高频电发生器经内镜十二指肠乳头肌切开术病人的护理

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作者 邹群英 《护理学杂志（综合版）》 2003年第8期600-600,共1页

采用ERBE ICC 200高频电发生器经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)138例。总结了该仪器行EST 术前、术中的护理配合特点。

关键词 内镜 十二指肠乳头肌切开术 高频电发生器 护理

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内镜下十二指肠乳头切开术与十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的比较 被引量：12

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作者 俞亚红 陈建安 +1 位作者 卢兴培 杨杰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期684-685,691,共3页

目的比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证。方法回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行ES... 目的比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证。方法回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行EST,54例患者行EPBD,比较两组的结石取净情况及并发症的发生率。结果结石取净率EST组为98.01%,EPBD组为98.15%,两者差异无显著性意义。并发症发生率EST组为4.04%,EPBD组为12.96%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论EST术和EPBD术治疗胆总管结石各有利弊,应根据结石的数目和大小选择适合的手术方式。 展开更多

关键词 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石

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内窥镜十二指肠乳头切开术的应用解剖 被引量：7

3

作者 钟启胜 彭旭 +1 位作者 纪荣明 徐斌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期254-255,共2页

目的：为临床经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）提供形态学的依据。方法：３０例正常成人腹部标本，解剖观测胆总管、胰管、肝胰壶腹和乳头区长度、宽度，胆总管与胰管的... 目的：为临床经内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术（Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）提供形态学的依据。方法：３０例正常成人腹部标本，解剖观测胆总管、胰管、肝胰壶腹和乳头区长度、宽度，胆总管与胰管的夹角，肝胰壶腹区的血管分布。结果：肝胰壶腹及十二指肠乳头区的营养动脉平均为２．１支，均来源于胰十二指肠上动脉、胰十二指肠下动脉，其中肝胰壶腹区及十二指肠乳头区９～１２点钟处营养动脉的出现率为４６．１％（２９支）。测量胆总管、胰管、壶腹末端的长度分别为３２．１±８．９ｍｍ、９．９±３．９ｍｍ、１２．８±２．９ｍｍ；宽度分别为７．２±２．２ｍｍ、３．１±０．６ｍｍ、７．１±１．４ｍｍ。胆总管和胰管间的夹角７０％为２０°至４５°，平均３５．４°。结论：本实验的结果为临床在ＥＳＴ中选择切开部位和切开的深度等提供了理论依据，对防止术后并发症具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 十二指肠 乳头括约肌 切开术 EST 应用解剖

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十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病 被引量：2

4

作者 陈敏 周永碧 +1 位作者 李智华 刘吉奎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期192-193,共2页

目的 :探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗胆胰疾病中的作用。方法 :回顾性总结1987年7月至1999年10月间实施的712例次EST。结果 :EST治疗缩窄性乳头炎278例 ,成功率97.0 %;继发性胆总管结石559例 ,结石排出率97.1 %;因缩窄性乳... 目的 :探讨十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗胆胰疾病中的作用。方法 :回顾性总结1987年7月至1999年10月间实施的712例次EST。结果 :EST治疗缩窄性乳头炎278例 ,成功率97.0 %;继发性胆总管结石559例 ,结石排出率97.1 %;因缩窄性乳头炎所致的慢性阻塞性胰腺炎45例 ,症状缓解率86.7 %;Oddi扩约肌功能障碍12例 ,成功率91.7 %。EST后重症胰腺炎、胆管炎、切口出血等并发症发生率为1.4 %,本组无死亡病例。结论 :EST是理想的治疗部分胆胰疾病的微创外科技术。 展开更多

关键词 十二指肠 乳头括约肌 切开术 胆胰疾病

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术的围手术期护理进展 被引量：1

5

作者 周芳 郭继红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期900-901,共2页

关键词 内镜逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术 围手术期 十二指肠 护理进展 ODDI括约肌狭窄 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石

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内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的价值 被引量：16

6

作者 龚敏 文萍 +2 位作者 韩坚云 韩明 赖丽霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1313-1315,1319,共4页

