿十二指肠梗阻的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2016年9月～2018年3月13例经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻的临床资料。年龄0～26 d(中位数1 d),体重2500～4400(2992±506) g。先天性肠旋转不良伴肠扭转3例,环状胰腺6例,十二指肠闭锁4例。环脐周置入3枚trocar完成手术,辅以2～3根丝线悬吊。结果 13例均完成经脐单部位腹腔镜手术,无中转手术。手术时间(126. 4±24. 3) min,术后开始吃奶时间(6. 1±2. 1) d,总住院时间(12. 6±2. 7) d。术后随访1～13个月(平均7. 5月),无吻合口狭窄及吻合口漏,无肠旋转不良肠扭转复发。脐部伤口愈合良好,瘢痕被脐部皱褶掩盖。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻安全可行,具有美观、微创的优势。 展开更多

关键词 新生儿 十二指肠梗阻 经脐手术 腹腔镜手术

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腹腔镜治疗54例新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效分析 被引量：15

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作者 肖尚杰 杨文熠 +5 位作者 朱小春 原丽科 许露 田松 陈丹 冯鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第2期141-146,共6页

目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十... 目的总结新生儿先天性十二指肠梗阻病因诊断方法和腹腔镜微创手术治疗的经验。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月由广东省妇幼保健院新生儿外科收治的54例新生儿先天性十二指肠梗阻的病例资料,通过产前超声、生后上消化道造影和胃十二指肠超声检查,作出术前病因诊断;采用三孔法进行腹腔镜探查,明确病因,排除十二指肠多处多病因梗阻,根据具体病因行腔镜下肠旋转不良矫正术(Ladd s术)、十二指肠隔膜切除及纵切横缝术或十二指肠菱形吻合术。术中在腔镜直视和操作钳辅助下经鼻置入胃肠营养管至空肠,术后早期胃肠内营养。结果术前通过超声检查诊断为先天性肠旋转不良23例,十二指肠隔膜6例,十二指肠闭锁或狭窄10例,环状胰腺13例,十二指肠闭锁或狭窄合并十二指肠隔膜2例。腹腔镜探查确定上述病因,除2例十二指肠闭锁或狭窄还发现合并十二指肠隔膜外,其他诊断均与术前一致,诊断符合率为96.3%。所有病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无术中并发症。手术时间50~280 min,平均为(123.8±53.9)min。初次经口进食时间5~23 d,平均为(8.9±3.4)d,术后足量进食时间7~26 d,平均为(12.1±4.5)d,平均住院时间为(16.7±7.4)d。除3例先天性肠旋转不良术后出现肠扭转和肠粘连而再次手术外,无吻合口瘘、吻合口梗阻等术后并发症发生,无静脉营养相关并发症发生。术后随访,上消化道造影检查十二指肠无梗阻,喂养良好,无呕吐,伤口美观。结论新生儿先天性十二指肠梗阻可通过术前超声获得病因诊断,腹腔镜手术治疗可同时探查和处理多个梗阻,具有安全、创伤小、进食早、恢复快、美容效果好,疗效满意等优点。该术式可作为新生儿先天性十二指肠梗阻首选术式,对于低体重早产儿也是安全的。 展开更多

关键词 十二指肠梗阻 腹腔镜 诊断 治疗 新生儿

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小儿腹腔镜十二指肠缝合吻合术治疗先天性十二指肠梗阻 被引量：15

4

作者 李索林 任怀珍 +5 位作者 李英超 左长增 仲智勇 于增文 时保军 李萌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期579-581,共3页

目的评价腹腔镜辅助十二指肠缝合吻合术治疗小儿先天性十二指肠梗阻的效果。方法2003年2月～2008年7月,采用腹腔镜十二指肠缝合吻合术治疗13例先天性十二指肠梗阻,年龄2天～12岁(新生儿7例,婴幼儿3例,少儿3例)。十二指肠闭锁或狭窄7例,... 目的评价腹腔镜辅助十二指肠缝合吻合术治疗小儿先天性十二指肠梗阻的效果。方法2003年2月～2008年7月,采用腹腔镜十二指肠缝合吻合术治疗13例先天性十二指肠梗阻,年龄2天～12岁(新生儿7例,婴幼儿3例,少儿3例)。十二指肠闭锁或狭窄7例,环状胰腺2例,肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)3例,十二指肠前门静脉1例。结果除1例十二指肠前门静脉在小切口辅助下进行十二指肠空肠吻合术外,5例十二指肠隔膜在腹腔镜下纵行切开其前壁切除隔膜后完成横行吻合术,2例十二指肠闭锁和2例环状胰腺成功在腹腔镜下行十二指肠菱形吻合术,3例SMAS在腹腔镜下行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间(97.0±18.2)min(75～180min),无手术并发症出现。术后2～5d开始进食,7～9d恢复正常饮食。出院前上消化道造影检查吻合口通畅。11例获随访6个月～4年,其中8例随访>1年,生长发育良好。结论腹腔镜十二指肠缝合吻合术效果可靠,可以在新生儿期安全实施,为治疗先天性十二指肠梗阻提供了一个良好的微创手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 先天性十二指肠梗阻 吻合 缝合

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微创手术与术后早期喂养在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用 被引量：18

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作者 肖尚杰 杨文熠 +5 位作者 许露 原丽科 陈燕芬 朱小春 田松 黄蓉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期272-276,298,共6页

目的总结新生儿十二指肠梗阻经腹腔镜微创手术与术后早期胃肠内营养的经验,分析其在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用价值。方法回顾性分析广东省妇幼保健院新生儿外科单个诊疗组于2017年1月至2018年10月收治的41例接受腹腔镜十二指... 目的总结新生儿十二指肠梗阻经腹腔镜微创手术与术后早期胃肠内营养的经验,分析其在新生儿十二指肠梗阻加速康复中的应用价值。方法回顾性分析广东省妇幼保健院新生儿外科单个诊疗组于2017年1月至2018年10月收治的41例接受腹腔镜十二指肠吻合术的新生儿先天性十二指肠梗阻病例,根据术后开始胃肠内营养时间分为早期喂养组和常规喂养组。比较两组术后静脉营养持续时间、开始喂养时间、足量喂养时间、住院时间、住院费用、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生情况。结果早期喂养组18例,常规喂养组23例,术前胎龄、体重、手术年龄、手术方式、手术时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期喂养组术后静脉营养持续时间平均为(6.6±1.29)d,常规喂养组为(11.96±4.33)d,差异有统计学差异(t=-5.608,P=0.001);早期喂养组术后开始喂养时间和足量喂养时间分别为(1.17±0.38)d和(6.83±1.25)d,常规喂养组分别为(7.74±3.22)d和(12.61±4.36)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期喂养组的住院时间和住院费用分别为(13.39±5.88)d和(31052.33±9097.48)元,常规喂养组分别为(16.65±4.27)d和(34904.06±10693.14)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症的发生。结论腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻具有微创、恢复快的优点,术后早期胃肠内营养可促进胃肠功能恢复,缩短静脉营养使用时间及住院天数,减少住院费用,且不增加并发症的发生率。 展开更多

关键词 十二指肠梗阻/外科学 加速康复外科 手术期间 应激 婴儿 新生

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腹腔镜下吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻 被引量：18

6

作者 任红霞 吴晓霞 +3 位作者 陈新新 陈淑芸 赵宝红 陈兰萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期506-508,511,共4页