目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERC... 目的探讨内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室(PAD)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月收治的胆总管结石合并PAD患者118例,按照手术方法将其分为s EST+EPBD组(60例)和EST组(58例),比较两组的ERCP成功率和一次性取石成功率,手术前后血清TBil和DBil水平的变化以及术后并发症的发生率。结果 s EST+EPBD组的ERCP成功率和一次性取石成功率均显著高于EST组(P<0.05);两组患者术后血清TBil和DBil水平较术前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);s EST+EPBD组患者术后并发症总发生率显著低于EST组(P<0.05)。结论对胆总管结石合并PAD患者实施内镜下乳头小切开联合球囊扩张治疗效果显著,可明显提高ERCP成功率和一次性取石成功率,有利于患者预后。 展开更多

关键词 内镜下乳头小切开术 球囊扩张术 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室

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腹腔镜胆囊切除术中联合内镜乳头肌切开胆总管探查取石的应用 被引量：5

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作者 张程鹏 侯东生 +4 位作者 陈光春 叶劲松 曹才文 刘杰文 刘衍民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期444-445,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 内镜逆行胰胆管造影 胆总管探查取石 乳头肌切开 联合应用 CHOLECYSTECTOMY 胆总管结石 胆囊良性疾病

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60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究 被引量：1

8

作者 刘润皇 廖传佳 +9 位作者 冯明杰 孙冰儿 俞丽媚 赖宝山 林旭开 吴国伟 刘允艺 钟尚志 沈祖尧 王田田 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期95-99,共5页

背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组... 背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。 展开更多

关键词 内镜下十二指肠括约肌切开 腹腔镜胆囊切除术 应囊结右

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石140例体会

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作者 冯素萍 姜海波 +1 位作者 王敬贞 马应杰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第3期548-548,共1页

关键词 内镜 十二指肠乳头括约肌 手术切开 胆总管结石 EST 胆囊切除术

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介绍腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术

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作者 Kazuki Ueda Ke Gong +1 位作者 Michel Gagner 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期255-257,共3页

关键词 乳头括约肌成形术 经十二指肠 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜 逆行胰胆管造影 胆总管结石 经胆囊管 探查术

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腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术

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作者 L.Novellino L.Spinelli +1 位作者 A.Piazzini-Albani 宫轲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期258-259,共2页

关键词 乳头括约肌成形术 经十二指肠 胆道结石症 腹腔镜技术 胆总管结石 乳头切开术 治疗方法 手术技术 外科手 造口术

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乳头切开术后出血的诊断与处理 被引量：7

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作者 孙振兴 许国铭 +4 位作者 李兆申 王娜 田青 姚银珍 吴仁培 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期444-444,共1页

自１９９２年以来，我们共进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＰＴ）４３８例，其中发生术后出血７例，占同期ＥＰＴ总数的１．６％，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组７例，男４例，女３例，平均年龄４７．９岁，病史... 自１９９２年以来，我们共进行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ＥＰＴ）４３８例，其中发生术后出血７例，占同期ＥＰＴ总数的１．６％，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组７例，男４例，女３例，平均年龄４７．９岁，病史１５ｄ至１年。１．２临床症状及诊断... 展开更多

关键词 十二指肠乳头 乳头括约肌 切开术 手术后 止血

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内镜下乳头括约肌切开术的远期疗效观察及其并发症的相关危险因素分析 被引量：16

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作者 樊超 于良 孙昊 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期103-106,共4页

目的探讨内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对胆总管结石、十二指肠乳头狭窄等疾病的治疗效果,并对术后出现的远期并发症的可能危险因素进行分析。方法收集我院2005年1月至2006年12月间行EST治疗的158... 目的探讨内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对胆总管结石、十二指肠乳头狭窄等疾病的治疗效果,并对术后出现的远期并发症的可能危险因素进行分析。方法收集我院2005年1月至2006年12月间行EST治疗的158例患者的临床病例资料,对其中资料完整的103例患者进行资料统计分析。结果出现远期(≥术后3月)并发症者13例,发生率为12.6%。其中,胆总管结石复发者8例,有6例伴随胆管炎反复发作;单纯胆管炎1例;出现结石性胆囊炎2例;胆管结石残留1例;慢性胰腺炎1例。结论EST是治疗胆道梗阻的安全、可靠的方法。术前患者黄疸可能是引起远期并发症的危险因素。 展开更多