目的探讨腹腔镜下吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻(congenital duodenal obstruction,CDO)的疗效。方法回顾分析2008年12月～2011年9月53例CDO患者临床资料。腹腔镜组27例,Ⅱ型、Ⅲ型十二指肠闭锁及环状胰腺15例行十二指肠菱形吻合术,十... 目的探讨腹腔镜下吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻(congenital duodenal obstruction,CDO)的疗效。方法回顾分析2008年12月～2011年9月53例CDO患者临床资料。腹腔镜组27例,Ⅱ型、Ⅲ型十二指肠闭锁及环状胰腺15例行十二指肠菱形吻合术,十二指肠狭窄及Ⅰ型十二指肠闭锁8例行十二指肠纵切横缝术,4例Ⅰ型十二指肠闭锁行十二指肠菱形吻合术;开腹组26例,以上3种术式分别为12例、8例、6例。对比2组手术时间、术后住院时间、术后进食时间、住院费用及术后并发症情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组术后进食时间早[(5.8±1.6)d vs.(7.5±2.2)d,t=-3.060,P=0.004],但手术时间长[(113.8±39.2)min vs.(94.0±31.0)min,t=2.034,P=0.047]。2组术后住院时间和住院费用、并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论腔镜下吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻疗效肯定,在术后肠功能恢复上明显优于传统开腹手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 新生儿十二指肠梗阻 吻合术

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经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效和安全性观察 被引量：7

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作者 吕成杰 胡东来 +7 位作者 黄寿奖 秦琪 赵晓霞 胡书奇 张雅楠 方旋 郭晓东 钭金法 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期261-265,共5页

目的:探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2017年11月至2018年1月在浙江大学医学院附属儿童医院行经脐单部位腹腔镜手术治疗CDO的新生儿15例(单部位组),以及2017年8至10月采用... 目的:探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2017年11月至2018年1月在浙江大学医学院附属儿童医院行经脐单部位腹腔镜手术治疗CDO的新生儿15例(单部位组),以及2017年8至10月采用传统三孔法腹腔镜手术治疗CDO的新生儿20例(三孔组)的临床资料。比较两组手术时间、术后初次进食时间、术后足量进食时间、术后住院天数和并发症等。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹手术者,无术中大出血发生。单部位组手术时间十二指肠菱形吻合术为(90±10)min,拉德手术为(81±15)min;三孔组手术时间十二指肠菱形吻合术为(85±9)min,拉德手术为(72±11)min,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。单部位组术后初次进食时间为(5.0±1.0)d,术后足量进食时间为(9.0±1.2)d;三孔组术后初次进食时间为(4.8±0.8)d,术后足量进食时间为(9.3±0.8)d,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后住院天数单部位组为(11.2±2.5)d,三孔组为(11.5±2.8)d,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿CDO与传统三孔法腹腔镜手术治疗同样安全有效,并且术后腹部切口更加隐匿。 展开更多

关键词 脐 腹腔镜检查/方法 十二指肠梗阻/外科学 婴儿 新生 治疗结果

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腹腔镜诊治新生儿先天性十二指肠梗阻54例 被引量：10

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作者 王莹 马丽霜 +4 位作者 张艳霞 冯翠竹 刘超 魏延栋 李景娜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期495-499,共5页

目的总结腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的经验。方法回顾性分析2015年10月~2019年5月54例新生儿先天性十二指肠梗阻资料。年龄1~26 d,中位数1 d;出生体重1155~4400 g,平均2771.9 g。术前诊断十二指肠梗阻,其中肠旋转不良合并肠扭转12例... 目的总结腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻的经验。方法回顾性分析2015年10月~2019年5月54例新生儿先天性十二指肠梗阻资料。年龄1~26 d,中位数1 d;出生体重1155~4400 g,平均2771.9 g。术前诊断十二指肠梗阻,其中肠旋转不良合并肠扭转12例,环状胰腺28例,十二指肠膜式闭锁14例。结果腹腔镜探查结果除确定上述病因外,肠旋转不良12例中合并空肠闭锁2例;环状胰腺28例中合并肠旋转不良2例,异位胰腺1例,同时合并肠旋转不良、空肠闭锁及异位胰腺多发畸形1例;十二指肠膜式闭锁14例中合并肠旋转不良3例。除2例肠扭转局限肠坏死中转开腹行肠切除吻合术外,其余52例均在腹腔镜下完成手术,无术中并发症。2例术后放弃治疗出院。其余52例术后初次经口喂养时间(5.3±1.2)d,完全经口喂养时间(12.5±4.2)d。1例肠旋转不良术后1个月因肠扭转再次行腹腔镜手术。余51例术后1个月复查超声,其中20例复查上消化道造影,均无消化道梗阻。52例随访3~36个月,平均12.5月,均生长发育良好。结论胃肠超声、消化道造影等可以初步判断新生儿先天性十二指肠梗阻的病因,腹腔镜手术可以探查有无多发肠道畸形并同时处理,对于低出生体重儿、早产儿同样安全适用。 展开更多

关键词 新生儿 十二指肠梗阻 腹腔镜手术

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新生儿十二指肠梗阻诊断与治疗探讨 被引量：10

9

作者 李民驹 钭金法 徐珊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期713-715,共3页

为探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断与治疗方法,回顾性分析了57例年龄1天至3个月的十二指肠梗阻病例临床表现和手术治疗疗效。57例中早产儿和未成熟儿占14.0％;病种包括先天性肠旋转不良40例次,十二指肠闭锁狭窄16例次,环状胰腺6例次,肠系... 为探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断与治疗方法,回顾性分析了57例年龄1天至3个月的十二指肠梗阻病例临床表现和手术治疗疗效。57例中早产儿和未成熟儿占14.0％;病种包括先天性肠旋转不良40例次,十二指肠闭锁狭窄16例次,环状胰腺6例次,肠系膜上动脉综合征1例次,其中6例(11.5％)有2种原因的梗阻。手术方式按病理改变而定,包括肠旋转不良Ladd手术40例次,隔膜切除、十指肠成形12例次,十二指肠十二指肠菱形吻合2例次,十二指肠空肠侧侧吻合9例次。有6例术中将鼻胃管插入至空肠作为“经吻合口的十二指肠支架管”,并加作腹壁筋层减张缝合。术后主要并发症有腹壁切口裂开6例,十二指肠梗阻4例(吻合狭窄3例,漏诊隔膜1例),肺炎3例。“经吻合口的十二指肠支架管”加腹壁筋膜层减张缝合术6例术后无并发症。全组死亡4例,病死率7.0％(4/57例)。提示新生儿十二指肠梗阻的主要病因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁狭窄和环状胰腺,部分病例有2种原因。主要手术并发症是腹壁切口裂开和吻合口狭窄。“经吻合口的十二指肠支架管”可避免隔膜被遗漏和吻合口狭窄,腹壁筋膜层减张缝合可避免切口裂开。 展开更多

关键词 新生儿 十二指肠梗阻 诊断 治疗

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新生儿十二指肠梗阻腹腔镜手术围术期并发症探讨 被引量：7

10

作者 吕成杰 钭金法 +4 位作者 黄寿奖 秦琪 熊启星 高志刚 赵晓霞 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期460-463,共4页

目的：探讨新生儿十二指肠梗阻腹腔镜手术围术期并发症的特点，并分析其产生原因和应对方法。方法总结分析本中心2012年1月至2016年5月经腹腔镜手术治疗的81例先天性十二指肠梗阻患儿临床资料。男性48例，女性33例；其中早产儿45例（孕... 目的：探讨新生儿十二指肠梗阻腹腔镜手术围术期并发症的特点，并分析其产生原因和应对方法。方法总结分析本中心2012年1月至2016年5月经腹腔镜手术治疗的81例先天性十二指肠梗阻患儿临床资料。男性48例，女性33例；其中早产儿45例（孕周32～37 w）；低体重儿30例（体重＜2500 g，最小体重1304 g）。包括肠旋转不良35例，环状胰腺24例，十二指肠隔膜11例，十二指肠闭锁5例，多发畸形6例（环状胰腺伴隔膜1例，环状胰腺伴旋转不良4例，2处隔膜1例）。结果全组患儿除2例肠旋转不良中转开腹手术外，其余79例均完成腹腔镜手术；环状胰腺术后吻合口漏1例，经禁食、胃肠减压和支持治疗2周后痊愈；肠旋转不良手术后肠扭转、肠坏死1例，予再次开腹手术；旋转不良结肠电灼伤穿孔1例，予再次开腹手术修补；环状胰腺术后戳孔大网膜疝出1例，予再手术回纳。结论腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻虽然较开放手术有优势，但同时也要注意其相关并发症。注意防范，不断提高手术技能，注重细节，扬长避短，尽可能减少并发症的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 十二指肠梗阻 手术中并发症 婴儿 新生