关键词 括约肌切开术 内窥镜 胆总管结石 十二指肠乳头狭窄 远期并发症

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内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张术与单独内镜下乳头切开术治疗胆总管结石的随机对照研究 被引量：7

14

作者 赵程进 钱俊波 +1 位作者 葛振明 杨雪华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1170-1173,共4页

目的 ：观察内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（limited endoscopic sphincterotomy with balloon dilation,ESBD）与经典的乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取胆总管结石的有效性及安全性,探讨ESBD术在胆总... 目的 ：观察内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术（limited endoscopic sphincterotomy with balloon dilation,ESBD）与经典的乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取胆总管结石的有效性及安全性,探讨ESBD术在胆总管结石治疗中的临床疗效。方法：300例胆总管结石患者随机分为ESBD组（n=150）和EST组（n=150）。ESBD组先行乳头1/3～1/2小切开,然后行球囊扩张至造影所示胆总管最大直径,扩张最大直径不超过15 mm。EST组行乳头全切开术,两组均按常规方法取石。比较两组结石取出率、操作时间、结石取出采用的方法、结石取出所需的次数、术后胰腺炎及其他并发症。结果：两组在结石取出率方面没有显著性差异,首次取石成功率EST组90.0%,ESBD组94.7%（P≥0.05）,二次取石成功率两组均达到100%。对结石≥15 mm者,首次完整取石EST组75.9%,ESBD组90.4%,对大结石的取出两组有显著性差异（P〈0.05）,且ESBD组取石时间较EST组短。取石方法 EST组较ESBD组更多使用到了碎石器（38.0%vs.23.3%,P〈0.05）,尤其在结石≥15 mm者,EST组较ESBD组更多使用到了碎石器（87.0%vs.57.7%,P〈0.05）。两组术中及术后并发症总发生率无显著性差异（P≥0.05）。结论：ESBD取石有与EST取石相近的成功率,术后并发症无明显升高,但对较大胆总管结石,ESBD组在首次完全取石率、取石时间及碎石网篮使用上更有优势。 展开更多

关键词 胆总管结石 十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下乳头小切开加球囊扩张术

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内镜下乳头切开术后并发症原因及处理 被引量：2

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作者 陈隆典 刘明东 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1996年第5期491-493,共3页

通过对３例内镜下乳头切开术后严重并发症的回顾，即消化道出血、十二脂肠壁微穿孔及胰腺炎，分析其发生的原因及预防措施，强调了乳头切开前必须确定切开刀在胆管内的位置，切开时应用混合电流逐步切割，切开后必须保证胆汁引流，还应... 通过对３例内镜下乳头切开术后严重并发症的回顾，即消化道出血、十二脂肠壁微穿孔及胰腺炎，分析其发生的原因及预防措施，强调了乳头切开前必须确定切开刀在胆管内的位置，切开时应用混合电流逐步切割，切开后必须保证胆汁引流，还应尽量减少胰管插管及显影时间。术者的经验及严格掌握适应证对于减少并发症亦是必不可少的。 展开更多

关键词 乳头肌 切开术 并发症 处理 内窥镜 胆结石

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十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石复发的相关性

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作者 古广强 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第9期88-91,共4页

目的 研究十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD）与胆总管结石复发的相关性。方法 回顾性分析2009年10月至2013年10月于本院治疗的90例胆总管结石患者的临床资料,依据是否伴JPDD,将其分为JPDD组（46例）与非... 目的 研究十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD）与胆总管结石复发的相关性。方法 回顾性分析2009年10月至2013年10月于本院治疗的90例胆总管结石患者的临床资料,依据是否伴JPDD,将其分为JPDD组（46例）与非JPDD组（44例）,两组患者均予经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP）、内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取石、经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）等检查及治疗。比较两组患者手术前后Oddi括约肌基础压（SOBP）、胆总管压（CBDP）、手术时间、术后引流量、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）的变化情况及随访1-5年胆总管结石复发情况。结果 术前、术后3天,两组患者SOBP、CBDP比较均无显著差异（P〉0.05）。术后3天及1个月,两组患者SOBP、CBDP均低于术前（P〈0.05）,且术后1个月,非JPDD组患者SOBP、CBDP均显著低于JPDD组（P〈0.05）。非JPDD组患者手术时间、术后7天引流量均低于JPDD组（P〈0.05）。术后两组患者TBIL、DBIL、ALT、GGT、AKP水平均低于术前,且非JPDD组降低更明显（P〈0.05）。非JPDD组患者术后复发率低于JPDD组（P〈0.05）。结论 JPDD与胆总管结石复发具有相关性,可能与JPDD术后胆总管压力升高、引流量减少等因素有关。 展开更多