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联合应用胆道支架与十二指肠支架植入术治疗恶性胆管梗阻合并十二指肠梗阻 被引量：5

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作者 李陆鹏 于友涛 +1 位作者 张晶岩 何东风 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2011年第3期189-192,共4页

目的评价联合应用胆道支架与十二指肠支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的疗效。方法 18例恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻患者接受双管腔内支架植入术,其中胰腺癌12例,胆管癌3例,十二指肠癌2例,腹腔淋巴结转移1例。14例患... 目的评价联合应用胆道支架与十二指肠支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的疗效。方法 18例恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻患者接受双管腔内支架植入术,其中胰腺癌12例,胆管癌3例,十二指肠癌2例,腹腔淋巴结转移1例。14例患者首先出现胆管梗阻症状,然后出现十二指肠梗阻症状;4例患者同时表现为胆管及十二指肠梗阻症状。对所有患者均先行经皮肝穿刺植入胆管支架解决胆管梗阻,再经口植入十二指肠支架治疗十二指肠梗阻。结果 18例患者均成功植入胆道及肠道支架。所有患者血清总胆红素均明显下降,1例十二指肠支架植入后5天死于吸入性肺炎,未出现其他严重并发症。17例患者消化道梗阻症状缓解,生存期为3~17个月,中位生存期8.6个月。结论管腔内双支架植入术是治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的有效治疗方法。 展开更多

关键词 胆管梗阻 十二指肠梗阻 支架 放射学 介入性

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经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用 被引量：5

12

作者 马龙滨 杜建华 +5 位作者 范锦辉 赵志强 王宝民 李宾 何津 王新元 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期497-497,共1页

2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)与内镜引导下十二指肠置管营养术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ),... 2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)与内镜引导下十二指肠置管营养术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ),术后通过PEG胃肠减压,PEJ营养。术后住院5～9d。第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200～1000ml/d。7例随访期无恶心、呕吐。1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅。5例死亡,2例随访至10个月仍存活。 展开更多

关键词 胃十二指肠梗阻 经皮内镜下胃造口空肠置管术 胃空肠吻合术

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B超在新生儿十二指肠梗阻诊断中的应用 被引量：7

13

作者 陈永卫 侯大为 郭卫红 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第5期34-36,共3页

目的探讨腹部B超检查在新生儿十二指肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析95例新生儿十二指肠梗阻患儿的腹立位平片、消化道钡餐及腹部B超检查、病因及术后诊断情况。结果腹立位平片检查75例,确诊为十二指肠梗阻46例,诊断率为61.33%... 目的探讨腹部B超检查在新生儿十二指肠梗阻诊断中的应用价值。方法回顾性分析95例新生儿十二指肠梗阻患儿的腹立位平片、消化道钡餐及腹部B超检查、病因及术后诊断情况。结果腹立位平片检查75例,确诊为十二指肠梗阻46例,诊断率为61.33%;经消化道钡餐检查确诊14例,其中断肠旋转不良8例(8/11例),诊断率为72.73%;腹部B超检查79例,诊断为十二指肠梗阻78例(98.73%),肠旋转不良诊断率为95.65%(44/46)。结论腹部B超对十二指肠梗阻的诊断与病因鉴别有重要意义,可作为十二指肠梗阻的首选检查方法。 展开更多

关键词 十二指肠梗阻 新生儿 腹部B超

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恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻治疗中内支架的应用 被引量：3

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作者 侯国欣 张慧君 +1 位作者 王以发 张博 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第2期129-131,共3页

目的探讨经口置入十二指肠支架、后经皮肝穿刺置入胆道内支架的方法,评价金属支架在治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的作用。方法恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻病例12例。在透视监视下,使用介入放射学方法经口置入12个十二指肠自... 目的探讨经口置入十二指肠支架、后经皮肝穿刺置入胆道内支架的方法,评价金属支架在治疗恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻的作用。方法恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻病例12例。在透视监视下,使用介入放射学方法经口置入12个十二指肠自膨式金属支架,经皮肝穿通过十二指肠支架网眼置入11个胆道自膨式金属支架、单纯置入外引流1个。结果12例病人十二指肠支架置入均成功、同时11例胆道支架置入成功,1例导管不能通过胆道阻塞段仅放置胆道外引流管,随访期间,病人术后均能正常进半流质事物,黄疸基本消退,疗效满意,本组无严重并发症发生。结论介入放射学置入金属内支架是一种简单、有效的治疗方法,对不能手术的恶性梗阻性黄疸合并十二指肠梗阻有很好的缓解作用。 展开更多

关键词 放射学 介入性 支架 胆管阻塞 十二指肠梗阻

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258例儿童先天性十二指肠梗阻诊治的回顾性分析 被引量：1

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作者 李光泽 张雁涵 +5 位作者 刘江林 向丽 李晓庆 周德凯 金先庆 王佚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1817-1821,共5页

目的:收集258例先天性十二指肠梗阻的病例资料,分析并总结该病在儿童不同年龄段的临床特点和诊治要点。方法:收集我院2003年至2012年间收治的258例先天性十二指肠梗阻病例,对临床病例资料进行分组回顾性分析,总结临床特点及诊治要点。结... 目的:收集258例先天性十二指肠梗阻的病例资料,分析并总结该病在儿童不同年龄段的临床特点和诊治要点。方法:收集我院2003年至2012年间收治的258例先天性十二指肠梗阻病例,对临床病例资料进行分组回顾性分析,总结临床特点及诊治要点。结果:(1)先天性十二指肠梗阻多在新生儿期发病(χ2=10.658 3,P=0.005);(2)胆汁性呕吐(76.36%)是本病最突出的临床症状(χ2=37.482 1,P=0.000);(3)腹部平片、腹部超声多普勒及上消化道造影对本组病例的阳性发现率分别为78.57%、73.71%和100%,有显著性差异(P=0.000);(4)先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺是先天性十二指肠梗阻最常见的病因;先天性十二指肠梗阻一经确诊,应尽早手术,预后好(本组治愈率96.88%)。结论:先天性十二指肠梗阻诊断成立应尽早手术,预后多较好。 展开更多

关键词 先天畸形 十二指肠梗阻 临床特点 外科治疗

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新生儿十二指肠梗阻35例临床治疗与分析 被引量：3

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作者 邓庆强 黄金狮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第3期206-207,共2页

目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断、治疗方法以及疗效。方法对2002年11月～2004年10月在我院诊治的35例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果35例中肠旋转不良19例,十二指肠膜式闭锁11例,环形胰腺4例,肠系膜上动脉综... 目的探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断、治疗方法以及疗效。方法对2002年11月～2004年10月在我院诊治的35例新生儿十二指肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果35例中肠旋转不良19例,十二指肠膜式闭锁11例,环形胰腺4例,肠系膜上动脉综合征1例,35例中2例放弃治疗死亡,33例痊愈出院。结论早期诊断,及时手术,有利于提高新生儿十二指肠梗阻的治愈率。 展开更多

关键词 十二指肠梗阻 新生儿 临床治疗 肠系膜上动脉综合征 2002年11月 中肠旋转不良 回顾性分析 2004年 治疗方法 临床资料 环形胰腺 放弃治疗 痊愈出院 早期诊断 治愈率

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先天性十二指肠梗阻91例临床分析 被引量：4

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作者 陈焕 耿其明 徐小群 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第1期13-15,共3页