关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影 内镜下乳头括约肌切开术

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肾上腺素黏膜下注射治疗内镜下乳头括约肌切开术并发出血 被引量：6

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作者 刘富强 黄锦 +4 位作者 霍春燕 秦向荣 黄丽洁 沈颖洲 王旷靖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期509-511,共3页

目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6... 目的探讨肾上腺素黏膜下注射技术治疗内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)并发出血的效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月2个内镜中心行1562例EST的病例资料,45例(2.9%)发生EST相关出血,其中即刻出血43例(95.6%),迟发出血2例(4.4%);渗血42例(93.3%),搏动性出血3例(6.7%);少量出血44例(97.8%),中等量出血1例(2.2%),无大量出血病例。均采用内镜下肾上腺素黏膜下注射技术止血。结果内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗均止血成功,无需要血管栓塞或手术止血,无死亡。结论内镜下肾上腺素黏膜下注射治疗EST并发出血效果显著,并且操作简单,成本低。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 并发症 上消化道出血 内镜治疗 肾上腺素

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内镜下十二指肠乳头大气囊扩张治疗胆总管结石59例 被引量：9

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作者 双金权 王建宁 +1 位作者 汪胜林 翟启智 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期595-598,共4页

目的探讨乳头括约肌切开联合乳头大气囊扩张治疗胆总管结石的临床效果和安全性。方法2015年1月~2019年1月我科对59例胆总管结石常规内镜下乳头括约肌切开后,采用直径1.2 cm及以上的乳头大柱状气囊扩张乳头口后,使用金属网篮或取石气囊... 目的探讨乳头括约肌切开联合乳头大气囊扩张治疗胆总管结石的临床效果和安全性。方法2015年1月~2019年1月我科对59例胆总管结石常规内镜下乳头括约肌切开后,采用直径1.2 cm及以上的乳头大柱状气囊扩张乳头口后,使用金属网篮或取石气囊进行取石,取石结束后留置鼻胆管,出院前再次鼻胆管造影证实有无结石残留。结果术中气囊扩张直径1.2~2.0 cm,(1.45±0.23)cm。一次性结石清除率91.5%(54/59)。术后24 h血淀粉酶24.1~2390 U/L,中位数93.8 U/L。术后出血2例,术后胰腺炎4例,均治愈出院。59例出院后1个月内随访,1例结石残留留置胆管支架出院无明显不适,3个月后再次入院复查结石缩小,内镜下取出结石,其余患者均无明显不适,无结石残留及复发。结论胆总管结石内镜取石术中使用柱状气囊扩张直径在2.0 cm以内临床应用安全有效,无穿孔等严重并发症发生,乳头括约肌切开联合大气囊扩张有利于较大结石的取出。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术

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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石 被引量：19

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作者 王汉宁 向国安 +3 位作者 孙水平 陈开运 肖金丰 高鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期292-293,共2页

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联... 目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联合治疗胆囊结石、肝外胆管结石的临床资料。结果十二指肠镜下行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）成功53例，其中51例（94．4％）完成EST与LC联合治疗，2例EST后未取净结石，行开腹手术。1例内镜治疗未成功，行开腹胆囊切除、胆肠吻合术。2例EST后迟发性创面出血再次内镜治疗止血成功。LC无并发症。51例平均住院时间（10．3±2．1）d。结论EST联合LC是微创治疗胆囊并肝外胆管结石病较为理想的方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术

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内镜下括约肌切开术的利与弊 被引量：8

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作者 曹威 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期112-114,共3页

关键词 内镜下括约肌切开术 胆总管残留结石 腹腔镜胆囊切除术 微创胆道外科 反流性胆管炎 术后并发症 晚期并发症 十二指肠穿孔

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