目的总结先天性十二指肠梗阻的临床表现、手术方法和围手术期处理。方法回顾性分析91例年龄1h至4个月的十二指肠梗阻病例,其中先天性肠旋转不良57例,环状胰腺22例,十二指肠膜式闭锁9例,其他型十二指肠闭锁2例,异常索带1例。8例(8.8%)存... 目的总结先天性十二指肠梗阻的临床表现、手术方法和围手术期处理。方法回顾性分析91例年龄1h至4个月的十二指肠梗阻病例,其中先天性肠旋转不良57例,环状胰腺22例,十二指肠膜式闭锁9例,其他型十二指肠闭锁2例,异常索带1例。8例(8.8%)存在2种原因的梗阻。本组行Ladd's术57例,十二指肠前壁菱形吻合术27例,隔膜切除、十二指肠纵切横缝5例,十二指肠端端吻合术1例,索带松解术1例。结果88例治愈,1例合并肠坏死自动出院,1例术后并发坏死性小肠结肠炎、肠穿孔放弃治疗,1例术后发现合并食道闭锁,放弃治疗。结论先天性十二指肠梗阻的主要病因是肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠膜式闭锁,早期诊断、合理选择手术方法、避免漏诊、加强围手术期处理是提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 十二指肠梗阻/先天性

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新生儿十二指肠梗阻性病变CT表现 被引量：2

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作者 王昶 胡克非 《放射学实践》 2006年第6期617-619,共3页

目的:探讨新生儿十二指肠梗阻的CT诊断价值。方法:回顾性分析9例新生儿十二指肠梗阻的临床及CT资料。9例均行腹部CT平扫及增强检查。结果:CT显示膜状狭窄段2例,“乳头征”2例,胰头下方肠系膜根部类团块影3例,肠系膜上动静脉位置异常3例... 目的:探讨新生儿十二指肠梗阻的CT诊断价值。方法:回顾性分析9例新生儿十二指肠梗阻的临床及CT资料。9例均行腹部CT平扫及增强检查。结果:CT显示膜状狭窄段2例,“乳头征”2例,胰头下方肠系膜根部类团块影3例,肠系膜上动静脉位置异常3例。手术证实肠旋转不良3例,十二指肠闭锁1例,十二指肠狭窄5例。结论:作为消化道造影的重要补充,CT增强前后可了解血管走行情况、与周围器官的毗邻情况及其他伴发病变如肠扭转、环状胰腺等,为指导临床治疗方案的选择提供重要依据。 展开更多

关键词 十二指肠梗阻 新生儿 体层摄影 X线计算机

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成人中肠旋转不良致十二指肠梗阻1例 被引量：1

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作者 李德卫 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第1期96-96,共1页

关键词 十二指肠梗阻 中肠旋转不良 成人

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先天性十二指肠梗阻的诊断与治疗探讨 被引量：5

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作者 苏义林 王忠荣 徐兵 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期350-351,共2页

目的探讨十二指肠梗阻的病理特点及临床诊断与治疗方法.方法回顾性分析本院近10年来收治的47例十二指肠梗阻患儿临床资料.包括先天性肠旋转不良26例,十二指肠闭锁狭窄15例,环状胰腺4例,肠系膜上动脉综合征2例.患儿均予手术治疗,其中行L... 目的探讨十二指肠梗阻的病理特点及临床诊断与治疗方法.方法回顾性分析本院近10年来收治的47例十二指肠梗阻患儿临床资料.包括先天性肠旋转不良26例,十二指肠闭锁狭窄15例,环状胰腺4例,肠系膜上动脉综合征2例.患儿均予手术治疗,其中行Ladd手术31例次,十二指肠菱形吻合手术9例,隔膜切除十二指肠成型手术10例,十二指肠空肠吻合手术1例.结果 47例中,42例存活,3例死亡,2例放弃治疗,自动出院.结论先天性十二指肠梗阻的主要病因为先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁狭窄、环状胰腺,部分病例存在两种病因;一旦确诊应尽早选择合理的手术方法进行治疗,术后应注意预防并发症. 展开更多

关键词 十二指肠梗阻/诊断 十二指肠梗阻/治疗

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